1、11.育婴基础知识育婴基础知识 婴儿抱法12个月内53个月后6一、婴儿生长发育基本知识特点一、婴儿生长发育基本知识特点7发育的定义：发育的定义：是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学是指人体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理心理变化的过程。心理变化的过程。8 孩子身体发育的顺序是孩子身体发育的顺序是 最先发育，最先发育，然后是然后是 、，最后才是，最后才是 。因为头脑是人整个身体的因为头脑是人整个身体的“司令部司令部”，它，它的成熟
2、程度直接影响和制约着整个身体的的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。生长发育。上肢、下肢、头部、躯干上肢、下肢、头部、躯干头部头部躯干躯干上肢上肢下肢下肢思考：9（一）婴幼儿的年龄阶段的划分（一）婴幼儿的年龄阶段的划分 1 1、联合国儿童基金会定义的儿童期：、联合国儿童基金会定义的儿童期：018018岁，我岁，我国的生活条件和教育情况，把一从出生到成人之间国的生活条件和教育情况，把一从出生到成人之间018018岁的发展过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前岁的发展过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期。期、学龄期、少年期和青年期。2 2、0303岁统称婴幼儿期，可细分
3、岁统称婴幼儿期，可细分02028 8天称新生儿天称新生儿（适应外界生活时期，每天都有变化）（适应外界生活时期，每天都有变化）、乳儿期、乳儿期0101岁（需要成人照料生活较多时期）岁（需要成人照料生活较多时期）、婴幼儿期、婴幼儿期1313岁岁（学会走路、说话、开始独立生活时期）。（学会走路、说话、开始独立生活时期）。1003岁统称岁统称婴幼儿期婴幼儿期11（二）婴幼儿生长发育的基本规律二）婴幼儿生长发育的基本规律1 1、婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性、婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性婴幼儿期和青春期发育最快，其他时间速度一般，但婴幼儿期和青春期发育最快，其他时间速度一般
4、，但总体不断增长，前阶段为后阶段创造条件。总体不断增长，前阶段为后阶段创造条件。2 2、各系统发育不平衡、各系统发育不平衡神经系统最早，生育系统发育最迟，心、肝、肾、肌神经系统最早，生育系统发育最迟，心、肝、肾、肌肉和体重的增加相平行肉和体重的增加相平行12 3 3、生长发育的一般规律、生长发育的一般规律 头尾规律：头部的发育先于四肢头尾规律：头部的发育先于四肢 由近及远：先抬头，后手指动作由近及远：先抬头，后手指动作 由粗到细：先出现粗大动作，后出现细小动作由粗到细：先出现粗大动作，后出现细小动作 由简单到复杂：先会发单音，后会词组、句子由简单到复杂：先会发单音，后会词组、句子 生长发育受生
5、长发育受内外内外环境影响，个体之间有一定正常范环境影响，个体之间有一定正常范围值，影响生长发育因素有：遗传、营养、疾病、药围值，影响生长发育因素有：遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等物、教育、环境等13（三）婴幼儿生长发育的主要特点（三）婴幼儿生长发育的主要特点 生长：生长：是指婴幼儿整体和各器官的增长，是可以测量的；是指婴幼儿整体和各器官的增长，是可以测量的；发育：发育：是指细胞、组织、器官各功能的演进与成熟，是是指细胞、组织、器官各功能的演进与成熟，是质的改变；质的改变；两者密切相关，不能截然分开，亦可统称为发育。两者密切相关，不能截然分开，亦可统称为发育。主要特点：主要特点：1 1、年
6、龄越小，发育速度越快，婴儿最快，但不是直线、年龄越小，发育速度越快，婴儿最快，但不是直线生长，有阶段性；生长，有阶段性；14 2 2、婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越、婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展，如运动机能遵循从头到脚的规律，如抬头、级发展，如运动机能遵循从头到脚的规律，如抬头、翻身、坐、爬、走等。翻身、坐、爬、走等。3 3、从自然人到社会人的转变，从不能生活自理到、从自然人到社会人的转变，从不能生活自理到初步能适应社会生活的社会人。初步能适应社会生活的社会人。15（四）婴儿生长发育的表现（四）婴儿生长发育的表现1.1.生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟
