1、2006年6月23日萧山区疾控中心 谭永达基本概念基本概念突发公共卫生事件突发公共卫生事件分级判定标准分级判定标准突发公共卫生事件突发公共卫生事件报告管理要求报告管理要求突发公共事件突发公共事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点概念概念/突发公共事件突发公共事件 又称又称、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状态、特别状态、公共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态 国家和浙江省突发公共事件总体应急预案国家和浙江省突发公共事件总体应急预案 突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境
2、破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。全的紧急事件。突发公共事件突发公共事件 根据事件发生过程、性根据事件发生过程、性质及机理，可分为质及机理，可分为自然自然灾害灾害、事故灾难事故灾难、突发突发公共卫生事件公共卫生事件、突发社突发社会安全事故会安全事故四种。四种。概念概念/突发公共卫生事件突发公共卫生事件（狭义）（狭义）是指突然发生，是指突然发生，造成造成或者或者可能造成可能造成社会社会公众健康严重损害的公众健康严重损害的重大传染病疫情重大传染病疫情、群群体性不明原因疾病体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒以及以及其他严重影响
3、公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件 （广义）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情(如鼠疫、霍乱、SARS、人禽流感等)、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄毒物泄露事件露事件，食品安全食品安全，重大动物疫情重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件严重影响公众健康的公共卫生事件。突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点突发性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性综合性和系统性意外性意外性频发性频发性危害性危害性国际性国际性突发公共卫生事件突发公共卫生事件
4、分级判定标准分级判定标准 突发公共卫生事件应急条例第十条突发公共卫生事件应急条例第十条规定：国务院卫生行政主管部门按照分类指规定：国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发事件应导、快速反应的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准。急预案，报请国务院批准。省、自治区、直辖市人民政府根据全国省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。定本行政区域的突发事件应急预案。（各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织在省级人民政（各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织在
5、省级人民政府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，由地方人民政府及其府的领导下，按照分类管理、分级负责的原则，由地方人民政府及其有关部门分别制定）有关部门分别制定）2006年2月26日,国家突发公共卫生事件应急预案发布；2006年3月21日,区长办公会议讨论通过萧山区突发公共卫生事件应急预案(萧政办发200666号)突发公共卫生事件的分级:按照国家对突发公共卫生事件的分级规定，根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，我区将突发公共卫生事件划分为四个级别:特别重大（级）重大（级）较大（级）一般（级）-1突发公共卫生事件 特别重大（特别重大（级）级）1有下列的为特别重大突发公共卫生事件：
6、1）肺鼠疫、肺炭疽在我区发生并有扩散趋势。特别重大（特别重大（级）级）22）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。特别重大（特别重大（级）级）3 33）相邻地区和我区均出现群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。两周内/临床表现相同的/并出现死亡病例病例数不断增加或疫区范围不断扩大经国家卫生行政部门组织调查仍原因不明 特别重大（特别重大（级）级）44）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病在我区重新流行。？全球首次发现，短期内不断出现病例或出现死亡；？我国首次发生具有较强传染性和较高死亡率的传染病，病例数不断增加或范围不断扩大；？
7、我国已消灭的传染病：天花、脊灰野毒株病例 特别重大（特别重大（级）级）55）辖区范围内发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。哪些菌、毒株？病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物（详见卫生部卫科教发200615号文件印发人间传染的病原微生物名录）后果？已经对人群造成严重健康危害 特别重大（特别重大（级）级）66）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并在我区出现输入病例，严重危及公共卫生安全的事件。特别重大（特别重大（级）级）77）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件在我区发生。-2突发公共卫生事件（）重大（重大（级）级）1有下列的为重大突发公共
8、卫生事件：1）在一个平均潜伏期内全区发生5例以上（含5例）肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的镇、街道。一个平均潜伏期？/6天 重大（重大（级）级）2（2）发生传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。重大（重大（级）级）3（3）腺鼠疫发生流行，在一个平均潜伏期内全区发病20例以上（含20例）重大（重大（级）级）4（4）霍乱在一个镇、街道范围内流行，1周内发病30例以上（含30例）；或疫情波及2个以上镇、街道且有继续扩散趋势。重大（重大（级）级）5（5）乙、丙类传染病疫情波及2个以上镇、街道，1周内发病水平超过前5年同期发病水平2倍以上。重大（重大（级）级）6（6）我国尚
9、未发现的传染病在我区发生或传入，尚未造成扩散。哪些传染病？埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等 重大（重大（级）级）7（7）发生群体性不明原因疾病，并扩散到原发地以外的镇、街道。省级以上卫生行政部门组织调查仍原因不明 重大（重大（级）级）8（8）发生重大医源性感染事件。指：同种同源的医源性感染（包括医院感染），发生5例以上病例或者直接造成3人以上死亡。重大（重大（级）级）9（9）预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。经省级以上卫生行政部门组织专家鉴定 重大（重大（级）级）10（10）一次食物中毒人数100人以上（含100人）并出现死亡病例；或出现10例以上（含10例）死亡病例。一次食物中毒
10、是指具有相同暴露史的，食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性和亚急性食源性疾病 重大（重大（级）级）11（11）一次发生急性职业中毒50人以上（含50人）；或死亡5人以上（含5人）；或者发生职业性炭疽5人以上（含5人）的。重大（重大（级）级）12（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我区人员感染或死亡。因境内外隐匿运输、邮寄病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物，或烈性生物毒素，已经造成我境内人员感染发病或死亡。重大（重大（级）级）13（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件在我区发生。
