1、倒闸操作技术原则及一般规定一、倒闸操作基本原则一、倒闸操作基本原则1、电气设备的倒闸操作必须严格遵守安规、调规、运规和本单位的补充规定等要求进行。2、倒闸操作过程中严防发生下列误操作：a）误拉、合断路器b）带接地线(接地刀闸)送电c）带电装设接地线、带电合接地刀闸d）带负荷拉、合隔离开关e）走错间隔f）非同期并列倒闸操作技术原则及一般规定g）误投退压板（插拔插把）、连接片、短路片，切错定值区3、以下情况不宜进行倒闸操作a）系统发生事故时b）雷雨、大风、大雾等恶劣天气时c）交接班时d）系统高峰负荷时段e）通信中断或调度自动化设备异常影响操作时4、所有带断路器的电气设备系统（包含母线），分为“运行
2、”、“热备用”、“冷备用”和“检修”四种不同状态。倒闸操作技术原则及一般规定7、停电操作时，先操作一次设备，再退出相应的保护压板，最后断开装置电源；送电操作时，先合上装置电源，再投入相应的保护压板，最后操作一次设备。8、下列各项工作可以不填用操作票,在完成后应作好记录a）事故紧急处理。（事故紧急处理应保存原始记录）b）拉合断路器的单一操作。c）程序操作。倒闸操作技术原则及一般规定二、倒闸操作的一般规定二、倒闸操作的一般规定1、具有与现场一次设备和实际运行方式相符的一次系统模拟图（包括各种电子接线图）。2、操作设备应具有明显的标志，包括命名、编号、分合指示，旋转方向、切换位置的指示及设备相色等。
3、3、站内有有权接受和汇报调度指令的调度对象。4、有值班调控人员、运维负责人正式发布的指令，并使用经事先审核合格的操作票。5、高压电气设备都应安装完善的防误操作闭锁装置。倒闸操作技术原则及一般规定三、三、倒闸操作注意事项倒闸操作注意事项1、倒闸操作应尽量避免在交接班、高峰负荷、异常运行和恶劣天气等情况时进行；雷电时，禁止进行户外设备的倒闸操作。2、必须明确所管辖变电站电气设备的调度管辖范围，其倒闸操作应按值班调度员的指令进行。变电站自行管辖设备的投入或退出，应根据值班负责人的指令进行。3、倒闸操作过程因故中断不能进行的，汇报调度后，按其要求进行。操作票可在已操作的最后一项下方盖“已执行”章，并在
4、备注栏内注明原因。4、倒闸操作过程若因故中断，在恢复操作时运维人员必须重倒闸操作技术原则及一般规定新进行“三核对”（核对设备名称、编号、实际位置）工作，确认操作设备、操作步骤正确无误。5、运维人员应将本班受理的操作指令记入运行记录，并立即向当班的值班负责人汇报，由值班负责人指定监护人和操作人，并交待操作任务和安全注意事项。6、对特别重要和复杂的倒闸操作，应组织操作人员进行讨论，由熟练的运维人员操作，值班负责人或值长监护。7、操作中发生疑问时，应立即停止操作并向发令人报告，并禁止单人滞留在操作现场。弄清问题后，待发令人再行许可后方可继续进行操作。不准擅自更改操作票，不准随意解除闭锁装置进行操作。
5、倒闸操作技术原则及一般规定8、在操作过程中，现场运维人员听到调度电话，应立即停止操作，并迅速接电话，如电话内容与操作无关则可继续操作。9、用绝缘棒拉合隔离开关(刀闸)或经传动机构拉合断路器(开关)和隔离开关(刀闸)，均应戴绝缘手套。雨天操作室外高压设备时，绝缘棒应有防雨罩，还应穿绝缘靴。接地网电阻不符合要求的，晴天也应穿绝缘靴。雨天不得进行直接验电。雷电时，一般不进行倒闸操作，禁止在就地进行倒闸操作。10、装卸高压保险器，应先拉中相，再拉边相，应戴护目眼镜和绝缘手套，必要时使用绝缘夹钳，并站在绝缘垫或绝缘台上。倒闸操作技术原则及一般规定11、对下列操作不经调度许可可自行进行操作：a）发生人身触
