1、雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用目前针对结直肠癌的指南目前针对结直肠癌的指南2雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用姑息化疗方案选择考虑因素姑息化疗方案选择考虑因素3雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用4雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用5雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用6雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用7雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用8雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用9雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用10雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点一线治疗方案：FOLFOX（5-Fu+奥沙利铂）二线治疗方案：FOLFIRI（5-Fu+伊立替康）交交叉叉耐耐药药5-FU5-FU跨线
2、治疗疗效较差跨线治疗疗效较差,特别是联合铂类药物后尤为容易耐药！特别是联合铂类药物后尤为容易耐药！二线治疗方案：（+奥沙利铂/伊立替康）?11雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用A Randomized GERCOR StudyFOLFIRI Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer:V308 study（GERCOR多中心前瞻性III期临床试验）说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点关注关注5-FU5-FU跨线治疗的耐药问题跨线治疗的耐药问题12雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用
3、入组病例220例，均为转移性结直肠癌。入组标准：组织学证实，不能手术治疗的CRC可测量的转移灶WHO评分为0-2年龄18-75岁血常规，肾功能和肝功能正常 主要终点：两线使用后无进展生存时间 次要终点：中位生存时间，无进展生存时间，缓解率，安全性这是一项关于这是一项关于FOLFIRIFOLFIRI和和FOLFOX6FOLFOX6用药先后序贯的随机用药先后序贯的随机对照，国际多中心对照，国际多中心期临床研究。期临床研究。说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点关注关注5-FU5-FU跨线治疗的耐药问题跨线治疗的耐药问题13雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用
4、特点：雷替曲塞的使用特点与与5-FU5-FU跨线治疗无交叉耐药跨线治疗无交叉耐药1、R.J.Thomas,M.Williams,J.Garcia-Vargas.Clinical Oncology(2003)15:22723215雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点16雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点 一线等效、二线优效一线等效、二线优效17雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点18雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替
5、曲塞的使用特点19雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点有效避免了有效避免了5-FU5-FU类药物的心脏毒性类药物的心脏毒性雷替曲塞为非氟尿嘧啶类药物，不导致相关代谢产物蓄积，雷替曲塞为非氟尿嘧啶类药物，不导致相关代谢产物蓄积，避免心脏毒性的发生避免心脏毒性的发生20雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用说明说明2 2：雷替曲塞的使用特点：雷替曲塞的使用特点21雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用22雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用23雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用，雷替曲塞的单药或联合使用（根据，雷替曲塞的单药或联合使用（根据KPSKPS）。）。24雷替曲塞在晚
6、期结直肠癌中的应用5-FU、替吉奥、卡培他滨奥沙利铂奥沙利铂西妥昔单抗贝伐珠单抗伊立替康伊立替康雷替曲塞雷替曲塞/TAS102全程管理，最大化每个药物的临床疗效全程管理，最大化每个药物的临床疗效瑞格菲尼中国结直肠癌靶向治疗未来：群雄并起中国结直肠癌靶向治疗未来：群雄并起25雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用-为临床带来了更多合理有效的治疗选择为临床带来了更多合理有效的治疗选择氟尿嘧啶氟尿嘧啶奥沙利铂奥沙利铂伊立替康伊立替康雷替曲塞雷替曲塞FOLFOXFOLFIRIRALOXRALIRIRF中国结直肠癌化疗目前：中国结直肠癌化疗目前：四药时代四药时代26雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用27雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用28雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用
