1、学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方，经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌，分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。2、抗结核病
2、的首选药和必选药是（）。A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 链霉素正确答案A答案解析暂无解析。3、营养性贫血最主要的原因就是（）。A 骨髓造血功能障碍 B 造血物质缺乏 C 红细胞破坏过多 D 慢性肾炎所致 E 急、慢性失血正确答案B答案解析暂无解析。4、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（）A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57851答案解析暂无解析。5、T
3、CR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。6、关于女性内外生殖器官主要的血液供应，错误的是（）。A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。7、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是（）。A 红霉素 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌，对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中，抗菌药物首选青霉素，
4、对青霉素过敏者，才考虑用氧氟沙星，红霉素或林可霉素等。8、初产妇总产程不超过（）。A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。9、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）。A 预后欠佳 B 中度贫血学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57852 C 肾功能急剧恶化 D 急性肾炎综合征 E 早期出现少尿或无尿正确答案D答案解析肾小球疾病有肾病综合征和肾炎综合征。其中肾炎综合征为尿异常、水肿、高血压，可见于急性、慢性和急进性肾炎。ABCE四项，均为急
5、进性肾炎的特点。10、最易引起输血后肝炎的病毒是（）。A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。HAV、HEV以粪口途径传播。以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎，其中，HCV是输血后肝炎最常见的病原体。HDV为缺陷病毒，感染只发生在有HBV感染的患者体内，导致重症肝炎。11、乳癌出现表面橘皮征的机制是（）。A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。12、哪项不
6、是1岁以内婴儿的计划免疫？（）A 麻疹疫苗 B 肺炎链球菌疫苗 C 脊髓灰质炎疫苗 D 百日咳疫苗 E 乙肝疫苗正确答案B答案解析暂无解析。13、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57853正确答案E答案解析暂无解析。14、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在（）。A 手与腕部 B 肘部 C 肩部 D 踝部 E 足趾部正确答案A答案解析暂无解析。15、患者，女，24岁，清晨有手指和掌指关节强直，
7、给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗，均未见效，且病情恶化，初步诊断为类风湿性关节炎，该病有价值的血清学检查是（）。A RF因子水平升高 B 抗核抗体效价升高 C 抗平滑肌抗体 D 抗TSH受体的抗体 E 抗乙酰胆碱受体的抗体正确答案A答案解析暂无解析。16、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，还有（）。A 左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失，下颌无偏斜 D 左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现，如面部感觉减退、角膜反射迟钝等，疼痛多为持续性，常合并其他相邻
8、脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病，非右侧。故本题答案为D项。17、在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对下列人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。A 从事传染病医疗的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 在工作中接触传染病病原体的 D 从事传染病教学的 E 现场处理疫情的正确答案B答案解析暂无解析。18、小儿免疫特点中，错误的是（）。学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57854 A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不
9、如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。19、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数（1012）109/L左右。分类淋巴细胞占优势，占0.60，中性粒细胞占0.30.35。20、下列关于强迫症的描述哪项错误？（）A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。21、男性
10、，45岁，新诊断糖尿病，体型较胖，空腹血糖在6.07.0mmol/L，餐后血糖在13.015.0mmol/L。治疗应首选哪种药物？（）A 格列本脲（优降糖）B 格列吡嗪（美吡达）C 格列齐特（达美康）D 格列喹酮（糖适平）E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。22、下列关于酶活性中心的叙述，正确的为（）。A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的惟一部位 D 均由亲水氨基酸组成学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57855 E 含结合基团和催化基团正
11、确答案E答案解析酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接相关的基团，称为必需基团。有些必需基团涉及酶与底物的结合，又称为结合基团，有些具有催化功能，称为催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。故本题答案为E项。23、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器为（）。A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。24、反式作用因子是指（）。A DNA的某段序列 B RNA的某段序列 C 组蛋白及非组蛋白 D 具有转录调控作用的核酸分子 E 具有转录调控作用的蛋白
12、因子正确答案E答案解析暂无解析。25、7岁小儿，在夏秋季节进不洁食物后，突然恶心、呕吐，高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断？（）A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。26、患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为（）。A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒 E 肉毒梭菌引起的食物中
13、毒正确答案C学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57856答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。27、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。
14、白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞12109/L，分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。28、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。29、对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为（）。A
15、 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见，开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号
16、：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b5785731、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是（）。A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液的脂肪酸，首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下，生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A，这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中，脂肪酰辅酶A进入线粒体后，在脂肪酸-氧化酶系的催化下，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应，使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A，同时
17、还生成1分子NADH和1分子FADH2，此4步反应不断重复进行，最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。32、偏头痛的预防治疗药物是（）。A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 吲哚美辛 D 小剂量阿司匹林 E 苯噻啶正确答案E答案解析偏头痛的预防分为避免诱发因素和药物预防，其中临床用于偏头痛预防的药物包括：肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔；钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯；抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀；5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是主要的预防性治疗药物，一种药物无效可选用另一种药物
