1、 某公司员工流动性较大，有部份员工不愿买社会保险，公司便要求员工签订自愿放弃购买社会保险的协议，把买保险的钱算在工资里发给员工。一天上班时，公司员工物料员在仓库搬货时，不慎从货架上摔下，造成身体多处骨折，经鉴定，构成六级伤残。企业以该员工自愿放弃购买社会保险为由，不予认定为工伤。案例：未买工伤保险能否认定工伤？1第1页/共83页 试问：该员工能否认定为工伤？能享受哪些工伤保险待遇？这些工伤保险待遇由谁来支付？用人单位？社保？2第2页/共83页如果企业未为工伤员工购买工伤保险,所要承担的经济责任3第3页/共83页如果企业为员工购买了工伤保险项目项目支付单位支付单位住院伙食补助费工伤保险基金到外地
2、就医食宿、交通费工伤保险基金医疗费、康复费用工伤保险基金安装假肢等器具费用工伤保险基金生活护理费（停工留薪期）用人单位生活护理费（劳动能力鉴定后）工伤保险基金工资福利待遇用人单位一次性伤残补助金工伤保险基金一至四级伤残津贴工伤保险基金五至六级伤残津贴用人单位一次性伤残医疗补助金工伤保险基金一次性伤残就业补助金用人单位一次性工亡补助金、丧葬费等工伤保险基金用人单位只需支付极少的项目费用4第4页/共83页 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上
3、3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。工伤保险条例法律责任5第5页/共83页 第四十八条 生产经营单位必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。第四十九条 生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤保险的事项。生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤
4、亡依法应承担的责任。安全生产法法律责任6第6页/共83页 第一章 总 则 第二章 工伤保险基金 第三章 工伤认定 第四章 劳动能力鉴定 第五章 工伤保险待遇 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附 则工伤保险条例2010年12月6日由国务院通过，2011年1月1日起正式实施。7第7页/共83页第一章 工伤保险的概念第四章 劳动能力鉴定第二章 工伤认定第五章 工伤保险待遇第三章 工伤认定的流程第六章 工伤事故预防课程大纲8第8页/共83页第一章 工伤保险的概念9第9页/共83页 工伤的概念：工伤，又称“职业伤害”，指职工在从事职业活动或与职业责任有关的活动时因工作原因遭受事故伤害或职业病
5、伤害。工伤保险：是劳动者在生产和工作中遭受意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业伤害后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助的一种社会保障制度。10第10页/共83页“无过失补偿”原则个人不缴费原则区别待遇原则直接经济损失为限额原则工伤保险与工伤预防康复相结合原则 工伤保险的实施原则11第11页/共83页第二章 工伤认定12第12页/共83页13广东省工伤保险条例第13页/共83页第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；认定工伤14第14页/共83页 1、“工作时间”包括法律及单位制度下的标准
6、工作时间和临时性工作时间以及不定时工作制下的不定时工作时间。不能简单地理解为劳动时间，而应包括上下班途中时间、加班时间（包括自愿加班时间）、临时接受工作任务时间、因公出差期间、非法延长的工作时间等。2、“工作场所”不能仅仅理解为是狭义上的劳动场所，具体包括围墙内所有场所、指派外出工作场所及路线、上下班路线等。重点理解以下概念：15第15页/共83页“因工作原因受到事故伤害”，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接导致的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害。16第16页/共83页 刘卫平系保安服务有限公司员工。刘卫平被派
7、驻河北星云航天设备科技有限公司做保安，期间午饭自行解决。2014年7月17日10时30分左右，刘卫平经公司同意，外出购买食材，与曹志刚驾驶的冀AQR848号轻型普通货车相撞，刘卫平经送医院抢救无效于当日死亡。刘卫平家属申请工伤认定。当地社保局经调查认为，刘卫平身为保安，职责是维护单位秩序，外出买菜不是其日常工作内容，不予认定为工伤。请问：你认为刘卫平是否能认定为工伤？案例：上班外出买菜受伤是否为工伤？17第17页/共83页（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；18第18页/共83页（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；1
