1、社区公共卫生服务绩社区公共卫生服务绩效评价与管理教材效评价与管理教材绩效绩效 单纯从语言学的角度来看，绩效包含有成绩和效益的单纯从语言学的角度来看，绩效包含有成绩和效益的意思。从管理学的角度看，是组织期望的结果，是组意思。从管理学的角度看，是组织期望的结果，是组织为实现其目标而展现在不同层面上的有效输出，也织为实现其目标而展现在不同层面上的有效输出，也有学者提出绩效包括行为和结果。有学者提出绩效包括行为和结果。l个人绩效个人绩效l部门绩效部门绩效l组织绩效组织绩效2社区公共卫生服务绩效评价与管理教材个人绩效个人绩效个人绩效个人绩效部门绩效部门绩效组织绩效组织目标组织目标图图1 1 绩效的三个层
2、次关系绩效的三个层次关系3社区公共卫生服务绩效评价与管理教材绩效评价绩效评价 绩效评价是个综合性的概念，是指运用数理统计和运绩效评价是个综合性的概念，是指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对组织一定经按照一定的程序，通过定量定性对比，对组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。和准确的综合评判。4社区公共卫生服务绩效评价与管理教材卫生系统绩效评价卫生系统绩效评价 卫生系统绩效评价的思想和方法主要是由世界卫生组卫
3、生系统绩效评价的思想和方法主要是由世界卫生组织（织（WHOWHO）倡导和发展。）倡导和发展。WHOWHO在在20002000年世界卫生报告年世界卫生报告中提出卫生系统的目标主要有三个：中提出卫生系统的目标主要有三个：l促进健康促进健康l增强反应性增强反应性l确保卫生筹资的公平性。确保卫生筹资的公平性。卫生系统绩效就是指在给定的卫生资源下，卫生系统卫生系统绩效就是指在给定的卫生资源下，卫生系统三个总目标的完成情况。三个总目标的完成情况。5社区公共卫生服务绩效评价与管理教材绩效管理绩效管理 所谓绩效管理，是指各级管理者和员工为了达到组织所谓绩效管理，是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩
4、效计划制定、绩效辅导沟通、绩效目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用以及绩效目标提升的持续循考核评价、绩效结果应用以及绩效目标提升的持续循环过程。绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组环过程。绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。织的绩效。6社区公共卫生服务绩效评价与管理教材图图2 2 个人绩效管理循环个人绩效管理循环在新绩效期间开始在新绩效期间开始阶段与员工一起确阶段与员工一起确定绩效标准和绩效定绩效标准和绩效目标、发展目标、目标、发展目标、行动计划行动计划观察、记录、辅导、观察、记录、辅导、总结员工绩效，就总结员工绩效，就存在的问题和员工存在的问题和
5、员工进行探讨，提供及进行探讨，提供及时的业务辅导及建时的业务辅导及建议议将考核评价结果与将考核评价结果与绩效工资、奖金挂绩效工资、奖金挂钩，与工资晋级、钩，与工资晋级、职务晋升、员工培职务晋升、员工培训、个人发展计划训、个人发展计划相联相联评价员工的绩效，评价员工的绩效，主管将绩效评估结主管将绩效评估结果和员工讨论棉桃，果和员工讨论棉桃，肯定成绩，找出不肯定成绩，找出不足，协助员工制定足，协助员工制定绩效改计划绩效改计划7社区公共卫生服务绩效评价与管理教材绩效管理与绩效评价绩效管理与绩效评价 绩效管理与绩效评价含义有差别，两者既不能混淆，绩效管理与绩效评价含义有差别，两者既不能混淆，也不能等同