6、电或设备危险时，可自行拉开有关断路器，但应做好详细记录，同时还应将事故情况向当值调度员和有关本单位领导汇报；b）不属于调度管辖的设备（如站用电）。倒闸操作技术原则及一般规定四、操作票填写内容四、操作票填写内容1、应拉合的设备断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、接地刀闸（装置）等，验电，装拆接地线，合上（安装）或断开（拆除）控制回路或电压互感器回路的空气开关、熔断器，切换保护回路和自动化装置及检验是否确无电压等。2、拉合设备断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、接地刀闸（装置）等后检查设备的位置。3、进行停、送电操作时，在拉合隔离开关（刀闸）、手车式开关拉出、推入前，检查断路器（开关）确在分闸位置。倒
7、闸操作技术原则及一般规定4、在进行倒负荷或解、并列操作前后，检查相关电源运行及负荷分配情况。5、设备检修后合闸送电前，检查送电范围内接地刀闸（装置）已拉开，接地线已拆除。倒闸操作技术原则及一般规定五、五、倒闸操作执行程序倒闸操作执行程序1、接受调度指令a）受令前应检查录音设备正常，受令时交换调度代号、姓名（维操队受令时还应通报所在位置），进行录音。b）受令全过程应使用普通话。c）受令时边听边记录。d）接令后，受令人应按照记录全部内容进行复诵。e）受令后应及时召集操作人员传达受令情况，并指定监护人和操作人，并交代操作任务和分工安排。倒闸操作技术原则及一般规定2、填写操作票a）操作人拟票前应在监控
8、后台实时画面（或根据一次接线图与交班小结）确认实际运行方式并根据调度指令开票。b）拟票完成后，应按顺序（先监护人审票，后值班负责人）审票，审票时（可根据试打印的操作票，也可在计算机上审票）应对照监控后台实时画面和调度指令。经审核无误后正式打印操作票。c）操作任务栏应填写双重编号，操作任务应正确，项目内容及顺序正确。倒闸操作技术原则及一般规定3、审查与核对操作票a）模拟演习前检查电脑钥匙完好，五防主机工作正常、接线图设备位置与监控后台实时画面一致，操作人正对模拟图板核对设备位置，监护人所站位置应能监视模拟操作的全过程。b）监护人按照操作顺序对一次设备操作项唱票，操作人复诵进行模拟操作。c）发现设
9、备位置不对应时，必须停止唱票，重新核实设备实际位置和操作票的正确性，严禁越项和私自改动模拟图设备位置。d）演习无误后，操作人、监护人、值班负责人分别在操作票倒闸操作技术原则及一般规定最后一页上签名。4、接受操作指令a）监护人接受调控人员的操作执行命令时，必须复诵；b）操作执行命令下达后，监护人将接令时间、发令人、受令人的名字记入操作票的对应栏内。5、进行倒闸操作a）操作人和监护人进入操作位置，应认真执行三核对，监护人核对无误并确认后将钥匙交操作人。b）监护人唱诵操作内容，操作人用手指向被操作设备并复诵。倒闸操作技术原则及一般规定c）监护人确认无误后发出“对、执行”动令，操作人立即进行操作。操作
10、人和监护人应注视相应设备的动作过程或表计、信号装置。d）监护人所站位置应能监视操作人的动作以及被操作设备的状态变化。e）验电、手动操作刀闸（接地刀闸）、装拆接地线、检查接地线装设情况应戴绝缘手套。装拆接地线顺序正确，装拆过程中人体不得碰触接地线。f）每项操作完毕，监护人应核实操作结果，无误后立即在对应的操作项目后打“”。倒闸操作技术原则及一般规定g）全部操作项目完成后还应对以下项目进行复查：检查断路器、隔离开关的拉合情况；检查接地线（接地刀闸）的装拆（拉合）情况；检查保护压板的投退情况；检查控制电源的拉合情况；检查变压器的通风情况；检查变压器有载调压电源情况。6、汇报、盖章与记录操作全部结束后
