1、本章内容本章内容u 第一节第一节 ：血液的组成与特性：血液的组成与特性u 第二节第二节 ：血液的功：血液的功能能u 第三节第三节 ：运动对血液成分的影响：运动对血液成分的影响血液的组成与特性血液的组成与特性第一节第一节血血液液的的组组成成血浆血浆水和电解质 血浆蛋白和血脂其它有机物 血细胞血细胞红细胞白细胞血小板粒细胞 单核细胞 淋巴细胞（50%55%）（45%50%）一、水和电解质水份1、是血浆中各种物质的溶剂2、促进血液内化学反应3、实现血液与组织液之间的物质交换4、调节体温和运输营养与代谢产物；电解质Na+、K+、Ca2+、Mg 2+、Cl-、HCO3-等维持体内血浆渗透压、酸碱度、神经
2、肌肉兴奋性血浆蛋白血浆中含有多种分子大小、结构和功能不同的蛋白质，总称为血浆蛋白。白蛋白球蛋白纤维蛋白原血脂血浆中所含的脂类物质统称为血脂游离脂肪酸甘油三酯磷脂胆固醇及其脂其它有机物非蛋白含氮化合物：尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽等不含氮有机物主要是葡萄糖，还有乳酸、脂类等血糖水平相对恒定，健康成年人血在空腹时，血糖浓度变动范围介于3.896.11mmol/L之间，全血比血浆低10，临床上将空腹血糖高于7.227.78mmol/L称为高血糖，低于3.333.89mmol/L称为低血糖。1、白细胞生理特性（1）形状：无色，有核，球形细胞（2）数量：（4.010.0）109/L；新生儿白细胞数较高
3、，下午白细胞数较上午稍高（3）特性：白细胞具有变形运动、趋化性、吞噬和分泌等多种生理特性。2、成分（1）粒细胞 约有60的白细胞内含有颗粒。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞（2）单核细胞 有较强的吞噬作用（3）淋巴细胞 T细胞、B细胞和自然杀伤细胞白细胞运动对白细胞的影响运动对白细胞的影响1、安静状态时，运动员外周血液中白细胞总数及其分类计数与非运动员无明显差异。2、运动后白细胞的恢复与运动强度和持续时间有关。运动强度越大，持续时间越长，白细胞的恢复速度越慢。成熟的红细胞（erythrocyte或red blood cell，RBC）无细胞核和线粒体，核糖体也消失，呈双凹圆碟状，红细胞的
4、这种形态使它具有较大的表面积与体积比，并使红细胞具有较高的可塑变形性、悬浮稳定性和适度的渗透脆性。外周血中单位容积内Hb浓度、红细胞计数和/或HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准，称为贫血。促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是机体红细胞生成的主要调节物，是促进红细胞增殖与释放的关键物质。红细胞运动对红细胞的影响运动对红细胞的影响1、运运动对红细胞的影动对红细胞的影响响红细胞数量因运动而发生变化，其变化量受运动类型、运动强度和持续时间等因素的影响。同样时间的运动中，运动量越大，红细胞增加越多。运动中红细胞的暂时性增加，在运动停止后便开始恢复，12h后可恢复到正常水平。运动
5、对红细胞的影响运动对红细胞的影响 2、Hb与运动 Hb浓度对有氧运动能力有显著影响。运动员Hb的理想值是男性160170g/L，女性为150160g/L由于运动训练引起的Hb浓度、红细胞数和/或HCT低于正常水平的一种暂时性现象，称为运动性贫血。运动员贫血是指当运动员的Hb浓度低于正常水平，是以运动员的健康水平为标准的。淋巴细胞 根据细胞生长发育的过程、细胞表面标志和功能的不同，可将淋巴细胞（lymphocyte）分成T细胞、B细胞和自然杀伤细胞三大类。淋巴细胞血小板（thrombocyte或platelet）也称为血栓细胞，是具有生物活性的小块胞质。血小板体积小，呈双凸圆盘状，易受机械、化学
6、刺激，此时便伸出突起，呈不规则形。生理特性：粘附、释放、聚集、收缩和吸附等多种生理特性。血小板经典的高原训练及其它模拟高原训练的主要目的是为了利用低氧环境，激发身体对低氧应激的生理适应，刺激机体造血系统，促进红细胞生成，提高Hb和肌红蛋白的含量，从而增强血液运氧和肌肉利用氧的能力。高原训练和低氧训高原训练和低氧训练练对对血液组成的影响血液组成的影响 血液呈红色，颜色的深浅决定于红细胞内的Hb含量和Hb的含氧量。动脉血含氧多，呈鲜红色，静脉血含氧少，则呈暗红色。正常人全血的比重约在1.0501.060之间，红细胞的比重为1.0901.092，血浆的比重为1.0251.034。全血的比重主要取决于
