1、东风总医院内科东风总医院内科 柏凤云柏凤云2015年年8月月 提提 要要实施岗位管理的背景及目的实施岗位管理的背景及目的1护理岗位分级的介绍护理岗位分级的介绍2 目前存在的困难及困惑目前存在的困难及困惑4我院呼吸内科实施的情况我院呼吸内科实施的情况3背背 景景v护理专业日益受到重视护理专业日益受到重视v优质护理工程带来快速发展优质护理工程带来快速发展v岗位管理是人力资源管理的基础核心岗位管理是人力资源管理的基础核心v实施护士岗位管理是优质护理的深化实施护士岗位管理是优质护理的深化护理专业日益受到重视护理专业日益受到重视v护理专业成为一级学科护理专业成为一级学科v国家临床重点专科项目国家临床重点
2、专科项目v优质护理：等级医院评审、国家优质医院优质护理：等级医院评审、国家优质医院v护士列为医药卫生急需紧缺专门人才护士列为医药卫生急需紧缺专门人才 医药卫生中长期人才发展规划（医药卫生中长期人才发展规划（2011-20202011-2020年）年）优质护理工程带来快速发展优质护理工程带来快速发展 建机制建机制 重临床重临床改模式改模式 改模式：全面推行责任制整体护理改模式：全面推行责任制整体护理重临床：护士贴近临床、贴近病人重临床：护士贴近临床、贴近病人建机制：探索有效的护士激励机制建机制：探索有效的护士激励机制岗位管理是人力资源管理岗位管理是人力资源管理的基础核心的基础核心根据实际工作任务
3、设定岗位根据实际工作任务设定岗位根据任职资格聘用上岗人员根据任职资格聘用上岗人员根据岗位职责和工作标准绩效考核根据岗位职责和工作标准绩效考核实现人岗最佳匹配、最大化发挥作用实现人岗最佳匹配、最大化发挥作用根据岗位测评和考核结果发放薪酬根据岗位测评和考核结果发放薪酬实施护士岗位管理是优质实施护士岗位管理是优质护理的深化护理的深化 以实施责任制整体护理为切入点，以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、专业、人性化的护为患者提供全程、专业、人性化的护理服务。理服务。以实施护士岗位管理为切入点，以实施护士岗位管理为切入点，为护士配置、考核、分配、培训、为护士配置、考核、分配、培训、普升及发展建立
4、激励机制普升及发展建立激励机制 管理方式改革管理方式改革 以实施责任制整体护理为切入点，以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、专业、人性化的护为患者提供全程、专业、人性化的护理服务。理服务。护理模式转变护理模式转变护士岗位管理主要内容护士岗位管理主要内容职称晋升职称晋升 岗位设置岗位设置岗位培训岗位培训绩效考核绩效考核岗位管岗位管理理护士配置护士配置实现医改总体目标：老百姓得实惠实现医改总体目标：老百姓得实惠 医务人员受鼓舞医务人员受鼓舞职称职称学历学历临床岗位分级依据临床岗位分级依据 年资年资能力能力分层方案分层方案N1-N4护理岗位护理岗位管理岗位管理岗位技术岗位技术岗位教学岗位教
5、学岗位按需设岗按需设岗不同发展不同发展自愿选择自愿选择技术岗位分类技术岗位分类CNS（护理专家）（护理专家）N4级（专科护士级（专科护士）N3级（主管护师级（主管护师或高年护师）或高年护师）N2级（级（35年护师）年护师）级（年护士）级（年护士）级（护理员）级（护理员）管理岗位管理岗位管管 理理 岗岗 位位护理部主任护理部主任总护士长总护士长护士长护士长 管理岗位管理岗位教教 学学 岗岗 位位临床护士人力配置依据临床护士人力配置依据工作量、技术难度、专业要求、工作风险工作量、技术难度、专业要求、工作风险根据岗位特点根据岗位特点 床护比、护患比、医护比、工作量、工作时数床护比、护患比、医护比、工
6、作量、工作时数常用配置方法常用配置方法我国护士配置标准我国护士配置标准实际床护比实际床护比 1 1：0.40.4ICUICU床护比床护比 1 1：2.52.5手术间床护比手术间床护比1：3护患比：白班每名责任护士负责小于或等于护患比：白班每名责任护士负责小于或等于8名患者名患者必须考虑客观存在的问题必须考虑客观存在的问题护士群体：产假、病假、培训多护士群体：产假、病假、培训多医院状况：某些医院加床数量多医院状况：某些医院加床数量多患者病情：病重人员多需要护士多患者病情：病重人员多需要护士多 原则：以患者为中心实施动态管理原则：以患者为中心实施动态管理护士人力动态管理措施护士人力动态管理措施v建
7、立机动护士库建立机动护士库补充因病假、产假、特殊任务、退休等缺编。补充因病假、产假、特殊任务、退休等缺编。兼职护士岗位：业余时间兼职，经济补偿兼职护士岗位：业余时间兼职，经济补偿v建立机动调岗机制建立机动调岗机制怀孕、喂奶、身体弱的护士怀孕、喂奶、身体弱的护士-门诊岗位门诊岗位v实行弹性配班及人性化排班实行弹性配班及人性化排班个性化排班、假期轮休制个性化排班、假期轮休制个性化排班方式个性化排班方式以护士意愿为前提以护士意愿为前提以上班路途和个人精力为基础以上班路途和个人精力为基础公平公正公平公正征求意见征求意见患者安全患者安全公平公正公平公正征求意见征求意见患者安全患者安全公平公正公平公正1.