11、，监护人应立即向发令人汇报操作开始和结束时间，被操作设备的最终状态，加盖“已执行”章并做好记录。倒闸操作技术原则及一般规定六、线路的停送电操作顺序六、线路的停送电操作顺序1、单电源线路停送电操作顺序a）停电拉闸按“断路器-负荷侧隔离开关-电源侧隔离开关”的顺序依次进行，送电合闸与上述顺序相反。禁止带负荷拉合隔离开关。b）在操作隔离开关前，必须先检查断路器在分闸位置，在合断路器送电前，必须检查隔离开关在合闸位置。2、双电源线路停送电操作顺序a）停电时，应先将线路两侧的断路器断开，然后依次拉开线路侧、电源侧隔离开关，送电顺序与此相反。倒闸操作技术原则及一般规定b）在操作隔离开关前，必须先检查断路器
12、在分闸位置，在合断路器送电前，必须检查隔离开关在合闸位置。七、变压器的停送电操作顺序七、变压器的停送电操作顺序1、单电源变压器：停电时先断开负荷侧断路器，再断开电源侧断路器（降压变压器，高压侧为电源侧；升压变压器，低压侧为电源侧），最后拉开各侧隔离开关（先拉负荷侧、后拉电源侧），送电顺序与此相反。2、双电源或三电源变压器：停电时，先断开低压侧断路器，再断开中压侧断路器，然后拉开高压侧断路器，最后按相同顺序倒闸操作技术原则及一般规定拉开各侧隔离开关，送电操作顺序与此相反。3、特殊情况下，变压器的停送电操作顺序还必须考虑保护的配备和潮流分布情况。倒闸操作技术原则及一般规定八、事故处理八、事故处理1
13、、事故处理原则：a）正确判断事故的性质和范围，迅速限制事故的发展，消除事故的根源，解除对人身和设备的威胁；b）用一切可能的办法保证设备连续运行，以保证对用户的正常供电；c）尽快对已停电的用户恢复供电，并优先恢复站用电；d）调整电力系统的运行方式，使其恢复正常运行；e）将损坏设备隔离，为检修工作做好安全措施，以便缩短抢修时间；倒闸操作技术原则及一般规定2、发生跳闸事故后，现场人员应迅速向调控中心简要汇报事故发生的时间、开关变为情况、失压范围。经现场详细检查后，应详细汇报以下内容：a）事故发生的时间及断路器动作情况；b）监控系统出现哪些信号和光字牌；c）继电保护、自动装置的动作信号及运行情况；d）
14、故障录波器动作倩况e）频率、电压、负荷及潮流的变化情况；f）站内设备检查情况；g）有关事故的其它现象和情况。谢谢大家！一、目的要求：一、目的要求：通过课堂讲授，要求同学们对小儿常通过课堂讲授，要求同学们对小儿常见病因、生理、病理特点有较深刻认识。见病因、生理、病理特点有较深刻认识。掌握对小儿生理、病理特点高度概括的掌握对小儿生理、病理特点高度概括的32个字。能理解认识个字。能理解认识“纯阳之体纯阳之体”及及“稚阴稚阴稚阳稚阳”两个概念。掌握重点医家万全关于两个概念。掌握重点医家万全关于小儿生理、病理特点的学术观点。小儿生理、病理特点的学术观点。二、本单元重点与难点：二、本单元重点与难点：1.重
15、点：重点：概括小儿生理、病理特点的概括小儿生理、病理特点的32个个字、字、“纯阳纯阳”学说、学说、“稚阴稚阳稚阴稚阳”理论及理论及“三三不足两有余不足两有余”观点。病因要点。观点。病因要点。2.难点：难点：对对“纯阳纯阳”学说、学说、“稚阴稚阳稚阴稚阳”、“易虚易实，易寒易热易虚易实，易寒易热”理论及理论及“三不足两有三不足两有余余”观点的理解。观点的理解。三、授课内容提要：三、授课内容提要：生理特点生理特点：脏腑娇嫩、形气未充，脏腑娇嫩、形气未充，生机篷勃，发育迅速；生机篷勃，发育迅速；病理特点：病理特点：发病容易、传变迅速，发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复。脏气清灵、易趋康复。1.脏
