1、健康感知健康感知健康管理型态健康管理型态health perception and health management pattern什么是健康？我健康吗？我怎样使自己更健康？我周围的环境里有哪些因素会影响健康？我是否愿意参与维护人类健康的行为？健康感知健康感知健康管理型态健康管理型态个体对自身健康状况的感觉和认知健康照顾行为和计划学习目标学习目标v掌握健康感知与健康管理的评估方法和评掌握健康感知与健康管理的评估方法和评估重点估重点v了解健康感知与健康管理的基础知识及相了解健康感知与健康管理的基础知识及相关护理诊断关护理诊断一、基本知识一、基本知识健康健康感知感知健康维护健康维护预防疾病预防疾
2、病健康行为健康行为健康危险因素健康危险因素健康感知与健康管理的影响因素健康感知与健康管理的影响因素“Health is a state of complete physical,mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity”。-WHO，1986健康到疾病是一个连续过程健康到疾病是一个连续过程死亡死亡最最佳佳健健康康健康健康 健康健康 正常正常 健康健康 非常非常极差极差 不良不良 良好良好 健康健康健康维护健康维护health maintenance个体为维持理想的个体为维持理想的
3、健康状态所采取的健康状态所采取的各种活动。如：规各种活动。如：规律锻炼、科学饮食、律锻炼、科学饮食、定时排便、控制压定时排便、控制压力等各种行为活动。力等各种行为活动。-对健康的认识对健康的认识 -对健康的理解对健康的理解 -对自身健康状况的感知对自身健康状况的感知-个体的健康管理能力个体的健康管理能力预防疾病预防疾病（prevention of disease)疾疾 病病 自自 然然 史史 健康健康 疾病疾病 疾病分期疾病分期 易感期易感期 潜伏期潜伏期 临床期临床期 预防分级预防分级 一级预防一级预防二级预防二级预防 三级预防三级预防 预防措施预防措施 健康促进健康促进 早发现早发现 对症
4、治疗对症治疗 健康保护健康保护 早诊断早诊断 康复治疗康复治疗 早治疗早治疗 增强免疫力增强免疫力 提高检出率提高检出率 降低复发率、伤残率降低复发率、伤残率三级预防和疾病自然史关系示意图三级预防和疾病自然史关系示意图健健 康康 行行 为为自主行为个体自己选择的用以促进当前健康的行为。依从行为个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度。健康危险因素健康危险因素(health risk factors)健康危险因素是指使疾病或伤害发健康危险因素是指使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内、外环境生率增高的因素，包括人体内、外环境中各种中各种现存或潜在现存或潜在的有害因素。的有害因
5、素。环环 境境内环境内环境外环境外环境生理环境生理环境心理环境心理环境自然环境自然环境社会环境社会环境呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统内分泌系统内分泌系统神经系统神经系统影响个体健康的危险因素影响个体健康的危险因素 心理心理遗传遗传生物生物学学健康健康年龄年龄环境环境生活方式生活方式健康感知与健康管理的影响因素健康感知与健康管理的影响因素健康价值观个体对健康重要性的认识和 健康控制观健康咨询资源健康状态：健康维护行为因其健康状态的不 同而不同健康观个体对健康的认识、解释和感受。二、评估方法与内容二、评估方法与内容个体对健康的理解及自我健康状态的感知个体对健康的理
6、解及自我健康状态的感知影响个体或家庭社区健康状态的影响个体或家庭社区健康状态的有利或不有利或不利因素利因素维持和促进健康的能力维持和促进健康的能力遵从医疗计划或健康指导的行为遵从医疗计划或健康指导的行为-观察观察问诊问诊+确确认认体格检查体格检查+问诊问诊 观察与身体评估观察与身体评估 实验室及辅助检查实验室及辅助检查-健康健康感知感知-健康感知与健康管理的影响因素健康感知与健康管理的影响因素-健康的危险因素健康的危险因素 -健康维护行为健康维护行为一般健康一般健康状态状态和健康管理能力和健康管理能力自我检查技能自我检查技能环境中的危险因素环境中的危险因素 实验室检查实验室检查辅助检查辅助检查
7、健康感知健康感知 -对你来说，什么是健康对你来说，什么是健康?-总体上你认为你的健康状况如何？总体上你认为你的健康状况如何？-近一年来你的健康状况如何近一年来你的健康状况如何?-与同龄人相比你的健康状况如何与同龄人相比你的健康状况如何?-你有没有因为生病而误工或误学的？你有没有因为生病而误工或误学的？健康感知与健康管理的影响因素健康感知与健康管理的影响因素健康价值观：健康价值观：个体对健康重要性的认识个体对健康重要性的认识个体的健康控制观个体的健康控制观健康咨询资源（信息支持源泉）健康咨询资源（信息支持源泉）个体对健康重要性的认识个体对健康重要性的认识-你认为健康是否重要？程度如何？你认为健康
