1、消除麻疹工作进展消除麻疹工作进展主要内容疾病概述安徽省麻疹监测方案要点解读麻疹监测信息报告管理系统升级改造功能操作介绍2014年安徽省麻疹疫情及监测2015年安徽省麻疹疫情分析2015年安徽省麻疹疫情风险评估结果问题及建议2消除麻疹工作进展疾病概述疾病概述3消除麻疹工作进展疾病简介-麻疹n由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病n传染性极强，易感者接触后传染性极强，易感者接触后90%90%以上发病以上发病u传染源：传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源麻疹病人是本病的唯一传染源u传播途径：传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说
2、话）传播给其它人它人u易感人群：易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感n传染期：传染期：出疹前、后出疹前、后4 4天内天内n只有一个血清型，疫苗保护效果好只有一个血清型，疫苗保护效果好4消除麻疹工作进展麻疹出现临床症状的时间过程病毒感染5消除麻疹工作进展麻疹的严重并发症 麻疹重症常见于营养不良的儿童，尤其是维生素A缺乏、或因艾滋病毒/艾滋病或其它疾病而导致的免疫系统功能减退的儿童。大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致(20岁)l最严重的并发症包括失明、脑炎、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染（如肺炎）l妊娠期间发生感染的妇女还面临出现严重并发症、流产或者早产
3、的危险6消除麻疹工作进展免疫保护免疫保护易感者易感者感染者感染者麻疹病毒的持续传播与人群易感者数量、密度和接触情况7消除麻疹工作进展免疫保护免疫保护易感者易感者感染者感染者消除麻疹与麻疹病毒的持续传播的阻断8消除麻疹工作进展消除麻疹定义n在监测系统运行良好的前提下，特定地理区在监测系统运行良好的前提下，特定地理区域（如地区或国家）域（如地区或国家）1212个月未出现本土麻个月未出现本土麻疹病毒传播疹病毒传播u发病率发病率 1/100 1/100万不是万不是“消除麻疹消除麻疹”u麻疹监测系统运转高质量是前提麻疹监测系统运转高质量是前提敏感性：所有可能的病例均报告敏感性：所有可能的病例均报告特异性
4、：均进行实验室确诊；特异性：均进行实验室确诊；WHO:从2013年 开始，计数“麻疹病例”不再包含“临床诊断病例”http:/www.wpro.who.int/immunization/documents/measles_elimination_field_guide_2013/en/9消除麻疹工作进展WHO西太区：消除麻疹进展与下一步策略n20122012年年TAGTAG会议会议u重申致力于消除麻疹的目标重申致力于消除麻疹的目标u敦促仍有麻疹流行的国家，尽快阻断敦促仍有麻疹流行的国家，尽快阻断麻疹传播麻疹传播中国中国菲律宾菲律宾马来西亚马来西亚u对成员国消除麻疹证实、监测进展对成员国消除麻疹
5、证实、监测进展n修订消除麻疹修订消除麻疹“现场指南”n制定消除麻疹制定消除麻疹“证实指南证实指南”10消除麻疹工作进展WHO消除麻疹现场指南 -2012年之后需要考虑的内容n关于关于20122012年消除麻疹目标及其意义年消除麻疹目标及其意义u无需无需改变改变20122012年为实现消除麻疹目标的年份。年为实现消除麻疹目标的年份。uWHOWHO美洲区先例美洲区先例：19941994年年设立设立20002000年消除目标，年消除目标，20022002年年实现实现n20122012年后如何保持消除麻疹的动力？年后如何保持消除麻疹的动力？u自自20132013年后，如果所有成员国继续加强免疫接种和麻
6、疹监测，本年后，如果所有成员国继续加强免疫接种和麻疹监测，本土麻疹病毒传播将会终止土麻疹病毒传播将会终止u各国可各国可分别进行分别进行认证消除麻疹认证消除麻疹，取得认证可能有先有后，取得认证可能有先有后u“认证认证”是是对该对该国的认可，国的认可，也也对其他国家提供动力、模范和借鉴对其他国家提供动力、模范和借鉴n消除麻疹可作为实现卫生服务均等化的切入点消除麻疹可作为实现卫生服务均等化的切入点u接种的益处应在全部人群中公平扩展接种的益处应在全部人群中公平扩展u不保持高水平和均等的不保持高水平和均等的接种接种率，消灭脊灰和消除麻疹、风疹、母率，消灭脊灰和消除麻疹、风疹、母亲和新生儿破伤风便不可能实