16、腑娇嫩，形气未充脏腑娇嫩，形气未充 分析其含义分析其含义 脏腑脏腑指五脏六腑指五脏六腑 娇娇指娇气，不耐外邪侵袭。指娇气，不耐外邪侵袭。嫩嫩即嫩弱、幼稚之意。即嫩弱、幼稚之意。形形指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。骼，精血津液等。气气指生理功能活动，如肺气、肾气、指生理功能活动，如肺气、肾气、脾气等。脾气等。充充指充实之意。指充实之意。(2)古医籍有关论述：古医籍有关论述：灵枢、逆顺肥瘦篇灵枢、逆顺肥瘦篇：“婴儿者，其肉脆婴儿者，其肉脆血少气弱血少气弱”。小儿药证直诀、变蒸小儿药证直诀、变蒸：“五脏六腑，成五脏六腑，成而未全，全而未壮而未全，全而未壮”
17、。育婴家秘、发微赋育婴家秘、发微赋：“小儿血气未小儿血气未充充肠胃脆薄肠胃脆薄神气怯弱神气怯弱”.颅囟经、病证颅囟经、病证：“孩子气脉未调，脏腑孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏脆薄，腠理开疏”。小儿病源方论、养子十法小儿病源方论、养子十法：“小儿一周小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未坚固卫、气血，皆未坚固”。清、吴菊通清、吴菊通温病条辨、解儿难温病条辨、解儿难：“稚阳未充，稚阴未长也稚阳未充，稚阴未长也”。阴阴指体内之精、血、津液等物质。指体内之精、血、津液等物质。阳阳指人体各生理功能活动。指人体各生理功能活动。稚阴稚阴指
18、上述精血津液等有形之物皆未指上述精血津液等有形之物皆未充实、不完善。充实、不完善。稚阳稚阳指人体各生理功能活动均为幼稚指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态。不足和处于不稳定状态。从以上脏腑娇嫩的内容分析，机体五脏六从以上脏腑娇嫩的内容分析，机体五脏六腑的形与气皆为不足，但又以肺、脾、肾三腑的形与气皆为不足，但又以肺、脾、肾三脏更为明显。明代名医万全之脏更为明显。明代名医万全之“两有余，三两有余，三不足不足”的观点很好说明这一点。的观点很好说明这一点。(3)如何理解万全之如何理解万全之“两有两有余，三不足余，三不足”观点：观点：所谓所谓“两有余，三不足两有余，三不足”，就，就是是“肝
19、常有余，脾常不足；心常肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；肾常虚有余，肺常不足；肾常虚”。、脾常不足、脾常不足：脾为后天之本，：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对精微需求较小儿生长发育迅速，对精微需求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓则易引致运化功能失常，故谓“脾脾常不足常不足”。、肺常不足：、肺常不足：肺与脾为子母肺与脾为子母关系，肺之气有赖于脾化精微以关系，肺之气有赖于脾化精微以滋养，脾胃旺则肺卫自固，滋养，脾胃旺则肺卫自固，“脾脾常不足常不足”，故肺气亦弱，故称，
