1、1学堂B 1、废用综合征不仅会使手足的关节和肌肉退化,而且会使老人的全身功能减退,精神方面的活动性和智力活动也会因此而大幅度下降。所以说废用综合征是老人的大敌。2、老年医学研究发现,老人卧床静养,身体各部位不活动的话,一周之后,他(她)的体力就会下降10%15%,如果这种状态持续2周的话,他(她)的下肢肌肉就会萎缩20%。2学堂B3学堂B 避免让老人长期卧床,延长老人的站立时间,即便是躺在床上也要尽量帮助老人活动四肢,并且尽量和老人交谈,避免老人的精神状态变坏。4学堂B 通过康复训练早期恢复,延缓老人肢体老化(退化)速度,预防、减少并发症出现,减轻护理难度,减轻老人医疗费用,减少住院频率,提高
2、生活品质和生存质量。5学堂B 少活动者、久坐久卧者、持续卧床2周者6学堂B1、活动主题:预防废用综合征,增强老人体质。2、活动目标:通过学习和实践,掌握一套可行有效的,预防老年人废用综合征的方案,便于今后全院推行。7学堂B 废用综合征的症状及预防方法 系统 症状 预防方法 肌肉骨骼 废用性肌肉萎缩 运动疗法/肌肉力量训练/等动功率车系统 关节挛缩废 四肢关节活动/牵拉/CPM 废用性骨质疏松 四肢电震动按摩/斜床负重站立 腰背痛 腹肌/背肌/多裂肌肌力锻炼翻身练习 电脑中频/针灸/止痛膏药心血管/肺 体液重新分布 治疗性等张运动 直立性低血压 坐起或站立时穿压力袜 腹带床边站立练习/斜床站立
3、心肺功能减退 多坐/心肺运动/床边卧位功率车 血栓栓塞预防 下肢踝泵运动/电充气压力治疗 坠积性肺炎 定时翻身/坐/雾化/电振动排痰 体位排痰深呼吸训练/咳嗽训练泌尿生殖 尿储留、尿路感染 直立位排尿/排尿训练/超短波/膀胱区电疗/针灸胃肠道 食欲下降/舌苔厚/便秘 腹部磁疗/艾灸、针灸/腹部按摩 反流性食管炎 饭后保持静坐至少30分钟 8学堂B系统 症状 预防方法 认知与行为预防 参加痴呆预防小组感觉丧失/压 经常变换体位迫性末梢神经障碍预防 学习体位减压方法 皮肤 褥疮 局部减压/红外线/TDP/紫外线 He-Ne激光/超声波/局部按摩口腔 吞咽障碍 口咽部感觉输入 误吸性肺炎风险 口咽部
4、肌肉力量训练 吞咽呼吸协调训练口咽部神经肌肉电疗口咽部振动按舌肌牵拉训练/吞咽训练/口腔操全身各系统炎症脑/五官/肺/肠道/膀胱超短波/紫外线四肢/皮肤感染 9学堂B 提高医护人员、家属、老人预防身体废用的意识,重视预防,从被动参与到主动参与,降低废用综合征发生率。10学堂B 困难:1、工作人员不足 1-2位治疗师或助理康复师 2、设备配套欠缺 一些设备(如站立床,站立辅具、上下肢活动器具、低频治疗仪等)需要引进,已有的设备(如PT床、中频治疗仪、中药封包等)需要增加,治疗室环境改造,才能深入的展开本活动。11学堂B 需要帮助:1、增加所需治疗设备 2、需社工心理介入疏导,提高积极性 3、提高
5、康复项目在治疗费中的占比 4、需要医务人员配合,家属配合与理解12学堂B 解决方案 1、增加专技人员 2、增加设备费用投入 13学堂B1、活动对象需求分析 我院80%以上的老人都处于失能半失能状态,长期的久坐久卧导致费用综合征在我院老人发生率和潜在风险很高,几乎每个老人都有预防费用综合征的需求。14学堂B2、人员架构分析 本活动小组由物理治疗师、医生、护士、护理员及护工,组成一个完整专业的团队,并与社工、心理医师等配合,充分贴近老人生活,调动老人的主观能动性,专业细致的为老人服务。但,治疗师需学习掌握更多治疗技术和理论,进而做好全院医务人员、护理员、护工、老人及家属的宣教普及工作,团队才能构成闭环,活动才能全面的运转起来。15学堂B16学堂B