7、；心理方生理方面：身高、体重的增长，器官的逐渐发育成熟；心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。2.2.比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩比例的变化：婴儿的身心发展有其独立的特性，并不是一个缩小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的小的成人，比例上有明显的变化。胎儿头占身长的1/21/2，婴儿头占身，婴儿头占身长的长的1/41/4，成人头占身长的，成人头占身长的1/81/8。3.3.旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消旧特征的消失：在个体发展过程中，会因为成熟出现就特征消失的
8、现象，如乳牙的消失；失的现象，如乳牙的消失；新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，新特征的获得：婴儿会逐渐拥有一些新的能力，好奇，好问，出现恒牙，会说会跳等等。出现恒牙，会说会跳等等。1617二、二、0-30-3岁婴儿生理发展特点岁婴儿生理发展特点18婴儿的基本结构 人 体运动系统循环系统 消化系统 呼吸系统泌尿系统神经系统内分泌系统 感觉系统各 种 器 官上皮组织结缔组织 肌肉组织 神经组织细 胞 191 1、呼吸系统、呼吸系统气体交换站气体交换站A.A.呼吸系统的特点：呼吸系统的特点：鼻鼻婴幼儿鼻腔短小狭窄，感染时鼻粘膜肿胀，甚婴幼儿鼻腔短小狭窄，感染时鼻粘膜肿胀，甚至闭塞
9、，不会用口呼吸，鼻塞会烦躁、呼吸困难抗拒至闭塞，不会用口呼吸，鼻塞会烦躁、呼吸困难抗拒吮乳。吮乳。泪管和咽鼓管泪管和咽鼓管鼻咽腔开口处低，咽部炎症易侵入鼻咽腔开口处低，咽部炎症易侵入中耳，导致中耳炎中耳，导致中耳炎喉喉喉腔窄，声门狭小。炎症易出现呼吸困难、声喉腔窄，声门狭小。炎症易出现呼吸困难、声音嘶哑，严重可引起窒息。音嘶哑，严重可引起窒息。20气管、支气管气管、支气管黏膜毛运动差，不能清楚微生物及黏膜毛运动差，不能清楚微生物及粘液，易引起感染，引起呼吸困难。粘液，易引起感染，引起呼吸困难。肺肝肺肝肺间发育旺盛，肺泡数量少，感染时易引起肺间发育旺盛，肺泡数量少，感染时易引起堵塞，引起肺不胀，
10、肺气肿及肺后下部坠积性淤血。堵塞，引起肺不胀，肺气肿及肺后下部坠积性淤血。胸廓。胸腔小，肝脏相对较大，呼吸机发育差，气体胸廓。胸腔小，肝脏相对较大，呼吸机发育差，气体不能充分交换。婴幼儿期以腹式呼吸为主，到了不能充分交换。婴幼儿期以腹式呼吸为主，到了3 3岁才岁才逐渐转为胸式呼吸。逐渐转为胸式呼吸。21B.婴幼儿呼吸系统的生理特点（1 1）上呼吸道具有调节作用）上呼吸道具有调节作用呼吸时能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿呼吸时能使吸入的冷空气加温，使其接近体温，起到加湿作用。鼻腔无比毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。作用。鼻腔无比毛，灰尘、微生物等易侵入呼吸道。（2 2）黏膜毛的清除作
11、用）黏膜毛的清除作用 支气管以上部位粘膜上皮细胞，均有纤毛运转，具有清支气管以上部位粘膜上皮细胞，均有纤毛运转，具有清除功能，对防止感染，维持正常功能使非常重要。除功能，对防止感染，维持正常功能使非常重要。（3 3）肺回缩力）肺回缩力肺回缩力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易发生肺回缩力与胸廓会所里比成人小，若需氧量增加，易发生换气不足症状。换气不足症状。221.呼吸系统概况呼吸道呼吸道肺气管支气管上呼吸道鼻咽喉下呼吸道气体进出肺的通道气体交换的场所23A.上呼吸道上呼吸道1).鼻鼻呼吸道的开端，也是嗅觉器官呼吸道的开端，也是嗅觉器官鼻腔鼻毛粘膜腺体血管嗅细胞鼻腔周围颅骨内含气的腔体鼻旁窦
12、功能：清洁、湿润和加温空气；辨味；发音共鸣24 有呼吸和吞咽功能，有呼吸和吞咽功能，也可辅助发音也可辅助发音3)喉呼吸的通道，也是发音器官2)咽呼吸道和消化道共同的通道会厌软骨掌管着喉口开放与关闭声带共振而发音25B.气管和支气管气管和支气管连接喉与肺之间的管道连接喉与肺之间的管道功能：功能：粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌 纤毛不断摆动可清除尘埃和异物纤毛不断摆动可清除尘埃和异物 粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白26肺肺 肺主要由支气管反复分支及肺主要由支气管反复分支及其其末端末端形成的形成的肺泡肺泡共同构成共同构成27C.呼吸