20、故肺气亦弱，故称“肺常不足肺常不足”。、肾常虚：、肾常虚：肾为后天之本，肾为后天之本，肾中之元阴元阳为生命之根其余肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温养，但小儿肾气未盛，及肾阳之温养，但小儿肾气未盛，气血未充，肾气当随着年龄的增气血未充，肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛，这就是长而逐渐充盛，这就是“肾常虚肾常虚”之意。之意。、肝常有余：、肝常有余：有两个含义：其一如有两个含义：其一如幼科发挥、五脏虚实补泻之法幼科发挥、五脏虚实补泻之法：“云肝常有余，盖肝乃少阳之气，人之云肝常有余，盖肝乃少阳之气，人之初生，如木之方萌，乃少阳生长之气，初生
21、，如木之方萌，乃少阳生长之气，以渐儿壮，故有余也以渐儿壮，故有余也”。是小儿时期肝。是小儿时期肝主疏泄，具有疏泄升发全身气机的功能，主疏泄，具有疏泄升发全身气机的功能，且其升发疏泄之功是与日俱增，并非肝且其升发疏泄之功是与日俱增，并非肝阳亢盛。其二，由于小儿脏腑经络柔弱，阳亢盛。其二，由于小儿脏腑经络柔弱，气血未充，故感邪后易化热化火引动肝气血未充，故感邪后易化热化火引动肝风而致惊搐等。风而致惊搐等。、心常有余：、心常有余：二个含义：二个含义：1.指小指小儿发育迅速儿发育迅速,心气旺盛有余心气旺盛有余,呈生机蓬呈生机蓬勃之象勃之象,如如育婴家秘、五脏证治总育婴家秘、五脏证治总论论“心属火，旺于
22、夏，所谓壮火之心属火，旺于夏，所谓壮火之气也气也”，并非指心火亢盛。，并非指心火亢盛。2.指小指小儿脏腑柔弱，感邪后易化火扰乱心儿脏腑柔弱，感邪后易化火扰乱心神，出现心火上炎之证。神，出现心火上炎之证。2.生机蓬勃、发育迅速生机蓬勃、发育迅速(1)分析：指小儿时期在生长发育过分析：指小儿时期在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都是处在迅是各种生理功能活动，都是处在迅速地、不断地向着成熟、完善方面速地、不断地向着成熟、完善方面发展。而且是年龄越小，发育的速发展。而且是年龄越小，发育的速度越快，而且是遵循着一定的规律。度越快，而且是遵循着一定
23、的规律。举例：举例：A、精卵结合后第、精卵结合后第8周时的体重为周时的体重为1g，到出生时的体重为，到出生时的体重为3000g，1周周岁时体重为出生时的确岁时体重为出生时的确3倍。倍。B、1周岁时身长为出生时的周岁时身长为出生时的1.5倍。倍。C、1周岁时的头围为出生时的周岁时的头围为出生时的0.5倍。倍。（2）“纯阳之体纯阳之体”概念的理解：概念的理解：最早是用来说明宇宙间的气候变最早是用来说明宇宙间的气候变化，是指四季气候之时令之首。化，是指四季气候之时令之首。颅颅囟经、脉法囟经、脉法最早利用最早利用“纯阳纯阳”一词一词来比喻小儿生理特点：来比喻小儿生理特点：“凡孩子三岁凡孩子三岁以下，呼
24、为纯阳，元气未散以下，呼为纯阳，元气未散”。之后，众多医家对之后，众多医家对“纯阳纯阳”的理的理解和运用争鸣非常激烈。解和运用争鸣非常激烈。（3）关于）关于“纯阳纯阳”与与“稚阴稚阴稚阳稚阳”的关系：的关系：纯阳纯阳指小儿生机蓬勃、发育迅指小儿生机蓬勃、发育迅速。速。稚阴稚阳稚阴稚阳指小儿五脏六腑成而指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，脏腑娇嫩、形气未全，全而未壮，脏腑娇嫩、形气未充。未充。“纯阳之体纯阳之体”与与 “稚阴稚阳稚阴稚阳”病理特点：病理特点：1.发病容易、传变迅速发病容易、传变迅速 （1）分析：小儿脏腑娇嫩、形气未充，）分析：小儿脏腑娇嫩、形气未充，为稚阴稚阳之体，机体功能均较脆弱