6、。也不能等同。1.绩效管理的根本目的是帮助员工个人及组织提高绩效管理的根本目的是帮助员工个人及组织提高绩效，绩效评价只是对过去的回顾；绩效，绩效评价只是对过去的回顾；2.绩效管理是完整的系统，绩效评价只是这个系统绩效管理是完整的系统，绩效评价只是这个系统中的一个环节；中的一个环节；3.绩效管理是一个过程，注重过程的管理，而绩效绩效管理是一个过程，注重过程的管理，而绩效评价是一个阶段性的总结；评价是一个阶段性的总结；8社区公共卫生服务绩效评价与管理教材4.绩效管理具有前瞻性，能帮助组织和管理者有效绩效管理具有前瞻性，能帮助组织和管理者有效规划组织和员工的未来，绩效评价则是回顾过去规划组织和员工的
7、未来，绩效评价则是回顾过去的一个时期的成果，没有前瞻性；的一个时期的成果，没有前瞻性；5.绩效管理有着完善的计划、监督和控制的手段和绩效管理有着完善的计划、监督和控制的手段和手法，而绩效评价只是考核一个手段；手法，而绩效评价只是考核一个手段；6.绩效管理能建立管理者与员工之间的绩效合作伙绩效管理能建立管理者与员工之间的绩效合作伙伴的关系，而绩效评价经常使管理者与员工站到伴的关系，而绩效评价经常使管理者与员工站到了对立的两面，制造紧张的气氛和关系。了对立的两面，制造紧张的气氛和关系。9社区公共卫生服务绩效评价与管理教材社区公共卫生服务社区公共卫生服务 社区卫生服务可划分为三类：社区卫生服务可划分
8、为三类：l公共卫生服务公共卫生服务l基本医疗服务基本医疗服务l其他规定范围内的特需服务。其他规定范围内的特需服务。10社区公共卫生服务绩效评价与管理教材20062006年年6 6月，卫生部和国家中医药管理局联合下发月，卫生部和国家中医药管理局联合下发城市社区卫生服务机构管理办法城市社区卫生服务机构管理办法(试行试行)，明确了，明确了CHSCHS机构提供的十二类公共卫生服务：（机构提供的十二类公共卫生服务：（1 1）卫生信息）卫生信息管理；（管理；（2 2）健康教育；（）健康教育；（3 3）传染病、地方病、寄生）传染病、地方病、寄生虫病预防控制；（虫病预防控制；（4 4）慢性病预防控制；（）慢性
9、病预防控制；（5 5）精神卫）精神卫生服务；（生服务；（6 6）妇女保健；（）妇女保健；（7 7）儿童保健；（）儿童保健；（8 8）老）老年保健；（年保健；（9 9）残疾康复指导和康复训练；（）残疾康复指导和康复训练；（1010）计）计划生育技术咨询指导，发放避孕药具；（划生育技术咨询指导，发放避孕药具；（1111）协助处）协助处置辖区内的突发公共卫生事件；（置辖区内的突发公共卫生事件；（1212）政府卫生行政）政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。部门规定的其他公共卫生服务。11社区公共卫生服务绩效评价与管理教材对于政府和卫生行政管理部门对于政府和卫生行政管理部门l有利于完善社区卫生服务机
10、构的公共卫生服务功有利于完善社区卫生服务机构的公共卫生服务功能能 很多社区卫生服务机构都将工作重心放在基本医疗很多社区卫生服务机构都将工作重心放在基本医疗上，在公共卫生服务方面做的远不到位，很多功上，在公共卫生服务方面做的远不到位，很多功能和职责都没有完成，不能很好地承担公共卫生能和职责都没有完成，不能很好地承担公共卫生服务体系网底的作用。开展绩效评价，可以促进服务体系网底的作用。开展绩效评价，可以促进社区卫生服务机构公共卫生服务功能的完善。社区卫生服务机构公共卫生服务功能的完善。12社区公共卫生服务绩效评价与管理教材l有利于有利于“收支两条线收支两条线”政策和制度的实施政策和制度的实施 社区