13、运动呼吸运动 是指胸腔有节律的扩大和缩小。是指胸腔有节律的扩大和缩小。它包括吸气和呼气两个过程它包括吸气和呼气两个过程 两个两个过程：过程：呼吸运动实现了肺的通气（换气）成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸 28肺的通气量肺的通气量潮气量潮气量:即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。即安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。肺活量:指一次深吸气后作尽力呼气时的最大呼气量；它反映一个人一次呼吸中最大的通气量。不同年龄小儿的潮气量数值 每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。最大通气量反映了单位时间里肺与外界的通气功能，肺的通气量大，表明肺的功能好。29D.气体交换气体交换气体交换是通过气体的扩散作用来实
14、现的。气体交换是通过气体的扩散作用来实现的。人体内的气体交换在肺泡及组织细胞处进行。30呼吸的全过程呼吸的全过程外界外界空气空气 呼吸道肺 肺内毛细血管 体内血液循环 组织处的毛细血管组织细胞 二氧 化碳 二氧 化碳 二氧 化碳 二氧 化碳氧氧氧氧一肺的换气二肺内的气体交换三氧在血液中的运输四组织处的气体交换312.婴幼儿呼吸系统的特点婴幼儿呼吸系统的特点1)鼻腔的特点鼻腔的特点（1）婴幼儿鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和堵塞 （2）婴幼儿鼻中膈的前下方，黏膜柔嫩，血管密集，浅表，称为鼻易出血区。32 挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，发烧等可引起出血挖鼻孔，擤鼻涕太用力，空气太干燥，发烧
15、等可引起出血鼻易出血区特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。332).耳咽管的特点耳咽管的特点耳咽管：耳咽管：短、粗、平直短、粗、平直 用力擤鼻涕时，细菌容易通过用力擤鼻涕时，细菌容易通过耳咽管（咽鼓管）进入中耳，引耳咽管（咽鼓管）进入中耳，引起中耳炎。起中耳炎。34咽扁桃体：咽扁桃体：6个月内已发育个月内已发育腭扁桃体至腭扁桃体至1岁末逐渐增大，岁末逐渐增大，410岁发岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体扁桃体炎炎常见于常见于年长儿年长儿，婴儿则较少见。，婴儿则较少见。353)3)喉腔的特点喉腔的特点（2）声带娇嫩，容易疲劳嘶哑（1）喉部：小儿呈漏
16、斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。举例：急性感染性喉炎364)4)气管、支气管的特点气管、支气管的特点 婴幼儿的气管和支气管壁较狭窄、娇嫩，分泌黏婴幼儿的气管和支气管壁较狭窄、娇嫩，分泌黏液少而干燥，纤毛运动较差，自净能力差液少而干燥，纤毛运动较差，自净能力差易呼吸道感染，易呼吸困难375 5）肺的特点：）肺的特点：肺的肺的含血量丰富含血量丰富 故易于故易于感染感染含气量含气量相对相对较少较少并易引起并易引起间质性炎症间质性炎症、肺气肺气肿或肿或肺不张肺不张等等386)6)呼吸频率呼吸频率 年龄年龄每分钟的呼吸次数（次）每
17、分钟的呼吸次数（次）新生儿新生儿40-4540-452 23 3岁岁25-3025-304 47 7岁岁20-2520-25不同年龄婴幼儿每分钟的呼吸次数397)7)呼吸方式呼吸方式婴幼儿以腹式呼吸为主婴幼儿以腹式呼吸为主403.3.婴幼儿呼吸系统的保育婴幼儿呼吸系统的保育（1 1）正确擤鼻涕）正确擤鼻涕1.鼻腔保育正确的方法：先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。41鼻出血处理方法鼻出血处理方法：1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头）安慰婴幼儿不要紧张，
18、让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。2）捏住鼻翼）捏住鼻翼10分钟。分钟。3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。烈运动，避免再出血。6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。42（2 2）正确处理鼻塞）正确处理鼻塞 43（3 3）及时纠正张口呼吸的不良习惯）及