7、现亲和新生儿破伤风便不可能实现11消除麻疹工作进展WHO西太区第一次消除麻疹证实审议2014年3月 首尔n逐一审核了每个国家进展逐一审核了每个国家进展n5 5个国家申请消除麻疹证实个国家申请消除麻疹证实u韩国、澳大利亚、中国澳门、蒙古：阶段性实现了消除u日本日本：需要再补充材料，其他四个通过：需要再补充材料，其他四个通过n对中国的审核意见对中国的审核意见u肯定了提交的年度进展报告肯定了提交的年度进展报告u建议分省建议分省“证实证实”u注意到注意到20132013年疫情回升年疫情回升u中国进展决定了整个西太区走向中国进展决定了整个西太区走向12消除麻疹工作进展安徽省麻疹监测方案安徽省麻疹监测方案
8、要点解读要点解读13消除麻疹工作进展监测目的增加风疹个案监测内容增加风疹个案监测内容将原来的将原来的“加强预测预警加强预测预警”修改为修改为“加强加强风险评估和预警风险评估和预警”将将“调整消除麻疹策略措施调整消除麻疹策略措施”改为改为“调整调整疫苗免疫策略疫苗免疫策略”14消除麻疹工作进展监测病例定义监测范围由原来的仅监测范围由原来的仅“麻疹疑似病例麻疹疑似病例”，增加了增加了“风疹疑似病例风疹疑似病例”统称为统称为“监测病例监测病例”15消除麻疹工作进展监测病例分类实验室诊断、临床诊断、排除病例三类实验室诊断、临床诊断、排除病例三类将原将原“实验室诊断病例实验室诊断病例”改为改为“实验室确
9、实验室确诊病例诊病例”实验室确诊依据中明确增加实验室确诊依据中明确增加“病毒核酸阳病毒核酸阳性性”一项一项实验室确诊依据中明确增加实验室确诊依据中明确增加“恢复期血清恢复期血清麻疹麻疹IgG抗体滴度比急性期有抗体滴度比急性期有4倍升高，或倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者”16消除麻疹工作进展监测病例分类与与WHO的分类标准保持相对一致的分类标准保持相对一致 将临床诊断病例分为流行病学联系和临床符将临床诊断病例分为流行病学联系和临床符合病例合病例 17消除麻疹工作进展病例调查病例报告地、所在地、可能感染地均应对病例报告地、所在地、可能感染地均应对病例居住
10、地或活动场所进行调查，了解传病例居住地或活动场所进行调查，了解传播情况，以便采取措施播情况，以便采取措施对个案调查对个案调查“完整调查完整调查”进行了界定进行了界定（逻辑校验）（逻辑校验）18消除麻疹工作进展病例调查接到报告接到报告48小时内开展个案调查小时内开展个案调查“麻疹监测病例流行病学个案调查表麻疹监测病例流行病学个案调查表”10个变量中任何一项不得空缺或不准确：病个变量中任何一项不得空缺或不准确：病例姓名、性别、出生日期、现住址、含麻例姓名、性别、出生日期、现住址、含麻疹疹/风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告日期、调查日期、血标本采集日期、可能日期、
11、调查日期、血标本采集日期、可能的感染地的感染地19消除麻疹工作进展标本采集与运送增加医疗单位采集增加医疗单位采集“病原学标本病原学标本”的要求，以加的要求，以加强病原学监测强病原学监测提出病原学标本采集要求：按照监测连续性和代提出病原学标本采集要求：按照监测连续性和代表性的原则，以地市为单位每年至少采集表性的原则，以地市为单位每年至少采集10的的监测病例病原学标本（监测病例病原学标本（20%）确认的麻疹暴发疫情应采集疫情早期至少确认的麻疹暴发疫情应采集疫情早期至少5例病例例病例的血标本和病原学标本，病例数小于的血标本和病原学标本，病例数小于5例者应全部例者应全部采集；采集；如果已在麻疹监测信息
12、报告管理系统中通过暴发如果已在麻疹监测信息报告管理系统中通过暴发编码界定为同一起暴发，可以只采集早期至少编码界定为同一起暴发，可以只采集早期至少5例例病例，其余病例按照流行病学联系进行分类病例，其余病例按照流行病学联系进行分类20消除麻疹工作进展实验室监测“全国麻疹实验室网络全国麻疹实验室网络”改为改为“全国麻疹风全国麻疹风疹实验室网络疹实验室网络”承担工作内容部分增加了核酸检测承担工作内容部分增加了核酸检测实验室血清学检测要求时限由原来的实验室血清学检测要求时限由原来的3天改天改为为4天，相应监测指标也做了调整天，相应监测指标也做了调整21消除麻疹工作进展暴发疫情监测定义增加定义增加“以县为
