1、人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Allen试验是用于检查手的（）。A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。2、低血钾引起代谢性碱中毒是因为肾小管（）。A H+Na+交换增强 B HCO3-重吸收增强 C K+Na+交换增强 D H+K+交换增强 E NH4+K+交换减弱正确答案A答案解析暂无解析。3、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变？（）A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静
2、脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。4、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为（）。A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd1答案解析暂无解析。5、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布正确答案B答案解析暂无解析。6、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是（）。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松
3、D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。7、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号？（）A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。8、女性，l7岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是（）。A 视物变形 B 感觉倒错 C 空间知觉障碍
4、D 人格解体 E 幻觉正确答案A答案解析暂无解析。9、活性甲基的供体是（）。A N5-CH3-FH4人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd2 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中的肾脏病变？（）A 蛋白尿 B 红细胞管型 C 白细胞管型 D 血红蛋白管型 E 颗粒管型正确答案C答案解析暂无解析。11、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下述哪一种？（）A 靶腺激素的测定 B
5、 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。12、正常儿，前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析暂无解析。13、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验，除了（）。A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679
6、dc585213b5e67596cc05ff878fd3答案解析暂无解析。14、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。15、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体
7、外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。16、B细胞表面最重要的标志为（）。A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析暂无解析。17、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。18、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是（）。A 型，不完全骨折人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含
8、答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd4 B 型，完全骨折无移位 C 型，完全骨折部分移位 D 型，完全骨折完全移位 E 型，骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分、四型，没有型。从型到型，骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。19、乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是（）。A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 表面皮肤凹陷 D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析暂无解析。20、Asherman综合征属于（）。A 子宫性闭经
9、B 精神性闭经 C 卵巢性闭经 D 垂体性闭鲐 E 下丘脑性闭经正确答案A答案解析人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asberman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成而致粘连，属于子宫性闭经。21、稳定性股骨颈骨折是（）。A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角（即远端骨折线与两髂棘连线的夹角）的大小分为内收型和外展型，Pauwells角大于50为内收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接触面少，移位多且易再移位，属不稳定性骨折。Pauwells角小于30为外展型，骨折端剪切力小
10、，骨折接触面大，不易再移位，属稳定性骨折，A、B、C项是按骨折位置的分型。22、患者，女，40岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。其诊断最可能是（）。A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd5 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病（脑栓塞的高危因素）；脑栓塞发病急骤，无前驱症状，其中大脑中动脉栓塞者
11、多见，出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。23、焦虑症不应出现（）。A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉，最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等，不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。24、下列哪项是胆汁酸合成的限速酶?（）A 1-羟化酶 B 12-羟化酶 C HMG-CoA还原酶 D HMG-CoA合酶 E 7-羟化酶正确答案E答案解析胆固醇通过7-羟化酶（微粒体及胞液）催化生成7-羟胆固醇，该酶是胆汁
12、酸生成的限速酶。生成的胆酸、鹅脱氧胆酸为游离型初级胆汁酸，它们与甘氨酸、牛磺酸结合后生成结合型初级胆汁酸。故本题答案为E项。25、对于人免疫缺陷病毒的特点，哪一项是不正确的？（）A 引起人类艾滋病 B 只感染CD4+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。26、法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是（）。A 脑血栓 B 脑脓肿 C 肺静脉压突然升高 D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛 E 左心负荷过重人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff8