19、时纠正张口呼吸的不良习惯 张口呼吸的危害：鼻腔堵塞后导致用口呼吸1、影响婴幼儿的睡眠和进食。2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”5、吃饭时忙于喘气，则“囫囵吞枣”，日久消化不良，易患贫血。7、氧气和营养供应不足，身心发育均受影响。44漏漏 斗斗 胸胸45（4 4）不要养成在面部乱抓乱摸的习惯）不要养成在面部乱抓乱摸的习惯 面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。462)2)喉腔的保育喉腔的保育（1）预防
20、异物进入呼吸道4748（2 2）保护婴幼儿的金嗓子）保护婴幼儿的金嗓子1 1）注意婴幼儿说话和唱歌习惯的培养，不大喊大叫，不宜）注意婴幼儿说话和唱歌习惯的培养，不大喊大叫，不宜时间过长。时间过长。2）为婴幼儿选择或提供适宜的歌唱场所。3）避免寒风中大叫或唱歌。感冒时，多喝水、少说话。493)3)气管与肺的保育气管与肺的保育 婴幼儿的生活环境应该空气新鲜、无烟尘、少污染，多通风，减少疾病的传播。婴幼儿的生活环境应该空气新鲜、无烟尘、少污染，多通风，减少疾病的传播。504)4)培养婴幼儿呼吸系统的好习惯培养婴幼儿呼吸系统的好习惯（1 1）用鼻呼吸。）用鼻呼吸。（2 2）掌握正确擤鼻涕的方法。）掌握
21、正确擤鼻涕的方法。（3 3）不随地吐痰。）不随地吐痰。（4 4）不蒙头睡觉。）不蒙头睡觉。（5 5）不乱挖鼻孔。）不乱挖鼻孔。（6 6）开窗通风，保持室内空气新鲜。）开窗通风，保持室内空气新鲜。（7 7）保护好）保护好“金嗓子金嗓子”。512 2、心血管系统、心血管系统人体运输管道人体运输管道心脏心脏幼儿时期心脏体积相对比成人大，随着年龄幼儿时期心脏体积相对比成人大，随着年龄增加而增加，出生后第一年体积增加最快；年龄越小，增加而增加，出生后第一年体积增加最快；年龄越小，心率及血流速度越快；心率及血流速度越快；大血管大血管弹力纤维少，故弹力不足；大血管大血管弹力纤维少，故弹力不足；52血液循环系
22、统血液循环系统是一个密闭、连续的管道系统。血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的封闭管道中进行的循环活动。531.概述概述循环系统血液循环淋巴循环血液心脏血管淋巴液淋巴管淋巴器官血浆血细胞动脉毛细血管静脉淋巴结脾胸腺扁桃体运输各种物质，维持体内环境的稳定、免疫和体温的恒定收集和运输组织液回心脏，具有防御功能54 1）血液循环系统）血液循环系统（1）血液血液成分成分正常值正常值特征特征功能功能血浆血浆55%水分水分91%-92%淡黄色、透明液体，是血细淡黄色、透明液体，是血细胞生存的环境；去除纤维蛋胞生存的环境；去除纤维蛋白原后，剩下的淡黄色液体白原后，剩下的淡黄色液体称为血清称为血清运载血细
23、胞，运输运载血细胞，运输养料和废物养料和废物血红蛋白血红蛋白7%葡萄糖葡萄糖0.1%无机盐无机盐0.9%血血细细胞胞45%红细胞红细胞男男500万个万个双面凹陷的圆盘状，体积较双面凹陷的圆盘状，体积较小，数目较多，无细胞核，小，数目较多，无细胞核，含有血红蛋白含有血红蛋白具有运输氧气和二具有运输氧气和二氧化碳的作用氧化碳的作用女女420万个万个白细胞白细胞0.5-1万个万个形态多样，体积较大，数目形态多样，体积较大，数目较少，无色有细胞核较少，无色有细胞核具有吞噬病菌、防具有吞噬病菌、防御和保护的作用御和保护的作用血小板血小板10-30万个万个形状不规则，体积很小，无形状不规则，体积很小，无细
24、胞核细胞核具有止血和凝血功具有止血和凝血功能，还可收缩血管，能，还可收缩血管，减少出血减少出血55正常红细胞计数：正常红细胞计数：男性：男性：4.0-5.5X10*12/L 女性：女性：3.5-5.0X10*12/L 新生儿：新生儿：6.0-7.0 X10*12/L正常血红蛋白含量：正常血红蛋白含量：男性：男性：120-160g/L 女性：女性：110-150g/L 新生儿：新生儿：170-200g/L 儿童：儿童：110-160g/L56正常白细胞计数：正常白细胞计数：成人：（成人：（4.0-10.0）X10*9/L新生儿：（新生儿：（15.0-20.0）X10*9/L儿童：儿童：（5.0-
25、12.0）X10*9/L正常血小板计数：正常血小板计数：（100-300）X10*9/L57（2）心脏心脏位于胸腔内位于胸腔内形状像桃子形状像桃子四个腔四个腔房室之间有瓣膜房室之间有瓣膜左右两半不相通左右两半不相通心率与心律心率与心律58（3）血管血管血管分为动脉、静脉和毛细血管。血管分为动脉、静脉和毛细血管。种类种类概念概念结构特点结构特点动脉动脉是从心脏流向全是从心脏流向全身的管道身的管道管壁很厚、富有弹性、管径很粗管壁很厚、富有弹性、管径很粗大、血流速度很快大、血流速度很快静脉静脉是血液流回心脏是血液流回心脏的管道的管道管壁较薄，弹性小，管腔大，血管壁较薄，弹性小，管腔大，血流速度较慢。
