1、重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）。A 同时进行 B 症状缓解后进行 C 缓解停药后进行 D 缓解停药6个月1年后进行 E 缓解停药5年后进行正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素？（）A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。3、Km值是指反应速度为（）。A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底
2、物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时，可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知，Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。4、下列哪项是中枢化学感觉器敏感的刺激物?（）A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+D 脑脊液中的H+E 动脉血O2分压降低正确答案D重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf691答案解析暂无解析。5、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体
3、人抗原表达却未发生明显的排斥反应，可能是因为（）。A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。6、兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的？（）A K+、Na+，尤其是K+B K+、Na+，尤其是Na+C K+、Na+、Cl-，尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl-E K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性
4、，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。7、机体获得人工被动免疫的方式是（）。A 隐性感染 B 疫苗接种 C 显性感染 D 注射抗毒素 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。8、2周岁时体重增长平均值是下列哪项？（）A 9kg B 10kg C 11kg D 12kg E 15kg正确答案D答案解析暂无解析。9、不是颅内压增高的表现有（）。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf692 C 前囟饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅
5、内压增高的表现有：剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等；合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。10、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）。A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。11、下列关于保密的说法中，不正确的是（）。A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的
6、情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。12、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。A 减少PGl2的合成 B 抑制TXA2的合成 C 抑制磷脂酶 D 抑制凝血酶原 E 减少花生四烯酸的合成正确答案B答案解析暂无解析。13、人体所需要的能量主要来自食物中的（）。A 膳食纤维、碳水化合物、脂肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D
7、蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf693正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量；宏量营养素；微量营养素；其他膳食成分。其中宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物，也是机体重要的供应能量的营养素。14、焦虑症患者可以有下列哪个症状？（）A 脑力、体力容易疲劳 B 关系妄想 C 记忆力减退 D 强迫症状 E 焦虑不安并伴有植物神经症状正确答案E答案解析暂无解析。15、患儿，5岁，2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为
8、风湿活动，医生做了下述一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标（）。A C反应蛋白增高 B 血沉增快 C 抗链“O”500U D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长正确答案C答案解析暂无解析。16、对于TFD的叙述，下述哪项是正确的?（）A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。17、关于溶血性贫血的定义，恰当的是（）。A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9、正确答案E答案解析暂无解析。18、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（）重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf694 A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。19、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应给予的处罚是（）。A 行政罚款处罚 B 暂停16个月的执业活动 C 暂停612个月的执业活动 D 注销执业证书 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，男，33岁，发作性抽搐2年。1日感冒后突然意识丧失，双手紧握，四肢
10、强直、阵挛，口唇青紫，伴舌咬伤及尿失禁，频繁发作5次，持续2小时之久，两次发作之间意识不能转清。考虑患者为（）。A 部分性发作持续状态 B GTCS C 复杂部分性发作 D 失神发作 E 全面性发作持续状态正确答案E答案解析癫痫全面性发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。21、下列哪项为以滑膜炎为基本病理改变的风湿病？（）A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样
11、细胞所吞噬，经消化、浓缩后与其细胞膜的类主要组织兼容性复合物（MlHC-）分子结合成复合物，若此复合物被其T细胞的受体所识别，则该T辅助淋巴细胞被活化，通过其所分泌的细胞因子、生长因子及各种介质，不仅使B细胞激活分化为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子和其他抗体，同时也使关节出现炎症反应和破坏。RA滑膜出现不正常凋亡过程，过量的FAS分子或FAS分子和FAS配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡，使RA滑膜炎免疫反应得以持续。故本题答案为B项。22、男性，15岁。自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。体检：皮肤黏膜无出血，出血时间lmin，凝血时间30min，凝血酶原
12、时间正常。疾病分类属于（）。重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf695 A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。23、急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）。A 休克 B 气促 C 晕厥 D 胸痛 E 心律失常正确答案D答案解析急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在急性心肌梗死起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；心
13、梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛，其中最常见的先兆为胸痛。24、患者，男，64岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。25、急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是（）。A 急性胃肠炎 B 胆囊结石 C 肝脓肿 D 胆管结石 E 上呼吸道感染正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，ACE三项，不会出现胆道
14、梗阻。BD两项，对于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻。因此急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆管结石。26、免疫对机体（）。A 正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf696 D 是有害的反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。27、哪项是帕金森病最常见的首发症状？（）A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发
15、病最早期的表现，是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。28、胰头癌常见的首发临床表现是（）。A 黄疸 B 稀便 C 贫血 D 上腹隐痛 E 皮肤瘙痒正确答案D答案解析胰头癌最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。D项，上腹疼痛不适是常见的首发症状。29、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。A 心排量可维持正常 B 心室充盈和（或）射血能力受损 C 是伴有临床症状的心功能不全 D 常伴肺循环淤血 E 有心功能不全均有心力衰竭正确答案E答案解析B项，心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾
16、病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。CE两项，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。AD两项，舒张性心力衰竭是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退及充盈障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，肺循环淤血。30、抗体治疗的原理不包括（）。A 中和毒素 B 降解毒素 C 介导溶解病原性微生物 D 介导溶解淋巴细胞 E 中和炎症因子重庆市临床医师
