1、临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗？（）A 妊娠早期甲亢 B 妊娠中期甲亢 C 原发甲亢基础代谢率为+20%+30%D 抗甲状腺药物过敏 E 胸骨后甲状腺肿并发甲亢正确答案C答案解析暂无解析。2、患儿，男，6个月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温36.8，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是（）。A 急性喉炎 B 先天性喉喘鸣
2、 C 支气管炎 D 婴儿手足搐搦症，喉痉挛 E 气管异物正确答案D答案解析暂无解析。3、关于骨关节炎，下列选项不正确的是（）。A 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B 多见于中老年人 C 女性多于男性 D 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案D答案解析关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。4、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准
3、体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc11答案解析暂无解析。5、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案
4、解析暂无解析。6、上消化道出血的特征性表现是（）。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。7、属于婚前医学检查内容的是（）。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。8、肝脏进行生物转化时甲基的活性供体是（）。A 蛋氨酸 B 胆碱 C 甲基腺苷 D 甲基胞嘧啶 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析甲基
5、化反应体内一些胺类生物活性物质和药物可在肝细胞胞液和微粒体中甲基转移酶的催化下，通过甲基化灭活。S-腺苷甲硫氨酸(SAM)是甲基的供体。9、治疗强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。A 氯化钾 B 异丙肾上腺素临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc12 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。10、对于利多卡因的抗心律失常作用，哪项是不正确的？（）A 能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期 B 是窄谱抗心律失常药 C 对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响 D 对
6、心肌的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流 E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案E答案解析暂无解析。11、一职工从沿海某城市归来，腹泻1d，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）。A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6h内，农村于12h内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类
7、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12h内，农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。12、下列关于胆汁酸代谢的叙述中，正确的是（）。A 在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸 B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯 C 胆汁酸的合成不受自身反馈抑制 D 胆汁酸可进行肠肝循环 E 胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收正确答案D答案解析在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸，故A选项错；合成胆汁酸的前体是胆固醇，故B选项错；胆汁酸的合成受自身反馈抑制，故C选项错；胆汁酸进入小肠后，发挥乳化脂类的
8、作用，故E选项错。13、在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是（）。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc13 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。14、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是（）。A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染
9、 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。15、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。16、男孩8岁，患肾病综合征，用激素治疗已半年，昨日出现水痘，为防止病情发展，在临床采取的措施中，下列错误的是（）。A 单独隔离，防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素，防止继发感染 D 给予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。17、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而
10、来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案C临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc14答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。18、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）。A 近2
11、3周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E 受过结核感染，不一定有活动结核正确答案C答案解析婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。19、母乳性黄疸的特点，下述哪一项是错误的？（）A 血清胆红素可大于342mol/L（20mg/dl）但尚无核黄疸报告 B 多于生后47天出现黄疸 C 胆红素在停止哺乳2472小时后即下降 D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳14月胆红素亦降至正常正确答案D答案解析暂无解析。20、腋窝淋巴结不包括（）。A 中
12、央组 B 肩胛下组 C 胸肌组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。21、不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是（）。A 蛋(甲硫)氨酸 B 半胱氨酸 C 胱氨酸 D 同型半胱氨酸 E 谷氨酰胺正确答案D答案解析天然蛋白质中不存在同型半胱氨酸。22、中枢化学感觉器敏感的刺激物是（）。A 脑脊液中的CO2临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc15 B 血液中的CO2 C 血液中的H+D 脑脊液中的H+E 动脉血O2分压降低正确答案D答案解析暂无解析。23、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞
13、性贫血的表现？（）A 虚胖，毛发稀疏发黄 B 面色苍黄，疲乏无力 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎，腹泻正确答案D答案解析暂无解析。24、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）能够（）。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。25、1980年调查某校10岁女生，得身高标准差为6.10cm，胸围标准差为3.40cm，比较身高和胸围的变异程度，以下哪项是正确的？（）A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比