26、有些静脉管腔中有流速度较慢。有些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流瓣膜，可以防止血液倒流毛细毛细血管血管连接微动脉和微连接微动脉和微静脉的血管静脉的血管管径极小，管壁极薄，血流速度管径极小，管壁极薄，血流速度极慢。是进行物质交换和气体交极慢。是进行物质交换和气体交换的场所换的场所59 血压血压血液流动时，对血管壁产生的侧压力。血液流动时，对血管壁产生的侧压力。新生儿收缩压新生儿收缩压60-70mmHg；1岁时岁时70-80mmHg；2岁以后收缩压为年龄岁以后收缩压为年龄X2+80mmHg；舒张压为收缩压的舒张压为收缩压的2/3。60高血压是指在静息状态下动脉收缩压和高血压是指在静息状态下动脉收
27、缩压和/或舒张或舒张压压增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、增高。是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。身性疾病。原因：原因：1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。2、环境因素；、环境因素；3、其他：体重、年龄、饮食等。其他：体重、年龄、饮食等。61 类类 别别 收收 缩缩 压压（mmHg）舒舒 张张 压压（mmHg）理想血压理想血压 120 80 正常血压正常血压 120129 8084 正常高值正常高值 130139 8589 高血压高血压 14
28、0 90 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）140 159 90 99 2级高血压（中度）级高血压（中度）160 179 100 109 3级高血压（重度）级高血压（重度）180 110 单纯收缩期单纯收缩期 高血压高血压 140 9062 脉搏脉搏即动脉搏动，随着心脏节律的收缩和舒张，即动脉搏动，随着心脏节律的收缩和舒张，动脉管壁相动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在浅表动脉上可触到应的出现扩张和回缩，在浅表动脉上可触到的搏动。的搏动。脉搏与心跳一致，正常为脉搏与心跳一致，正常为60-100次次/分，平均分，平均为为75次次/分。分。脉搏可反映心脏和动脉的机能状况。脉搏可反映心脏和动脉的机能状况
29、。63（4）血液循环血液循环分为体循环和肺循环分为体循环和肺循环6465(5)心血管活动的调节心血管活动的调节心脏和血管的活动，受植物性神经的支配心脏和血管的活动，受植物性神经的支配当交感神经兴奋时，心跳加快，血压上升当交感神经兴奋时，心跳加快，血压上升当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压下降当副交感神经兴奋时，心跳减慢，血压下降662）淋巴系统）淋巴系统(1)淋巴液和淋巴管淋巴液和淋巴管淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由细胞淋巴液是淋巴管道内流动的无色透明液体，由细胞代谢的废物及细胞间的水分渗透进淋巴管形成。代谢的废物及细胞间的水分渗透进淋巴管形成。毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的
30、淋巴管，毛细淋巴管分布于全身，逐渐汇合成较大的淋巴管，最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔最后汇集到两根较粗的淋巴干。淋巴干与上、下腔静脉相通，加入血液循环静脉相通，加入血液循环67 (2)淋巴器官淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体叫淋巴结，身体浅表部位淋巴管道上有许多大小不一的扁圆形小体叫淋巴结，身体浅表部位的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。参与机体的免疫功能。的淋巴结群主要在颈部、腋窝、腹股沟等处。参与机体的免疫功能。脾是脾是人体最大的淋巴人体最大的淋巴器官，具有过滤血液、造血、参与免疫、器官，具有过滤血液
