1、新生儿脓疱疮 新生儿脓疱疮新生儿脓疱疮（Impetigo Neonatorum），是由金），是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，易在婴儿室、哺一种急性化脓性皮肤病，易在婴儿室、哺乳室中造成流行，好发于夏秋季节。乳室中造成流行，好发于夏秋季节。致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌链球菌存在利于菌落局部繁殖的环境存在利于菌落局部繁殖的环境皮肤屏障功能造破坏或皮肤发育不全皮肤屏障功能造破坏或皮肤发育不全长期应用皮质类固醇激素长期应用皮质类固醇激素免疫功能缺陷免疫功能缺陷 多于生后多于生后4 4101
2、0天发病天发病 经常发于手臂、下肢或尿布区以经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位，也可广泛发生及皮肤皱折部位，也可广泛发生于躯干和四肢于躯干和四肢 表现为皮肤突然表现为皮肤突然发生大疱，疱高发生大疱，疱高出皮肤表面出皮肤表面 由豌豆大到核桃由豌豆大到核桃大，大小不等大，大小不等 大疱先很饱满，大疱先很饱满，以后不断扩大而以后不断扩大而松弛松弛 疱液初期呈淡黄色疱液初期呈淡黄色而清澈而清澈 12天后部分疱液天后部分疱液变混浊，疱底先有变混浊，疱底先有半月形积脓现象，半月形积脓现象，以后脓液逐渐增多以后脓液逐渐增多 整个大疱不全化脓，整个大疱不全化脓，出现水脓疱的特征。出现水脓疱的特征。疱周
3、围无红晕，壁较薄，易于破裂，疱周围无红晕，壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面破后露出鲜红色湿润的糜烂面发热发热腹泻腹泻败血症败血症肺炎肺炎脑膜炎脑膜炎 1、一般治疗、一般治疗 保持皮肤清洁卫生，隔离。保持皮肤清洁卫生，隔离。2、全身治疗、全身治疗 及早应用足量有效抗生素，及早应用足量有效抗生素，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。种球蛋白等。3、局部治疗、局部治疗 在无菌情况下剪除已破的疱在无菌情况下剪除已破的疱膜、局部敷药。膜、局部敷药。4、碘伏治疗、碘伏治疗。1.健康史和相关因素健康史和相关因素(1)一般情况一般情况(2)病因和诱因
4、病因和诱因(3)皮损发生的时间和症状皮损发生的时间和症状(4)治疗经过治疗经过(5)既往史既往史2.身体状况身体状况3.心理和社会支持状况心理和社会支持状况1.1.皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与脓疱破溃有关与脓疱破溃有关2.2.潜在并发症：腹泻、败血潜在并发症：腹泻、败血 症、肺炎等症、肺炎等3.3.知识缺乏知识缺乏 家属缺乏脓家属缺乏脓 疱疮护理的相关知识疱疮护理的相关知识1.做好消毒隔离工作，防止交叉感染做好消毒隔离工作，防止交叉感染2.加强局部皮肤护理，防止感染加重加强局部皮肤护理，防止感染加重3.预防并发症预防并发症4.做好家属心理护理及健康宣教做好家属心理护理及健康宣教 做好预防管
5、理工作，新生儿监护室中加强做好预防管理工作，新生儿监护室中加强检查新生儿是否有脓疱疮皮损、一经发现检查新生儿是否有脓疱疮皮损、一经发现患本病的新生儿，应及时隔离治疗。患本病的新生儿，应及时隔离治疗。8.3竞争性磋商响应人递交的响应文件为一式柒份，其中正本壹份，副本陆份。响应文件统一使用A4幅面的纸张印制，必须胶装成册并编码，其他方式装订的响应文件一概不予接受。8、施工时应自觉接受监督。优秀的人才是改善企业服务，真正落实各项制度和机制的保证。如何培训优秀的服务人才，可以按照图32所示的几个步骤进行推行：首先从总公司和分公司来甄选理想的服务人才，作为种子师资加以培训，设定教材和课程，定期举办服务技
6、术培训；然后这些种子师资回到他们的具体岗位，落实培训的服务技能，并变成一种运动来加以推行。22.2 投标文件的签署人如果是由法定代表人授权代表签名，则必须按招标文件提供的格式出具法人代表授权书并将其附在投标文件中。在学习各种服务技巧的过程中，可以通过实际操作让接受培训者亲自感受服务的体验，这将有利于加深受训者对服务意义的理解。简单的演练方法是：将接受培训的人员每两位分成一组，让他们互相交替帮助同伴按摩太阳穴以及捏捶肩膀，同时交流学习服务的体验和感受，以解除双方在学习过程中的疲劳。8.1 总则5、安全培训考核19.1 投标人须提交证明其投标货物及其服务符合招标文件规定的响应性文件,作为投标文件的
7、组成部分。2、“招标代理机构”系指山东省鲁建工程项目管理有限公司。（二）、树状窗口及其操作所谓三工，就是在全员合同制基础上把员工的身份分为优秀员工、合格员工、试用员工（临时工）三种。根据工作态度和效果，三种身份之间可以进行动态转化。三工动态转换与物质待遇挂钩。在这种制度下，工作努力的员工可及时地被转换为合格员工或优秀员工，不努力工作的员工就会由优秀员工被转换为合格员工或试用员工，甚至丢掉工作。工作不是永久性的，要看员工的表现才能决定去留。【本讲小结】保持室温在保持室温在24242626左右，湿度左右，湿度555560%60%，室内空气新鲜，每日通风室内空气新鲜，每日通风2 2次，注意避免对次，