8、9第19页/共83页 一是指在工作时间和工作场所内，职工因履行工作职责受到的暴力伤害，是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。二是指职工在工作时间和工作场所内由于意外因素导致的人身伤害。20第20页/共83页 刘某为华宇大厦的保安，一日，张某从外进入写字楼办公区由于没有门卡刘某便上前询问，称该区如果没有门卡进入就必须有担保人引导客人进入，张某称所去的公司没有担保人，刘某坚持不让张某进入，张某恼羞成怒，对刘某大打出手，导致刘某鼻梁骨折断，右手手臂骨折。刘某要求认定为工伤。而公司认为打架属于治安事件，不予认定为工伤。请问：你
9、认为刘某是否能认定为工伤？案例：被人欧打是否能认定为工伤？21第21页/共83页（四）患职业病的；什么是职业病？职业病有多少种？22第22页/共83页职业病的概念：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。目前我国职业病分为十大类132种23第23页/共83页职业病案例242004年工作，2007年发病第24页/共83页张海超开胸验肺事件252009年厂家赔偿￥615,000元。第25页/共83页（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；“因工外出期间”，包括：一、厂区外但仍在本地区范围内；二
10、、本地区之外；26第26页/共83页 某企业工程师郭某因公到某市出差期间，一日晚在旅馆休息时突发脑溢血，抢救后无效死亡。郭某能否按工伤处理？案例：出差过程中，突然病亡算工伤吗？27第27页/共83页 张强是叉车维修公司员工，杨林是运输公司的安全管理员，车队的队长。运输公司的叉车委托张强保养。3月10日，张强 帮运输公司校准油泵，由于没有校准仪器，张强喊杨林一起把油泵拉到市里去校准。在返回运输公司途中发生交通事故。经交警鉴定，张强负次要责任，杨林不负责任。张强和杨林同时向社保局要求运输公司认定为工伤。运输公司认为：张强不是自已公司员工，不认定为工伤。承认杨林是公司员工，但杨林私自外出，未经公司同
11、意，不予认定为工伤。请问：张强和杨林是否可以被认定为工伤？案例：上班时间私自外出受伤，是否为工伤？28第28页/共83页（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；29第29页/共83页在以下情况下受到非本人交通事故，是否认定为工伤？提前下班回家途中？下班后去父母家途中？下班后去表弟家途中？下班后去学校接小孩途中？下班后去菜市场买菜途中？下班后参加朋友聚会途中？30上下班途中如何界定？第30页/共83页 老张在公司上班时，接到妻子电话，家里出了急事，老张没有向上司请假，私自骑车回家处理家事。处理完家事，在返回公司的途中被汽车撞伤。老张认为自已是在
12、上班途中，要求认定了工伤。而公司认为不属于工伤。请问：老张能否认定为工伤？案例：上班时间私自外出受伤是否为工伤？31第31页/共83页（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；32以医生初次诊断时间为准！第32页/共83页 四川人小慧原来在佛山市一家工厂做装配工。2003年一天下班前，小慧看到一位同事不慎受伤流血后，突然晕厥，栽倒在地。经诊断，为高血压突发及恶化。术后8天，不治死亡。家属申请要求为工伤。请问：你认为是否能认定为工伤？案例：在工作现场、工作时间发病算不算工伤
13、？33第33页/共83页 小王在五金厂铸造车间工作，7月份车间温度高达37、38度，一天小王在工作中突然中暑晕倒，后送医院抢救，三天后小王不治身亡。小王的父亲认为小王在工作时间、工作场所发病，要求认定为工伤。公司认为小王的死亡时间超过了48小时，不予认定为工伤。请问：你认为小王是否应该认定为工伤？案例：在工作现场、工作时间发病算不算工伤？34file:/E:工伤管理女子上班晕倒离世%20%20抢救超48小时被判非工伤-国语流畅.qsv工伤管理女子上班晕倒离世 抢救超48小时被判非工伤-国语流畅.qsv第34页/共83页（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队
14、服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。35第35页/共83页 第十条职工有下列情形之一的，视同工伤：（三）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；（四）由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的；广东省工伤保险条例36第36页/共83页第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。37第37页/共83页第三章 工伤认定流程38第38页/共83页工伤申请处理流程劳动关系
15、确认工伤认定 劳动能力鉴定工伤待遇39第39页/共83页申请工伤认定操作示意图程序程序结束结束认定认定工伤工伤发生工伤事故发生工伤事故确认职业病确认职业病劳动保障劳动保障行政部门行政部门作出工伤作出工伤结论结论行政诉讼行政诉讼劳动保障劳动保障行政部门行政部门要求补齐要求补齐材料材料行政复议行政复议不认定工伤不认定工伤提交申请材料提交申请材料给企业注册地给企业注册地的劳动保障行的劳动保障行政部门政部门不支持工伤认定不支持工伤认定不支持工伤认不支持工伤认定定判定支持工伤认定判定支持工伤认定1515天内天内6060天天工伤职业或工伤职业或其其近近亲属、工会组织亲属、工会组织1 1年内年内单位单位30