17、定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf697正确答案B答案解析暂无解析。31、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（）。A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C 系膜增生性IgA肾病 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化正确答案D答案解析膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病，如在病程中尿蛋白突然增加，或肾功能突然恶化，提示可能合并有肾静脉血栓形成，并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低（2.0
18、2.5g/dl）、过度利尿、长期卧床等。32、18岁男性，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛，行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为（）。A 骨软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨囊肿 D 骨瘤 E 骨肉瘤正确答案A答案解析暂无解析。33、肾小球滤过率是指单位时间内（）。A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B答案解析肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。34、按零级动力学消除的药
19、物特点为（）。A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf698答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。35、缺铁性贫血，铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是（）。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升
20、高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。36、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。37、具有调理
21、作用的是（）。A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。38、右肾下极2.5cm2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。A 免疫治疗 B 随访观察 C 根治性肾切除 D 肾部分切除 E 放射治疗正确答案D答案解析对孤立肾肾癌或双侧肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分切除术，一般适用于肿瘤位于肾上、下极或肾周边、单发，肿瘤最大径4cm的肾癌。39、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf699 A 心尖部舒张期
22、滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强 E 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案D答案解析暂无解析。40、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是（）。A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血正确答案B答案解析新生儿初生，血象白细胞20109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，无临床有关症状，最大可能是正常血象。41、对肾功
23、能不全患者较为安全的降糖药（）。A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列喹酮 D 格列本脲 E 格列齐特正确答案C答案解析格列喹酮（C项）的代谢产物由胆汁入肠道，很少经过肾排泄，因而对合并肾功能不全的患者较为安全。42、哪项是重症肌无力最常受累的肌肉？（）A 面肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。43、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛 E 体重不增或减轻
24、重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6910正确答案E答案解析暂无解析。44、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。45、下面关于免疫耐受的叙述错误的是（）。A 免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B 免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C 免疫耐受需经抗原诱导 D 免疫耐受对抗原具有特异性，并
25、具有记忆性 E 免疫耐受是一种负免疫应答正确答案B答案解析暂无解析。46、间日疟的典型发作中，不存在（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟的典型发作包括4期。寒战期：突起畏寒，寒战，面色苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续10min至2h。高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续26h。大汗期：高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期历时12h。间歇期：在2次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不
26、规则，几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期，故A项不正确。47、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6911答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。故本题答案为A项。48、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。A 接触后7天至出疹后5天均有传染性 B 麻疹患者是唯一传染源
27、 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播正确答案E答案解析暂无解析。49、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。50、肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。A 累及肾包膜 B 转移至膀胱 C 全身转移 D 血行转移 E 侵及肾盂肾盏正确答案E答案解析肿瘤侵及肾盂肾盏会出现间歇性无痛性肉眼血尿。51、患者，男，22岁，咳嗽数周。一个
28、月前开始感到疲劳，食欲差，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC 11109/L，多形核0.63，临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是（）。A 做结核菌素试验 B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C 胸部X线拍片 D 痰结核杆菌培养 E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验正确答案A答案解析结核菌素试验对未接种过卡介苗的婴幼儿诊断意义最大，对成人的诊断意义不大。52、原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。A 膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66f
29、d04d0a3af1740bf8e7bf6912 B 微小病变是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D 急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E 系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案C答案解析50%以上的肾小球有大新月体可诊断为急进型肾小球肾炎。53、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）。A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正
30、确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现，在病理确诊后，其治疗为截肢术。54、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方，经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌，分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。55、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。
31、A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢正确答案A答案解析暂无解析。56、从生理学角度出发，体温是（）。A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6913正确答案E答案解析暂无解析。57、对于操纵基因的叙述，下述哪项是正确的?（）A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案
32、解析暂无解析。58、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性，按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主，其中草绿色链球菌为主要致病菌。59、阿司匹林一级预防的剂量是（）。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，
33、可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。60、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值？（）A 超声心动图 B 动态心电图 C 心电图 D 心电图踏车运动负荷试验 E 运动核素心肌显像正确答案E重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6914答案解析E项，运动核素心肌显像是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐的特点，观察心室壁运动和LVEF，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤，判断心肌的存活性。运动核素心肌显像对冠心病心绞
