1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。一、生物学特性一、生物学特性本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当
2、之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当
3、之处，请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。A 15-year-old girl develops severy diarrhea（腹泻）（腹泻）.The stool（粪便）（粪便）looks like“rice water.”It is voluminous more than 1L in the last 90 minutes.She has no fever and seems otherwise normal except th the effects of loss of fluid and elec
4、trolytes（电解质）（电解质）.Her fecal effluent is examined by darkfield microscopy（显微镜）（显微镜）and found to contain comma-shaped organisms.本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1The most likely cause of her illness is AClostridium difficile（艰难梭菌）（艰难梭菌）enterotoxin BVibrio cholerae（霍乱弧菌）（霍乱弧菌）enteroto
5、xin CShigella dysenteriae（痢疾志贺菌）（痢疾志贺菌）Shiga toxin DEnterohemorrhagic E.coli（肠出血性大肠埃希（肠出血性大肠埃希 菌）菌）Shiga toxin E.S.aureus（金黄色葡萄球菌）（金黄色葡萄球菌）enterotoxin本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。2The microbial responsible for the patientss diarrhea is a toxin（毒素）（毒素）that ABlocks EF-2 and inhibi
6、ts protein synthesis BYields increased intracellular levels of cAMP CYields increased intracellular levels of cGMP DInbibits the release of acetylcholine（乙酰胆（乙酰胆 碱）碱）at the synapse（突触）（突触）E.Stimulates neural receptors本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。3.Each of the following statement
7、s concerning the pathogen（病原体）（病原体）is correct EXCEPT A.It is a gram-negative bacterium B.It grows best at a very high pH（8.8-9.0）C.It is actively motile by means of a polar flagellum（鞭毛）（鞭毛）D.It is spread by contaminated water and food E.It can induce an invasive infection本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿
8、模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。4The most important thing that can be done to treat the patient is ATo give her ciprofloxacin（环丙沙星）（环丙沙星）BTo give her the appropriate antitoxin CTo treat her with fluid and electrolyte replacement DTo give her probiotic（益生菌）（益生菌）E.To give her a toxoid（类毒素）（类毒素）vaccine本文档所提供的信息
9、仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。2、女，女，41岁。上腹胀痛岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在余年。常伴烧心，多在餐餐 后约后约1小时发作，约小时发作，约12小时可自行缓解。秋冬小时可自行缓解。秋冬及及 冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。银染色阳性，提示细菌感染。该该致病菌致病菌的特的特 点不包括点不包括（2015）：）：A.尿素酶试验阳性尿素酶试验阳性 B.至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 C.培养时需要加入培养时需要
10、加入5%10%羊血或马血羊血或马血 D.革兰染色阳性革兰染色阳性 E.培养培养37日可见针尖大小的菌落日可见针尖大小的菌落本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1、形态、染色和培养特性：、形态、染色和培养特性：呈螺旋形、呈螺旋形、S形或海鸥展翅状。有鞭毛，运动活泼。革兰染形或海鸥展翅状。有鞭毛，运动活泼。革兰染色阴性。微需氧菌，营养要求高，需加血液，色阴性。微需氧菌，营养要求高，需加血液，37培养培养3d后，可见针尖状半透明的菌落。后，可见针尖状半透明的菌落。尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性，是尿素酶丰富，快速尿素酶试验强阳性，是鉴
11、定该菌的主要依据之一。鉴定该菌的主要依据之一。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。2、所致疾病：、所致疾病：是引起慢性胃炎和消化性溃是引起慢性胃炎和消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的病原菌，与胃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的病原菌，与胃癌、胃黏膜相关癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生密切相关。细胞淋巴瘤的发生密切相关。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。3、诊断、诊断：侵入性：取胃黏膜标本，首选尿素酶试侵入性：取胃黏膜标本，首选尿素酶试验（强阳性，验（强阳性，*尿素尿素
12、NH3*CO2）；）；病原菌分病原菌分离培养；组织染色镜检。离培养；组织染色镜检。非侵入性：尿素非侵入性：尿素14C呼气试验呼气试验，为根除判，为根除判断之首选。断之首选。4、治疗：、治疗：三联疗法即质子泵抑制剂（奥美三联疗法即质子泵抑制剂（奥美拉唑）拉唑）2种抗生素（阿莫西林、克拉霉素或替种抗生素（阿莫西林、克拉霉素或替/甲硝唑）联用，疗程甲硝唑）联用，疗程714天。天。4周后复查。周后复查。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。2、女，女，41岁。上腹胀痛岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在余年。常伴烧心，多在餐餐 后约后约1小
13、时发作，约小时发作，约12小时可自行缓解。秋冬小时可自行缓解。秋冬及及 冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。银染色阳性，提示细菌感染。该该致病菌致病菌的特的特 点不包括点不包括（2015）：）：A.尿素酶试验阳性尿素酶试验阳性 B.至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗 C.培养时需要加入培养时需要加入5%10%羊血或马血羊血或马血 D.革兰染色阳性革兰染色阳性 E.培养培养37日可见针尖大小的菌落日可见针尖大小的菌落答案：答案：D本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。
