1、 多普勒超声诊断基础多普勒超声诊断基础 1峰谷书屋讲述主要内容提示讲述主要内容提示 超声多普勒基础超声多普勒基础 彩色血流显像彩色血流显像彩超与彩阶彩超与彩阶2峰谷书屋一、多普勒基本概念一、多普勒基本概念l1 1、多普勒效应、多普勒效应l 多普勒频移可用公式表达为多普勒频移可用公式表达为l d d=r r-o o=(2vcos2vcos/c)/c)o ol式中式中,为血流速度，单位为血流速度，单位m/sm/s或或cmcms s-1-1;为血流方向；为血流方向；f fd d和和可以通过仪器测定。可以通过仪器测定。l c c为软组织中的平均声速为软组织中的平均声速1540 1540 m/sm/s3
2、峰谷书屋l2 2、血流测量、血流测量l l 在做人体血流检查时，多普方程式改在做人体血流检查时，多普方程式改写为写为v=c(v=c(d d)/2)/2 o ocoscosl 超声多普勒技术提供了人体超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信内部有关血流的速度和方向的信息息4峰谷书屋二、探头安放角度与血流信息检测的关系二、探头安放角度与血流信息检测的关系l1 1、在超声波入射角（、在超声波入射角（）恒定时，频移恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（仅决定于原始发射的频率（o o）；）；l d d=(2vcos(2vcos/c)/c)o ol2 2、对于一定的对于一定的d d，o o越小，
3、可测量的越小，可测量的血流速度血流速度就越大。欲测高速血流，就就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头。应选择较低频率的探头。l v=c(v=c(d d)/2)/2 o ocoscosl 5峰谷书屋6峰谷书屋7峰谷书屋8峰谷书屋9峰谷书屋三、多普勒血流频谱分析基础三、多普勒血流频谱分析基础 频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数据。据。（一）频谱分析基础（一）频谱分析基础（1 1）因为所
4、有的血红细胞运动速度都不尽相同；）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同；（2 2）具有相同流速的红细胞的数量不一样；）具有相同流速的红细胞的数量不一样；（3 3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时间而变化。间而变化。所以血流信息是空间和时间的函数。所以血流信息是空间和时间的函数。10峰谷书屋11峰谷书屋图12峰谷书屋l（三）多普勒（三）多普勒信号信号指数指数l1 1、收缩峰值流速、收缩峰值流速(v vs s)，舒张期末流速舒张期末流速(v vd d)l2 2、平均流速平均流速(v vm m)l3 3、阻力指数阻力指数RI=vRI=vs s-v-v
5、d d/v/vs sl4 4、脉动指数脉动指数PI=vPI=vs s-v-vd d/v/vm ml5 5、收缩收缩/舒张比值舒张比值SD=vSD=vs s/v/vd d13峰谷书屋图14峰谷书屋15峰谷书屋16峰谷书屋图117峰谷书屋图218峰谷书屋l二、彩色血流显像原理二、彩色血流显像原理l彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器（器（moving target indicatormoving target indicator，MTIMTI），），测算出血测算出血流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方
6、向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维扫描图像上。亮度，叠加在二维扫描图像上。l三、彩色多普勒血流显示的临床应用三、彩色多普勒血流显示的临床应用l彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像于室壁及瓣膜运动信息的检测（组织多普勒成像TDITDI技术）。技术）。19峰谷书屋20峰谷书屋l五、彩色多普勒能量图五、彩色多普勒能量图（CDECDE）lCDE的主要特点的主
7、要特点l（1 1）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的）相对于角度的非依赖性：声束入射与血流的夹角改变，能量的总和不发生变化。夹角改变，能量的总和不发生变化。l（2 2）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。）增加动态范围，可显示低流量、低流速血流。l（3 3）不会发生混叠现象。）不会发生混叠现象。l（4 4）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器）不能显示血流方向和血流速度的大小，脏器活动时，会造成闪烁伪像。活动时，会造成闪烁伪像。21峰谷书屋图22峰谷书屋23峰谷书屋l第三节彩超与彩阶第三节彩超与彩阶l一、彩色基础一、彩色基础l各种彩色是不同波长光混合的结果。各种彩色是不同波长光混合的
8、结果。l红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基三基色。色。l基色叠加后构成基色叠加后构成二次色二次色，如品红色（红加，如品红色（红加蓝），青色蓝），青色(绿加蓝绿加蓝)和黄色（红加绿）。和黄色（红加绿）。24峰谷书屋l二、彩色多普勒血流显像（二、彩色多普勒血流显像（CDFI）描述要点描述要点l实时彩色显示实时彩色显示血流方向血流方向，血流速度，血流分散；，血流速度，血流分散；l“近近”流用红色表示血流方向；流用红色表示血流方向；l“远远”流用蓝色表示血流方向；流用蓝色表示血流方向；l多普勒频移的大小（流速）用不同强度的颜色色调多普勒频移的大小（流速）用不同强度
9、的颜色色调表示；表示；l多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色多普勒频移分散（湍流）用绿颜色或红、蓝混合色表示。表示。l当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏当血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高感度也提高 25峰谷书屋图26峰谷书屋l小结小结l1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息。的速度和方向的信息。l：探头安放角度与血流信息检测密切相关。：探头安放角度与血流信息检测密切相关。l：频谱分析可取得更为准确的数据。：频谱分析可取得更为准确的数据。l：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。：彩色多普勒能量图检测血流更敏感
10、。l：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色。基色。基色叠加后构成二次色。l：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流速度，血流分散。速度，血流分散。27峰谷书屋课堂练习题课堂练习题：心血管系检查时，超声的入射角应（）：心血管系检查时，超声的入射角应（）：小于：小于；：小于；：小于；：小于；：小于；：小于：小于；：与角度无关。：与角度无关。：能量多普勒技术的临床应用特点，下列那一项是：能量多普勒技术的临床应用特点，下列那一项是错误的（）错误的（）：显示湍流的能力明显提高；：显示湍流的能力明显提高；：
11、显示血流方向性提高；：显示血流方向性提高；：不受声束与血流交角的影响；：不受声束与血流交角的影响；：低速血流检测的敏感度增高数倍；：低速血流检测的敏感度增高数倍；：无彩色血流信号混叠现象。：无彩色血流信号混叠现象。28峰谷书屋l本次课重点内容本次课重点内容l、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分析的要点；析的要点；l、掌握彩色多普勒能量图的主要特点、掌握彩色多普勒能量图的主要特点 ；掌握三；掌握三基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血流显像基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血流显像描述的要点描述的要点 。l、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 。了解彩色血流显像的局限性了解彩色血流显像的局限性 。29峰谷书屋l下次课讲解：下次课讲解：ll超声诊断的临床运用价值和新进展超声诊断的临床运用价值和新进展30峰谷书屋