14、身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。26、下面各项不属于性格特征的是（）。A 意识倾向性 B 认知特征 C 遗传特征 D 情绪特征 E 意志特征临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc16正确答案C答案解析暂无解析。27、张某，胃癌晚期，极度痛苦。但自认是胃溃疡，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃要求医务人员能解决。但医护人员总是勉强应付，使病人十分失望。一次，病人疼痛又发作，要求止痛，遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，我们在医学道德选择上最佳方法是（）。A 病人要求都给予满
15、足 B 适当满足病人要求，减轻痛苦 C 实情交代，无法治疗 D 继续隐瞒病情，被动治疗 E 征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦正确答案E答案解析暂无解析。28、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列诊断方便快速的是（）。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。29、在原发性醛固酮增多症病因中，最常见的是（）。A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。30、一中年患者，前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位2次失败
16、。此时比较合理的治疗方案是（）。A 石膏管型固定，三周后再手术治疗 B 小夹板固定，三周后再行手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位，钢板内固定 E 待骨折愈合后，再行矫正手术正确答案D答案解析暂无解析。31、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）。临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc17 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮
17、增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余，高血压伴严重钾缺乏，应考虑原发性醛固酮增多症。32、对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是（）。A 思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B 情感高涨，思维活动加速 C 思维松弛，情感淡漠，孤僻懒散 D 意识朦胧，伴有幻觉妄想 E 反复出现强迫观念及动作正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪一项是TPN的适应证（）。A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。34、对于胸腺依赖性抗原，正确的是（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原
18、D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。故本题答案为E项。35、患儿，女，5岁，近2周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛；查体发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm；实验室检查发现抗“O”500U，血沉65mm/h。诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握（）。A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022
19、/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc18正确答案C答案解析暂无解析。36、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。37、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是（）。A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。38、7岁小儿，在夏秋季节进不洁食物后，突然恶心、呕吐，高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断？（）A 血清电解质
20、B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。39、提示小儿缺氧的胎动计数是（）。A 胎动：12次/12小时 B 胎动：10次/12小时 C 胎动：8次/12小时 D 胎动：7次/12小时 E 胎动：5次/12小时正确答案B答案解析胎动计数30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧。40、隐性手足搐搦症可有以下体征（）。A 克氏征阳性临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc19 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫
21、曼征阳性正确答案D答案解析暂无解析。41、最易引起晚期习惯性流产的原因是（）。A 染色体异常 B 子宫畸形 C 胚胎发育异常 D 胎盘功能不全 E 宫颈内口松弛正确答案E答案解析流产是指不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。妊娠12周前终止称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。早期流产常见原因为胚胎染色体异常；晚期流产常见原因为宫颈内口松弛。42、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的（）。A 20%30%B 35%45%C 45%50%D 65%70%E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。43、某病人怕狗，一见到狗，狗的图片，乃至狗毛都会吓得发抖，因此
22、他一直回避这些场景，不敢到可能有狗出现的场所，不敢去阅读可能会出现狗图片的报纸、杂志等。心理医生详尽地了解了病人焦虑的场合和回避的程度，制定了一张恐怖等级表，并让患者逐步接受这些曾经令他恐怖的场景。这种治疗方法称为（）。A 快速暴露法 B 自控技术 C 行为塑造法 D 系统脱敏法 E 厌恶疗法正确答案D答案解析暂无解析。44、协助诊断肾挫伤，首要的检查是（）。A 血肌酐 B 尿常规 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫 E 血细胞比容临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc110正确答案D答案解析CT
23、在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹部脏器的损伤。45、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。46、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。47、在检测梅毒的间接
24、免疫荧光抗体试验中，所涉及的反应物有（）。A 患者血清和荧光素标记的灭活的梅毒螺旋体 B 患者阴茎分泌物和荧光标记的兔抗人抗体 C 荧光素标记的患者血清，兔抗人抗体和灭活的梅毒螺旋体 D 患者血清，灭活的梅毒螺旋体和荧光素标记的兔抗人抗体 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。48、识别RNA转录终止的因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重
25、要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。49、Perthes试验的目的是（）。临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc11149、Perthes试验的目的是（）。A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处
