1、中药药理祛风湿药中药药理祛风湿药医学课件2药理作用：药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用与重点掌握本章药物的主要药理作用与作用机理。药理作用可进一步归类为：作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、针对病因、针对病机、针对症状针对病机、针对症状。研究方法：研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合了解本章药物主要研究方法，结合中药药理实验方法中药药理实验方法学习。学习。医学课件3第二节常用药物第二节常用药物常用中药常用中药来源来源：了解药物的来源（科、属、种）。：了解药物的来源（科、属、种）。成分成分：了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。：了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。功效主
2、治功效主治：复习药物的功效主治与临床应用。：复习药物的功效主治与临床应用。药理作用药理作用：掌握掌握药物的药效研究成果，并了解其作用药物的药效研究成果，并了解其作用机理与某些成分的药动学研究成果。重点掌握机理与某些成分的药动学研究成果。重点掌握“与与功效主治相关的药理作用功效主治相关的药理作用”。现代应用现代应用：了解药物（或新制剂）的临床应用。：了解药物（或新制剂）的临床应用。不良反应不良反应：了解药物的主要不良反应，掌握毒性反应：了解药物的主要不良反应，掌握毒性反应与与解救解救办法。办法。医学课件4常用方剂常用方剂组成与功效：组成与功效：复习方剂组成、功效主治与临床应用。复习方剂组成、功效
3、主治与临床应用。药理作用：药理作用：了解方剂的药理作用，特别是了解方剂的药理作用，特别是“与功效主治与功效主治相关的药理作用相关的药理作用”。现代应用：现代应用：了解方剂（或新制剂）的临床应用。了解方剂（或新制剂）的临床应用。医学课件5第八章第八章祛风湿药祛风湿药 医学课件医学课件6目的与要求目的与要求 n1掌握祛风湿药的主要药理作用。掌握祛风湿药的主要药理作用。n2掌握秦艽、雷公藤的主要药理作用、毒性掌握秦艽、雷公藤的主要药理作用、毒性和现代应用。和现代应用。n3了解独活、防己、五加皮的主要药理作用，了解独活、防己、五加皮的主要药理作用，的主要药理作用。的主要药理作用。医学课件医学课件7第一
4、节第一节概述概述医学课件8凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。效的药物，称为祛风湿药。定义定义?医学课件9l祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。功效功效?医学课件10痹证痹证病机？病机？l行痹行痹l痛痹痛痹l着痹着痹l热痹热痹医学课件11l祛风湿散寒药祛风湿散寒药l祛风湿清热药祛风湿清热药l祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药 祛风湿药分类祛风湿药分类?医学课件12l行痹：祛风通络，散寒除湿。行痹：祛风通络，散寒除湿。l痛痹：温经散寒，祛风除湿。痛痹：温经散寒，祛风除湿。l着痹：除湿通络，祛风散寒。着痹：除湿通络，祛风
5、散寒。l热痹：清热通络，祛风除湿。热痹：清热通络，祛风除湿。祛风湿药应用祛风湿药应用?医学课件13(1)抗炎作用抗炎作用 l对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用度的抑制作用l多数药物通过减少炎症介质的产生和释放多数药物通过减少炎症介质的产生和释放产生抗炎作用。产生抗炎作用。l部分药物能通过兴奋下丘脑部分药物能通过兴奋下丘脑-垂体，使垂体，使ACTH分泌增多。分泌增多。主要药理作用主要药理作用医学课件14l提高热刺激、电刺激、化学刺激痛阈；提高热刺激、电刺激、化学刺激痛阈；l部分药物镇痛部位在中枢神经系统部分药物镇痛部位在中枢神经系统,可能与可能与
