1、 厚重的历史文化积累，绚丽多彩的风土人情，优美的自然风光等形成了河南以“古”、“根”、“花”、“河”、“拳”为特色的丰富的旅游资源。古的含义 河南是中华民族的主要发祥地，是中国历代祖先生活和创业的地方，它长期作为中国的政治、经济、文化中心，自古就有“得中原者，得天下”之说。从公元前21世纪的夏代到公元13世纪的金代这3500年间，先后有20多个朝代和200多个帝王的都城建在河南境内。中国的七大古都，河南占了三个，洛阳是九朝古都，开封是七朝古都，安阳是四朝古都。河南的地上文物全国第二，地下文物全国第一，馆藏文化占全国八分之一，历史遗留下来的大量文化古迹是河南成为一座巨大的天然历史博物馆。到河南旅
2、游，就是去探访源远流长的东方古国文明。白马寺白马寺看白马看白马 当年，白马驮载着佛经和佛像来到这里，如今白马已成石马，而驮经的艰辛依然被缅怀。云台山云台山看浮云看浮云 云台山以峰冠雄，群山茫茫苍苍，雄浑奇劲，面对美景，你会发现神马烦心事都是浮云。二七广场二七广场看闹市夜景看闹市夜景 郑州正是因为此处的二七纪念塔而得名“二七名城”，如今广场周围林立的现代商铺，展示了都市的繁荣。少林寺少林寺看真功夫看真功夫 亲眼目睹武侠小说中的少林绝技，由衷钦佩少林武僧的真功夫！龙门石窟龙门石窟 龙门石窟与山西云冈石窟、敦煌莫高窟和天水麦积山石窟并称中国四大石窟。它位于洛阳市城南十三公里，这里是香山和龙门山两山对
3、峙，伊河水从中穿流而过，远望犹如一座天然的门阙，所以古称“伊阙”。到了隋朝，隋炀帝杨广曾登上洛阳北面的邙山，远远望见了洛阳南面的伊阙，就对他的侍从们说，这不是真龙天子的门户吗？古人为什么不在这里建都？一位大臣献媚地答道，古人非不知，只是在等陛下您呢。隋炀帝听后龙颜大悦，就在洛阳建起了隋朝的东都城，把皇宫的正门正对伊阙，从此，伊阙便被人们的习惯的称为龙门了。卢舍那大佛，是按照武则天的形象塑造的，作于唐高宗咸亨四年，即公元672年，位于洛阳龙门西山南部山腰奉先寺，通高17.14米，是龙门石窟中艺术水平最高、整体设计最严密、规模最大的一处。世界遗产名录世界遗产名录被世界遗产委员会列入世界遗产名录的地
4、方，将成为世被世界遗产委员会列入世界遗产名录的地方，将成为世界级的名胜，可接受界级的名胜，可接受“世界遗产基金世界遗产基金”提供的援助，还可由有提供的援助，还可由有关单位组织游客进行游览。由于被列入世界遗产名录的关单位组织游客进行游览。由于被列入世界遗产名录的地方能够得到世界的关注与保护，提高知名度并能产生可观地方能够得到世界的关注与保护，提高知名度并能产生可观的经济效益和社会效益，各国都积极申报的经济效益和社会效益，各国都积极申报“世界遗产世界遗产”。由于申报由于申报“世界遗产世界遗产”的国家和所报的项目越来越多，已有的国家和所报的项目越来越多，已有37项。项。2002年年4月月28日召开的
5、世界遗产委员会第日召开的世界遗产委员会第26次会议决定，次会议决定，今后审批世界遗产的条件将更加严格，一个国家一次最多申今后审批世界遗产的条件将更加严格，一个国家一次最多申报两处遗产（其中至少包括一项自然遗产提名），尚没有世报两处遗产（其中至少包括一项自然遗产提名），尚没有世界遗产景点的国家将享有优先权。世界遗产包括：界遗产景点的国家将享有优先权。世界遗产包括：“世界文世界文化遗产化遗产”、“世界自然遗产世界自然遗产”、“世界文化与自然双重遗产世界文化与自然双重遗产”、“世界文化景观世界文化景观”、“人类口头和非物质遗产代表作人类口头和非物质遗产代表作”五类。被五类。被世界遗产委员会列入世界遗
6、产名录的地方，将成为世界世界遗产委员会列入世界遗产名录的地方，将成为世界级的名胜，可接受级的名胜，可接受“世界遗产基金世界遗产基金”提供的援助，还可由有关提供的援助，还可由有关单位组织游客进行游览。由于被列入世界遗产名录的地单位组织游客进行游览。由于被列入世界遗产名录的地方能够得到世界的关注与保护，提高知名度并能产生可观的方能够得到世界的关注与保护，提高知名度并能产生可观的经济效益和社会效益，各国都积极申报经济效益和社会效益，各国都积极申报“世界遗产世界遗产”。龙门石龙门石窟，窟，2000.11，世界文化遗产。，世界文化遗产。清明上河园清明上河园清明上河园是按照清明上河园是按照1：1的比例把宋