31、、造血、参与免疫、储存储存血细胞等功能。血细胞等功能。胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产生胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能。能分泌胸腺素和产生T淋巴淋巴细胞。细胞。扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系扁桃体位于咽后壁两侧，与机体免疫有密切关系,是人体最大的淋是人体最大的淋巴结。巴结。68 2.婴幼儿循环系统的特点及保育婴幼儿循环系统的特点及保育（1）血液）血液 1）特点）特点幼儿血液总量相对成人多，约占体重的幼儿血液总量相对成人多，约占体重的8%-10%幼儿造血器官易受伤害幼儿造血器官易受伤害婴幼儿生长发育迅速，若喂养不当或严重挑食、偏食，易发生贫血婴幼儿生长发育迅速
32、，若喂养不当或严重挑食、偏食，易发生贫血幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质较少，凝血较慢幼儿血液中血小板数量与成人相近，但凝血物质较少，凝血较慢幼儿白细胞吞噬能力较差，发生感染容易扩散幼儿白细胞吞噬能力较差，发生感染容易扩散2）保育）保育防止婴幼儿患缺铁性贫血，多吃含铁和蛋白质丰富的食物，如猪肝、防止婴幼儿患缺铁性贫血，多吃含铁和蛋白质丰富的食物，如猪肝、瘦肉：芝麻酱、蛋黄、豆制品等。瘦肉：芝麻酱、蛋黄、豆制品等。注意安全，避免跌倒和磕碰及锐器划伤。注意安全，避免跌倒和磕碰及锐器划伤。69 （2）心脏）心脏1)心跳 A.特点特点 年龄越小，心率越快年龄越小，心率越快 B.保育方法保育方
33、法 适度锻炼有利于心脏。适度锻炼有利于心脏。动静交替，劳逸结合。动静交替，劳逸结合。2)脉搏脉搏A.特点特点 不稳定，易受各种因素的影响。（体温升高不稳定，易受各种因素的影响。（体温升高1度，脉搏增加度，脉搏增加10-20次。）次。）B.保育方法保育方法 在安静状态下测量脉搏在安静状态下测量脉搏常以测量脉搏来表示心率。由于哭闹、常以测量脉搏来表示心率。由于哭闹、进餐、发热、运动等都会影响脉搏，因此，测量应在儿童安静时进行。进餐、发热、运动等都会影响脉搏，因此，测量应在儿童安静时进行。年龄年龄新生儿新生儿1-2岁岁3-4岁岁5-6岁岁7-10岁岁成人成人平均心率平均心率（次（次/分）分）1401
34、101059585-907570（3 3）淋巴器官）淋巴器官(1)(1)特点特点 1)1)扁桃体扁桃体 人体最大的淋巴结人体最大的淋巴结，4-104-10岁时岁时达到高峰，幼儿常因呼吸道的感染而患扁桃体达到高峰，幼儿常因呼吸道的感染而患扁桃体炎。炎。2)2)颈部淋巴结颈部淋巴结 患口腔炎、扁桃体炎、中患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子，使颈部淋巴结肿大。颈部耳炎或头上长疖子，使颈部淋巴结肿大。颈部部淋巴结负责头、面部淋巴液的清除工作部淋巴结负责头、面部淋巴液的清除工作,当当婴幼儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长婴幼儿患口腔炎、扁桃体炎、中耳炎或头上长疖子疖子,都可使颈部淋巴结肿大。都可使
35、颈部淋巴结肿大。(2)(2)保育方法保育方法 晨、午检查时应检查淋巴结和扁桃体。晨、午检查时应检查淋巴结和扁桃体。头部淋巴结分布头部淋巴结分布713.3.幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健（1 1）合理组织体育锻炼，增强体质体育锻炼对幼儿）合理组织体育锻炼，增强体质体育锻炼对幼儿循环系统的作用：循环系统的作用：A.A.促进血液循环，增强造血机能促进血液循环，增强造血机能 B.B.提高心脏的工作能力，增加每搏输出量提高心脏的工作能力，增加每搏输出量 (2)(2)组织幼儿体育锻炼应注意：组织幼儿体育锻炼应注意：A.A.每天有体育活动的时间，但对不同年龄和体质的每天有体育活动的时间，但对不
36、同年龄和体质的幼儿应安排不同时间和强度的活动幼儿应安排不同时间和强度的活动 B.B.避免长时间剧烈活动以及要求憋气的活动避免长时间剧烈活动以及要求憋气的活动 C.C.运动前做好准备活动，结束时做整理活动运动前做好准备活动，结束时做整理活动 D.D.比较剧烈的运动后不宜立即停止比较剧烈的运动后不宜立即停止72如何保护幼儿的心脏如何保护幼儿的心脏l让孩子保持正确的睡姿让孩子保持正确的睡姿l保证孩子房间空气的流通保证孩子房间空气的流通l提醒孩子运动时不能憋气提醒孩子运动时不能憋气l生病时不要进行剧烈运动生病时不要进行剧烈运动733、消化系统人体食物加工厂 口腔口腔口腔容量小，牙床宽大，为呼吸动作提供