6、去甲肾上腺素能系统或阿片能系统有关（去甲肾上腺素能系统或阿片能系统有关（青青风藤碱风藤碱和乌头碱）。和乌头碱）。（2）镇痛作用）镇痛作用医学课件15l多数药物对非特异性免疫功能与特异性多数药物对非特异性免疫功能与特异性免疫功能均有抑制作用。免疫功能均有抑制作用。l少数成分对免疫有促进作用。少数成分对免疫有促进作用。（3）对免疫功能的影响对免疫功能的影响 医学课件医学课件16第二节第二节常用药物医学课件医学课件17秦秦 艽艽 【来源来源】龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。艽或小秦艽的干燥根。医学课件18【成分成分】l龙胆苦苷，提取过程遇氨转变龙胆苦苷，提
7、取过程遇氨转变成秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱成秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙医学课件19【功效功效】l祛风湿祛风湿l清湿热清湿热l止痹痛止痹痛医学课件20【药动学药动学】l龙胆苦苷口服给药体内过程为二室模型，龙胆苦苷口服给药体内过程为二室模型，吸收速度快，消除速度慢。吸收速度快，消除速度慢。医学课件21【药理作用药理作用】1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 医学课件22(1)抗炎作用抗炎作用 l多种提取物对多种急慢性炎症模型有多种提取物对多种急慢性炎症模型有抗炎作用；抗炎作用；l有效成分为秦艽碱甲，侧链上的双键有效成分为秦艽碱甲，侧链
8、上的双键是抗炎作用必要的结构。是抗炎作用必要的结构。l通过兴奋下丘脑、垂体，使通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能。增多，从而增强肾上腺皮质功能。医学课件23(2)抗过敏作用抗过敏作用l秦艽碱甲对组胺、乙酰胆碱引起哮喘、秦艽碱甲对组胺、乙酰胆碱引起哮喘、抽搐等有抑制作用。抽搐等有抑制作用。医学课件24(3)镇痛、镇痛、镇静、解热镇静、解热 l水、醇提取物对化学、热刺激疼痛有镇痛作水、醇提取物对化学、热刺激疼痛有镇痛作用；用；l秦艽碱甲对中枢神经系统有抑制作用；秦艽碱甲对中枢神经系统有抑制作用；l秦艽碱甲对酵母所致大鼠发热有解热作用。秦艽碱甲对酵母所致大鼠发热有解
9、热作用。医学课件25(4)抗菌抗菌 l醇浸液对多种细菌抑制；醇浸液对多种细菌抑制；l水浸液对致病性皮肤真菌有抑制。水浸液对致病性皮肤真菌有抑制。医学课件26(5)利尿利尿 l水煎液有一定利尿作用，促水煎液有一定利尿作用，促尿酸尿酸排泄。排泄。医学课件272其他药理作用其他药理作用l升高血糖升高血糖l降血压降血压l保肝利胆保肝利胆医学课件28【临床应用临床应用】（1）风湿性关节炎和类风湿性关节炎；）风湿性关节炎和类风湿性关节炎；（2）肩关节周围炎；）肩关节周围炎；（3）小儿急性黄疸型传染性肝炎。）小儿急性黄疸型传染性肝炎。医学课件29【不良反应不良反应】l秦艽碱甲口服可出现恶心，呕吐，心悸，秦艽
10、碱甲口服可出现恶心，呕吐，心悸，心率减慢等反应。心率减慢等反应。医学课件医学课件30雷公藤雷公藤 卫矛科雷公藤的根。卫矛科雷公藤的根。【来源来源】医学课件31【成分成分】l生物碱类生物碱类l二萜类二萜类l三萜类三萜类l倍半萜类倍半萜类【功效功效】祛风湿，止痹痛。祛风湿，止痹痛。医学课件32【药理作用药理作用】1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 医学课件33（1）对免疫功能影响）对免疫功能影响 l多种成分均有免疫抑制作用。多种成分均有免疫抑制作用。l雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制与抑制IL-l，2活性和细胞释放活性和细胞释放PGE2有