7、代著名画家张择端的代表作，堪称中华民族的比例把宋代著名画家张择端的代表作，堪称中华民族艺术之瑰宝的艺术之瑰宝的清明上河图清明上河图复原再现的大型宋代历史文化主题公园，该园占复原再现的大型宋代历史文化主题公园，该园占地面积地面积500余亩，其中水面余亩，其中水面150亩，拥有大小古船亩，拥有大小古船50余艘，各种宋式房屋余艘，各种宋式房屋400余余间，形成了中原地区最大的气势磅礴的宋代古建筑群，整个景区内芳草如茵，间，形成了中原地区最大的气势磅礴的宋代古建筑群，整个景区内芳草如茵，古音萦绕，钟鼓阵阵，形成一派古音萦绕，钟鼓阵阵，形成一派“丝柳欲拂面，鳞波映银帆，酒旗随风展，车丝柳欲拂面，鳞波映银
8、帆，酒旗随风展，车轿绵如链轿绵如链”的栩栩如生的古风神韵。的栩栩如生的古风神韵。清明上河园作为集历史文化旅游、民俗风情旅游、休闲度假旅游、趣味娱乐旅清明上河园作为集历史文化旅游、民俗风情旅游、休闲度假旅游、趣味娱乐旅游和生态环境旅游于一体的主题文化公园，突出体现了观赏性、知识性、娱乐游和生态环境旅游于一体的主题文化公园，突出体现了观赏性、知识性、娱乐性、参与性和情趣性等特点。性、参与性和情趣性等特点。主要景点主要景点拂云阁：高拂云阁：高31.99米，雄健端庄又不失隽秀舒展，供放宫廷重要文件及国画书籍，米，雄健端庄又不失隽秀舒展，供放宫廷重要文件及国画书籍，也是园内登高远眺绝佳处。外观为四层，内
9、夹三个暗层。取名也是园内登高远眺绝佳处。外观为四层，内夹三个暗层。取名“拂云拂云”，一是，一是明示此阁高耸，轻拂白云；二又暗含明示此阁高耸，轻拂白云；二又暗含“吹拂红尘烟云，洗出清明世界吹拂红尘烟云，洗出清明世界”之意。之意。宣德、宣和殿：两殿造型一致，融为一体，远观似城楼，近看如皇宫，建筑结宣德、宣和殿：两殿造型一致，融为一体，远观似城楼，近看如皇宫，建筑结构精细，加以彩绘。两殿内分别演出皇家皮影戏和编钟乐舞，精彩绝伦。构精细，加以彩绘。两殿内分别演出皇家皮影戏和编钟乐舞，精彩绝伦。趣园：是孩子们自由玩耍的天地和大人们童心复萌的乐园。在这里你可以投镖、趣园：是孩子们自由玩耍的天地和大人们童心
10、复萌的乐园。在这里你可以投镖、射箭、爬绳、钻圈、荡秋千、溜滑梯，纵情嬉戏，体验宋代游戏的乐趣。射箭、爬绳、钻圈、荡秋千、溜滑梯，纵情嬉戏，体验宋代游戏的乐趣。官驿：备有标准间、夫妻间和豪华套房，供游客休息下榻。官驿：备有标准间、夫妻间和豪华套房，供游客休息下榻。牌坊：进入皇家园林的入口。牌坊：进入皇家园林的入口。汴河：千八百米汴河，一展半园碧波满目情。汴河：千八百米汴河，一展半园碧波满目情。张择端纪念馆：一卷长画传千古，一代巨匠美名留。张择端纪念馆：一卷长画传千古，一代巨匠美名留。主题广场：走进大门，绕过一座前有张择端站像、后有清明上河图传奇故事浮雕的影壁，便是公园的主题广场。广场中央的池水中
11、浮动着一只造型古朴的宋代木船，船上桅杆高耸，云帆高挂，象征着宋代繁忙的漕运和高超的造船技术。东京食街：可品尝到味美价廉的各种开封风味小吃。东京码头：再现宋朝舟船云集，漕运繁忙的情景。情系东京：浓缩清明上河园中人物与风情，将巨幅长卷呈现在每位游客面前。东大门：主要入园处，每日开园仪式在此举行。开园仪式是每天都要演示的“必修课”，也是所有表演剧目中最为隆重的节目之一。每天上午九时，马队分列，盘鼓造势，包公率领护卫王朝、马汉、张龙、赵虎等一班人马自栅门里快步而出，向各位游客抱拳施礼，热诚致意。民俗街：游客在此选购宋代气息浓郁又有欣赏珍藏价值的古玩字画。十千脚店：展区内集中展示宋朝的文化之精华。河南博