18、。33、下列哪项不是影响创伤修复的因素？（）A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。34、麻疹合并肺炎应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后3天 C 出疹后7天 D 出疹后10天 E 出疹后14天正确答案D答案解析暂无解析。35、构成医患信托关系的根本前提是（）。A 病人求医行为中包含对医师的信任学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57858 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位
19、 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。36、女，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛。WBC2.7109/L，粒细胞1.5109/L，最为合适的处置为（）。A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。37、50岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能是（）。A 胸廓出口综合征 B 颈椎病 C 臂丛神经炎 D 肩关节周围炎 E 脊髓空洞症正确答案D答案解析暂无解析。38、男性，20岁，因
20、失眠连服安眠药2个月，突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖，身体不适，所服用的药物可能是（）。A 氯氮平 B 氯丙嗪 C 巴比妥类催眠药 D 奋乃静 E 非那根正确答案C答案解析暂无解析。39、医师在执业活动中享有的权利之一是（）。A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 爱岗敬业，努力工作学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57859正确答案C答案解析暂无解析。40、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（）。A 坚持甲状
21、腺素替代治疗 B 水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此，在治疗中不能自行停药或减量，并积极预防应擞（寒冷、感染、手术、外伤）状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。41、女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。42、肝脏
22、Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）。A 门静脉、肝静脉、肝胆管 B 门静脉、肝动脉、胆总管 C 门静脉、肝动脉、肝静脉 D 门静脉、肝动脉、肝胆管 E 肝静脉、肝胆管、门静脉正确答案D答案解析暂无解析。43、医师注册后有下述情形之一的应当注销注册，除了（）。A 被宣告失踪的 B 死亡的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。44、吗啡主要用于（）。学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b57851044、吗啡主要用于（）。A 胃肠绞
23、痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。45、TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。A TSH异常升高 B TSH升高 C TSH无变化 D TSH降低 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪种物质不是NADH氧化呼吸链的组分？（）A FAD B FMN C NAD+D Cyt E 泛醌正确答案A答案解析暂无解析。47、神经性呕吐的特点是（）。A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。48、男性，2
24、3岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578511 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。49、手的功能位是（）。A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心 C 相当于握小
25、球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉正确答案B答案解析暂无解析。50、正常人空腹时血糖水平（mmoL/L）是（）。A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。51、医疗机构施行特殊治疗时（）。A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。52、慢性粒细胞白血病患者，白细胞650109/L，巨脾，突发左上腹剧痛，首先考虑诊断（）。A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对
26、正确答案A答案解析暂无解析。53、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（）学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578512 A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。54、前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（）。A 腰椎病理性骨折 B 腰椎间盘突出 C 腰椎压缩性骨折 D 腰大肌扭伤 E L3横突综合征正确答案A答案解析暂无解析。55、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是（）。A 持续性隐痛 B 持
27、续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。56、行为主义治疗常用的技术包括（）。A 解释 B 共情 C 移情 D 系统脱敏 E 无条件积极关注正确答案D答案解析暂无解析。57、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（）A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e
28、44f96c8ce7b578513正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。58、产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示（）。A 子宫发育畸形 B 胎位异常 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 软产道异常正确答案C答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。59、关于肺气肿的后果，下述哪项是不正确的？（）A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭
29、D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状？（）A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于应对的说法不正更的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2
30、022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578514正确答案D答案解析应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。故本题答案为D项。2、关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）。A 体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少 B 右心衰竭时，回心血量大大减少 C
31、长久站立不动，也会导致回心血量减少 D 肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加 E 深吸气会使回心血量增加正确答案D答案解析暂无解析。3、烧伤现场急救时，下列做法不正确的是（）。A 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案D答案解析烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如
32、发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。4、裸露病毒体的结构中不含有（）。A DNA B RNA C 衣壳 D 核衣壳 E 包膜正确答案E答案解析裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共同组成核衣壳。其中核心含DNA或RNA，衣壳由壳粒亚单位组成，化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺突。故本题答案为E项。5、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说学习通临床
33、诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578515正确答案B答案解析暂无解析。6、不是负反馈调节特点的是（）。A 使系统的活动保持稳定 B 不可逆过程 C 反馈信息能减弱控制部分的活动 D 具有调定点 E 具有滞后现象正确答案B答案解析暂无解析。7、肝癌最常见的转移方式是（）。A 门静脉转移 B 肝静脉转移 C 脾静脉转移 D 种植性转移 E 淋巴道转移正确答案A答案解析暂无解析。8、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E
34、 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。9、亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 绿脓杆菌正确答案B答案解析暂无解析。10、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578516 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板
35、内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。11、糖尿病病人尿量增多的主要原因是（）。A 肾小球滤过率增加 B 肾小管的溶质浓度增加 C 血浆晶体渗透压升高 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。12、CO中毒时下述哪一项是不正确的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项为细菌性痢疾的传播途径？