37、良好条件。但先天口腔容量小，牙床宽大，为呼吸动作提供良好条件。但先天性裂唇和裂颚者呼吸有困难。性裂唇和裂颚者呼吸有困难。新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。婴幼儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥，婴幼儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥，3434个月时唾液分个月时唾液分泌增加，泌增加，5656个月分泌增多，故发生流涎，成为生理性流涎。个月分泌增多，故发生流涎，成为生理性流涎。乳牙萌出顺序：乳牙萌出顺序：410 410个月开始出牙，个月开始出牙，2 2岁左右出齐，共岁左右出齐，共2020颗；乳牙的生长顺序是下颌颗；乳牙的生长顺序是
38、下颌先于上颌，自前向后。先从中间上下两颗开始萌出，然后是两侧萌出先于上颌，自前向后。先从中间上下两颗开始萌出，然后是两侧萌出。7475食管食管婴幼儿婴幼儿食管呈漏斗状，弹力组织尚不发达，容易食管呈漏斗状，弹力组织尚不发达，容易溢奶。溢奶。胃胃胃胃呈水平位，当开始走路，位置变为垂直。新生儿呈水平位，当开始走路，位置变为垂直。新生儿胃的容量胃的容量30353035毫升，毫升，3 3个月个月120120毫升，毫升，1 1岁岁250250毫升。因胃容毫升。因胃容量有限，每日卫视次数较年长幼儿较多。常吸入空气，成量有限，每日卫视次数较年长幼儿较多。常吸入空气，成为生理性吞气症，容易呕吐溢奶。为生理性吞气
39、症，容易呕吐溢奶。肠肠新生儿新生儿肠是身长的肠是身长的8 8倍，婴幼儿超过倍，婴幼儿超过6 6倍，成人是倍，成人是3 3倍。倍。肠柔软而长，易发生肠套叠及肠扭转肠柔软而长，易发生肠套叠及肠扭转。肝、肝、脏脏新生儿新生儿相对较成人大，再生能力强，不易相对较成人大，再生能力强，不易发生肝硬化。发生肝硬化。76消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺构成部分771、消化系统概况、消化系统概况口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门消化腺消化道唾液腺肝脏胰腺胃腺肠腺大消化腺小消化腺78（1）消化器官的结构与功能1 1、口腔口腔1）牙齿：人体最坚硬的器官形态：牙冠
40、、牙颈、牙根构造：牙质、釉质、牙骨质、牙髓类型：切牙、尖牙、前磨牙 和磨牙功能：咬切、磨碎食物；辅助发音7980婴儿乳牙生长日程表婴儿乳牙生长日程表818283 牙齿情况大致可反映骨骼的情况，发育好的及时出牙，牙质也牙齿情况大致可反映骨骼的情况，发育好的及时出牙，牙质也比较好；如骨骼发育不良，出牙也将延迟，而且牙质也不理想。比较好；如骨骼发育不良，出牙也将延迟，而且牙质也不理想。小儿出生时无牙，乳牙牙孢隐在颌骨中，上面为牙龈所盖，出小儿出生时无牙，乳牙牙孢隐在颌骨中，上面为牙龈所盖，出生时已骨化。每个孩子乳牙萌出的时间，早晚不同，有的生时已骨化。每个孩子乳牙萌出的时间，早晚不同，有的4个月开始
41、个月开始出牙，但也有晚到出牙，但也有晚到10个月才开始出第一颗牙，出牙早晚和智力高低个月才开始出第一颗牙，出牙早晚和智力高低没有关系。大多数小儿到没有关系。大多数小儿到1岁时出岁时出68个牙，个牙，2岁时出岁时出1820个牙。个牙。如果想了解婴儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：如果想了解婴儿出牙的数目是否正常，有一个推算方法，即：用月龄用月龄4（或（或6）应出牙齿数。例如一个）应出牙齿数。例如一个16个月的孩子，他应该个月的孩子，他应该出的乳牙为出的乳牙为164（或（或6）12（或（或10）颗牙。）颗牙。乳牙一共乳牙一共20个，个，22.5岁时全部出齐。乳牙还为在它下面的恒牙岁时全部出
42、齐。乳牙还为在它下面的恒牙萌出引路，如果萌出引路，如果1个乳牙脱掉过早，它旁边的牙齿位置就会改变，甚个乳牙脱掉过早，它旁边的牙齿位置就会改变，甚至影响下颌骨的发育，使之变形。至影响下颌骨的发育，使之变形。6岁左右开始出恒牙，首先萌出的不是门牙，而是第一磨牙（又岁左右开始出恒牙，首先萌出的不是门牙，而是第一磨牙（又叫叫“六岁牙六岁牙”），它排在所有乳牙之后。），它排在所有乳牙之后。67岁的孩子开始换牙，岁的孩子开始换牙，913岁全部换完。恒牙总数共岁全部换完。恒牙总数共32个。个。84什么是智齿智齿（Wisdom Tooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗
43、第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。85（2）舌）舌 搅拌食物、协助吞咽；辨别味道；辅助发音搅拌食物、协助吞咽；辨别味道；辅助发音（3）唾液腺 包括腮腺，颌下腺和舌下腺 唾液可以湿润、溶解食物；分解淀粉；杀灭细菌862、食管消化道消化道最扁窄最扁窄的部位的部位输送食物入胃873、胃消化