12、物院河南博物院河南博物院，一所位于河南省郑州市的国家级的大型现代化综合博物馆，博物院内陈列 国家四大博物院之一，国家级重点博物馆。就藏品而言，除故宫博物院（北京、台北）外，河南博物院当属第二，前身为河南省博物馆。馆藏文物多来自于二十世纪初安阳、淅川、洛阳、商丘、开封、三门峡、辉县、新郑、安阳等地的考古发掘，数量达13万多件，史前文物、商周青铜器、历代陶瓷器、玉器最具特色。其中国家一级文物与国家二级文物5000余件，历史文化艺术价值极高，一部分藏品被誉为国之重器，亦被央视国宝档案栏目多次报道。从上古时候起，地处黄河流域的河南省就是中华民族的发源地之，中国八大古都，河南境内有四个，郑州，洛阳，开封
13、，安阳，累计为中华2000年都城所在繁华之地。虽然黄河泛滥和战争摧毁了人们一次次建立在这里的都城，但他们所创造的无数物品却存留了下来，所以河南的文物数量质量之高就不足为奇了。河南省博物院是中国近代较早创立的博物馆，自民国十六年在冯玉祥的主导下建立，距今已有八十多年历史，抗日战争期间，河南博物院的部分珍贵文物几经辗转最终被珍藏在台湾国立历史博物馆。河南博物院馆址几经变更，旧址位于开封市龙亭区三胜街31号，新馆于1998年5月1日落成开放2，馆址位于河南省郑州市农业路，占地10万平方米，建筑面积7.8万平方米，整个院区绿草成茵，环境幽雅，馆中有园，园中有馆，展厅内部陈列精致，文物荟萃。3 河南博物
14、院有着一流完善的观众服务、安全保卫、文物保护和计算机管理体系。22温病学多媒体教学课件温病学多媒体教学课件 风风 温温南京中医药大学南京中医药大学温病学教研室温病学教研室2008.923病案举例 陈陈，男，男，1616岁，岁，19741974年年3 3月月2424日住院。住院号：日住院。住院号：1643916439 病史：四天前因饱食赶路病史：四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风，汗出甚多而受风，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。症状：患者恶寒发热，汗少，头胀痛，左胸症状：患者恶寒
15、发热，汗少，头胀痛，左胸疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，脘部胀满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微脘部胀满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微黄，舌边尖偏红，脉浮滑数。黄，舌边尖偏红，脉浮滑数。检查：体温检查：体温4141，脉搏，脉搏115/115/分，白细胞计数：分，白细胞计数：总数总数18300/mm18300/mm3 3,中性中性91%91%，淋巴，淋巴9%9%。痰培养：肺。痰培养：肺炎球菌。胸透：左下肺可见片状模糊阴影。炎球菌。胸透：左下肺可见片状模糊阴影。24 思考：思考：1、本病的中医病名。2、本病例的病因病机。3、确立治则和治法。
16、4、选择处方。25一、概述一、概述 1 1、定义：风热病邪引起的急性外感、定义：风热病邪引起的急性外感热病，初起以肺卫症状为特征，多发于冬热病，初起以肺卫症状为特征，多发于冬春季。春季。2 2、沿革：、沿革：伤寒论首载风温之名：“若发汗已，身灼热者，名曰风温”。但是一种温病误汗的变证。三时伏气外感篇明确风温为新感温病：“风温者，春月受风，其气已温”。陈平伯外感温病篇为第一篇论述风温的专著。26二、病因病机二、病因病机 1 1、主因：风热病邪、主因：风热病邪 2 2、发病条件：、发病条件：气候反常：气候反常：温风过暖，或应寒反暖。温风过暖，或应寒反暖。正气不足：正气不足：肺之气阴不足肺之气阴不足
17、(老年、老年、小儿、肺有宿疾等小儿、肺有宿疾等)寒温失调：寒温失调：易感受外邪易感受外邪273 3、传变：、传变：邪热壅肺邪热壅肺 邪袭肺卫邪袭肺卫 痰热结胸痰热结胸 余余 肺肺 肺肺 痰热阻肺，腑有热结痰热阻肺，腑有热结 热热 胃胃 肺热发疹肺热发疹 未未 阴阴 邪传气分邪传气分 热盛阳明热盛阳明 净净 伤伤 阳明阳明 热传肠腑热传肠腑 肠热下利肠热下利 邪传心包邪传心包 内闭外脱内闭外脱28三、诊断和鉴别诊断三、诊断和鉴别诊断l诊断依据：发病季节、典型症状l鉴别诊断：风热感冒、外感风寒、麻疹、春温等l辨证环节）重视分析肺经证候（肺邪之轻重；热势之高低；肺热、痰壅、气闭之侧重）掌握传变趋势（