26、扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。50、下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药？（）。A 甘油 B 硫酸镁 C 庆大霉素 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。51、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）。A 使症状消失 B 使症状好转 C 尿培养菌落计数被抑制在500/ml D 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml E 达到尿液无菌，尿培养阴性正确
27、答案E答案解析药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。52、下列哪项是免疫复合物沉积最重要的因素？（）A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。53、慢性胃溃疡的病变部位最常见于（）。A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc112 D 胃大弯近
28、幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。54、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。55、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。56、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见的是（）。A 食管 B 甲状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。57、急
29、性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 早期结肠癌 B 绞窄性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc113答案解析肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时，大量毒素被吸收，引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。58、面对应激源，个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，叫做（）。A 超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。59、一眼静止时处于内收位，瞳孔对
30、光反应正常，被损害的脑神经是（）。A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。60、下列哪项是上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位？（）A 肾小管 B 肾间质 C 肾盂黏膜 D 肾乳头 E 肾小球正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对特异投射系统的叙述，错误的是（）。A 点对点投射至皮层特定感觉区 B 主要终止于皮层第四层，再转而与大锥体细胞的胞体形成突触联系 C 每一种感觉的传导投射径路都是
31、专一的 D 引起特定感觉 E 切断特异传导通路动物将出现昏睡正确答案E临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc114答案解析暂无解析。2、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起（）。A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。3、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项不
32、是恶性肿瘤？（）A 霍奇金病 B 无性细胞瘤 C 纤维瘤 D 神经母细胞瘤 E 精原细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。5、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。6、对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成 B 无癌间质临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6
33、d4f65f5b2adbe3d463cc115 C 有丰富的毛细血管 D 早期可发生出血坏死 E 易发生血行转移正确答案C答案解析暂无解析。7、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。A 保持排便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（）。A 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B 切口应引流通畅 C 脓肿较大时可作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口正确答案D答案解析急性乳腺炎脓肿形成后需做切开
34、引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。9、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（）A Tc（CTL）B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。10、男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹。此时应考虑（）。A 导尿管插入深度不对 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析
35、）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc116正确答案D答案解析膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。体格检查骨盆挤压及分离实验阳性；直肠指诊可触及直肠前有柔软的血肿及压痛，有时还可扪及浮动的前列腺尖端。若指套染有血迹，提示合并直肠损伤。11、对于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是
36、线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。12、抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A 苯妥英钠静脉注射 B 水合氯醛灌肠 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案C答案解析暂无解析。13、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（）A K+B Na+C Ca2+D Cl-E H+正确答案C答案解析暂无解析。14、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。A 30%35%B 35%40%C 40%45%D 45%50%E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右
37、，答案D项与题干最为接近。15、混合性血栓可见于（）。临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc117 A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。16、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。A 竞争性阻断受体 B 扩张血管，降低血压 C 抑制心肌收缩力，心率减慢 D 具有拟胆碱作用 E 具有组胺样作用正确答案C答案解析暂无解析。17、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全
38、身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）A 局灶型肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球正确答案C答案解析暂无解析。18、下列关于己糖激酶叙述正确的是（）。A 催化反应生成6-磷酸果糖 B 使葡萄糖活化以便参加反应 C 己糖激酶又称为葡萄糖激酶 D 是酵解途径的惟一的关键酶 E 它催化的反应基本上是可逆的正确答案B答案解析葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种