11、-3较大突发公共卫生事件（级）较大（较大（级）级）1有下列九种情形之一的为较大突发公共卫生事件（级）：（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数4例以下（含4例），流行范围局限在1个镇、街道范围内。较大（较大（级）级）2（2）腺鼠疫发生流行，在一个平均潜伏期内全区发病10例以上（含10例）；或流行范围波及2个以上镇、街道。较大（较大（级）级）3（3）霍乱在一个镇、街道范围内发生，1周内发病10例以上（含10例）；或疫情波及2个以上镇、街道。较大（较大（级）级）4（4）乙、丙类传染病疫情在一个镇、街道范围内，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。较大（较大（级）级）5（5）
12、在一个镇、街道范围内发现群体性不明原因疾病。较大（较大（级）级）6（6）一次食物中毒人数100人以上（含100人）；或出现死亡病例。较大（较大（级）级）7（7）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。较大（较大（级）级）8（8）一次发生急性职业中毒1049例；或死亡4人以下（含4人）；或者发生职业性炭疽4人以下（含4人）的。较大（较大（级）级）9（9）市卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。-4突发公共卫生事件（）一般（一般（级）级）1有下列五种情形之一的为一般突发公共卫生事件（级）：（1）腺鼠疫在一个镇、街道范围内发生，一个平均潜伏期内病例数9例以下（含9例）。一般（一般
13、（级）级）2（2）霍乱在一个镇、街道范围内爆发，1周内发病9例以下（含9例）。一般（一般（级）级）3（3）一次食物中毒人数3099例，未出现死亡病例。一般（一般（级）级）4（4）一次发生急性职业中毒9例以下（含9例），未出现死亡病例。一般（一般（级）级）5（5）区卫生局认定的其他一般突发公共卫生事件。突发公共卫生事件应急条例第二十条规突发公共卫生事件应急条例第二十条规定定突发事件监测机构、医疗卫生机构和突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现下列情形之一的，应当在有关单位发现下列情形之一的，应当在2小时小时内向所在地县级卫生行政部门报告内向所在地县级卫生行政部门报告:（逐级上报）（逐级上报
14、）发生或者可能发生传染病爆发、流行的；发生或者可能发生传染病爆发、流行的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。小 时 获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单责任报告单位和责任报告人位和责任报告人，应当在，应当在以以电话电话或传真或传真等方式向属地卫生行政部门指定的等方式向属地卫生行政部门指定的，同时进行网络直报，直报同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构的信息由指定的专业机构后进入国家后进入
15、国家数据库。数据库。对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息，初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后2 2小时小时内，以电话内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政卫生行政部门部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为如确认为实际发生实际发生突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在并在小时小时内向本级人民政府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府
16、卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。发现突发公共卫生事件责责任任报报告告单单位位或或报报告告人人所在所在地的地的专业专业机构机构审审核核网络网络直报直报同级同级卫生卫生行政行政部门部门调调查查本本 级级人民政府人民政府上一级卫生上一级卫生行政部门行政部门采取措施采取措施作为一般作为一般事件报告事件报告达到达到标准标准未达到未达到标准标准 主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展
17、趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡。初次报告初次报告进程报告进程报告结案报告结案报告 初次报告初次报告v报告内容报告内容：包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。v报告要求报告要求：体现快速 项目简单 描述事件概况 附件可以没有进程报告进程报告v报告内容报告内容：报告事件的发展与变化、处置进程、事报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施件的诊断和原因或可能因素
18、，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告等内容。同时，对初次报告的的突发公共卫生事件突发公共卫生事件信息报告卡信息报告卡进行补充和修正。进行补充和修正。v报告要求报告要求：报告次数不限报告次数不限 附件信息必不可少附件信息必不可少 体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价 反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新）特别重大及重大突发公共卫生事件特别重大及重大突发公共卫生事件按日按日进行进程报告。进行进程报告。结案报告结案报告事件结束后，应进行结案信息报告。事件结束后，应进行结案信息报告。达到达到国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案分分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应
19、级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后止后2 2周内，对事件的发生和处理情况进行周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。对类似事件的防范和处置建议。报告原则报告原则 根据国家突发公共卫生事件相根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范关信息报告管理工作规范(试行试行)(卫办卫办应急发应急发2005228号号)要求，要求，突发公共卫生突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循：事件相关信息报告管理遵循：依法报依法报告告、统
20、一规范统一规范、属地管理属地管理、准确及时准确及时、分级分类分级分类的原则。的原则。突发公共卫生事件相关信息报告范围，突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括包括或或的突发公共卫的突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于生事件信息，其标准不完全等同于的突发公共卫生事件。的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的确认、分级由卫突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。生行政部门组织实施。报 告 范 围 传染病 食物中毒 职业中毒 其他中毒 环境因素事件 意外辐射照射事件 传染病菌、毒种丢失 预防接种和预防服药群体性不良反应 医源性感染事件 群体性不明原因疾病 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 报告标准 详见国家突发公共卫生事件相详见国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范关信息报告管理工作规范(试行试行)感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
