1、动脉导管未闭的介入治疗动脉导管未闭的介入治疗徐州医学院附属医院介入放射科徐州医学院附属医院介入放射科 1动脉导管未闭（动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史）介入治疗简史v1967年年Porstmann Ivalon栓子栓子 v1976年年Rashkind Rashkind封堵系统封堵系统 v1992年年 Cambier Coil弹簧圈弹簧圈 v1995年年PFMDuct-Occlud封堵器封堵器 v1997年年Amplatz Amplatzer封堵器封堵器 2Rashkind双面伞双面伞 3Gianturco弹簧圈弹簧圈 Cook可控弹簧圈可控弹簧圈 4Duct-occlud封堵器封堵器 5Am
2、platzer封堵器封堵器6适应证适应证左向右分流的各种类型左向右分流的各种类型PDA 7禁忌证禁忌证重度肺动脉高压致右向左分流重度肺动脉高压致右向左分流合并需外科矫正的其他心脏畸形合并需外科矫正的其他心脏畸形合并右心腔或下腔静脉内血栓合并右心腔或下腔静脉内血栓发热、全身感染发热、全身感染8资料与方法资料与方法v16例例PDA患者，男患者，男6例，女例，女10例例v年龄年龄424岁，平均岁，平均117.57.5岁岁vL2L23 3连续性杂音，连续性杂音，STST（)4)4例例v超声心动图、超声心动图、X X线胸片、心电图线胸片、心电图9资料与方法资料与方法v右股动脉：降主动脉造影右股动脉：降主
3、动脉造影v右股静脉：置入封堵器右股静脉：置入封堵器v导丝贯穿：股动脉主动脉导丝贯穿：股动脉主动脉PDA肺动脉右肺动脉右 室下腔静脉股静脉（室下腔静脉股静脉（4例）例）10资料与方法资料与方法v封堵器械：封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器动脉导管封堵器v型号：型号：8/6mm-6枚枚10/8mm-5枚枚12/10mm-4枚枚16/14mm-1枚枚 11封堵器型号的选择封堵器型号的选择PDA最窄直径大最窄直径大24mm12结果结果v技术成功率技术成功率100vPDA类型：漏斗型类型：漏斗型15例、管型例、管型1例例vPDA直径：直径：2.910mm，平均，平均4.3mmv封堵后封堵后15m
4、in：无残余分流：无残余分流v无并发症无并发症v随访随访124个月：无再通，封堵器位置形态良好个月：无再通，封堵器位置形态良好13讨论讨论14PDA的类型的类型漏斗型漏斗型窗型窗型管型管型串珠型串珠型指型指型不规则型不规则型15漏斗型漏斗型16窗型窗型17管管 型型18串珠型串珠型19指指 型型20不规则型不规则型21v漏斗型：15例（93.8）v管型：1 例（6.2）本组类型本组类型22疗疗 效效 残余分流残余分流 术后术后15min 24h 1个月个月 6个月个月 12个月个月 作者作者 例数例数 微量微量 少量少量 Masura 24 61%9%0%0Bilkis 209 56 34 3 0.5 0.5本组本组 16 0 0 0 0 0 023封堵前封堵前封堵后封堵后15min24封堵前封堵前封堵后封堵后15min25v导丝贯穿技术置入导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器封堵器26随访随访术后术后3个月个月0.610.56封堵前封堵前27结论结论v介入治疗介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。是一种成熟、安全、有效的方法。28谢谢 谢！谢！29