13、78fd6正确答案D答案解析暂无解析。27、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说，这些措施反映了医院和医生的哪种意识?（）A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。28、患者因巨大甲状腺肿在气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C
14、出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案D答案解析A项，双侧喉上神经损伤不会影响患者呼吸。B项，甲状腺危象的患者还存在大汗淋漓等表现。C项，患者切口无肿胀，说明不存在内出血。D项，可能因为长时间的插管导致喉头水肿进一步导致患者呼吸困难。E项，双侧喉返神经损伤的患者手术中即可出现呼吸困难。29、现代医学模式指（）。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。30、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分是（）。A EFTu-G
15、TP B EFTG C EFTu-GDP D EFTs E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd731、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解
16、析。32、下列哪项是再次应答中最重要的APC?（）A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。33、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量，患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。A 知情同意权 B 疾病的认知权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权正确答案A答案解析暂无解析。34、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半
17、月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为（）。A 慢性淋巴细胞白血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。35、下列关于神经症的诊断不正确的是（）。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd8 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少
18、1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。36、属于医师注册后由卫生行政部门注销注册的情形是（）。A 中止医师执业活动满1年的 B 受罚款行政处罚 C 受责令暂停6个月执业活动的行政处罚 D 受警告行政处罚 E 受吊销执业证书行政处罚的正确答案E答案解析不予注册的情形包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。37、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系
19、统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石正确答案C答案解析A项，转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。B项，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，而不是引起血尿。C项，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项，阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收，体温会更高，而不是体温下降。E项，出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。38、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是（）。A 维生素D止惊补钙 B 止惊补钙维生素D C 补钙止惊维生素D D 补钙维生素D止惊 E 维生素D补钙止惊正确答案B答案解析暂无解析。39、关于胃肠道手术的
20、术前准备，错误的是（）。A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前23天开始用抗菌药物人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd9正确答案E答案解析暂无解析。40、下列关于荣誉的表述，错误的是（）。A 荣誉是社会对一个人履行社会义务的道德行为给予褒奖和赞许 B 荣誉是指个人对自己所履行社会义务的社会价值的自我评价 C 荣誉不是目的，是处于从属地位的，对辛勤劳动的一种奖励 D 集体荣誉是个人荣誉的基础和归宿 E 荣誉对医务人
21、员的行为起着自我评价的作用正确答案E答案解析暂无解析。41、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）。A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。42、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现？（）A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。43、关于念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是（）。A 用4%碳酸氢钠液冲洗阴道 B 1%龙胆紫液
22、涂擦阴道 C 克霉唑栓剂放置阴道 D 甲硝唑栓剂放置阴道 E 积极治疗糖尿病正确答案D答案解析AE两项，当阴道内糖原增多，pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者，故治疗原发疾病并提高阴道pH有助于抑制念珠菌的繁殖；B项，龙胆紫液有消毒防腐作用；C项，为抗真菌药物；D项，甲硝唑栓剂放置阴道治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。44、在我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?（）人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd1044、在我国实施人类辅助生
23、殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?（）A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括：知情同意的原则；维护供受双方和后代利益的原则；互盲和保密的原则；维护社会公益的原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕；严防商品化的原则；医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。概括第3条，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助
24、生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。45、1岁女孩，腹泻3天，每日约20次大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是（）。A 维持液120150mJ/kg B 21等张含钠液20ml/kg扩容 C 221液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。46、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的
