1、患儿女，1岁 发现右耳道肿物2月余，右眉弓肿物软组织肿胀一周主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/272同仁医院放射科患儿女，1岁主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/273同仁医院放射科主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断患儿女，1岁2021/4/274同仁医院放射科主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断患儿女，1岁2021/4/275同仁医院放射科主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断患儿女，1岁2021/4/276同仁医院放射科主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断患儿女，1岁2021/4/277同仁医院放射科
2、主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断患儿女，1岁病例特点 女孩，1岁，病史2月 右侧颞骨乳突、额骨多发病变 骨质破坏、溶骨性，边界清晰 软组织肿块，等T1稍长T2信号，明显强化2021/4/278同仁医院放射科患儿女，1岁可能诊断横纹肌肉瘤l组织细胞增生症l外耳道癌l绿色瘤主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/279同仁医院放射科患儿女，1岁？2021/4/2710同仁医院放射科患儿女，1岁病理诊断颞骨Langerhans细胞组织细胞增生症主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2711同仁医院放射科LCH概述 Langerhans细胞组织细
3、胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）发病率1/(1050)万 发病年龄多在14岁 男女发病率约为2 1 骨骼最常受累,15%61%累及颞部 颞骨LCH最常见于岩部和乳突部主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2712LCH 病因不明 免疫功能紊乱所致 与病毒感染代谢障碍或创伤有关 特异性克隆增殖性疾病 主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2713LCH 多器官、多系统受累 病理 单核巨噬细胞和网状细胞网状细胞系统系统过度增生主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2714LCH分类 嗜酸
4、细胞性肉芽肿(eosinophilic granuloma)韩-薛-柯病(Hand-Schller-Christian)勒-雪病(Letterer-Siwe)主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2715LCHCT表现 边界清楚的软组织肿块 溶骨性破坏 边缘清楚,无硬化边，刀切征 增强扫描显示病变明显强化 影像与临床表现不一致 常双侧发病主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2716LCHMR表现 T1WI变化较大,呈低到高信号不等 T2WI和 STIR呈高信号 增强扫描病变明显强化 周围可见边界不清的骨髓信号及软组织水肿主 诉CTMRI可能诊断病理
5、诊断小 结鉴别诊断2021/4/27172021/4/2718同仁医院放射科2021/4/2719同仁医院放射科病例讨论绿色瘤 白血病细胞聚集形成局部包块，常见于儿童、青少年 局部骨质破坏、软组织肿块 颅底骨髓腔弥漫信号异常并强化主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断2021/4/2720同仁医院放射科2021/4/2721同仁医院放射科病例讨论男，5岁，自述眼痛、头痛7天2021/4/2722同仁医院放射科病例讨论主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断横纹肌肉瘤 多发15岁以下儿童,平均7.5岁 单侧发病 耳溢液多为血性 CT“虫蚀样”骨质破坏,边界不清 病情进展迅速2021/4/2723同仁医院放射科2021/4/2724同仁医院放射科2021/4/2725同仁医院放射科病例讨论主 诉CTMRI可能诊断病理诊断小 结鉴别诊断外耳道癌 年龄较大，50岁后多见 鳞癌最常见，其次腺样囊性癌 三大征候：外耳道组织肿胀、疼痛及血性分泌物构成 溶骨性骨质破坏并软组织肿块，浸润性生长2021/4/2726同仁医院放射科2021/4/2727同仁医院放射科谢谢 谢！谢！2021/4/2728同仁医院放射科谢谢