18、顺传、逆传、昏、脱等变）注意病邪兼夹（寒包火、夹湿）29四、辨证论治四、辨证论治 治则：一表二清三养阴 分型辨治1 1、邪袭肺卫、邪袭肺卫 症状：发热，微恶寒，无汗或少汗，头痛，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证要点：表热证。治法：辛凉解表，宣肺泄热；方药：银翘散、桑菊饮（二方作用及适应证之不同）30 2 2、邪入气分、邪入气分（1 1）邪热壅肺邪热壅肺 症状：身热，汗出，烦渴，咳喘，或胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数。辨证要点：区别肺热亢盛与肺气壅闭之侧重。治法：清热宣肺平喘 方药：麻杏石甘汤、千金苇茎汤 （治疗中注意“热、痰、闭”）31（2）痰热结胸痰热结胸症状：症状：身热面赤，渴欲凉饮，饮不
19、解渴，身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之痛，苔黄滑，得水则呕，胸脘痞满，按之痛，苔黄滑，脉洪滑。脉洪滑。辨证要点：身热，胸下压痛，苔黄滑辨证要点：身热，胸下压痛，苔黄滑治法：治法：清热化痰开结清热化痰开结方药：方药：小陷胸加枳实汤（连、夏、蒌、枳小陷胸加枳实汤（连、夏、蒌、枳实组成苦辛开降之剂）实组成苦辛开降之剂）32（3）痰热阻肺，腑有热结痰热阻肺，腑有热结（肺热腑实）症状：潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。辨证要点：肺热腑实辨证要点：肺热腑实治法：宣肺化痰，泄热攻下方药：宣白承气汤（生石膏、生
20、大黄、杏仁、栝楼皮）。腑实不去，肺热难泄；腑实得下，肺热易清。33（4）肺热发疹肺热发疹 症状：身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红苔薄白，脉数。辨证要点：见于气分证中，与营血分病证有别（陆子贤：“疹为太阴风热”。）。治法：宣肺泄热，凉营透疹 方药：银翘散去豆豉，加生地、丹皮、大青叶，倍玄参方34（5 5）肺热移肠肺热移肠 （肠热下利）（肠热下利）症状：身热咳嗽，下利色黄，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄，脉数。辨证要点：与热结旁流鉴别（有粪、腹不硬辨证要点：与热结旁流鉴别（有粪、腹不硬痛，苔不厚燥，无谵语）痛，苔不厚燥，无谵语）。治法：苦寒清热止利 方药：葛根芩连汤35（6 6）阳明热盛阳明热盛（热炽阳
21、明）症状：壮热，恶热，汗大出，渴壮热，恶热，汗大出，渴喜凉饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数喜凉饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。辨证要点：辨证要点：“四大见证四大见证”。治法：清热保津 方药：白虎汤加减 白虎四禁：吴鞠通：“脉浮弦而细者，不可予也；脉沉者，不可予也；不渴者，不可予也；汗不出者，不可予也”。36（7 7）阳明热结阳明热结（热结肠腑、阳明腑实）症状：日晡潮热，时有谵语，便秘，或纯利日晡潮热，时有谵语，便秘，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛，苔黄燥，恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛，苔黄燥，甚则灰黑而燥，脉沉有力。甚则灰黑而燥，脉沉有力。辨证要点：便秘，腹胀满硬痛，苔燥，脉沉辨证要点：便秘
