1、临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）。A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波，晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失，常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。2、可导致硬性下疳的病原体是（）。A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体
2、 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。3、NAP活性明显增高见于（）。A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤正确答案D答案解析暂无解析。4、Murphy征阳性提示是（）。A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎临床
3、技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b1正确答案E答案解析检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后叮嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。Murphy征阳性提示急性胆囊炎。5、下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?（）A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子 D IgG E 溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。6、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）A 原
4、发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。7、肝昏迷时，脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是（）。A 草酰乙酸 B 异柠檬酸 C 乙酰乙酸 D 苹果酸 E-酮戊二酸正确答案E答案解析暂无解析。8、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，不正确的是（）。A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。9、血站的业务范围和机构性质是（）。临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7
5、619fd15b2 A 以营利为目的的公益性组织 B 采集血液，从事血液买卖的机构 C 采集、提供临床用血的机构，不以营利为目的的公益性组织 D 提供临床用血，从事血液买卖的机构 E 采集临床用血，可在市场上竞争和发展正确答案C答案解析根据献血法第八条规定：血站是采集、提供临床用血的机构，不是以营利为目的的公益性组织。10、胆固醇合成过程中的限速酶是（）。A HMGCOA合酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D 鲨烯合成酶 E 鲨烯环氧酶正确答案C答案解析HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。11、小叶性肺炎属于下列哪种病变？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D
6、 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。12、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是（）。A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。13、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义？（）A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b3正确答案D答案解析暂无解析。14、前臂尺、桡骨双骨折青
7、年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）。A 石膏管型固定，3周后再手术治疗 B 小夹板固定，3周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。15、肌束震颤损害部位位于（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。16、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定?（）A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售
8、正确答案B答案解析暂无解析。17、河豚毒素最多的器官是以下哪项？（）A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。18、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（）A 可导致心力衰竭临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b4 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽正确答案E答案解析暂无解析。19、感染性休克的常见病原体为（）。A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E
9、 钩端螺旋体正确答案A答案解析感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎萘瑟菌；类杆菌等。部分革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。20、左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种？（）A 动脉导管未闭 B 主动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 肺静脉异位引流 E 室间隔缺损正确答案B答案解析暂无解析。21、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确？（）A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D
10、酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。22、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确？（）A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b5正确答案D答案解析暂无解析。23、未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括（）。A 警告 B 对医师吊销执业证书 C 没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款 D 给患者造成损害的，承担赔偿责任 E 构成犯罪的，追究刑事责任
11、正确答案A答案解析参见执业医师法第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。24、关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确？（）A 可大量咳痰，每天达几百毫升 B 可无咳痰 C 痰量可在夜间卧床时减少 D 可出现臭味痰 E 收集痰液可分3层正确答案E答案解析支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰症状：痰量与体位改变有关，晨起或入夜卧床时痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，
12、一日数百毫升；有厌氧菌感染时，咳臭味痰；痰液分四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物；有的患者表现为反复咯血。平时无反复咳嗽，咳痰称“干性支气管扩张”。25、急性腹膜炎最主要的临床症状是（）。A 腹痛 B 恶心、呕吐 C 发热 D 腹泻 E 便血正确答案A答案解析暂无解析。26、基础代谢率是以每小时下述哪项为单位计算的产热量?（）A 身高 B 体重 C 年龄 D 体表面积 E 环境温度正确答案D临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b6答案解析暂无解析。27、注射破伤风
13、抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。28、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。A 肝素 B 尿激酶 C 去纤酶 D 抗栓酶 E 呋塞米正确答案B答案解析急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用尿激酶（urokinase，UK），常在30分钟内静脉滴注150万200万单位。29、急性肺炎病程为（）。A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内
14、E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。30、特发性血小板减少性紫癫的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。31、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是（）。A Ca2+内流 B Na+内流临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b7 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的
15、影响，可被Ca2+通道抑制剂（如维拉帕米、Mn2+）阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致0期去极化。32、接种乙型肝炎病毒疫苗后，获得免疫力的指标是（）。A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。33、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。34、肱二头肌反射中枢位于（）。A C45