8、是否重要？程度如何？-可视化标尺可视化标尺 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全不重要）（完全不重要）（非常重要）（非常重要）个体的健康控制观个体的健康控制观Locue of control控制观控制观-internal control内控型控制观内控型控制观-external control外控型控制观外控型控制观 -你的健康状况由谁决定？你的健康状况由谁决定？-谁应当承担你所需要的健康照顾？谁应当承担你所需要的健康照顾？-如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任，如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任，你如何看待？你如何看待？-如果有人认为健康与否是天命，你如何看待？如果有人认
9、为健康与否是天命，你如何看待？健康咨询资源（信息支持源泉）健康咨询资源（信息支持源泉）-当你遇到健康问题时，你会找谁？当你遇到健康问题时，你会找谁？-当你遇到健康问题时，你会怎么做？当你遇到健康问题时，你会怎么做？-当你第一次生病，又不知该如何处理当你第一次生病，又不知该如何处理时，你会向谁咨询？时，你会向谁咨询？健康危险因素健康危险因素生物遗传因素生物遗传因素 -你有没有高血压、心脏病、糖尿病或癌症的家族史？你有没有高血压、心脏病、糖尿病或癌症的家族史？生活方式生活方式 -你是否吸烟、酗酒或吸毒？你是否吸烟、酗酒或吸毒？-你每天的活动量为多少？是否进行常规锻炼？你每天的活动量为多少？是否进行
10、常规锻炼？-你每天的饮食状况如何？你每天的饮食状况如何？-你的家庭收入情况如何？你的家庭收入情况如何？健康危险因素健康危险因素环境环境 -家庭环境中是否存在危害健康的危险因素？家庭环境中是否存在危害健康的危险因素？-工作环境中是否存在危害健康的危险因素？工作环境中是否存在危害健康的危险因素？心理、社会因素心理、社会因素 -有无影响健康的不良情绪有无影响健康的不良情绪 -有无家庭支持系统有无家庭支持系统 -社会医疗服务水平如何社会医疗服务水平如何健康维护行为健康维护行为一般能力和措施一般能力和措施自我检查能力自我检查能力健康检查和预防接种的情况健康检查和预防接种的情况 遵从医疗护理计划或健康指导
11、遵从医疗护理计划或健康指导 一般能力一般能力 -你采取那些措施来维持健康？你采取那些措施来维持健康？-在维持健康方面，你目前有哪些目标？准备在维持健康方面，你目前有哪些目标？准备做哪些改变？做哪些改变？-你认为哪些因素有利于你遵从健康指导？你认为哪些因素有利于你遵从健康指导？-你认为哪些因素妨碍你遵从健康指导？你认为哪些因素妨碍你遵从健康指导？-你能否理解健康指导手册？你能否理解健康指导手册？-你的视力如何？听力如何？你的视力如何？听力如何？健康检查和预防接种的情况健康检查和预防接种的情况 -通常你每隔多长时间参加一次健康检查通常你每隔多长时间参加一次健康检查 -最后一次健康检查是什么时候？最
12、后一次健康检查是什么时候？-是否计划接受免疫接种？是否计划接受免疫接种？问诊问诊 观察与身体评估观察与身体评估 实验室及辅助检查实验室及辅助检查-健康健康感知感知-健康感知与健康管理的影响因素健康感知与健康管理的影响因素-健康的危险因素健康的危险因素 -健康维护行为健康维护行为一般健康一般健康状态状态和健康管理能力和健康管理能力自我检查技能自我检查技能环境中的危险因素环境中的危险因素 实验室检查实验室检查辅助检查辅助检查一般健康状态和健康管理能力一般健康状态和健康管理能力外表和个人卫生外表和个人卫生体形和四肢形态：体形和四肢形态：身高、体重、四肢是否健全身高、体重、四肢是否健全认知功能和情绪状
13、态：认知功能和情绪状态：逻辑思维能力、判断力、逻辑思维能力、判断力、情绪状态情绪状态躯体活动情况躯体活动情况自我检查能力自我检查能力观察、评估个体自检的过程及技能水平观察、评估个体自检的过程及技能水平 -你经常进行自我检查吗？你经常进行自我检查吗？（测血压、测（测血压、测血糖、乳房自检等）血糖、乳房自检等）-多长时间一次？多长时间一次？-自我检查的能力如何？自我检查的能力如何？三、相关护理诊断三、相关护理诊断护理诊断举例护理诊断举例不依从行为定义定义个体与医护人员认可的健康促进或治疗计划不相符合诊断依据诊断依据主要依据：个体存在不依从行为 次要依据：有症状加重的依据相关因素相关因素保健计划、个人因素、保健系统、医疗保健网、情景因素谢谢大家！谢谢大家！