11、卫生服务是新医改的重要内容，社区卫生服务社区卫生服务是新医改的重要内容，社区卫生服务实行实行“收支两条线收支两条线”以后，社区医务人员的工资费以后，社区医务人员的工资费用基本都由政府保障，这样可能出现干多干少、用基本都由政府保障，这样可能出现干多干少、干好干坏都一样的干好干坏都一样的“大锅饭大锅饭”现象。制定一套科学现象。制定一套科学合理的社区公共卫生服务绩效评价体系，政府通合理的社区公共卫生服务绩效评价体系，政府通过社区公共卫生服务进行绩效考核，将考评结果过社区公共卫生服务进行绩效考核，将考评结果作为核拨经费和工作奖惩的主要依据，进而促进作为核拨经费和工作奖惩的主要依据，进而促进社区公共卫生
12、服务的质量和效果的改善。社区公共卫生服务的质量和效果的改善。13社区公共卫生服务绩效评价与管理教材l有利于提高政府投入的绩效有利于提高政府投入的绩效 开展社区公共卫生服务绩效评价，关注社区卫生服开展社区公共卫生服务绩效评价，关注社区卫生服务的投入与产出，有助于提高政府投入的成本效务的投入与产出，有助于提高政府投入的成本效益与成本效果，提高社区卫生经费的使用效率。益与成本效果，提高社区卫生经费的使用效率。14社区公共卫生服务绩效评价与管理教材对于社区卫生服务机构对于社区卫生服务机构l 有利于组织和个人绩效的提升有利于组织和个人绩效的提升绩绩效效管管理理绩效绩效沟通沟通发现下属工作中存在的发现下属
13、工作中存在的问题，给下属提供必要问题，给下属提供必要的指导和支持的指导和支持下属工作态度及下属工作态度及工作方法改进工作方法改进保保证证绩绩效效目目标标实实现现绩效绩效考核考核对个人和部门的工作进对个人和部门的工作进行客观公正的评价，明行客观公正的评价，明确个人和部门对组织的确个人和部门对组织的贡献贡献高绩效部门和员高绩效部门和员工继续努力，督工继续努力，督促低绩效部门和促低绩效部门和员工改善绩效员工改善绩效绩效绩效反馈反馈与被考核者面对面的交与被考核者面对面的交流沟通，帮助被考核者流沟通，帮助被考核者分析长处和不足分析长处和不足鼓励下属扬长避鼓励下属扬长避短，促进个人得短，促进个人得到发展到
14、发展15社区公共卫生服务绩效评价与管理教材l促进管理流程和服务流程的优化促进管理流程和服务流程的优化 在绩效管理过程中，各级管理者都应从机构的整体在绩效管理过程中，各级管理者都应从机构的整体利益以及工作效率出发，尽量提高服务效率，对利益以及工作效率出发，尽量提高服务效率，对于每一个任务为何去做，由谁去做，如何去做，于每一个任务为何去做，由谁去做，如何去做，结果如何应用等环节不断调整和优化，使组织运结果如何应用等环节不断调整和优化，使组织运行效率逐渐提高，在提升了组织运行效率的同时，行效率逐渐提高，在提升了组织运行效率的同时，逐步优化了管理流程和业务流程。逐步优化了管理流程和业务流程。16社区公
15、共卫生服务绩效评价与管理教材结果绩效论结果绩效论 这是最常见的一种绩效理论，这种理论认为，既然绩这是最常见的一种绩效理论，这种理论认为，既然绩效是指组织的业绩（外部成果）和效率（内部成果），效是指组织的业绩（外部成果）和效率（内部成果），那么理应去关注结果。按照结果绩效论进行绩效管理那么理应去关注结果。按照结果绩效论进行绩效管理的方法主要有如目标管理法（的方法主要有如目标管理法（MBOMBO）、关键业绩指标）、关键业绩指标法（法（KPIKPI）等。）等。17社区公共卫生服务绩效评价与管理教材结果绩效论的不足结果绩效论的不足l实际应用中，如果只关注结果不关注过程，会导实际应用中，如果只关注结果不