16、 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。35、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b8 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目
17、增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。36、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。37、对病人的道德权利表述无
18、误的是（）。A 病人被免除社会责任的权利是随意的 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析病人有权在合理合法的前提下免除或减轻一定的社会责任，并非是随意的；在某些情况下，如医生询问患者相关的病史以作诊疗，患者应当积极配合而不应当以保护隐私为由拒绝；稀有卫生资源有限，不可能每个病人都能得到资源分配。38、治疗黏液性水肿的药物是（）。A 甲巯眯唑 B 甲硫氧嘧啶 C 碘制剂 D 甲状腺素 E 卡比马唑正确答案D答案解析暂无解析。39、男性，34岁，诊断急性粒细胞白血病
19、M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果，哪一项不正确（）。A 纤维蛋白原浓度降低 B 凝血酶原时间缩短 C 血小板数明显减少 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b9正确答案B答案解析暂无解析。40、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项？（）A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。41、不以抗原决定簇与抗原受体结合的是
20、（）。A 完全抗原 B 超抗原 C 半抗原 D TD抗原 E TI抗原正确答案B答案解析暂无解析。42、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放?（）A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。43、急性溶血的开始症状是（）。A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。44、小儿肾功能达成人水平的时间是（）。A 1岁临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b10 B 11.5岁
21、C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。45、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人的诊断最可能是（）。A 焦虑症 B 神经衰弱 C 疑病性神经症 D 抑郁症 E 心身疾病正确答案D答案解析抑郁发作临床上以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。故本题答案为D项。46、真正结缔组织病包括（）。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B SLE、RA、
22、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎正确答案A答案解析暂无解析。47、不符合重型再障表现的是（）。A 贫血进行性加重 B 出血部位广泛 C 网织红细胞0.01，绝对值15109/L D 中性粒细胞绝对值0.5109/L E 血小板20109/L正确答案D答案解析暂无解析。48、按数量计算胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成（）。A 二氢胆固醇 B 胆汁酸 C 维生素D3 D 类固醇激素 E 类固醇临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答
23、案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b11正确答案B答案解析胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成11.5g胆固醇，其中2/5（0.40.6g）在肝转变成为胆汁酸，随胆汁排人肠道。49、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这
24、些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外，“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒，但是，仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。50、女婴，1岁，体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为（）。A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。51、人格的核心是（）。A 能力 B 性格 C 智力 D 气质 E 理想正确答案B答案解析暂无解析。52、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（）A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经
25、系统受累正确答案A答案解析暂无解析。临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b1253、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源？（）A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构，不能进行糖的有氧氧化功能，其主要功能方式为糖酵解。54、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（）。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过
26、多正确答案B答案解析A项，全麻病人术后苏醒及卧床时间较硬膜外麻醉长，更易发生深静脉血栓形成。B项，直肠癌低位手术后需要卧床，故更容易产生血栓。C项，全髋置换术后需较长时间卧床制动，易发生深静脉血栓。D项，术后尽量争取早期下床，可促进患者恢复并预防血栓形成。E项，术后镇痛药物应用过多与静脉血栓无直接联系。55、抑郁发作的临床症状主要是（）。A 情感低落，思维迟缓，意志活动减退 B 情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退 C 情感不稳，思维贫乏，意志活动正常 D 情感低落，思维贫乏，意志活动减退 E 情感淡漠，思维破裂，意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。56、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基
27、础？（）A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。57、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加临床技能 综合临
28、床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b13 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。58、肺炎链球菌的致病因子是（）。A 芽孢 B 荚膜 C 内毒
29、素 D 外毒素 E 菌毛正确答案B答案解析暂无解析。59、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。60、病毒条件性突变株产生的原因是（）。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或
30、易位。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（）A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b14 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。2、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感
31、人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。3、DiGeorge综合征属于（）。A 联合免疫缺陷病 B T细胞缺陷病 C B细胞缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（）。A 肺炎 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D
32、心肌炎 E 支气管哮喘正确答案B答案解析由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。5、检测血清中的某种激素应采用（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b15答案解析暂无解析。6、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项？（）A 收缩力增强 B 传导加快 C 自律性增加 D 耗氧量增加 E 减少心肌血供正确答案E答案解析暂无解析。7、心身疾病
33、的界定条件是（）。A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。8、关于脑电图的叙述，正确的是（）。A 是中枢神经系统各部位的综合电变化图 B 是皮质的自发电位变化图 C 正常成人安静、清醒、闭目时多为波 D 兴奋、觉醒时多为波 E 通常脑电图是直接在皮层表面引导的电位变化正确答案B答案解析暂无解析。9、男性，35岁，浙江人，一月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室
34、检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）。A 伤寒 B 副伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D，其他的可能性均小。10、下列哪一项是原位癌的主要特征？（）A 发生于粘膜或表皮临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b16 B 是一种早期癌 C 癌细胞占据上皮全层，但基底
