1、23定定4心心肺肺复复，必须在4至8分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命支持或自身心跳、呼吸恢复为止。5各各脏脏器器对对无无氧氧-10-15分钟n延髓-20-25分钟n心肌和肾小管细胞-30分钟n肝细胞-1-2小时n肺组织-大于2小时6无无氧氧缺缺血血时时脑脑78心心血血管管急急救救910基基础础生生命命)胸外按压nA (airway)开放气道nB (breathing)人工呼吸11院院内内双双人人12评评估估意意 呼救！13循循环环支支14循循环环支支15胸胸外外心心脏脏按按压压胸胸骨骨下下半半部部中中点，点，两两乳乳头头连连线线之之间间16按按压压17心
2、心脏脏按按压压n成人按压幅度为至少5 厘米而不超过6厘米n保证每次按压后胸部回弹，必须避免在按压间隙依靠在患者胸壁上n尽可能减少胸外按压的中断18开开放放气气19开开放放气气20开开放放气气21人人工工呼呼22人人工工呼呼23人人工工呼呼24简简易易呼呼吸吸25按按压压：儿、小儿双人复苏n按压：通气=15:2n建立人工气道的复苏n按压100120次/分n通气6次/分26判判断断复复2728 护士甲（发现病人有病情变化评估现场安全）护士甲（发现病人有病情变化评估现场安全）双肩双耳呼叫病人同时判断呼吸双肩双耳呼叫病人同时判断呼吸 呼叫同伴并记录时间呼叫同伴并记录时间 护士乙（携带简易呼吸器）护士乙
3、（携带简易呼吸器）触摸颈动脉搏动并环视患者触摸颈动脉搏动并环视患者 撤床头床档撤床头床档 复苏体位，垫按压板复苏体位，垫按压板 开放气道开放气道 垫脚凳垫脚凳 简易呼吸器连接壁氧简易呼吸器连接壁氧 心外按压心外按压 人工呼吸人工呼吸 五个循环判断五个循环判断 判断呼吸及颈动脉搏动判断呼吸及颈动脉搏动 判断患者意识判断患者意识 观察患者颜面、口唇、观察患者颜面、口唇、甲床、肢端情况甲床、肢端情况 记录复苏成功时间记录复苏成功时间 撤按压板撤按压板 检查双侧瞳孔检查双侧瞳孔 更换鼻导管吸氧更换鼻导管吸氧 整理床单位整理床单位 安床头安床头 与患者沟通与患者沟通 立床档立床档 继续观察病情高级生命支
4、持继续观察病情高级生命支持 手消，记录手消，记录 处理用物处理用物院内双人心肺复苏流程院内双人心肺复苏流程29电电原理：30电电复复，如房颤、阵发性室上性心动过速n非同步电复律n常用在室性心动过速，如室颤、室扑或无脉性室性心动过速31非非同同步步电电式，使所有心肌纤维同时除极，期待着窦房结抢先夺获心脏节律控制权，从而恢复正常的窦性节律。32非非同同步步电电过速n无生命体征的任何心动过速33除除颤颤后Checkn成人能量n单向波 360Jn双向波 120J200J34除除颤颤35非非同同步步电电复复电糊n打开除颤器开关，选择能量n充电n电极板位置：n心尖部电极置于左腋前线与第5肋间交界处；心底部电极置于右锁骨中线23肋间n所有人员离开病床，以免遭电击n听到报警声，提示除颤仪充电完毕，双手同时按下除颤按钮36电电复复律律察心电变化，记录生命体征n检查病人胸部有无灼伤，整理病人衣物置于舒适体位3738自自动动体体39机机场场40自自动动体体41自动心肺复苏仪自动心肺复苏仪42抢抢救救过过程程中中43