25、，对为稚阴稚阳之体，机体功能均较脆弱，对病邪抵抗力差，且小儿冷暖不知自调，饮病邪抵抗力差，且小儿冷暖不知自调，饮食不懂自节，对自然界适应能力差，一旦食不懂自节，对自然界适应能力差，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，故表现出较成人易于发病，且年食所伤，故表现出较成人易于发病，且年龄越小，发病率越高的特点。龄越小，发病率越高的特点。（2）古医籍论述：）古医籍论述：医学三字经、小儿医学三字经、小儿：“稚阳体，稚阳体，邪易干邪易干”指发病容易。指发病容易。清、石寿堂清、石寿堂正原、儿科论正原、儿科论：“稚稚阳未充，则肌肉疏薄，易于感触；稚阴阳未充，则肌
26、肉疏薄，易于感触；稚阴为长，则脏腑柔弱，易于传变，易于伤为长，则脏腑柔弱，易于传变，易于伤阴阴”。指小儿易感邪、易传病的特点。指小儿易感邪、易传病的特点。温病条辨、解儿难温病条辨、解儿难：“脏腑薄，藩脏腑薄，藩篱疏，易于传病；肌肤嫩，神气怯，易篱疏，易于传病；肌肤嫩，神气怯，易于感触于感触”。发病容易，表现出五脏的损发病容易，表现出五脏的损伤，但以肺、脾、肾三脏病证伤，但以肺、脾、肾三脏病证为多见为多见 （1）肺伤）肺伤：“肺常不足肺常不足”，“肺为肺为娇脏，难调而易伤娇脏，难调而易伤”，肺主气而司呼吸，肺主气而司呼吸，外邪侵袭，首先犯肺，故临床多见肺系外邪侵袭，首先犯肺，故临床多见肺系疾病，
27、如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。（如小儿气道短，气管软骨发育未等。（如小儿气道短，气管软骨发育未完善，支气管粘膜纤毛运动功能较差；完善，支气管粘膜纤毛运动功能较差；免疫方面）免疫方面）（2）脾伤）脾伤：“脾常不足脾常不足”，易为，易为食滞而生厌食、泄泻，甚至引发疳证，食滞而生厌食、泄泻，甚至引发疳证，且因母病传子，故脾病多传肺，或肺脾且因母病传子，故脾病多传肺，或肺脾同病。另外，由于运化生化不足，又可同病。另外，由于运化生化不足，又可产生气血两虚病证。产生气血两虚病证。（3）肾伤）肾伤：“肾常虚肾常虚”，指肾气需，指肾气需随日渐盛，但感邪则可使肾气先天赋不随日
28、渐盛，但感邪则可使肾气先天赋不足，或者是后天补充不够，尤其是脾胃足，或者是后天补充不够，尤其是脾胃受纳运化生化不足。故临床可见先天之受纳运化生化不足。故临床可见先天之精不足之解颅、五迟五软等病，也可见精不足之解颅、五迟五软等病，也可见后天失养所致之疳证、小儿水肿等。后天失养所致之疳证、小儿水肿等。（4）肝伤）肝伤：“肝常有余肝常有余”，肝受，肝受邪侵，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经，邪侵，则其升发疏泄受阻，邪郁肝经，则易化热化火，扰动肝风，引发惊搐等则易化热化火，扰动肝风，引发惊搐等证。证。（5）心伤）心伤：“心有余心有余”，一是指，一是指小儿心气旺盛，生机蓬勃之意，二是指小儿心气旺盛，生机蓬勃之
29、意，二是指小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出现烦躁、惊乱、神昏、惊厥等症。出现烦躁、惊乱、神昏、惊厥等症。传变迅速：传变迅速：表现为表现为“易虚易实、易寒易热易虚易实、易寒易热”易虚易实易虚易实指小儿一旦患病，指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可很快则邪气易实，正气易虚，实证可很快转为虚证，虚证也可迅速转变为实证，转为虚证，虚证也可迅速转变为实证，或为虚实夹杂之证。举例：肺炎喘或为虚实夹杂之证。举例：肺炎喘嗽嗽合并心阳虚衰例子，说明从合并心阳虚衰例子，说明从实实虚的变化；泄泻早期为实证虚的变化；泄泻早期为实证可致伤阴阳或暴脱之虚证。可致伤阴阳或暴