22、，腹胀满硬痛，苔燥，脉沉有力。有力。治法：软坚攻下泄热软坚攻下泄热 方药：调胃承气汤调胃承气汤（阴液大伤者，配合增液汤、（阴液大伤者，配合增液汤、气血不通者，配合活血化瘀药、邪热盛者配合清热药。）气血不通者，配合活血化瘀药、邪热盛者配合清热药。）373 3、热入心包、热入心包（1 1）热陷心包 症状：身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数。辨证要点：神昏、舌绛。（与营热、腑实之神昏作区别）治法：清心开窍。方药：清宫汤送服安宫牛黄丸、或至宝丹、紫雪丹。38（2 2）内闭外脱 症状：身热，也可体温骤降，神昏，倦卧，或汗多气短，脉细无力；或面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉微
23、细欲绝。辨证要点：神昏阴脱或阳脱 治法：清心开窍、固脱救逆 方药：“三宝三宝”合参附汤、合参附汤、生脉散（生脉注射液）生脉散（生脉注射液）39（3 3）热入心包兼阳明腑实 症状：身热神昏，舌蹇肢厥，便秘，腹硬痛，舌绛，苔黄燥，脉数沉实。辨证要点：热闭心包证阳明腑实证 治法：清心开窍攻下腑实 方药：牛黄承气汤（安宫牛黄丸化开，调入生大黄末）40 4 4、余邪未净，肺胃阴伤、余邪未净，肺胃阴伤 症状：身热不甚，或无热，干咳，或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌红少苔，脉细数。辨证要点：见于病之后期，热微，干 咳或口燥，舌光红。治法：治法：滋养肺胃津液滋养肺胃津液 方药：方药：沙参麦冬汤（沙参麦冬汤（沙参、
24、玉竹、沙参、玉竹、冬桑叶、麦冬、扁豆、花粉冬桑叶、麦冬、扁豆、花粉）41病案举例 陈陈，男，男，1616岁，岁，19741974年年3 3月月2424日住院。住院号：日住院。住院号：1643916439 病史：四天前因饱食赶路病史：四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风，汗出甚多而受风，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。症状：患者恶寒发热，汗少，头胀痛，左胸症状：患者恶寒发热，汗少，头胀痛，左胸疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁锈色，脘部胀
25、满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微脘部胀满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微黄，舌边尖偏红，脉浮滑数。黄，舌边尖偏红，脉浮滑数。检查：体温检查：体温4141，脉搏，脉搏115/115/分，白细胞计数：分，白细胞计数：总数总数18300/mm18300/mm3 3,中性中性91%91%，淋巴，淋巴9%9%。痰培养：肺。痰培养：肺炎球菌。胸透：左下肺可见片状模糊阴影。炎球菌。胸透：左下肺可见片状模糊阴影。42 思考：思考：1、本病的中医病名。2、本病例的病因病机。3、确立治则和治法。4、选择处方。43参考答案参考答案：1 1、病名：风温、病名：风温2 2、病因病机：病因为风热病邪；病机、病因病机：病因为风热病邪；病机为风热袭于肺卫，食滞中阻。为风热袭于肺卫，食滞中阻。3 3、治则治法：解表祛邪为主。辛凉解、治则治法：解表祛邪为主。辛凉解表，佐以导滞表，佐以导滞4 4、处方：银翘散加减。银花、连翘、处方：银翘散加减。银花、连翘、桑叶、荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡桑叶、荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、全瓜蒌、桔梗、枳壳、枇杷叶，豆豉、全瓜蒌、桔梗、枳壳、枇杷叶，以后又加用栀子、黄芩、前胡等。以后又加用栀子、黄芩、前胡等。