44、道消化道最膨大最膨大的部位。的部位。胃的入口叫胃的入口叫贲门贲门，出口叫，出口叫幽门幽门。胃壁由平滑肌和胃黏膜组成，内层粘膜有许多皱襞 胃黏膜中有胃腺能分泌胃液（包括胃蛋白酶、胃酸、粘液）功能：暂时储存、初步消化食物；搅磨和推送食物；吸收少量酒精、水分、无机盐及药物。884.小肠 消化道最长的一段，约消化道最长的一段，约5-6米，米，是是消化和吸收消化和吸收最重要的部位。最重要的部位。小肠壁内层粘膜有许多环状皱壁，皱壁表面有许多细小突起叫小肠绒毛，增加了小肠的吸收面积。包括十二指肠、空肠和回肠。十二指肠的内壁有胰腺管和胆总管汇合的开口。小肠粘膜内有肠腺，分泌的肠液含有淀粉酶、肠肽酶、脂肪酶，与
45、胰液、胆汁共同 完成消化作用 895.大肠 长约长约1.5米，分米，分盲肠、结肠盲肠、结肠和直肠和直肠三部分。结肠又分三部分。结肠又分升结肠、升结肠、横结肠、横结肠、横结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠降结肠和乙状结肠功能：吸收残余水分、无机盐；暂时贮存粪便 906.肝脏和胰腺人体最大的消化腺人体最大的消化腺 肝脏能分泌胆汁，帮助消化脂肪；贮存养分；解毒 胰腺能分泌胰液，帮助消化；分泌胰岛素，调节血糖代谢 91（2）消化和吸收消化消化：是指在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程：是指在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程 物理性消化：指食物经过牙齿的咀嚼和胃肠的蠕动被磨碎搅拌并与消化液
46、混合 化学性消化：指通过消化液中消化酶的作用，使食物分解成可被吸收的物质 1）食物的消化麦芽糖胰麦芽糖酶脂肪脂肪微粒甘油和脂肪酸蛋白质氨基酸唾液淀粉酶胰、肠淀粉酶肠麦芽糖酶胆汁乳化葡萄糖膘、胨 胰脂肪酶肠脂肪酶胃蛋白酶多肽胰蛋白酶肠肽酶淀粉922）营养物质的吸收 吸收：是指经吸收：是指经 过消化的食物过消化的食物 成分通过消化成分通过消化 道壁进入循环道壁进入循环系统的过程系统的过程 脂肪酸和甘油要进入毛细淋巴管；其余营养成分进入毛细血管 大部分水 酒精无机盐水 无机盐 葡萄糖 氨基酸 甘油 脂肪酸 维生素水 无机盐 维生素少量少量932.婴幼儿消化系统的特点（一）消化道1、牙齿 乳牙:在生后
47、6-8个月开始长出，2-3岁出齐，共20个 恒牙:6岁左右开始萌出第一恒磨牙，又称六龄齿。以后乳牙先后脱落，逐渐换上恒牙。12岁左右出第二恒磨牙。94 乳牙和恒牙萌出时间乳牙名称中切牙侧切牙尖牙第一磨牙第二磨牙年龄6-8月7-10月17-20月12-16月18-24月恒牙名称中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙年龄6-8岁7-8岁10-13岁10-11岁11-12岁6-7岁11-14岁18-22岁乳牙的特点：牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较大，易生龋齿 乳牙的功能：咀嚼食物，帮助消化；促进 颌骨的发育，使面容和谐自然；有助于正常发音；诱导恒牙正 常萌出，防止牙列不整齐。9
48、5 3）胃）胃2）食管 比成人短而窄，粘膜柔嫩，管壁较薄且弹性较差，易受损伤 胃粘膜血管丰富，胃壁肌肉和弹性纤维发育差，胃的伸展性和蠕动功能较差；胃腺数目少，分泌的消化液酸度低，消化酶少，故消化能力较弱96 2）婴幼儿为什么容易呕吐？婴幼儿呕吐时，应该 怎么做？1）婴儿为什么容易溢奶？讨论与分析97新生儿胃的特点 新生儿的胃呈水平位，至开始行走时才逐渐变为垂直。人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大
49、，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，从而造成漾奶。学前儿童年龄越小，胃的容量越小。因胃壁肌肉组织、弹力纤维及神经组织发育较差，蠕动能力不及成人。由于胃腺数目少，分泌的胃液在质和量上均不如成人，其酸度和酶的效能也没有达到成人的标准，所以消化能力较弱。98 漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在
50、大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。99婴儿呕吐婴儿呕吐主要分为以下几种：主要分为以下几种：一、生理性呕吐：多因喂养方式不当，如喂食过多、过急或在哭闹时喂一、生理性呕吐：多因喂养方式不当，如喂食过多、过急或在哭闹时喂奶等，由于咽下空气过多而引起呕吐，只要改变喂养方式即可缓解。奶等，由于咽下空气过多而引起呕吐，只要改变喂养方式即可缓解。二、反射性呕吐：先感恶心，继而频发呕吐，呕出物中混有黄色胆汁。二、反射性呕吐：先感恶心，继