11、关有关l生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制。不同程度的抑制。医学课件34(2)抗炎抗炎 l雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。l抗炎作用机制：抑制细胞释放抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降、降低细胞对低细胞对PGE2与酵母多糖的反应性，增强与酵母多糖的反应性，增强肾上腺皮质功能的作用。肾上腺皮质功能的作用。医学课件35(3)对血管和血液系统的作用对血管和血液系统的作用 l改善血液流变性改善血液流变性l通过多种机制调控血管的新生过程。通过多种机制
12、调控血管的新生过程。医学课件36(4)杀虫抗菌杀虫抗菌 l水煎剂、醇浸剂与醚提取物能杀虫、蛆。水煎剂、醇浸剂与醚提取物能杀虫、蛆。l体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。医学课件372其他药理作用其他药理作用医学课件38（1）对生殖系统的影响）对生殖系统的影响 l雷公藤制剂与其多种成分具有抗生育作用。雷公藤制剂与其多种成分具有抗生育作用。l临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。l雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后68个
13、月生育功能恢复。个月生育功能恢复。医学课件39（2）抗肿瘤）抗肿瘤 l雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。藤内酯有抗癌作用。医学课件40【临床应用临床应用】l 类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；l 肾小球肾炎和肾病综合征；肾小球肾炎和肾病综合征；l 结缔组织病；结缔组织病；l 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜；银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜；l 慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎医学课件41【不良反应不良反应】l毒性较大，临床可见多系统的毒性较大，临床可见多系统的毒副作用，包括消化系统、神毒副作用，包括消化系统、神经系
14、统、血液系统可、生殖系经系统、血液系统可、生殖系统、心血管系统、泌尿系统。统、心血管系统、泌尿系统。医学课件医学课件42南蛇藤南蛇藤 卫矛科南蛇藤属植物过山枫卫矛科南蛇藤属植物过山枫Celastrus orbiculatus Merr的的根和茎。根和茎。【来源来源】医学课件43【成分成分】倍半萜、三萜、黄酮类倍半萜、三萜、黄酮类,其中二其中二氢沉香呋喃型倍半萜是很好的昆氢沉香呋喃型倍半萜是很好的昆虫拒食剂。虫拒食剂。【功效功效】清热解毒、活血止痛、祛风利湿之清热解毒、活血止痛、祛风利湿之主治风湿痹痛、肾炎、胆囊炎、高主治风湿痹痛、肾炎、胆囊炎、高血压、白血病血压、白血病医学课件44（1）抗炎）
15、抗炎 l“南蛇藤乙醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用实南蛇藤乙醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用实验研究验研究”(杨蒙蒙杨蒙蒙1,佟丽佟丽2*,陈育尧陈育尧2)：南蛇藤乙醇提：南蛇藤乙醇提取物能显著抑制取物能显著抑制AA大鼠的原发和继发性炎症大鼠的原发和继发性炎症,阻止阻止AA大大鼠的体重下降鼠的体重下降,能减轻脾肿大并能减轻关节组织的病理损能减轻脾肿大并能减轻关节组织的病理损伤伤。l“南蛇藤提取物对南蛇藤提取物对Lewis大鼠佐剂性关节炎大鼠佐剂性关节炎(AA)预防预防与治疗作用与治疗作用”(佟丽佟丽Kamal DMoudgil陈育尧陈育尧肖长虹肖长虹)：南蛇藤提取物对：南蛇藤提取物对A