39、（即己糖激酶），不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非惟一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。19、一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的（）。A 常模 B 信度 C 效度临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc118 D 样本 E 标准正确答案C答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为C项。20、下述
40、有关蛋白质的叙述哪项是错误的？（）A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。21、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A 肠结核 B 肾结核 C 结核性脑膜炎 D 骨结核 E 全身粟粒性结核病（除肺脏病变）正确答案A答案解析暂无解析。22、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩走，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌
41、尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及屎失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，应首先考虑糖尿病自主神经病变。23、需要给予肠外营养的患者不包括（）。A 各种原因引起的不能正常进食者 B 各种营养不良患者 C 严重大面积烧伤者 D 急性重症坏死性胰腺炎者 E 严重的胃肠道功能低下者正确答案B临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d4
42、63cc119答案解析暂无解析。24、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。A 约占滤液中：Na+总量的40%B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。25、女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是（）。A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 输卵管癌 D 腹膜癌 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。26、DNA复制时，以序列5TAGA-3为模板合成的互补结构是（）。A 5-TCTA-3 B 5
43、-TAGA-3 C 5-ATCT-3 D 5-AUCU-3 E 5-UCUA-3正确答案A答案解析DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是53，另一条链是35。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以53方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A项。27、风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。A 氯化钾 B 利多卡因 C 毛花苷丙（西地兰）D 普罗帕酮 E 胺碘酮正确答案C答案解析风湿性心脏病心房颤动心率快心力衰竭，首选西地兰。西地兰能降低心率，治
44、疗心力衰竭。28、血浆晶体渗透压降低时会引起（）。A 组织液增加临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc120 B 组织液减少 C 尿少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案E答案解析暂无解析。29、下列选项不属于钩端螺旋体病后期并发症的是（）。A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 闭塞性脑动脉炎 D 反应性脑膜炎 E 肾损害正确答案E答案解析少数病人在发热消退和恢复后可出现后期并发症：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症（包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎，也可有巩膜表层炎、球后视神经炎或玻璃体
45、混浊）和闭塞性脑动脉炎。后期并发症中无肾损害。30、有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误？（）A 乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散 B 编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 E 浸润性癌型胶原酶活性增高正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用
46、备选答案）A.Th1细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.Tc（CTL）细胞E.巨噬细胞临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc1211上述哪项能产生IL-2和IFN-，介导炎症反应？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项能分泌IL-1和IL-12等细胞因子，参与免疫调节？（）正确答案E答案解析Th1细胞可产生多种细胞因子，其中IL-2、IFV-为上调免疫（主要是细胞免疫），通过炎症反应清除抗原。IL-1IL-12主要由单核巨噬细胞产生，具有促进免疫功能作用，如TBNK细胞，同时又可下调免疫功能如抑
47、制Th2细胞功能。2、（共用备选答案）A.D860B.氯磺丙脲C.胰岛素D.优降糖E.降糖灵1一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用的药物治疗是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在1012mmol/L，可先采用（）。正确答案C答案解析妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。3、（共用备选答案）A.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR1上述哪项是T淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案
48、A答案解析暂无解析。2上述哪项是B淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案B答案解析T细胞、B细胞均有抗原识别受体，具有特异识别抗原功能，是特异细胞免疫与体液免疫的物质基础。4、（共用备选答案）A.高铁血红素B.琥珀酰辅酶AC.胆红素D.乙酰辅酶AE.2，3-二磷酸甘油酸临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc1221血红素合成的原料是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2对ALA合酶具有强烈抑制作用的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.死疫苗B.活疫苗C.类毒素D.抗毒素E.丙种球
49、蛋白1BCG是一种（）。正确答案B答案解析暂无解析。2TAT是一种（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）车祸造成右小腿中上段皮裂伤、短缩、成角畸形并有骨外露。临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc1231来院后，首先应用哪一项理学检查？（）A.触诊 B.量诊 C.初诊 D.听诊 E.视诊正
50、确答案E答案解析暂无解析。2理学检查后，还要做哪一项最必要的检查？（）A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B.电生理检查 C.血常规检查 D.CT E.右小腿的全长X线正侧位平片正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.01012/L，白细胞6.0109/L。临床医学概要内科诊断题库近5年精选（含答案解析）2022/10/25编号：3bb1f4930c6d4f65f5b2adbe3d463cc1241该患儿可能的诊断是（