8、组织护士学习相关文件。组织护士学习相关文件。2.根据我院护士岗位管理实施方案制定科室管理办法。根据我院护士岗位管理实施方案制定科室管理办法。3.对科室护理人员情况进行分析。对科室护理人员情况进行分析。4.根据科室工作量、排班模式、人员结构设立岗位数量。根据科室工作量、排班模式、人员结构设立岗位数量。呼吸科分层管理呼吸科分层管理1 1 责任包干原则责任包干原则落实落实“以病人为中心以病人为中心”的理念，围绕责任制整体护理，对不同层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士护理能的理念，围绕责任制整体护理，对不同层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士护理能力与患者病情相适应，保证责任包干落实到位，保障患
9、者安全和护理质量，使护理工作更加贴近病人的需求。力与患者病情相适应，保证责任包干落实到位，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴近病人的需求。2 2 能力分级原则能力分级原则以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并与护士职称体系有机结合，使真正有能力、有水平、以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并与护士职称体系有机结合，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最合适的岗位上，用有前景的事业留住人。有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最合适的岗位上，用有前景的事业留住人。基本原则基本原则3 3 公正公平原则公正公平原则积极推进医院人事制度改革，破
10、除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能上能下、能进能出能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞争的良好局面。4 4 优绩优酬原则优绩优酬原则根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。工资比例，
11、拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。基本原则基本原则岗位管理实施方法岗位管理实施方法科学设置护理岗位科学设置护理岗位建立分级进阶体系建立分级进阶体系合理调配人力资源合理调配人力资源加强护士岗位培训加强护士岗位培训完善绩效分配机制完善绩效分配机制 优化职称晋升标准优化职称晋升标准保障合同制护士权益保障合同制护士权益科学设置护理岗位科学设置护理岗位根据护士的意愿及能力进行培养根据护士的意愿及能力进行培养建立分级进阶体系建立分级进阶体系N1N2N3N4 合理调配人力资源合理调配人力资源病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于病房护士的配备
12、应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于1:0.41:0.4（一级护理比（一级护理比例超过例超过30%30%、床位使用率大于、床位使用率大于95%95%的病房不低于的病房不低于1:0.51:0.5），同时，病房根据工作量、技术难度、护理风险），同时，病房根据工作量、技术难度、护理风险等因素，可分成等因素，可分成A A、B B、C C三类三类 合理调配人力资源合理调配人力资源合理配置护理员合理配置护理员 制定护士人力紧急调配预案制定护士人力紧急调配预案护士岗位培训护士岗位培训完善绩效分配机制完善绩效分配机制优化职称晋升标准优化职称晋升标准完善护士专业技术资格评价标准，与护士分
13、级进阶体系有机结合，使护士、护师、主管护师、副主任完善护士专业技术资格评价标准，与护士分级进阶体系有机结合，使护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师的晋升与临床护士实际工作密切联系，更加注重专业能力、护理病人的数量和质量，护师、主任护师的晋升与临床护士实际工作密切联系，更加注重专业能力、护理病人的数量和质量，更加注重医德医风，更加注重患者满意度。更加注重医德医风，更加注重患者满意度。保障合同制护士权益保障合同制护士权益 1 1 对工作满对工作满4 4年以上的合同制护士，可以择优转为正式护士。年以上的合同制护士，可以择优转为正式护士。2 2 按照医院规定落实工资、奖金，保证合同制护士与编制内