16、A模型大鼠关节炎症与病情模型大鼠关节炎症与病情进展有显著的抑制作用。进展有显著的抑制作用。医学课件45l“南蛇藤不同提取部位的抗炎作用实验研究南蛇藤不同提取部位的抗炎作用实验研究”(杨蒙蒙，杨蒙蒙，佟丽，陈育尧佟丽，陈育尧)：南蛇藤甲醇提取部位有较好的抗炎作用。：南蛇藤甲醇提取部位有较好的抗炎作用。l“南蛇藤醇提物对类风湿关节炎滑膜增生和软骨侵蚀与南蛇藤醇提物对类风湿关节炎滑膜增生和软骨侵蚀与降解的抑制作用降解的抑制作用”(肖长虹肖长虹1,顾为望顾为望2,张嘉宁张嘉宁2,陈国强陈国强3,黄黄世峰世峰2,杨敏杨敏1,陈德超陈德超1,陈婕陈婕1,肖丹肖丹)：南蛇藤醇提物能抑制：南蛇藤醇提物能抑制滑
17、膜增生滑膜增生,减轻滑膜的软骨侵蚀和软骨细胞介导的软骨降解减轻滑膜的软骨侵蚀和软骨细胞介导的软骨降解,其作用的机制包括抑制其作用的机制包括抑制RA滑膜组织的滑膜组织的TNF-的产生和促进的产生和促进滑膜细胞凋亡。滑膜细胞凋亡。医学课件46(2)镇痛镇痛l“南蛇藤乙醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究南蛇藤乙醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究”(杨蒙蒙杨蒙蒙,佟丽佟丽,陈育尧陈育尧)：南蛇藤乙醇提取物对本实验中的动物模：南蛇藤乙醇提取物对本实验中的动物模型具有显著的抗炎与镇痛作用型具有显著的抗炎与镇痛作用,并且其抗炎作用与兴奋下丘并且其抗炎作用与兴奋下丘脑脑-垂体垂体-肾上腺轴作用无关。肾上腺轴作用无关。
18、医学课件47(3)免疫调节作用免疫调节作用 l“南蛇藤乙醇提取物的免疫调节作用研究南蛇藤乙醇提取物的免疫调节作用研究”(杨蒙蒙，佟丽杨蒙蒙，佟丽)：南蛇藤乙醇提取物具有降低非特异性免疫功能的药理作用，南蛇藤乙醇提取物具有降低非特异性免疫功能的药理作用，对特异性免疫功能没有显著影响。对特异性免疫功能没有显著影响。医学课件医学课件48独独 活活 伞形科重叶毛当归的干燥根。伞形科重叶毛当归的干燥根。【来源来源】医学课件49【成分成分】l香豆素：东莨菪素等香豆素：东莨菪素等l挥发油：挥发油：a-蒎烯和蒎烯和L-柠檬酸烯柠檬酸烯l其他：其他：-氨基丁酸、当归酸氨基丁酸、当归酸【功效功效】l祛风除湿，通痹
19、止痛。祛风除湿，通痹止痛。医学课件50【药理作用药理作用】1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 医学课件51（1）抗炎）抗炎 l甲氧基欧芹酚甲氧基欧芹酚ip可抑制角叉菜胶所致大可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，作用强于鼠足肿胀，作用强于10mg/kg消炎痛。消炎痛。医学课件52（2）镇痛、镇静）镇痛、镇静 l甲氧基欧芹酚甲氧基欧芹酚ip可减轻小鼠扭体反应。可减轻小鼠扭体反应。l独活煎剂、醇浸膏均表现为镇静作用，独活煎剂、醇浸膏均表现为镇静作用，当归酸、伞形花内酯是镇静的有效成分。当归酸、伞形花内酯是镇静的有效成分。医学课件53（3）抑制血小板聚集和抗血栓形成）抑制血小板聚集和抗血栓
20、形成 l醇提物可抑制大鼠体内和体外血栓形成；醇提物可抑制大鼠体内和体外血栓形成；l多种提取物对血小板聚集有抑制作用；多种提取物对血小板聚集有抑制作用；l抑制血小板集是抗血栓形成的主要环节。抑制血小板集是抗血栓形成的主要环节。医学课件542其他药理作用其他药理作用医学课件55(1)对心血管系统作用对心血管系统作用 l欧芹酚甲醚有扩血管、降压作用。欧芹酚甲醚有扩血管、降压作用。l-氨基丁酸抗多种实验性心律失常氨基丁酸抗多种实验性心律失常l抑制血管肾张素抑制血管肾张素II（AT2）受体和）受体和-肾上肾上腺素受体，与其降压、抗心律失常有关腺素受体，与其降压、抗心律失常有关 医学课件56(2)抗肿瘤抗
21、肿瘤l东莨菪素、花椒毒素等有抗肿瘤细胞有抑东莨菪素、花椒毒素等有抗肿瘤细胞有抑杀作用。杀作用。(3)解痉解痉l挥发油对肠管、子宫平滑肌痉挛可解痉。挥发油对肠管、子宫平滑肌痉挛可解痉。医学课件57【临床应用临床应用】l 风湿性关节炎；风湿性关节炎；l 坐骨神经痛和三叉神经痛；坐骨神经痛和三叉神经痛；l 腰椎间盘突出症与腰椎骨质疏松症；腰椎间盘突出症与腰椎骨质疏松症；l 慢性支气管炎；慢性支气管炎；l 银屑病银屑病 医学课件58【不良反应不良反应】l大鼠大剂量大鼠大剂量im花椒毒素可致肝肾损花椒毒素可致肝肾损害；害；l煎服剂量大可致舌麻、恶心、呕吐等煎服剂量大可致舌麻、恶心、呕吐等胃肠反应；胃肠反
