1、护理人员压力管理曾 琴目目 录录v压力压力：是一种认知，认为某种情况超出个人能力所能应付的范围。塞利国际压力研究院（美国）1.使人感到紧张的事件或环境2.对需要或伤害侵入的一种生（心）理或行为上的反应3.压力是一种主观的反应低低高高高高表现表现压力压力C甲甲ABCB乙乙压力曲线压力曲线压力是一把双刃剑压力是一把双刃剑!快乐快乐重负重负剥夺剥夺威胁威胁短时间短时间长时间长时间影响严重影响严重影响轻微影响轻微1、心率加快，血压升高、心率加快，血压升高2、肠胃失调，如胃痛、溃疡、肠胃失调，如胃痛、溃疡3、急躁急躁4、攻击性行为攻击性行为1、容易疲劳；、容易疲劳；2、自信心不足、自信心不足3、习得性无
2、望、习得性无望3、退缩、退缩4、厌烦和工作不满、厌烦和工作不满5、及家人和朋友关系恶化、及家人和朋友关系恶化6、服药、冒险行为增加、服药、冒险行为增加7、去医院增加、去医院增加1、抑郁、焦虑、紧张、抑郁、焦虑、紧张2、经常头痛、经常头痛3、肌肉紧张、疼痛、肌肉紧张、疼痛4、睡眠质量差、睡眠质量差5、注意力分散、注意力分散6、工作拖拉、效率低、工作拖拉、效率低压力及健康二、护士压力现状及来源二、护士压力现状及来源2015年南方都市报调查显示1.1.薪酬薪酬1万万4.49%13.56%23.59%38.73%13,73%4.49%1.41%所在医院编制及合同制是否同工同酬是：30.72%不是：56
3、.16%不清楚：13.12%2.2.工作压力工作压力您上夜班的频率为：12.41%每周每周3 3次以上次以上55.28%13.29%19.01%每周每周1-21-2次次每月每月2-32-3次次每月每月1 1次以下次以下相对您的工作强度，您的工资水平：低：低：82.74%合理：合理：15.05%高：高：2.23%很大：很大：48.59%48.59%比较大：比较大：37.15%37.15%适中：适中：13.47%13.47%较小：较小：0.53%0.53%很小：很小：0.26%0.26%2.2.工作压力工作压力您认为自己工作压力有多大：3.3.职业侵害及健康职业侵害及健康您遭遇过患者实施的以下哪种
4、行为：咒骂、威胁、侮辱等语言暴力：咒骂、威胁、侮辱等语言暴力：75.88%75.88%殴打：殴打：3.96%3.96%性骚扰：性骚扰：9.86%9.86%其他（不满）行为：其他（不满）行为：26.23%26.23%没有：没有：14.08%14.08%您认为那些使你在工作中感到压力较大工作量大，内容繁琐工作量大，内容繁琐 82.39%82.39%担心出差错担心出差错 81.34%81.34%担心发生职业暴露担心发生职业暴露 65.76%65.76%医院考核、晋升压力医院考核、晋升压力 73.42%73.42%患者的不理解和不尊重患者的不理解和不尊重 78.87%78.87%无法兼顾家庭无法兼顾家
5、庭 61.71%61.71%工作强度及薪酬不符工作强度及薪酬不符 68.75%68.75%由于工作缘故，您出现了哪些健康问题焦虑、紧张、抑郁焦虑、紧张、抑郁 73.15%73.15%神经衰弱神经衰弱 42.25%42.25%睡眠障碍睡眠障碍 63.29%63.29%内分泌失调内分泌失调 56.87%56.87%肠胃疾病肠胃疾病 50.17%50.17%腰颈椎病：腰颈椎病：60.74%60.74%其他：其他：10.65%10.65%您打算在护士行业内做多久8.6%13.2%19.37%5.28%15.67%37.5%1年内3年内5年内8年内10年内终身护士的自我评价护士的自我评价v 护士英勇无畏