16、30天内天内单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定40第40页/共83页工伤认定申请材料工伤认定申请表原件属交通事故伤害的须提供道路交通事故责任认定书用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料属暴力人身伤害的须提供有关公安部门出具的证明材料或法院的生效判决书医疗机构出具的受伤后首诊病历及诊断证明书或者职业病诊断证明书未参保职工还需提供所在用人单位的注册登记资料受伤害职工的身份证属因公外出期间受伤的，提供因公外出证明材料受伤害职工的考勤记录卡属上下班途中发生非本人主要责任交通事故的，需提交上
17、下班路线图及住址证明现场目击证人出具的证人证言死亡的，提供死亡记录、死亡通知书、居民死亡原因医学证明/法医证明41第41页/共83页工伤认定申请表-142第42页/共83页工伤认定申请表-243第43页/共83页第四章 劳动能力鉴定44第44页/共83页 职工发生工伤 经治疗伤情相对稳定后 存在残疾、影响劳动能力的 一、什么情况下，才需要做劳动能力鉴定？是否所有的工伤都要做劳动能力鉴定？45第45页/共83页 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。（进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行动）二
18、、劳动能力鉴定种类二、劳动能力鉴定种类46第46页/共83页 三、劳动能力鉴定机构：设区的市级劳动能力鉴定委员会。四、鉴定时限：原则上收到申请之日起60日，必要时可延长30日。47第47页/共83页五、不服鉴定结果的救济途径：收到鉴定结论之日起15日内，向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省级的鉴定结论为最终结论。六、劳动能力复查鉴定 劳动能力鉴定结论作出之日起1年内，工伤职工或其近亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。48第48页/共83页 工伤认工伤认定完成定完成用人单位或用人单位或个人向设区个人向设区的市级劳动的市级劳动能力鉴定委能力鉴定委员会申
19、请员会申请作出作出鉴定鉴定结论结论向省级劳动向省级劳动能力鉴定委能力鉴定委员会申请员会申请2 2次鉴定次鉴定伤残情况伤残情况发生变化的发生变化的终局终局鉴定鉴定病情稳定病情稳定6060天内天内或或9090天内天内1515天内天内一年后一年后劳动能力鉴定操作流程49第49页/共83页第五章 工伤保险待遇50第50页/共83页 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。51第51页/共83页 职工住
20、院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。52第52页/共83页 停工留薪期需要护理的由所在单位负责；经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付；生活护理费53第53页/共83页生理障碍分级生活护理费生活完全不能自理、50%统筹地区上年度职工月平均工资生活大部分不能自理40%生活部分不能自理30%生活护理费54第54页/共83页伤残伤残等级等级计算基数计
21、算基数伤残补助金伤残补助金标准（个月）标准（个月）一次性伤残补一次性伤残补助金标准（基金助金标准（基金支付）支付）伤残津贴伤残津贴本人工资本人工资/月月一次性医疗补一次性医疗补助金（基金支付）助金（基金支付）一次性伤残就一次性伤残就业补助金（用人单业补助金（用人单位支付）位支付）一级一级本人工资（本人工资，本人工资（本人工资，是指工伤职工因工作遭受是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职本人工资高于统筹地区职工平均工资工平均工资300%的，按的，按照统筹地区职工平均工资照统筹地区职工平均工资的的300%
22、计算；本人工资计算；本人工资低于统筹地区职工平均工低于统筹地区职工平均工资资60%的，按照统筹地区的，按照统筹地区职工平均工资的职工平均工资的60%计计算。）算。）27个月个月90%（基金（基金支付）支付）二级二级25个月个月85%（基金（基金支付）支付）三级三级23个月个月80%（基金（基金支付）支付）四级四级21个月个月75%（基金（基金支付）支付）五级五级18个月个月70%（单位（单位支付）支付）10个月个月50个月个月六级六级16个月个月60%（单位（单位支付）支付）8个月个月40个月个月七级七级13个月个月6个月个月25个月个月八级八级11个月个月4个月个月15个月个月九级九级9个月