22、应；l独活中香豆素类化合物为独活中香豆素类化合物为“光活性物光活性物质质”。医学课件医学课件59防己防己 防已科粉防己的干燥根。防已科粉防己的干燥根。【来源来源】医学课件60【成分成分】l生物碱（生物碱（2.5%）：粉防己碱、）：粉防己碱、汉防己甲素。汉防己甲素。l黄酮苷、酚类、有机酸类。黄酮苷、酚类、有机酸类。【功效功效】l利水消肿、祛风止痛。利水消肿、祛风止痛。医学课件61【药理作用药理作用】1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 医学课件62（1）抗炎作用）抗炎作用l粉防己碱增强肾上腺皮质功能。粉防己碱增强肾上腺皮质功能。l粉防已碱通过抑制粉防已碱通过抑制PLA2减少炎症介
23、质、血减少炎症介质、血小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。l降低降低PLA2活性与其拮抗钙和钙调素有关。活性与其拮抗钙和钙调素有关。医学课件63(2)免疫抑制和抗过敏免疫抑制和抗过敏 l粉防己碱抑制细胞免疫和体液免疫；粉防己碱抑制细胞免疫和体液免疫；l免疫抑制和抗过敏作用与钙通道阻滞有关。免疫抑制和抗过敏作用与钙通道阻滞有关。医学课件64(3)镇痛镇痛 l汉防己总碱与粉防己碱、汉防己乙素、汉汉防己总碱与粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强，防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强，为吗啡的为吗啡的13%。医学课件652其他药理作用其他
24、药理作用医学课件66(1)对心血管系统作用对心血管系统作用l抑制心脏和抗心律失常抑制心脏和抗心律失常l降压降压 l抗心肌缺血抗心肌缺血l粉防己碱为粉防己碱为钙通道拮抗钙通道拮抗剂剂医学课件67(2)抗肝纤维化抗肝纤维化 l粉防已碱抗粉防已碱抗CCI4诱导的大鼠肝纤维化；诱导的大鼠肝纤维化；l机理在于抑制储脂细胞的增殖与转化，减机理在于抑制储脂细胞的增殖与转化，减少胶原在肝组织中沉积。少胶原在肝组织中沉积。医学课件68(3)抗矽肺抗矽肺 l粉防己碱可使矽肺结节中心填充物减少。粉防己碱可使矽肺结节中心填充物减少。l直接或间接抑制胶原基因的转录，减少病直接或间接抑制胶原基因的转录，减少病变组织中胶原
25、蛋白合成。变组织中胶原蛋白合成。医学课件69(4)抗肿瘤、肌松、抗菌、抗阿米巴原虫抗肿瘤、肌松、抗菌、抗阿米巴原虫 医学课件70【临床应用临床应用】l 高血压病高血压病l 心绞痛心绞痛l 矽肺矽肺l 神经性疼痛神经性疼痛l 慢性肝病与肝纤维化慢性肝病与肝纤维化 医学课件71【不良反应不良反应】l汉防己乙素可致肝、肾、肾上腺细汉防己乙素可致肝、肾、肾上腺细胞变性、坏死。胞变性、坏死。l粉防己碱注射局部刺激，大剂量蛋粉防己碱注射局部刺激，大剂量蛋白尿、头晕、恶心、呼吸紧迫。白尿、头晕、恶心、呼吸紧迫。l服用过久可致肝功异常，食欲下降。服用过久可致肝功异常，食欲下降。医学课件医学课件72五加皮五加皮
26、 五加科细柱五加的干燥根皮。五加科细柱五加的干燥根皮。【来源来源】医学课件73【成分成分】l刺五加糖苷刺五加糖苷B1、紫丁香苷、五、紫丁香苷、五加苷加苷A、B、C.D和多糖。和多糖。【功效功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨。祛风湿，补肝肾，强筋骨。医学课件74【药理作用药理作用】1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用 医学课件75（1）抗炎）抗炎 l机制为减少炎症介质释放和抑制其致炎机制为减少炎症介质释放和抑制其致炎活性。活性。医学课件76(2)对免疫功能的影响对免疫功能的影响 l细柱五加皮水煎醇沉对免疫功能有抑制；细柱五加皮水煎醇沉对免疫功能有抑制；l五加皮总皂苷和多糖能提高机体免疫