16、关注过程，会导致结果也同时受损，甚至某些部门和个人，可以致结果也同时受损，甚至某些部门和个人，可以通过损害其他部门利益或者损害组织未来利益的通过损害其他部门利益或者损害组织未来利益的方式达到短期内绩效结果的优异表现。方式达到短期内绩效结果的优异表现。l在卫生服务领域结果的影响因素众多，过分关注在卫生服务领域结果的影响因素众多，过分关注结果指标，不利于改善卫生服务系统的运作水平结果指标，不利于改善卫生服务系统的运作水平和效率。和效率。18社区公共卫生服务绩效评价与管理教材行为绩效论行为绩效论 组织的绩效结果是员工在行为上的努力和外部环境因组织的绩效结果是员工在行为上的努力和外部环境因素共同影响的
17、产物。由于外部环境很难去用人为影响，素共同影响的产物。由于外部环境很难去用人为影响，如果忽略外部环境因素，好的行为必然导致好的绩效如果忽略外部环境因素，好的行为必然导致好的绩效结果。如行为锚定等级考核法是基于对被考核者的工结果。如行为锚定等级考核法是基于对被考核者的工作行为进行观察、考核，从而评定绩效水平的方法。作行为进行观察、考核，从而评定绩效水平的方法。19社区公共卫生服务绩效评价与管理教材行为绩效论的不足行为绩效论的不足l第一，对行为的判断本身就有许多主观成分存在，第一，对行为的判断本身就有许多主观成分存在，且缺乏科学的量化的方法；且缺乏科学的量化的方法；l第二，这种方式并不是对所有的员
18、工都适用，对第二，这种方式并不是对所有的员工都适用，对员工行为的过多限制往往会扼杀某些员工的积极员工行为的过多限制往往会扼杀某些员工的积极性和创造性。员工的行为与绩效结果不一定对应，性和创造性。员工的行为与绩效结果不一定对应，在卫生服务领域，有些医护人员可能考勤制度遵在卫生服务领域，有些医护人员可能考勤制度遵守不好，但不妨碍患者的治疗效果和满意度。守不好，但不妨碍患者的治疗效果和满意度。20社区公共卫生服务绩效评价与管理教材技能与价值观绩效论技能与价值观绩效论 这种理论认为与组织价值观一致性强的员工只要具备这种理论认为与组织价值观一致性强的员工只要具备足够的技能，必然能产生对组织有益的行为，从
19、而导足够的技能，必然能产生对组织有益的行为，从而导致良好的绩效结果。提升员工技能必然会导致组织整致良好的绩效结果。提升员工技能必然会导致组织整体绩效的提升。常见的技能与价值观绩效论的绩效管体绩效的提升。常见的技能与价值观绩效论的绩效管理方法有：理方法有：360360度考核法、胜任力评估等。度考核法、胜任力评估等。21社区公共卫生服务绩效评价与管理教材技能与价值观绩效论的不足技能与价值观绩效论的不足l第一，工作繁琐。建立素质模型库的工作量远远第一，工作繁琐。建立素质模型库的工作量远远要高于建立绩效指标库和职位说明书的工作量。要高于建立绩效指标库和职位说明书的工作量。此外，还要根据组织的发展及时更
20、新素质能力要此外，还要根据组织的发展及时更新素质能力要求。求。l第二：并不是所有员工都适合技能与价值观绩效第二：并不是所有员工都适合技能与价值观绩效论的绩效管理方法。如对于基层员工和事务性管论的绩效管理方法。如对于基层员工和事务性管理人员，行为绩论的方法更为有效。理人员，行为绩论的方法更为有效。22社区公共卫生服务绩效评价与管理教材任何一种绩效评价理论都有各自的优点和缺点，应根据组任何一种绩效评价理论都有各自的优点和缺点，应根据组织的具体情况选择合适的绩效评价和管理方法。织的具体情况选择合适的绩效评价和管理方法。l首先看组织发展阶段。如果组织处在基础管理的构建首先看组织发展阶段。如果组织处在基