36、（）A 虫媒传播 B 消化道 C 呼吸道 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析暂无解析。14、肿瘤治疗方法不包括（）。A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换 E 过继免疫治疗学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578517正确答案D答案解析暂无解析。15、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者
37、烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。16、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）。A 血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B 血压升高，脉搏增快，脉压增大 C 血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D 血压降低，脉搏增快，脉压变小 E 血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案E答案解析急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：1.血压变化：延髓血管运动中枢对缺血、缺氧有反射性代偿作用，颅内压增高时，血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏
38、缓慢：主要见于急性颅内压增高者，颅内压增高愈快，缓脉也愈显著，而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象。3.呼吸变化：急性颅内压升高者，常出现呼吸深而慢，如疾病进一步发展，出现延髓衰竭，则呼吸浅、慢而不规则，或出现叹息样呼吸，最后呼吸突然停止。4.脉压变化：脉缓有力，脉压增大。17、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（）A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。18、关于病毒核酸，不正确的是（）。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性
39、C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578518答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。故本题答案为D项。19、女孩，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息l日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C
40、 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。20、女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）。A 多发颅内血肿 B 慢性硬膜外血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 急性颅内血肿 E 脑震荡后遗症正确答案C答案解析暂无解析。21、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，用抗胆碱药治疗反可使之加重的是（）。A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力
41、障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。22、关于胰岛素分泌的调节，错误的是（）。A 血糖降低时分泌增加 B 抑胃肽有促胰岛素分泌的作用 C 迷走神经兴奋时分泌增加 D 胰高血糖素促进其分泌 E 生长抑素抑制其分泌正确答案A答案解析暂无解析。23、下述氨基酸中不属于必需氨基酸的为（）。A 苏氨酸学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578519 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨
42、酸正确答案E答案解析暂无解析。24、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。25、有关慢性肾盂肾炎的描述，下列哪项是错误的？（）A 肾盂扩张变形 B 可形成厚壁脓肿 C 肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化 D 肾小球内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾实质萎缩正确答案D答案解析暂无解析。26、伤寒常有的并发症是（）。A 肠梗阻 B 肠扭转 C 肠疝 D 肠出血、肠穿孔 E 绞肠痧正确答案D答案解析暂无解析。27、女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm1.0cm，质硬
43、、活动度小，确诊肿物性质最可靠的方法是（）。A 钼靶X线 B 针吸细胞学 C B超 D 放射性核素扫描 E 活组织冰冻切片正确答案E学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b578520答案解析暂无解析。28、下述哪一项不是维护心理健康的原则？（）A 认识自己，悦纳自己 B 面对现实，适应环境 C 结交知己，与人为善 D 严格要求，永不满足 E 挫折磨砺，积极进取正确答案D答案解析暂无解析。29、血脑屏障是指（）。A 血脑屏障 B 血脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏
44、障合称正确答案D答案解析暂无解析。30、某孕妇体检时发现其血尿中HCG水平显著增高。该孕妇可能患有（）。A 宫颈癌 B 乳腺癌 C 葡萄胎 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.先快后慢B.先慢后快C.先达高峰后下降D.先近端后远端E.年龄越小发育越快学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a5622
45、1ce4015e44f96c8ce7b5785211小儿运动系统发育的规律是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2小儿淋巴系统发育的规律是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小儿神经系统发育的规律是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4小儿生殖系统发育的规律是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5小儿身长、体重发育的规律是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.蜂窝织炎B.脓肿C.卡他性炎D.纤维素性炎E.积脓1疖和痈属于（）。正确答案B答案解析疖是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症，痈为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。两者均为典型的脓肿。2菌痢假膜形成属于（）
46、。正确答案D答案解析急性菌痢时粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织、炎症细胞、和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。3、（共用备选答案）A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠尿臭味学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b5785221呆小病（）。正确答案B答案解析暂无解析。2先天愚型（）。正确答案D答案解析暂无解析。3佝偻病（）。正确答案A答案解析
47、暂无解析。4、（共用备选答案）A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%H2O2D.0.3%氧化镁E.5%硫酸钠1有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2镇静药物中毒的洗胃液是（）。正确答案A答案解析中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和
48、碳酸钡中毒。5、（共用备选答案）A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.淋巴管炎学习通临床诊疗思维课后题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：b783a56221ce4015e44f96c8ce7b5785231病变区和正常皮肤界限清楚（）。正确答案C答案解析暂无解析。2皮肤可见“红线”的是（）。正确答案E答案解析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。急性浅层淋巴管炎可以出现皮肤的“红线”，在皮肤伤口的近侧，硬而有压痛。是细菌侵入浅层淋巴管所致。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下
49、设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+），血常规检查：白细胞15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L，中性80%。1该患者最可能的诊断是（）。A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎正确答案B答案解析流行性脑脊髓膜炎的的临床表现可有头痛、喷射性
50、呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规检查显示脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置1224h有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在50500106/L，分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶或结核球破溃时，白细胞可1000106/L其中13病例以中性粒细胞为主。糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多，一般多在1030g/L。2该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用（）。A.脱水药 B.呼吸兴奋药 C.地塞米松 D.退热药 E.镇静药正确答案A答案解析采取降低颅内高