14、护士享有同等待遇。按照医院规定落实工资、奖金，保证合同制护士与编制内护士享有同等待遇。3 3 合同制护士同样享有参加继续教育权利及进修。合同制护士同样享有参加继续教育权利及进修。目前：夜班护士积极性高，目前：夜班护士积极性高，“意愿夜班护士意愿夜班护士”占夜班护占夜班护 士总数的士总数的52%两两班班制制责任护士责任护士保障护士（主班、治疗）保障护士（主班、治疗）夜班护士夜班护士白班白班08:0017:00夜班夜班17:0008:00科室排班科室排班 两班制的优点两班制的优点 责任护士固定责任护士固定（1 1）固定一个月，像医生一样分管患者）固定一个月，像医生一样分管患者我的患者，我负责！我的
15、患者，我负责！（2 2）更加了解病情、治疗、心理、个性等，减少差错，和谐医护关系）更加了解病情、治疗、心理、个性等，减少差错，和谐医护关系1 1夜班护士固定夜班护士固定了解患者的睡眠习惯，检查、化验准确到位了解患者的睡眠习惯，检查、化验准确到位2 2减少安全隐患减少安全隐患减少交班次数，仅有两次，减少了安全隐患减少交班次数，仅有两次，减少了安全隐患3 3便于护士休息生活便于护士休息生活护士休息时间集中，便于学习或照顾家庭护士休息时间集中，便于学习或照顾家庭4 4利于护士长管理利于护士长管理5 5呼吸科呼吸科排班排班每位护士分管每位护士分管8-108-10名病人，名病人，重病人由重病人由N3N3
16、级护士分管，轻级护士分管，轻病人由病人由N1-N2N1-N2级护士分管，级护士分管，体现分层使用。体现分层使用。日期 56 7 849 10 11 存休排班意愿层级姓 名组日一二三四五六 翻班孟晓艳 NPN休休APN 史娟娟 休APNPN休休 蔡嫣然 休休APNPN休 杨芸 APNPN休休A 付倩倩 PNPN休休AP 江雪 pN休休APNPN N3杨 红4休责4责4.2责4.2 责4责4休 N1章良沁4 责1.3休责2责2休责1 责 4 N2张 弦1 责1.3休责1责1 责1休 责1 N2朱霞娣2责2.4责2 休休 责2 责2 责2.4 N2马 慧3休责 3 责3责3 休 休 责3 N1毛 敏
17、 休休 责2责2 休 责1 责4 N2张慧华 责2.4休 休休 责3 责3.1 主 宋喜珍 休 主 主主 主 主 休 钟小艳 休责1 肺肺 肺 肺 休 设置岗位数量设置岗位数量 根据以上情况，确定我科岗位需求量为：根据以上情况，确定我科岗位需求量为：N3 N3级护士级护士 2 2人（为护理组长）人（为护理组长）N2 N2级护士级护士 1010人（每日人（每日A A班和班和P P班均有班均有1 1 2 2人）人）N1N1护士护士 8 8人人 护理员：护理员：1 1人人 责任包干制工作责任包干制工作N3级与级与N0级级 N2级与级与N1级级对班对班工作量考核信息化工作量考核信息化内部流程内部流程(
18、30)行为评价行为评价(30)客户服务客户服务(30)学习与成长学习与成长(10)制定考核项目及考核内容制定考核项目及考核内容（每年一次）（每年一次）成绩合格次年继续留任本岗位，或上一岗位有空缺可以晋阶到上一岗位；如果成成绩合格次年继续留任本岗位，或上一岗位有空缺可以晋阶到上一岗位；如果成绩不合格次年降级到下一岗位绩不合格次年降级到下一岗位加强考核加强考核学习培训学习培训 5分分工作量工作量 40分分工作质量工作质量 20分分患者满意度患者满意度 20分分工作行为工作行为 15分分满分为满分为100分，另加奖励及惩罚分，另加奖励及惩罚制定考核项目及考核内容制定考核项目及考核内容（每月一次）（每
19、月一次）加强考核加强考核 三三 力力 的的 均均 衡衡 性性能力能力动力动力压力压力存在的问题和困惑存在的问题和困惑1234岗位数量的设置是否准确，在人员变动时如何接轨。目前无借鉴资料岗位数量的设置是否准确，在人员变动时如何接轨。目前无借鉴资料岗位分层正在探索岗位分层正在探索如何保证各级人员分层次的培训如何保证各级人员分层次的培训绩效考核指标核算期待进一步信息化绩效考核指标核算期待进一步信息化金鱼缸效应金鱼缸效应增加工作的透明度增加工作的透明度 提升自身的综合素质和职业道德，提升自身的综合素质和职业道德，为管理工作的公开透明提供为管理工作的公开透明提供“透明的鱼缸和清澈的水质透明的鱼缸和清澈的水质”感谢聆听感谢聆听