25、是（）。A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。47、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。48、小儿脑生长发育最快的时期是（）。A 生后第一个月人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd11 B 生后第一年 C 生后第二年 D 生后第三年 E 生后第四年正确答案B答案解析暂无解析。49、重度营养不良的孩子突然发生面色苍白，神志不清，呼吸暂停，应首先考
26、虑（）。A 心力衰竭 B 低钙血症 C 低血糖症 D 呼吸衰竭 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解析。50、关于酶原没有酶活性的原因是（）。A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。51、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。52、以支气管-肺感染和阻塞
27、为主要发病因素的疾病是（）。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 阻塞性肺气肿正确答案A人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd12答案解析暂无解析。53、确诊Rh溶血病的关键是（）。A 是否有胎儿水肿 B 黄疸出现时间 C 黄疸严重程度 D 肝脾肿大程度 E 红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案E答案解析暂无解析。54、房室瓣关闭主要是由于（）。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。55、关于
28、生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。56、医德评价中怎样认识传统习俗的作用，其中哪一项是错的（）。A 传统习俗具有稳定性、继承性及群众性的特征 B 传统习俗中消极落后比较多，不宜作为医德评价的方式 C 传统习俗中也有消极落后的部分，尊重传统又不把它神圣化 D 传统习俗在医德评价中有着重要影响，是医学道德规范的补充 E 长期的医疗卫生工作中形成的一种习以为常的行为倾向、行为规范和社会风俗正确答案B答案解析暂无解析。57、内痔的好
29、发部位多在胸膝位的（）。A 3，5，10点 B 1，5，9点 C 3，7，9点人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd13 D 1，6，11点 E 3，7，11点正确答案B答案解析内痔的好发部位为左侧，右前，右后，即截石位的3点、7点、11点。胸膝位则为1、5、9点。58、男，20岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检：患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是（）。A 青霉素 B 链霉素 C 甲硝唑 D 丁胺卡那霉素 E 复方新诺明正确答
30、案A答案解析暂无解析。59、当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）。A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。60、配制21等张含钠液120ml需（）。A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，
31、5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、胃酸的生理作用不包括（）。A 激活胃蛋白酶原 B 杀灭进入胃内的细菌 C 促进胰液分泌 D 促进小肠对铁的吸收人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd14 E 促进维生素B12的吸收正确答案E答案解析暂无解析。2、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期（）。A 低血
32、压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率4555次/min。无心悸，无头晕和乏力，无黑矇和晕厥，运动后心率可达90次/min，该患者最适宜的处置是（）。A 口服胺碘酮 B 暂不治疗，定期随诊 C 口服阿托品 D 静脉注射异丙肾上腺素 E 植入永久起搏器正确答案B答案解析无症状的窦性心动过缓一般无须治疗，有症状应进行病因治疗，并去除诱因。必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状，暂不需治疗，定期随诊即可。4、臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是（）。A 暂不需处理
33、 B 内转胎位术 C 左侧卧位 D 外转胎位术 E 胸膝卧位正确答案A答案解析妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正：胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术。5、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd15正确答案C答案解析该肝硬化腹水
34、病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。6、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。7、下列关于冠脉血流量的叙述，错误的是（）。A 在心肌收缩加强时增多 B 占心输出量的4%5%C 动脉舒张压升高时增多 D 心率加快、心舒期缩短时减少 E 与心肌代谢水平成正比正确答案A答案解析暂无解析
35、。8、一般认为，下述哪一种情况的脑出血不适于外科治疗？（）A 小脑出血血肿1Oml B 血压200/120mmHg C 壳核出血血肿40ml D 丘脑出血血肿10ml E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案C答案解析暂无解析。9、哪项是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素？（）A 疼痛刺激 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 循环血量减少正确答案B答案解析调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。其中血浆晶体渗透压增高是引起抗利尿激素释放最敏感的因素。10、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）
36、。人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd16 A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。11、最适宜采用心理治疗的是（）。A 胃溃疡 B 抑郁症 C 冠心病 D 精神分裂症 E 精神发育迟滞正确答案B答案解析心理治疗最有效的疾
37、病是神经症。12、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。14、面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为（）。A 解脱 B 激励 C 回避 D 应对 E 超脱人卫临
38、床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd17正确答案D答案解析暂无解析。15、高血压病引起心脏改变的特征是（）。A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。16、给恋物癖者电击的方法属于（）。A 家庭脱敏 B 冲击疗法 C 厌恶疗法 D 松弛疗法 E 自由联想正确答案C答案解析恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目标是要使患者远离该事物。当患者出现迷恋该物品的欲望时给予电击，使之产生负性的条件反射，逐渐对