30、脱之虚证。易寒易热易寒易热指在疾病的过程中，指在疾病的过程中，由于由于“稚阴未长稚阴未长”，故易出现阴伤阳亢，故易出现阴伤阳亢，表现热的证候；又由于表现热的证候；又由于“稚阳未充稚阳未充”，机，机体脆弱，感邪严重则容易出现阳虚衰脱的体脆弱，感邪严重则容易出现阳虚衰脱的一面，而表现出阴寒之证。如风寒外束一面，而表现出阴寒之证。如风寒外束郁而化热化火郁而化热化火热极生风热极生风风火相煽风火相煽惊惊厥（此例子说明寒易变热）；急惊风厥（此例子说明寒易变热）；急惊风风风火相煽火相煽弱正不胜邪弱正不胜邪出现面色苍白、大出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微易绝等阴盛阳衰汗淋漓、四肢厥冷、脉微易绝等阴盛阳衰
31、之虚寒证候。之虚寒证候。2.脏气清灵，易趋康复脏气清灵，易趋康复（1）小儿骨折例）小儿骨折例（2）肾病综合征例）肾病综合征例 3.现代中医理论对小儿生理、现代中医理论对小儿生理、病理特点的研究动态：有关病理特点的研究动态：有关小儿气质的研究，共分小儿气质的研究，共分5类：类：正常质、痰湿质、气虚质、正常质、痰湿质、气虚质、内热质、气阴两虚质。内热质、气阴两虚质。4.发病原因：发病原因：（1）外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火）外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 风：风：致病之首因。伤风所致的肺系疾致病之首因。伤风所致的肺系疾病、由表及里引动肝风、风寒湿痹、外病、由表及里引动肝风、风寒湿痹、外感风邪
32、夹内伤乳食之表里同病等。感风邪夹内伤乳食之表里同病等。寒：寒：为阴邪。寒哮、寒泻、新生儿硬为阴邪。寒哮、寒泻、新生儿硬肿症等。肿症等。暑：暑：为阳邪。暑邪感冒、夏季热、疰为阳邪。暑邪感冒、夏季热、疰夏等。夏等。湿：湿：缠绵、粘滞。泄泻、湿与热合流缠绵、粘滞。泄泻、湿与热合流注经络之痿症等。注经络之痿症等。燥：燥：伤津（疫喉、燥咳）伤津（疫喉、燥咳）火：火：与其他五邪相夹、生风动血与其他五邪相夹、生风动血（2）内伤饮食：饥饱失常、不洁、挑食等。）内伤饮食：饥饱失常、不洁、挑食等。（3）外感时邪、疠气：时行感冒、水痘、麻疹）外感时邪、疠气：时行感冒、水痘、麻疹等。等。（4）胎产所伤：母亲影响、产程
33、损伤。）胎产所伤：母亲影响、产程损伤。（5）禀赋因素：癫痫、哮喘等。）禀赋因素：癫痫、哮喘等。（6）其他因素：神识发育未臻完善，识别危险）其他因素：神识发育未臻完善，识别危险性能力不强；环境、药物等。性能力不强；环境、药物等。（7）西医学常见病因）西医学常见病因细菌、病毒、支原体（衣原体）、真细菌、病毒、支原体（衣原体）、真菌、药源性、意外损伤等菌、药源性、意外损伤等四、参考文献：四、参考文献：1.江育仁主编江育仁主编.中医儿科学中医儿科学五版教材五版教材 2.杨锡强、易著文主编杨锡强、易著文主编.儿科学儿科学六版教材六版教材 3.王萍芬主编。王萍芬主编。中医儿科学中医儿科学六版教材六版教材 五、复习提纲：五、复习提纲：1.掌握小儿生理、病理特点。掌握小儿生理、病理特点。2.如何理解如何理解“小儿纯阳小儿纯阳”与与“稚阴稚阳稚阴稚阳”？3.举例说明举例说明“易虚易实，易寒易热易虚易实，易寒易热”。4.简述简述“三不足两有余三不足两有余”含义。含义。5.简述小儿常见病因简述小儿常见病因谢 谢
