1、负荷试验介绍 运动试验 运动负荷试验(EST)死亡率10,000分之1需要的装置：脚踏车计力器或跑步机,一个监护系统,急救车,除颤器 人员(检查着)经过BLS的培训一个压力试验系统包括一个心电监护系统和连接好的跑步机 Source:Frost and Sullivan 定义 压力试验评估心血管系统对于物理压力的反应 运动负荷试验可以检测:冠状动脉疾病评估药物治疗和心脏功能恢复的情况,心肌梗死的随访 试验提供:心肌对于增加氧气需要的反应的有关信息判断冠状动脉血流是否充足Source:Exercise Stress Test,Mark D.Darrow,MD;East Carolina Unive
2、rsity School of Medicine,Greenville North Carolina 程序试验中,常规记录病人的心电图，计算ST压低的程度 连续的心电图波形显示,连同数字心率显示在监护屏幕上，医生可以掌握病人的情况，需要的时候停止试验以下情况试验停止：试验结束到达最大心率ECG显示了潜在的异常危险情况 生理当运动时心脏需要更多的血液和能量 如果做不到，则会出现胸痛，呼吸困难或眩晕 如果病人出现这种情况，则可以诊断并进行治疗 当病人运动时，病人的心跳，血压和氧气摄入的水平都会得到检测 压力试验系统的种类运动试验(跑步机或脚踏车，监护)压力成像(心超或灌注技术)准确性较高，成本较大
3、药物压力成像适合比较虚弱，承受不了运动的病人运动试验提供更有价值的信息 系统介绍和特性系统介绍和特性1280 x 1024 LCD 显示器提供高质量的心电波形显示，生理数据和检查数据系统控制系统控制 可以用键盘或鼠标进行自动和手动操作（或选配轨迹球）打印选项打印选项 热敏或激光 激光打印机可以使用价格低廉的纸张打印耐用，可存档的报告设置菜单设置菜单 客户化提供100份不同的使用者文档和协议存档存档 存储100份全息检查和上千份PDF格式的报告兼容的跑步机，计力器和无创血压检测仪的界面界面可选的ECG导联可以通过TTL输出输出到另外的机器最终报告最终报告 客户化和PDF格式输出 StressVu
4、e 热敏打印机StressVue热敏打印机 利用局域网Local Area Network(LAN)和StressVue系统连接TCP/IP 参数必须在StressVue电脑上设定AC FusesSerial Connector(not used)Network ConnectorAC(Power cord)Connector 和SunTech Tango无创血压监护的连接界面通过TTL输出和RS232输入TTL电缆(Com 1)连接跑步机/计力器和Tango.RS232 电缆(Com 2)SunTech 医疗连接到Tango单元 跑步机/计力器电缆 连接到TTL连接器 BNC连接器 SunT
5、ech医疗连接到 Tango电缆TTL 电缆电缆BNC T 连接器连接器 can be used for simultaneous Echo and Tango interface.无线技术无线技术X12+数字传输器数字传输器真实的诊断性真实的诊断性12导联导联ECG获取获取内置阻抗计内置阻抗计容易查看的容易查看的RF通道通道内置电池量表内置电池量表不会因为庞大的连接电缆使病人受到约束不会因为庞大的连接电缆使病人受到约束病人更舒适，运动能力提高，同样诊断性试病人更舒适，运动能力提高，同样诊断性试验的质量也提高验的质量也提高 无线电频率无线电频率Radio Frequency(RF)扫描扫描RF
6、干扰的原因：干扰的原因：微波炉微波炉2.4 GHz 手机手机透热疗法单元透热疗法单元雷达雷达无线广播设备无线广播设备非常小的非常小的RF干扰干扰无线局域网就在您身边！无线局域网就在您身边！采集选项采集选项:直接连接直接连接M12A和和 M12B电缆可以直接连接病电缆可以直接连接病人人连接到连接到M12A或或M12B电缆的电缆的ECG PC(EPC)卡插到卡插到PCMCIA驱动器驱动器电缆固定的装置电缆固定的装置LeadForm病人电缆连接到病人电缆连接到M12A or M12B.M12A 病人模块病人模块M12B 病人模块病人模块 LeadForm 病人电缆病人电缆病人电缆的设计增加连接速病人
7、电缆的设计增加连接速度，减少连接错误和导联的度，减少连接错误和导联的混乱混乱有效的电极放置和最佳的电有效的电极放置和最佳的电缆长度减少了干扰缆长度减少了干扰自重很轻，病人舒适度高，自重很轻，病人舒适度高，保证试验的顺利完成保证试验的顺利完成 SCF 首先首先“学习学习”病人形态，病人形态，计算计算ECG来源的位置来源的位置SCF 减低噪声，但无信号衰减减低噪声，但无信号衰减SCF然后取出然后取出ECG来源以外的来源以外的干扰，如肌肉或电极片的移动干扰，如肌肉或电极片的移动Source Consistency FilterFrom this to this 图图A：SCF打开之前打开之前图图B：
8、SCF打开之后打开之后SCF到底有没有用：到底有没有用：Stress testing system SCF到底有没有用：到底有没有用：图图A：SCF打开之前打开之前图图B：SCF打开之后打开之后Stress testing system SCF到底有没有用：到底有没有用：图图A：SCF打开之前打开之前图图B：SCF打开之后打开之后Stress testing system 开始一个新的检查选择“新检查”开始压力试验 StressVue运动显示运动显示Total Exercise TimeTime in current StageTreadmill SpeedTreadmill Grade%HR
9、&Target%ST LevelST/HR IndexNIBP ValueCommandsRunning Trends6-Channels of Real-Time ECGAveraged ECGZoomed Averaged ECGSCF is ONMets Level 可配置的显示形式可配置的显示形式3,6,6x2,或或 12 leads的实时节的实时节律显示满足医生的需要律显示满足医生的需要窗口可以 激活或失活激活或失活ST 段分析段分析/平均心电图平均心电图J PointIsoelectric Line(Baseline)J+80ms(where the ST is measured)
10、Zero mm-3.2 mmST Segment全息全息 检查回顾检查回顾功能功能后处理后处理 使用不同的J-ST参数重新评估ST改变的特点报告窗口包括 统计概要统计概要 最大值最大值 预后指征预后指征为医生的诊断和治疗提供更多的帮助报告摘要报告摘要最终 报告打印报告打印 选项趋势趋势在检查中显示ST的改变使用者输入的使用者输入的 结论结论后处理后处理 特点包括J-ST改变,节律事件选择和检查回顾节律事件节律事件 可以在最终报告中进行编辑后处理后处理可以使用“重放”来回顾整个测试，研究特殊事件回顾 在任何时间开始在任何时间开始 点击趋势上任意一点 重放重放“开始”和“暂停”每搏检查回顾每搏检查
11、回顾重放控制重放控制 快，慢和暂停 存档存档 局部检查存储器局部检查存储器报告可以PDF文件输出，任何电脑利用无所有权的软件可以进行查看存档存档 可以保存全部压力试验，用于回顾或输出输出检查输出检查报告可以PDF格式输出，任何一台电脑安装了无所有权的软件即可查看检查结果会输出到一个默认的目录 C:StressVueReportsPDF contents are defined in the User Profile,Final Report(Copies)under the Printout tab.Batch options will affect all exams that are not already exported or printed.使用者可以通过桌面的快捷键很快找到PDF报告