21、础管理的构建阶段，考虑使用目标管理法。如果组织发展已具有比阶段，考虑使用目标管理法。如果组织发展已具有比较健全的战略思维，可采用关键绩效指标法。较健全的战略思维，可采用关键绩效指标法。l其次对于不同类别的人员可采用不同的绩效管理方法。其次对于不同类别的人员可采用不同的绩效管理方法。如果是事务性管理人员，行为导向最为有效；对于工如果是事务性管理人员，行为导向最为有效；对于工作在一线，与结果关系密切的人员，可以采用目标管作在一线，与结果关系密切的人员，可以采用目标管理法；对于组织核心人员或技术层次较高的人员可以理法；对于组织核心人员或技术层次较高的人员可以引进素质模型进行胜任力评估引进素质模型进行
22、胜任力评估23社区公共卫生服务绩效评价与管理教材世界卫生组织欧洲办事处世界卫生组织欧洲办事处 平等性指标；平等性指标；改善健康、减少疾病及其后果的指标；改善健康、减少疾病及其后果的指标；促进健康的社会方式的指标；促进健康的社会方式的指标；保证健康的生活环境的指标；保证健康的生活环境的指标；适当的医疗保健指标；适当的医疗保健指标；知识的发展和其他指标。知识的发展和其他指标。24社区公共卫生服务绩效评价与管理教材Donabedian组织结构与卫生资源：医疗卫生网络的组织、分组织结构与卫生资源：医疗卫生网络的组织、分布、结构、层次、类别，卫生部门的人力、物力、布、结构、层次、类别，卫生部门的人力、物
23、力、财力、技术、信息等；财力、技术、信息等；工作指标：包括诊断、治疗、预防、康复等工作，工作指标：包括诊断、治疗、预防、康复等工作，完成工作的数量和质量；完成工作的数量和质量；结果指标：通过卫生服务工作产生的结果和影响，结果指标：通过卫生服务工作产生的结果和影响，引起社会卫生状况变化及居民健康状况变化的指引起社会卫生状况变化及居民健康状况变化的指标标 25社区公共卫生服务绩效评价与管理教材英国社区卫生服务按质计酬体系（英国社区卫生服务按质计酬体系（QOF）临床领域指标临床领域指标：主要考察各种疾病的登记造册、：主要考察各种疾病的登记造册、诊断和首诊管理和持续管理方面。诊断和首诊管理和持续管理方
24、面。组织领域指标组织领域指标：病历信息管理、与病人的信息交：病历信息管理、与病人的信息交流、人员教育和培训、医务管理和药品管理等。流、人员教育和培训、医务管理和药品管理等。病人体验指标病人体验指标：诊察时间和针对患者的调查分析：诊察时间和针对患者的调查分析附加服务指标附加服务指标：子宫颈筛查、儿童健康水平监测、：子宫颈筛查、儿童健康水平监测、孕妇保健服务和避孕保健服务等。孕妇保健服务和避孕保健服务等。26社区公共卫生服务绩效评价与管理教材投入指标投入指标 服务内容指标服务内容指标满意度指标满意度指标效果效果/效益指标效益指标支持指标支持指标 服务功能落实服务功能落实绩效指标绩效指标政府扶持政府
25、扶持基础建设基础建设服务服务管理管理效果效益效果效益27社区公共卫生服务绩效评价与管理教材国内的社区卫生服务绩效评价大多遵从结构国内的社区卫生服务绩效评价大多遵从结构-过程过程-结结果模式：果模式：l结构结构：即投入或支持指标，如政策、资金、网络：即投入或支持指标，如政策、资金、网络建设以及人员配备等；建设以及人员配备等；l过程过程：即服务内容或服务职能落实指标，包括社：即服务内容或服务职能落实指标，包括社区诊断、健康教育、疾病诊治及慢性病管理、全区诊断、健康教育、疾病诊治及慢性病管理、全科医疗服务等服务的开展情况。科医疗服务等服务的开展情况。l结果结果：包括效果、效益、满意度、公平性等指标。
26、：包括效果、效益、满意度、公平性等指标。28社区公共卫生服务绩效评价与管理教材目标管理有三个要点目标管理有三个要点l上下级共同确定目标；上下级共同确定目标；l根据目标确定各自的责任；根据目标确定各自的责任；l根据目标执行情况进行控制。根据目标执行情况进行控制。目标管理的实质，是以目标来激励员工的自我管理意目标管理的实质，是以目标来激励员工的自我管理意识，激发员工的行动的自觉性，充分发挥其智慧和创识，激发员工的行动的自觉性，充分发挥其智慧和创造力，以期最终形成员工与企业共命运、同呼吸的共造力，以期最终形成员工与企业共命运、同呼吸的共同体。同体。30社区公共卫生服务绩效评价与管理教材目标管理法的优