35、膜仍完整 D 上皮内出现异型性的细胞 E 脱落细胞学检查发现癌细胞正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪一项不是维护心理健康的原则？（）A 认识自己，悦纳自己 B 面对现实，适应环境 C 结交知己，与人为善 D 严格要求，永不满足 E 挫折磨砺，积极进取正确答案D答案解析暂无解析。12、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 对侧腋窝淋巴结 D 纵隔淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。13、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。A 3.5L B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解
36、析暂无解析。14、女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿。一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。A 空洞 B 脱肛 C 蜂窝织炎 D 窦道 E 瘘管正确答案E临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b17答案解析一个开口为窦道，两个开口相通称为瘘管。15、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。A 小肠是吸收的主要部位 B 口腔和食管基本无吸收功能 C 胃可吸收乙醇和少量水分 D 大肠主要吸收水分和盐类 E 大部分营养物质在回肠吸收正确答案E答案解析暂无解析。16、
37、格林一巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于（）。A 起病后12周 B 起病后1周内 C 起病后第3周 D 起病后1个月 E 起病后2个月正确答案C答案解析暂无解析。17、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，则此人属于哪型血？（）A O型 B A型 C B型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析该人的红细胞与B型血的血清（含抗A抗体）凝集，说明其血细胞含有A抗原；其血清与B型血的红细胞不凝集，说明其血清不含有抗B抗体，即血细胞含有B抗原，综上可知该人的血型为AB型。18、患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔
38、内大量食物残渣，胃十二指肠水肿。应选择的手术（）。A Roux-en-Y式胃肠吻合 B 全胃切除术 C 单纯穿孔修补 D 毕式 E 毕式正确答案C答案解析患者由突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。19、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能是（）。临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b18 A 革兰阳
39、性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。20、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（）A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。21、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT，发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D
40、答案解析暂无解析。22、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。23、女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A 待病情稳定后施关节融合术 B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活动临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b19 E 必须大运动量，加强
41、练习关节活动正确答案D答案解析暂无解析。24、混合性血栓可见于（）。A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。25、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。26、HLA-I类抗原不在下述哪种细胞表面表达?（）A 血小板 B 成熟红细胞 C 淋巴细胞 D 网织红细胞 E 粒细胞正确
42、答案B答案解析暂无解析。27、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽.持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率120次/min，频发早搏，第一心音减弱，P2A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）。A 病毒性心肌炎 B 急性心肌梗死 C 急性肺栓塞 D 慢性心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案A临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b20答案解析A项，患者系青年女性，近期有呼吸道感染史，既往体健，现心肌酶升
43、高，应考虑为病毒性心肌炎。当心肌发生急性炎症时，大量心肌细胞破坏，细胞内的肌钙蛋白释放入血，血中肌钙蛋白增高。B项，患者无冠心病危险因素，也无持续性胸痛，暂不考虑急性心肌梗死。28、哪项是人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位？（）A 70mV B 60mV C 90mV D 110mV E 50mV正确答案C答案解析各种细胞的静息电位大小不一，哺乳动物的神经细胞的静息电位为-70mV，骨骼肌细胞为-90mV，人的红细胞为-10mV。29、上皮非典型增生是指（）。A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确
44、答案C答案解析暂无解析。30、关于p53基因的描述错误的是（）。A p53基因是抑癌基因 B p53基因与结肠癌、肺癌等有关 C p53基因异常方式就是点突变 D p53蛋白被称为是“分子警察”E p53基因位于染色体17p13.1正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.森林脑炎的传播B.登革热的传播C.艾滋病的传播D.腮腺炎的传播E.肾综合征出血热的传播临床技
45、能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b211灭鼠可阻断（）。正确答案E答案解析鼠类是肾综合征出血热的主要宿主和传染源，故灭鼠可阻断肾综合征出血热的传播。2灭蚊可阻断（）。正确答案B答案解析伊蚊可传播登革热病毒，故灭蚊可阻断登革热的传播。3灭蜱可阻断（）。正确答案A答案解析硬蜱可传播森林脑炎，故灭蜱可阻断森林脑炎的传播。2、（共用备选答案）A.抗乙酰胆碱受体的自身抗体B.RF因子C.抗TSH受体的抗体D.抗原-抗体复合物E.HLA抗原1与引起移植排斥反应直接相关的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2与
46、肾小球肾炎的发病机制有关的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3重症肌无力患者体内有（）。正确答案A答案解析暂无解析。4类风湿性关节炎患者体内最易检出的自身抗体是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b221远折段向后倾斜移位（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨折近折段外展、外旋、屈曲移位（）。正确答案C答案解析暂无解析。3下肢短缩、外展、极度外旋位（）。正
47、确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹1患儿，9岁，发热、咽痛1日就诊。查体：体温38.9，咽部充血，双扁桃腺肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患儿，3岁，上午开始流涕、发热，体温最高38.2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹。查体：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患儿，7个月，发热4天，体温最高为39。当地医院诊断为“上呼吸道感染”，静
48、脉滴注3天头孢唑啉及利巴韦林，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）。正确答案C答案解析暂无解析。4患儿，2岁，4天前开始发热、流涕、打喷嚏、畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊。查体：体温40.5，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.杜绝对病人的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D.对病人一视同仁临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b
49、23E.合理筛选肾脏移植受术者1哪项体现不伤害原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。2哪项体现有利原则？（）正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断1下述哪一项检查最有意义？（）A.颈部X线摄片 B.确切的体检 C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT正确答案C答案解析暂无解析。2应
50、采用何种术式？（）A.患侧腺体全切 B.结节切除术 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）男，20岁，因间歇寒战、高热、头痛10天入院。血涂片查见间日疟原虫，确诊为间日疟。1抗疟疾治疗最常用的方案是（）。A.乙胺嘧啶加伯氨喹 B.氯喹加伯氨喹 C.氯喹加甲氟喹 D.氯喹加乙胺嘧啶 E.奎宁加伯氨喹临床技能 综合临床情景题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：211165a4ae79684dfcf994f7619fd15b24正确答案B答案解析暂无解析。2磷酸氯喹治疗疟疾的用法是（）。