8、注意避免对流风。流风。病房每日紫外线消毒病房每日紫外线消毒2次，每次次，每次30分钟每分钟每天用天用1000mg/L含氯消毒剂拖地板含氯消毒剂拖地板2次。次。床单位用床单位用0.5%过氧乙酸拭擦。过氧乙酸拭擦。对脓疱疹感染者进行床边隔离，一人一盆对脓疱疹感染者进行床边隔离，一人一盆一巾一体温计。一巾一体温计。严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度 护理人员严格执护理人员严格执行各项无菌技术操作，操作后要认真消毒行各项无菌技术操作，操作后要认真消毒手，避免交叉感染手，避免交叉感染工作人员一旦发现有带菌者应立即工作人员一旦发现有带菌者应立即调离并治疗，以杜绝传染源。调离并治疗，以杜绝传染源。凡患
9、有化脓性皮肤病的医护人员或凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。家属，均不能与新生儿接触。患儿出院后床单位做好终末消毒。患儿出院后床单位做好终末消毒。每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净褶处洗干净保持床单清洁平整，选择宽松柔软的棉制保持床单清洁平整，选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。衣服，勤换尿布，保持身体清洁干燥。u加强对皮损部位的护理，防止感染加重。加强对皮损部位的护理，防止感染加重。u避免刺激、损害皮肤的行为，为患儿剪短避免刺激、损害皮肤的行为，为患儿剪短指甲，防止抓伤皮肤。指甲，防止抓伤皮肤。u保护疱皮，
10、保持创面清洁干燥，定时予敷保护疱皮，保持创面清洁干燥，定时予敷药。药。严密观察患儿病情变化，监测患儿体温变化严密观察患儿病情变化，监测患儿体温变化及大便情况，发现异常立即与医生联系。及大便情况，发现异常立即与医生联系。遵医嘱应用抗生素。遵医嘱应用抗生素。加强营养。加强营养。5S活动需要公司最高管理者给予积极的支持及明确的方针，因为5S的推行顺利与否，取决于全员一致的行动，而员工的态度，很大程度上取决于管理者的重视程度，如果管理者不能身先士卒，甚至公司总经理在活动其间从不去现场了解，也不过问活动推行情况，这样的5S从活动开始即可能宣告失败。4.4坚持每班巡回检查，掌握安全生产情况，杜绝“三违”现
11、象发生。28.2 合同有效期至双方均已完成本合同项下各自的责任和义务止。激励机制是激励活动要素在进行过程中互相联系、相互作用、相互制约及激励效果之间内在联系的综合机能，其作用旨在提高“内聚力”。【本讲小结】2)取消该剩下的货物，并按双方商定的金额向卖方支付部分完成的货物和服务以及卖方以前已采购的材料和部件的费用。_6、压力管道的使用及维护2、采购代理机构应当自中标人确定之日起2个工作日内，采购代理机构将向中标人签发中标通知书，并在省级以上人民政府财政部门指定的媒体上同时进行公告。10.1采购代理机构应当在评审结束后2个工作日内将评审报告送采购人确认。6.2做好加气前的检查工作，及时发现充装过程
12、中的潜在危险，对有隐患车辆不允许加气。有些自助式服务是无人服务，不像小店的老板说你要什么我拿给你，如超市。超市是开放式的，顾客要什么可以自己去拿。这种服务让客户感到自由自在。因此，服务不一定需要人，自助式服务同样很有效。还有24小时的自助银行，自动提款机，自助餐等都是类似的例子。8.3.3 对外报表的格式4.6全面负责本班员工的健康，主持本班的安全与环境的教育培训工作及本站应急反应措施及方案的培训工作。2注意声音表情（二）微缺陷的排除（1）技术规格中特别要求的备品备件、易损件和专用工具的费用。16 投标货币【案例】4.8.2岗位安全操作规程，有关的事故案例；（4）对买方人员进行培训；17.1
13、如果本标书第二章“前附表”中允许投标人提交备选方案的，投标人可以除按招标文件规定提交主选方案外，再提交备选方案，且须注明主选方案与备选方案，如未注明则以开标时唱出的第一个方案为主选方案。备选方案应说明与主选方案的差异，与主选方案一样完整，并实质性响应招标文件的要求。2.7负责落实加气站工艺、压力容器、设备及消防设施的维护保养工作，确保加气站安全运行无事故。为了能将服务人员的热忱通过适当的途径和技巧表达出来，使顾客能够充分感受到服务的品质，就必须培训服务人员的礼仪和口才，使服务过程中的应对达到期望的品质，让顾客印象深刻，觉得服务很贴心，达到满意的效果。礼仪和口才引导客户产生良好的印象与感受。因此，服务人员掌握礼仪口才技巧十分重要。1.保持患儿皮肤清洁卫生，勤洗澡和换衣保持患儿皮肤清洁卫生，勤洗澡和换衣2.发现此病，及时就疹隔离，防止交叉感发现此病，及时就疹隔离，防止交叉感染染3.为患儿剪短指甲，以免搔抓致皮肤继发为患儿剪短指甲，以免搔抓致皮肤继发感染感染4.指导家属正确用药指导家属正确用药
