1、儿童常见疾病及护理儿童常见疾病及护理1蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血维生素维生素D缺乏性佝偻病（软骨病）缺乏性佝偻病（软骨病）营养不良营养不良2蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良n原因：n由于食物进食量不足：喂养不合适宜，蛋白质摄人不足；n婴儿得不到充足的营养n需要量增加3蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良n特征：特征：（1）体重不增或减轻，皮下脂肪减少：身高、体重、胸围大大）体重不增或减轻，皮下脂肪减少：身高、体重、胸围大大低于同龄儿；低于同龄儿；（2）个子矮小、消瘦；）个子矮小、消瘦；（3）严重时皮肤发亮；）严重时皮肤发亮；（4）毛发稀疏、干
2、枯无光泽，面色发黄；）毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄；（5）食欲减退，抵抗力低，极易患病；）食欲减退，抵抗力低，极易患病；（6）大便不好，有时拉稀、有时便秘；）大便不好，有时拉稀、有时便秘；（7）情绪不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应；）情绪不稳定、哭闹烦躁、对周围事物或哄逗无反应；（8）血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。）血色素低，有不同程度的水肿、肝脾肿大。4体重低下：体重-2SD-3SD生长迟缓：身长-2SD-3SD 消瘦：体重与同姓、同身长-2SD-3SD蛋白质蛋白质-能量营养不良能量营养不良5蛋白质蛋白质-能量营养不良：能量营养不良：防治措施防治措施n合理安排饮食选择含蛋白
3、质丰富的食品 n辅食多样化 n婴儿喂养切莫“填鸭式”n合理安排婴儿的生活起居，养成良好睡眠习质、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯6维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病n佝偻病是因体内维生素D不足引起钙、磷代谢失调和骨骼改变，它虽不直接危及生命，但一旦出现症状，机体抵抗力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。严重影响小儿的健康n表现为小儿多汗、易惊、枕秃、方颅等。n预防应从孕期开始，孕妇应多晒太阳,在冬季或妊晚期每天或每月一次或分次口服维生素D，同时服钙剂n婴儿出生两周后可应用维生素D预防，在夏季接触日光充分时可暂时停服n13岁可采用“夏季晒太阳、冬季服维生素D”的预防方法n一般可不另给钙剂，但如小儿
4、饮食钙源不充足、食欲低下可补充足量钙剂。7【病因】n日照不足n摄入不足n疾病因素n生长过速n药物影响8【临床表现】n本病多见于3月一2岁小儿n主要表现n骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。n重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响智能发育和免疫功能。9营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 是小儿贫血中最常见的一是小儿贫血中最常见的一种类型，尤以婴幼儿的发病率种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。临床主要特点为小细胞最高。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。性小细胞性贫血。10营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血n缺铁的原因缺铁的原因n(一一)体
5、内贮铁不足体内贮铁不足(二二)铁的入量不足铁的入量不足 n(三三)生长发育因素生长发育因素n(四四)铁的丢失或消耗过多铁的丢失或消耗过多11营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血n【临床表现临床表现】任何年龄均可发病，以任何年龄均可发病，以6个月至个月至2岁最多见。发病缓慢，多不能确定岁最多见。发病缓慢，多不能确定发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。一一般表现一一般表现 皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食
6、欲减退。年长儿易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。二造血器官表现二造血器官表现由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。三其他症状和体征三其他症状和体征 由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，
7、舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。发心功能不全。12营养素缺乏性病症营养素缺乏性病症n维生索维生索B2缺乏缺乏n维生索维生索C 缺乏缺乏n叶酸缺乏叶酸缺乏n维生素维生素E 缺乏缺乏n维生素维生素K缺乏缺乏13维生素中毒维生素中毒n维生素是一种维持生命所必需的营养素，又是调节生理机能的要素，来源于食物，但人体每天需要各种维生素的量极少，但缺少了某一种维生素就
8、会发生疾病。n维生素不是补品，如果随意服用，盲目使用大剂量，就会造成维生素中毒。14维生素维生素D中毒中毒n对维生素D敏感的婴儿每天摄人维生素4000国际单位，经过1-3个月后就可能出现中毒症状，n原因原因：家长为了给婴儿“预防”和治疗拘楼病，在对向楼病诊断不明确时服用大剂量维生素D；家庭成员自行购买各类维生素D和含维生素D的钙剂制品；多处就诊，又不对医生讲明维生素D的真实用量以致累积中毒。n主要症状主要症状：食欲减退甚至厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、低烧、体重下降、便秘、多尿等。n家庭防治家庭防治：严格禁止大剂量服用或注射维生素D，需要者按照医生规定的剂量服用15婴儿保健与护理婴儿保健与护理n眼的保健眼的保健n鼻的保健鼻的保健n耳的保健耳的保健n喉的保健喉的保健n口腔的保健口腔的保健16为病儿量体温、数脉搏为病儿量体温、数脉搏n(1）正常婴儿腋下体温为36度-37度。体温的高低与许多的因素有关如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，通常不超过37、5度为正常范围。n(2）测体温的部位：腋窝、口腔和肛门。n(3）测量时间：5分钟左右。读数方法横格体温表，水平转动，看到白色不透明的红色时，即清晰地显示出暗色的水银柱线。用后用酒精棉花擦净备用。n（4）婴儿脉搏超出正常范围（1岁110-130次；2-3岁100-120次；4-7岁80-100次）应尽决送医院检查。17