6、，白衣天使貌似高贵护士英勇无畏，白衣天使貌似高贵,其实生活极其狼狈其实生活极其狼狈v 为了生计吃苦受累，鞍前马后终日疲惫；为了生计吃苦受累，鞍前马后终日疲惫；v 日不能息夜不能寐，一年到头加班受罪日不能息夜不能寐，一年到头加班受罪.v 劳动法规统统作废，身心焦瘁暗自流泪劳动法规统统作废，身心焦瘁暗自流泪.v 逢年过节家人难会，分分秒秒不敢离位；逢年过节家人难会，分分秒秒不敢离位；v 迎接检查让人崩溃，工资不高还得破费；迎接检查让人崩溃，工资不高还得破费；v 抛弃舍业愧对长辈，身在其中方知其位；抛弃舍业愧对长辈，身在其中方知其位；v 护士哪有社会地位，全是忍气自我受罪护士哪有社会地位，全是忍气自
7、我受罪.护士压力来源护士压力来源病人方面的问题社会因素人际关系睡眠紊乱职业因素竞争压力来源压力测验：雨中的你压力测验：雨中的你管理者管理者措施措施个人措施个人措施三、压力管理的方法三、压力管理的方法v医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持。v以“人本原理”为基础进行管理。v加强护士维权意识的教育。v关注护士心理健康问题（设心理咨询、辅导室）管理者管理者措施措施v小游戏：你该怎么做？双手抓住绳子两端不放，如何使其打一个死结？认知重组认知重组放松减压放松减压管理好情绪管理好情绪个人个人措施措施 争取社会支持争取社会支持(一一)容易被忽视的认知容易被忽视的认知 小河淌水小河淌水 心情好心情好歌唱歌
8、唱 心情不好心情不好哭泣哭泣 心情烦躁心情烦躁吵闹吵闹 心情一般心情一般流淌流淌 一个人的压力感受，并不是来自现实环境的刺一个人的压力感受，并不是来自现实环境的刺激，而是来自个体对事件的认知解释和评价。激，而是来自个体对事件的认知解释和评价。A-B-CA-B-C理论（理论（EllisEllis，19791979）v 信念信念 Beliefs生活事件生活事件Activiting events情绪行为结果情绪行为结果 Conse-quencesABC投射效应：将自己的特点归因到其他人身上的倾向。晕轮效应:以偏盖全，一好百好定势效应：（刻板印象）如：北方人好爽，上海人精明首因效应：最初所形成的印象评
9、价以后。近因效应：以最近的印象推断以前。角色固着：固守一种角色的心态和行为模式。人容易产生的一些认知障碍人容易产生的一些认知障碍（二）学会放松（二）学会放松v深呼吸放松腹式呼吸 慢节律的深呼吸 吸气慢呼气长 腹部运动 注意力集中在呼吸的感觉上v肌肉放松局部肌肉群紧张及放松 可与呼吸训练同时进行 吸气时紧张某肌肉群 保持10秒，体会紧张的感觉 呼气时放松，享受放松的感觉伸懒腰v练习：姿势舒适，闭眼v顺序：从头到脚，从脚到头 头部-颈部-双肩-手臂-胸部-背部-腹部-臀部-腿部-脚趾 （跟着录音做）v想象放松法：通过唤起宁静、轻松、舒适情景的想象和体验，来减少紧张、焦虑，增强内心的愉悦感和自信心。
10、有意识地运用那些最能使自己感觉舒适、温馨、宁静的美好情景而进行想象。白云白云 海浪海浪 草原草原 芳香芳香 v忧郁时：莫扎特b小调第十四交响曲v急躁和渴望时：海顿的皇家焰火音乐v催眠：莫扎特催眠曲、仲夏夜之梦v情绪极度恶劣时：蓝色多淄河v失眠时：春江花月夜v焦虑时：天鹅、塞上曲v疲劳过度：假日的海滩、圣母玛利亚音音乐乐放放松松（三）社会支持（三）社会支持v任何一个有着明显的社会关系的人：家庭成员、邻居、朋友、同事都能提供情感支持和实质的有形支持。倾诉、分享、陪伴社会支持评定量（SSRS）（四）情绪管理（四）情绪管理v中国人加深压力的原因：1、EQ教育不足 2、没有发泄和舒缓的渠道（75%）EQ测试治本冷静三思、改变思维，调整心态治标转移注意力，适度宣泄，自我安慰，积极暗示掐内关穴金鸡独立（四）情绪管理（四）情绪管理太好了！太好了！太好了！太好了！短期压力干预的理论框架短期压力干预的理论框架情绪干预情绪干预认知干预认知干预行为干预行为干预情绪干预原则：1、提供心理支持；2、引导情绪宣泄；3、觉察自我情绪 情绪管理。情绪情绪情景协调情景协调认知干预原则：1、澄清歪曲思维；2、提供问题解决。承诺有效行动承诺有效行动保持社会功能保持社会功能行为干预原则：1、指导放松训练；2、维持生活功能；3、利用社会资源 结结 语语