27、点目标管理法的优点1.有效管理：有效管理：目标管理迫使组织的每一层次、每个部门目标管理迫使组织的每一层次、每个部门及每个成员首先考虑目标的实现，尽力完成目标，及每个成员首先考虑目标的实现，尽力完成目标，2.明确任务：明确任务：使组织各级主管及成员都明确组织的总目使组织各级主管及成员都明确组织的总目标、组织结构体系、组织的分工与合作及各自任务。标、组织结构体系、组织的分工与合作及各自任务。3.形成激励：形成激励：如果目标成为组织的每个部门和每个成员如果目标成为组织的每个部门和每个成员未来时期内欲达到的结果，且实现的可能性较大时，未来时期内欲达到的结果，且实现的可能性较大时，目标就成为组织成员们的
28、内在激励。目标就成为组织成员们的内在激励。4.促进自我管理：促进自我管理：实施目标管理过程中，成员不只是做实施目标管理过程中，成员不只是做工作，执行指示，已成为有明确目标的单位或个人。工作，执行指示，已成为有明确目标的单位或个人。5.有效控制：有效控制：一套明确的可考核的目标，是进行监控的一套明确的可考核的目标，是进行监控的最好指导。最好指导。31社区公共卫生服务绩效评价与管理教材目标管理法的不足目标管理法的不足1.强调短期目标：强调短期目标：短期目标比较具体易于分解，易迅速短期目标比较具体易于分解，易迅速见效。所以，在目标管理实施中，组织似乎常常强调见效。所以，在目标管理实施中，组织似乎常常
29、强调短期目标的实现而对长期目标不关心。短期目标的实现而对长期目标不关心。2.目标不易设置。目标不易设置。组织实际上是一处产出联合体，目标组织实际上是一处产出联合体，目标的实现是成员共同合作的成果，可度量的目标确定比的实现是成员共同合作的成果，可度量的目标确定比较困难。此外，有时目标只能定性地描述，无法定量。较困难。此外，有时目标只能定性地描述，无法定量。3.缺少权变：缺少权变：目标管理执行过程中目标是不可以改变的，目标管理执行过程中目标是不可以改变的，否则会导致组织的混乱。因此组织运作缺乏弹性。否则会导致组织的混乱。因此组织运作缺乏弹性。32社区公共卫生服务绩效评价与管理教材（二）关键业绩考核
30、（二）关键业绩考核 简称简称KPI，是衡量组织战略实施效果的关键指标，其，是衡量组织战略实施效果的关键指标，其目的是建立一种机制，将组织战略转化为可衡量的过目的是建立一种机制，将组织战略转化为可衡量的过程指标和结果指标，通过对这些指标的监控和管理，程指标和结果指标，通过对这些指标的监控和管理，激励员工完成这些关键业绩指标，从而保证组织目标激励员工完成这些关键业绩指标，从而保证组织目标的实现。并不是所有反映工作过程和工作结果的指标的实现。并不是所有反映工作过程和工作结果的指标都是关键业绩指标，只有反映组织核心价值创造环节，都是关键业绩指标，只有反映组织核心价值创造环节，能给组织带来效益作用的指标
31、，才是关键业绩指标。能给组织带来效益作用的指标，才是关键业绩指标。33社区公共卫生服务绩效评价与管理教材设定关键业绩指标的原则（设定关键业绩指标的原则（SMART原则）原则）1.具体的（具体的（Specific）：绩效考核指标应该是具体而不：绩效考核指标应该是具体而不是抽象的。是抽象的。2.可度量的（可度量的（Measurable）：绩效考核指标应该是可：绩效考核指标应该是可度量的；对于过程指标，可以用关键流程控制点行为度量的；对于过程指标，可以用关键流程控制点行为特征来进行描述；对于结果指标，可以用数字进行衡特征来进行描述；对于结果指标，可以用数字进行衡量。量。3.可实现的（可实现的（Att