34、痛的确诊有价值，其准确性可达95%以上，不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位。D项，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。A 禁食、补液 B 手法复位 C 应用镇痛或镇静药 D 急诊手术 E 应
35、用抗生素正确答案D答案解析腹股沟疝的治疗。此患者应诊断为绞窄性疝，由易复性疝进展而来。腹股沟疝的治疗有非手术治疗和手术治疗。1岁以下婴幼儿可暂不手术。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修复。此患者应进行急诊手术，以免耽误病情。2、A型标准血清与B型血液混合时会发生（）。A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。3、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男
36、性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。4、下述哪项属于型超敏反应性疾病?（）A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6915 E 青霉素引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。5、血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小
37、肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）。A 化疗放疗 B 结肠代膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞正确答案D答案解析根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上 Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。6、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）
38、。A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂 C 口服菌群调节剂 D 口服止泻剂 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。7、癌和肉瘤的转移特征是（）。A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。8、患者男性，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。A
39、10%B 20%C 30%D 40%E 50%正确答案D重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6916答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%双上肢9%2十胸腹部13%=40%。9、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪一项最为敏感和有意义？（）A AKP B ALT C AST D-谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。10、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 34个月 B 46个月 C 612个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析出生时前囟
40、大小1.52cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约1218个月时闭合。11、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说正确答案B答案解析暂无解析。12、哪一种情况下可以使用吗啡？（）A 颅脑损伤，颅压升高 B 急性心源性哮喘 C 支气管哮喘呼吸困难 D 肺心病呼吸困难 E 分娩过程止痛正确答案B答案解析暂无解析。13、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。
41、应诊断为（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6917 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。14、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析）E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。15、患者，男，55岁。患慢性肾小球肾
42、炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680mol/L，CO2CP 12mmol/L，血K7.8mmol/L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。死亡最可能的原因是（）。A 脑出血 B 心功能不全 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 E 尿毒症脑病正确答案C答案解析长期慢性肾小球肾炎患者，近期病情加重，出现肾衰竭，有严重高钾血症（血化验和ECG证实），有代谢性酸中毒，突然抽搐，心搏骤停死亡，只能是高钾血症。ABDE四项，均不会引起心搏骤停。16、下列不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的
43、肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官。其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。17、男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（）。A 显性感染 B 既往感染过 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6918正确答案D答案解析暂无解析。18、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。A 为酵母型菌 B 用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜 C 在25和37培养均能生长 D
44、 可产生芽生孢子 E 可形成假菌丝正确答案E答案解析暂无解析。19、患者。女，20岁。患上呼吸道感染2周后。感心悸、气短、乏力。心率98次/min。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为（）。A 窦性心动过速 B 窦性心律不齐 C 二度型房空传导阻滞 D 二度型房室传导阻滞 E 一度房室传导阻滞正确答案E答案解析E项，患者心电图PR间期0.22秒，PR间期0.20秒为一度房室传导阻滞表现。C项，二度型房室传导阻滞心电图为：PR间期逐渐延长，直至一个QRS波脱落。D项，二度型房室传导阻滞心电图为：PR间期恒定不变，期间可见QRS波脱落。20、患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏
45、力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白。活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）。A 补充微量元素锌、硒 B 口服胃蛋白酶合剂 C 口服米索前列醇 D 补液、加强支持疗法 E 胃镜随访，视病情是否进展正确答案E答案解析患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力，胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。21、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁、饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）
46、。A 丛集性头痛 B 头痛型癫痫 C 普通型头痛 D 特殊型头痛 E 典型偏头痛正确答案E答案解析暂无解析。重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf691922、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）。A 脊髓出血 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 低钾性周期性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌？（）A 空肠弯曲菌 B
47、 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。24、乙肝病毒复制的指标是（）。A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。25、膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞及系膜细胞增生 B 新月体形成 C GBM增厚，钉突形成 D 系膜增生，系膜基质增多 E 系膜增生，GBM增厚呈双轨状正确答案E答案解析暂无解析。26、关于半抗原的叙述哪一项是恰当的?（）A 有免疫原性 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后
48、才具有免疫反应性重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6920 E 与抗原决定簇同义正确答案C答案解析暂无解析。27、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。A 乳腺囊性增生病 B 乳管内乳头状瘤 C 乳管内癌 D 急性乳房炎 E 乳房纤维腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。28、女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。B超检查，于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了（）。A 子宫体癌 B 子宫功能性出血 C 子宫平滑肌瘤 D 子宫纤维瘤 E
49、宫内妊娠正确答案C答案解析暂无解析。29、女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）。A 行阑尾切除术 B 围术期加用黄体酮 C 手术切口应偏低 D 尽量不用腹腔引流 E 可应用广谱抗生素正确答案C答案解析妊娠妇女子宫将肠道向上顶起，故而手术切口应该偏高。30、患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（）。A 胃镜电凝止血 B 静脉注射止血药 C 快速补液、输血 D 抗休克治疗的同时行急诊
50、剖腹手术 E 观察正确答案D答案解析输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。重庆市临床医师定期考核题近5年精选（含答案解析）2022/10/27编号：28af39b66fd04d0a3af1740bf8e7bf6921三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.人乳头瘤病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒1上述哪