39、原来迷恋的事物产生厌恶情绪，故此题正确选择为C项。脱敏疗法是使患者逐步能接受原来害怕、敏感的事物，但方式是一步步进行的。而冲击疗法是一下到达害怕或敏感的事物，不是分步骤进行。以上都属行为治疗，但原理不同，注意区分其差别。17、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）。A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D 血心包 E 并发血胸正确答案A答案解析暂无解析。18、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。A 患侧瞳孔逐渐扩大 B 患
40、侧瞳孔逐渐缩小 C 双侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 双侧瞳孔大小多变正确答案A人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd18答案解析当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力并达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光
41、反应由迟钝到消失。19、女，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？（）A 阿司匹林 B 链霉素 C 珠蛋白锌胰岛素 D 雷米封 E 氯磺丙脲正确答案E答案解析暂无解析。20、下列有关密码的叙述不正确的是（）。A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。21、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。A 巴宾斯基征 B 布鲁辛基征 C 面神经征 D 克尼格征 E 踝阵挛正确答案C答案解析维生素D缺乏性手足搐搦症
42、早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。22、关于DNA聚合酶的叙述，错误的是（）。A 需引物RNA B 需模板DNA C 以NTP为原料 D 延伸方向为53 E 具有35外切酶活性正确答案C答案解析原料是dNTP，即三磷酸脱氧核苷，而非NTP（三磷酸核苷）。23、当达到K+平衡电位时（）。人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd1923、当达到K+平衡电位时（）。A 膜两侧K+浓度梯度为零 B
43、 膜外K+浓度大于膜内 C 膜两侧电位梯度为零 D 膜内较膜外相对较正 E K+净外流为零正确答案E答案解析通常把细胞内外某离子的电化学电位等于零时的膜电位，称为该离子的平衡电位。即某离子处于平衡电位时，该离子在细胞膜净外流为零。24、分泌雄激素的细胞是（）。A 睾丸生精细胞 B 睾丸支持细胞 C 睾丸间质细胞 D 精原细胞 E 精子细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、人格包括（）。A 人格模式和人格倾向 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格特征和行为模式正确答案D答案解析暂无解析。26、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双
44、瞳孔均缩小是（）。A 左视神经损害 B 右动眼神经麻痹 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右眼交感神经损害正确答案A答案解析暂无解析。27、伤寒杆菌的下列特点中选项错误的是（）。A 沙门菌属D群，G带鞭毛杆菌 B 在水中存活23周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd20 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表
45、面“vi”抗原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，“Vi”抗体效价低。大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。因此答案是E，其余均为伤寒杆菌的特点。28、初孕妇，26岁，妊娠38周。查体：P 90次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）。A 妊娠期高血压性心脏病 B 风湿性心脏病合并妊娠 C 心脏病合并妊娠，性质待查 D 正常妊娠改变 E 围生期心肌病正确答案D答案解析妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位
46、，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及级柔和的吹风样收缩期杂音。患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。29、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗为（）。A 鼻导管吸氧 B 呼吸新鲜空气 C 人工呼吸 D 面罩吸氧 E 高压氧舱正确答案E答案解析高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。故本题答案为E项。30、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传
47、播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个
48、备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd211、（共用备选答案）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾剧烈疼痛E.大量龋齿提示1系统性红斑狼疮（SLE）（）。正确答案A答案解析暂无解析。2痛风（）。正确答案D答案解析暂无解析。3类风湿关节炎（RA）（）。正确答案B答案解析暂无解析。4SLE的标记性抗体（）。正确答案A答案解析SLE即系统性红斑狼疮，特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。肾脏损害主要表现为肾炎
49、和肾病综合征，晚期会发展为尿毒症。2、（共用备选答案）A.特异投射系统B.锥体系C.网状结构上行激动系统D.第一信号系统E.第二信号系统1主要通过非特异投射系统发挥唤醒作用的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人类大脑皮质对现实具体的信号发生反应的功能系统是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为1脾气暴躁，容易激动（）。人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd221脾气暴躁，容易激动（）。A.B.C.D.E.正确答案A答
50、案解析暂无解析。2对人有敌意（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析暂无解析。3压抑情绪，控制愤怒（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。4行动缓慢，无时间紧迫感（）。A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。5谦虚谨慎，过分合作（）。A.B.C.D.E.正确答案人卫临床执业医师题库内科近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：c5679dc585213b5e67596cc05ff878fd23正确答案C答案解析暂无解析。6争强好胜（）。A.B.C.D.E.正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移