27、功能。五加皮总皂苷和多糖能提高机体免疫功能。医学课件77(3)镇静、镇痛镇静、镇痛l醇浸膏镇静醇浸膏镇静l正丁醇提取物镇痛正丁醇提取物镇痛医学课件78(4)抗镉致突变作用抗镉致突变作用 l镉可诱发小鼠精子畸形和骨髓细胞微核增加。镉可诱发小鼠精子畸形和骨髓细胞微核增加。五加皮水提物可降低该作用。五加皮水提物可降低该作用。医学课件79(5)促进核酸合成促进核酸合成 l增加幼年与化学肝损伤小鼠肝脾增加幼年与化学肝损伤小鼠肝脾DNA合成合成(6)性激素样作用性激素样作用 l细柱五加多糖有性激素样作用，能促进未成细柱五加多糖有性激素样作用，能促进未成年大鼠副性器官的发育；年大鼠副性器官的发育；l红毛五加
28、水提物也可以促进幼鼠睾丸发育。红毛五加水提物也可以促进幼鼠睾丸发育。医学课件802其他药理作用其他药理作用l降血糖降血糖l抗溃疡抗溃疡l减肥减肥医学课件81【临床应用临床应用】l 风湿性关节炎和类风湿性关节炎；风湿性关节炎和类风湿性关节炎；l 关节痛；关节痛；l 小儿行迟；小儿行迟；l 浮肿。浮肿。医学课件82【不良反应不良反应】l细柱五加大量可致中枢抑制细柱五加大量可致中枢抑制l北五加中毒可致心律失常等。北五加中毒可致心律失常等。医学课件医学课件83小小 结结 l凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。祛风散寒除湿，的药物，称为祛风湿药。祛风散寒
29、除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。临床主要用于舒筋活络止痛，强筋骨。临床主要用于痹证。痹证。l与除风湿、解除痹痛相关的药理作用与除风湿、解除痹痛相关的药理作用为抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能。为抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能。医学课件84l与秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛的功效相与秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛的功效相关的药理作用为抗炎、镇痛、抗过敏、镇静、关的药理作用为抗炎、镇痛、抗过敏、镇静、解热、抗菌、利尿等。主要有效成分是秦艽解热、抗菌、利尿等。主要有效成分是秦艽碱甲等生物碱。碱甲等生物碱。l雷公藤对免疫功能的抑制作用、抗炎作用、雷公藤对免疫功能的抑制作用、抗炎作用、改善血液流变学作用与其祛风湿、止痹痛
30、之改善血液流变学作用与其祛风湿、止痹痛之功效有关。功效有关。医学课件85l 与独活祛风除湿，通痹止痛功效相关的药与独活祛风除湿，通痹止痛功效相关的药理作用为抗炎、镇痛、镇静作用，其舒筋理作用为抗炎、镇痛、镇静作用，其舒筋活血，宣通百脉功效与其抑制血小板聚集、活血，宣通百脉功效与其抑制血小板聚集、抗血栓形成作用有关。抗血栓形成作用有关。l 防己利水消肿，祛风止痛之功效，主要与防己利水消肿，祛风止痛之功效，主要与抗炎、镇痛、免疫抑制和抗过敏等药理作抗炎、镇痛、免疫抑制和抗过敏等药理作用有关。用有关。l 五加皮的抗炎作用、镇痛作用、抑制免疫五加皮的抗炎作用、镇痛作用、抑制免疫功能作用与其祛风除湿功效
31、相关；促进功能作用与其祛风除湿功效相关；促进DNA合成、性激素样作用、抗应激作用与合成、性激素样作用、抗应激作用与其益肝肾、强筋骨功效相关。其益肝肾、强筋骨功效相关。医学课件86复习思考题复习思考题1举例说明祛风湿药举例说明祛风湿药“祛除风湿、解除痹痛祛除风湿、解除痹痛”的药理基础。的药理基础。2秦艽碱甲抗炎作用表现如何？其作用机理如何？秦艽碱甲抗炎作用表现如何？其作用机理如何？3刺五加抗炎作用机理与秦艽碱甲有何不同？刺五加抗炎作用机理与秦艽碱甲有何不同？4秦艽碱甲对糖代射有哪些影响？简述其作用机理和实验依据。秦艽碱甲对糖代射有哪些影响？简述其作用机理和实验依据。5.雷公藤的主要药理作用与机制？雷公藤的主要药理作用与机制？医学课件8788Thank You世界触手可与世界触手可与携手共进，齐创精品工程携手共进，齐创精品工程谢谢大家！