7、红细胞的数量和血浆蛋白的含量，血浆的比重与血浆蛋白的含量有关。血液的理化特性一、颜色和比重正常人血液的粘滞度（viscosity）为水的45倍，血浆的粘滞度为水的1.62.4倍。血液粘滞度主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。二、二、粘粘滞度滞度血液的理化特性在血浆中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。渗透压（osmotic pressure）的恒定对维持血液的有形成分，特别是红细胞的形态、理化性质及正常生理活动有重要意义。血液的理化特性三、三、渗渗透压透压正常人血浆的pH值为7.357.45，人体生命活动所能耐受的最大pH值变化范围为6.97.8。当血浆pH值低于7.35时为酸中毒
8、，高于7.45时为碱中毒血浆pH值低于6.9或高于7.8时将危及生命。四、四、血血浆浆pH值值血液的理化特性第二节第二节 血血液的功能液的功能1、运输功能。运输是血液的基本功能，营养物质、氧、二氧化碳、代谢产物、激素等都要通过血液运送到全身各处；2、维持内环境稳态。血液中存在有缓冲系统，对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动。血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，是维持血管内外水平衡的主要因素；3、防御功能。白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；4生理止血功能。血液中的血小板和凝血因子等在机体生理性止血中发挥重要作用。血浆功能1、运输功能 血浆的主要作用是运
9、载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的代谢产物等。2、营养功能 正常人的血浆总容量为3L，其中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。3、维持内环境稳态的功能 相对于人体生存的外界环境，细胞外液是细胞生活的直接环境，称为内环境。4、免疫功能 血浆中含有的免疫球蛋白、补体系统都是血浆蛋白，在免疫功能中发挥重要作用。5、凝血和抗凝血作用 血浆中绝大多数的凝血因子和生理性抗凝物质以及促进纤维蛋白溶解的物质都是蛋白质。缓冲系统由缓冲对组成。血浆中的缓冲对有：NaHCO3H2CO3、Na-蛋白质H-蛋白质、Na2HPO4NaH2PO4等，以NaHCO3H2CO3的缓冲效率最高。由于血
10、浆中的NaHCO3是缓冲固定酸的主要物质，习惯上将血浆中的NaHCO3称为碱贮备(alkaline reserve)，通常以每100毫升血浆中的碳酸氢钠含量来表示碱贮备量。维持内环境稳态的功能维持内环境稳态的功能红细胞功能红细胞具有运输氧和二氧化碳的功能。血液对气体的运输有物理溶解和化学结合两种形式。物理溶解气体量很少，可忽视略不计，但它是气体进出红细胞的桥梁。血液中95%的CO2以化学结合形式运输，主要是碳酸氢盐形式（占88%）和氨基甲酸Hb形式（占7%）。红细胞还具有缓冲功能。在红细胞内有多种缓冲对，如KHbHHb、KHbO2/HHbO2、KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4
11、等，故具有一定的缓冲酸碱度的能力。白细胞功能 中性粒细胞和单核细胞的功能 中性粒细胞有很强的吞噬活性，可吞噬和消化侵入微生物和机体本身的各种坏死细胞，包括衰老、受损的红细胞和抗原-抗体复合物等，是机体防御功能重要组成部分。嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的功能 嗜碱性粒细胞的胞浆颗粒内含多种生物活性物质，其释放的肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管的畅通，还可以加速脂肪分解为游离脂肪酸的过程。淋巴细胞的功能 淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。血小板功能1维持细胞内皮的完整性血小板可融合于血管内皮细胞，对修复内皮细胞，保持内皮细胞完整性及正常通透性具有重要作用。2凝血和止血血小板具有促进凝血和加速止血的作
12、用。生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血型（blood group）通常是指红细胞膜上特异抗原的类型。至今已发现了29个不同的红细胞血型系统。其中，ABO血型系统与临床关系最密切。血型红细胞上的抗原血清中的抗体A型：A1A2B型AB型：A1BA2BO型AA1ABA+A1+BA+B无A，无B抗B抗B+抗A1抗A无抗A1抗A+抗B血型血量与输血血量与输血一、血量人体内血量保持相对恒定，与正常平均值相差一般不超过10。若失血不超过全身血量的10时，血管内的血液充盈度不会发生显著改变。超过全身血量的20，机体的代偿功能将不足以维持血压的正常水平，就会出现一系列不适症状；如果失血量超过30或更多，就可能危及生命。二、输血在准备输血时，首先必须保证供血者和输血者的ABO血型相合，并进行交叉配血试验。