32、ainable）：绩效考核指标是可以实现：绩效考核指标是可以实现的，目标过高和过低都会影响绩效管理的效果。的，目标过高和过低都会影响绩效管理的效果。4.现实的（现实的（Realistic）：绩效考核指标是可观察、可证：绩效考核指标是可观察、可证明的。明的。5.有时限的（有时限的（Time-bound）：绩效考核有时间期限，：绩效考核有时间期限，是一段时间内的绩效。是一段时间内的绩效。34社区公共卫生服务绩效评价与管理教材关键业绩指标建立方法关键业绩指标建立方法l依据组织结构和岗位职责来设计依据组织结构和岗位职责来设计 依据组织结构和岗位职责建立关键业绩指标体系，依据组织结构和岗位职责建立关键业
33、绩指标体系，部门的关键业绩考核指标根据部门职责来进行分部门的关键业绩考核指标根据部门职责来进行分解设计，岗位关键业绩指标根据岗位职责来进行解设计，岗位关键业绩指标根据岗位职责来进行分解设计。分解设计。优点：优点：设计过程简单，好操作；设计过程简单，好操作；缺点：缺点：不能很好地体现关键业绩指标思想，因不能很好地体现关键业绩指标思想，因为岗位职责太多，设计重点往往放在常规工作为岗位职责太多，设计重点往往放在常规工作上，而对非常规重要工作可能会忽视。上，而对非常规重要工作可能会忽视。35社区公共卫生服务绩效评价与管理教材l依据管理流程和业务流程来设计依据管理流程和业务流程来设计 通过分析核心管理流
34、程和业务流程，提炼关键业绩通过分析核心管理流程和业务流程，提炼关键业绩指标。这种设计方法的特点是能很好地体现关键指标。这种设计方法的特点是能很好地体现关键业绩指标思想，结果指标和过程指标均能得到很业绩指标思想，结果指标和过程指标均能得到很好的体现；但这种方法经常会被发现有些指标找好的体现；但这种方法经常会被发现有些指标找不到责任人的情况，因为很多流程是跨部门运作不到责任人的情况，因为很多流程是跨部门运作的，如果流程关键控制点正好是两个部门的接口的，如果流程关键控制点正好是两个部门的接口部分，那么就容易引起扯皮现象。部分，那么就容易引起扯皮现象。36社区公共卫生服务绩效评价与管理教材l依据平衡计
35、分卡来设计依据平衡计分卡来设计 平衡计分卡设计过程比较复杂，需要机构具有比较平衡计分卡设计过程比较复杂，需要机构具有比较高的管理基础。平衡计分卡考核指标能注重多方高的管理基础。平衡计分卡考核指标能注重多方面的平衡，能兼顾组织的长期利益和短期利益的面的平衡，能兼顾组织的长期利益和短期利益的均衡。平衡计分卡指标大多为定量指标，有些数均衡。平衡计分卡指标大多为定量指标，有些数据获取比较困难，考核成本比较大。据获取比较困难，考核成本比较大。37社区公共卫生服务绩效评价与管理教材（三）平衡计分卡（三）平衡计分卡 平衡计分卡（平衡计分卡（BSC）是由美国哈佛商学院诺顿和卡普）是由美国哈佛商学院诺顿和卡普兰
36、提出的，平衡计分卡的突出特点是，将企业的愿景、兰提出的，平衡计分卡的突出特点是，将企业的愿景、使命和发展战略与企业的业绩评估系统联系起来，把使命和发展战略与企业的业绩评估系统联系起来，把企业的使命和战略转变为具体的目标和考核指标。企业的使命和战略转变为具体的目标和考核指标。38社区公共卫生服务绩效评价与管理教材平衡计分卡以企业的战略为基础，将各种衡量方法整平衡计分卡以企业的战略为基础，将各种衡量方法整合为一个有机的整体，包括：合为一个有机的整体，包括：财务维度；财务维度；内部业务流程维度；内部业务流程维度；客户维度；客户维度；学习和成长维度。学习和成长维度。39社区公共卫生服务绩效评价与管理教