23、个月2个月个月8个月个月十级十级7个月个月1个月个月4个月个月55第55页/共83页 一个十级伤残员工，停工留薪期1个月，医疗费15000元，员工月缴费工资4500元。56案例：项目项目支付单位支付单位费用费用住院伙食补助费工伤保险基金30天*70元￥2,100元医疗费、康复费用工伤保险基金￥15,000元安装假肢等器具费用工伤保险基金0（未装假肢）生活护理费（停工留薪期）用人单位0（不需生活护理）工资福利待遇用人单位￥4,500元一次性伤残补助金工伤保险基金7个月*4500元￥31,500元一次性伤残医疗补助金工伤保险基金1个月*4500元￥4,500元一次性伤残就业补助金用人单位4个月*4
24、500元￥18,500元合 计￥76,100第56页/共83页（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；深圳目前社平工资为7480元，则丧葬补助金为7480元6=44,880元。职工因工死亡57第57页/共83页 一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。依据国家统计局公布的最新数据，2016年度全国城镇居民人均可支配收入33616元。因工伤保险条例在全国统一执行，故2017年度一次性工亡补助金全国统一标准为672,320元，相比上年度的623900元，增加了48420元。这个标准没有地域之分，全国统一。58第58页/共83页（二）供养亲属抚恤金按照职工
25、本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；职工因工死亡职工因工死亡配偶：死者本人工资40%（按月支付）；其它亲属：死者本人工资30%（每人每月）；孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10；核定时上述抚恤金之和应职工月工资（按月计算）。59第59页/共83页 一、从事故发生当月起3个月内照发工资；二、从第4个月起停发工资：1.由工伤保险基金向其供养亲属按月
26、支付供养亲属抚恤金；2.生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。三、职工被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。因公外出发生事故下落不明的60第60页/共83页 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（一）丧失享受待遇条件的；（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的。61第61页/共83页 1用人单位分立、合并、转让的用人单位分立、合并、转让的 2用人单位实行承包经营的用人单位实行承包经营的 3职工被借调期间受到工伤职工被借调期间受到工伤 事故伤害的事故伤害的 4企业破产的企业破产的 5职工被派遣出境工作的职工被派遣出境工作的可可参加参加当地当地优先清偿优先清
27、偿原单位承担原单位承担约定补偿约定补偿劳动关系劳动关系所在单位所在单位变更登记变更登记62第62页/共83页说明：以上案例只代表个人观点，仅供抛砖引玉，不能作为法律依据。63第63页/共83页第六章 工伤预防64第64页/共83页人Men：人的不安全行为；机Machine：机的不安全状态；环Medium：环境不良；管理Management：管理欠缺。事故环境不良物的不安全状态人的不安全行为管理缺陷事故隐患Hidden Peril事故要素4M65第65页/共83页事故发生的主要原因分析66第66页/共83页人人的的不不安安全全行行为为分分类类67第67页/共83页物物的的不不安安全全状状态态和和
28、环环境境不不良良分分类类68第68页/共83页1.操作错误，忽视安全。手伸入运转的机器内造成事故。69第69页/共83页2.使用不安全设备。2米以下的旋转部位无防护。file:/E:安全视频机械机械卷入.mp4安全视频机械机械卷入.mp470第70页/共83页3.手代替工具操作71第71页/共83页4.物品存放不当如：1、物品超高堆放；2、堆放不整齐，倾斜；3、烈日下曝晒；4、互相抵触的化学品混放；5、易燃品存放靠近电源高温；72第72页/共83页5.冒险进入危险场所。73第73页/共83页6.攀、坐不安全位置。74第74页/共83页7.在起吊物下作业、停留。75第75页/共83页8.机器运转
29、时进行维修清理作业。76第76页/共83页9.不佩戴或不正确佩戴个人防护用品。77第77页/共83页10.有分散注意力的行为。78第78页/共83页11.不安全装束。79第79页/共83页13.其它类型的不安全行为。80第80页/共83页停止使用危害性物质，或以无害物质替代停止使用危害性物质，或以无害物质替代改用危害性较低的物质改用危害性较低的物质改变工艺减轻危害性改变工艺减轻危害性隔离人员或危害隔离人员或危害限制危害限制危害工程技术控制工程技术控制管理控制管理控制个体防护个体防护限制危害限制危害选择风险控制措施时的优先顺序：消除危害消除危害降低风险降低风险个体防护个体防护81第81页/共83页第一章 工伤保险的概念第四章 劳动能力鉴定第二章 工伤认定第五章 工伤保险待遇第三章 工伤认定的流程第六章 工伤事故预防回 顾82第82页/共83页83感谢观看！感谢观看！第83页/共83页