37、材有学者提出虽然平衡计分卡提出的初衷与应用是为了有学者提出虽然平衡计分卡提出的初衷与应用是为了改善营利性组织的管理，但是将其运用在改善政府和改善营利性组织的管理，但是将其运用在改善政府和非营利组织的管理上闭效果会更好。近年平衡计分卡非营利组织的管理上闭效果会更好。近年平衡计分卡在社区卫生服务中应用逐渐增多。在社区卫生服务中应用逐渐增多。l优点：优点：能有效地将组织的战略转化为组织各层能有效地将组织的战略转化为组织各层的绩效指标和行动；有利于各级员工对组织目的绩效指标和行动；有利于各级员工对组织目标和战略的沟通和理解；有利于组织和员工的标和战略的沟通和理解；有利于组织和员工的学习成长和核心能力的
38、培养；实现组织长远发学习成长和核心能力的培养；实现组织长远发展；展；l缺点：缺点：指标体系的建立较困难，指标数量过多，指标体系的建立较困难，指标数量过多，权重不易确定；平衡记分卡体系实施成本大。权重不易确定；平衡记分卡体系实施成本大。40社区公共卫生服务绩效评价与管理教材（四）（四）360度考核法度考核法 360度考核法是被考核人的上级、平级、下级和服务度考核法是被考核人的上级、平级、下级和服务对象以及被考核者自己对被考核者进行评价，通过综对象以及被考核者自己对被考核者进行评价，通过综合分析各方面意见，清楚自己的长处和短处，来达到合分析各方面意见，清楚自己的长处和短处，来达到提高绩效的目的。这
39、种考核方法操作复杂，成本比较提高绩效的目的。这种考核方法操作复杂，成本比较高，尤其是当考核者不对被考核者业绩负责时，会出高，尤其是当考核者不对被考核者业绩负责时，会出现不看重业绩而看重个人关系的倾向。现不看重业绩而看重个人关系的倾向。41社区公共卫生服务绩效评价与管理教材评价模式要适应客观发展需求评价模式要适应客观发展需求l在社区卫生服务开展的初期，由于社区卫生服务的硬在社区卫生服务开展的初期，由于社区卫生服务的硬件建设、人力资源、规章制度、服务规范等相对不健件建设、人力资源、规章制度、服务规范等相对不健全，政府重视程度不够，所以在考核评价体系上应以全，政府重视程度不够，所以在考核评价体系上应
40、以“结构评价结构评价”或或“支持评价支持评价”为主，兼顾为主，兼顾“过程评价过程评价”和和“结结果评价果评价”；l随着社区卫生服务发展的深入，服务功能的完善，考随着社区卫生服务发展的深入，服务功能的完善，考核评价应该以促进社区卫生服务功能落实为目标，因核评价应该以促进社区卫生服务功能落实为目标，因此要以此要以“过程评价过程评价”和和“结果评价结果评价”为主，为主，“结构评价结构评价”的的指标可以减少，以提高评价效率。指标可以减少，以提高评价效率。42社区公共卫生服务绩效评价与管理教材提高评价体系的应用性提高评价体系的应用性 目前的社区卫生服务指标评价体系多建立了综合评价目前的社区卫生服务指标评
41、价体系多建立了综合评价模型，并利用指标权重进行计算，因此实际操作有一模型，并利用指标权重进行计算，因此实际操作有一定困难，其复杂性让非科研人员望而却步，这给指标定困难，其复杂性让非科研人员望而却步，这给指标评价体系的推广使用带来难度。开展社区公共卫生服评价体系的推广使用带来难度。开展社区公共卫生服务评价应该精简评价指标体系，或者研究开发社区公务评价应该精简评价指标体系，或者研究开发社区公共卫生服务评价分析软件，可以让社区卫生管理人员、共卫生服务评价分析软件，可以让社区卫生管理人员、全科医生等都可以参与社区公共卫生服务进行绩效评全科医生等都可以参与社区公共卫生服务进行绩效评价。价。43社区公共卫生服务绩效评价与管理教材44社区公共卫生服务绩效评价与管理教材