13、单位，一周内麻疹发病以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前水平超过前5年同期平均发病水平年同期平均发病水平1倍以上倍以上”麻疹疫情调查与处置技术指南麻疹疫情调查与处置技术指南执行，执行，通过麻疹监测信息报告管理系统报告调查通过麻疹监测信息报告管理系统报告调查处置信息处置信息 安徽省麻疹疫苗应急免疫技术方案安徽省麻疹疫苗应急免疫技术方案22消除麻疹工作进展信息的录入和个案管理 增加了增加了“原则上应在病例报告后原则上应在病例报告后10日内完日内完成最终分类成最终分类”的要求，以提高病例及时订的要求，以提高病例及时订正率正率增加增加“同属一起暴发疫情的麻疹病例，在同属一起暴发疫情的麻疹病例，在监测信
14、息报告管理系统中应通过赋予相同监测信息报告管理系统中应通过赋予相同的暴发编码进行关联，完成疫情调查处置的暴发编码进行关联，完成疫情调查处置后后10日内填写麻疹暴发疫情信息汇总表，日内填写麻疹暴发疫情信息汇总表，同时上传调查报告同时上传调查报告”要求要求强调实验室检测结果，应该在检测完成后强调实验室检测结果，应该在检测完成后48小时录入小时录入23消除麻疹工作进展监测指标“排除病例报告发病率排除病例报告发病率”改为改为“排除麻疹风排除麻疹风疹病例报告发病率疹病例报告发病率”“实验室血清检测结果实验室血清检测结果7天内及时报告率天内及时报告率”分解为分解为3日内标本送达和实验室日内标本送达和实验室
15、4日内报告日内报告结果两个指标结果两个指标24消除麻疹工作进展监测指标数据来源麻疹监测信息报告管理系统，根据麻疹监测信息报告管理系统，根据“定时定时统计统计”栏，按照发病日期，病种选择栏，按照发病日期，病种选择“全全部部”排除病例报告发病率以病例现住地统计；排除病例报告发病率以病例现住地统计；其他指标按报告地统计其他指标按报告地统计25消除麻疹工作进展1.8 病人现住址病人现住址 病例现住址指病例现住址指”该病例发病时实际居住的地址该病例发病时实际居住的地址可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店店,应详细填写到村民组（门牌号）应详细填写到村民组（
16、门牌号）病例如有一处以上住址时，应填写患病期间最容病例如有一处以上住址时，应填写患病期间最容易随访到的住址易随访到的住址”病例在旅途中发病的，现住址以该次旅行出发前病例在旅途中发病的，现住址以该次旅行出发前的居住地为准的居住地为准病例的现住地址与感染地病例的现住地址与感染地(2.14项项)不一定相同。不一定相同。麻疹监测病例流行病学个案调查表 26消除麻疹工作进展 麻疹监测病例流行病学个案调查表 2.9 含麻疹含麻疹/风疹成分疫苗接种史风疹成分疫苗接种史该项为个案调查该项为个案调查核心内容核心内容，调查时应查看到接种，调查时应查看到接种证，确实不能出示接种证的，应查询接种卡证，确实不能出示接种
17、证的，应查询接种卡/信信息系统核实，完整填写相应信息息系统核实，完整填写相应信息如为如为15岁儿童，调查人员应现场判断适龄儿童岁儿童，调查人员应现场判断适龄儿童是否完成了相应年龄段应接种含麻疹成分疫苗剂是否完成了相应年龄段应接种含麻疹成分疫苗剂次数，如否，应询问未种次数，如否，应询问未种/未全程接种原因未全程接种原因27消除麻疹工作进展麻疹监测病例流行病学个案调查表 2.14可能的感染地可能的感染地调查人员应详细了解病例的流行病学史，判断该患者最可调查人员应详细了解病例的流行病学史，判断该患者最可能感染麻疹病毒的地方能感染麻疹病毒的地方详细感染地来源：如判断在中国大陆本土感染，应尽量具详细感染
18、地来源：如判断在中国大陆本土感染，应尽量具体了解到相应县区及可能的集体单位体了解到相应县区及可能的集体单位详述判断依据：此处可详细阐述调查人员判断感染地来源详述判断依据：此处可详细阐述调查人员判断感染地来源的所有必要依据，推断要有客观依据的所有必要依据，推断要有客观依据28消除麻疹工作进展麻疹监测病例流行病学个案调查表29消除麻疹工作进展8.2是否为与接种疫苗相关的发热出疹是否为与接种疫苗相关的发热出疹 鉴定出麻疹疫苗株病毒，或同时符合以下鉴定出麻疹疫苗株病毒，或同时符合以下5种情形种情形有出疹，伴或不伴发热，无咳嗽等呼吸道症状有出疹，伴或不伴发热，无咳嗽等呼吸道症状接种含麻疹成分减毒活疫苗接
19、种含麻疹成分减毒活疫苗714日后出疹日后出疹血标本采集日期为接种含麻疹成分减毒活疫苗后血标本采集日期为接种含麻疹成分减毒活疫苗后856日，且检测麻疹日，且检测麻疹IgM抗体阳性抗体阳性充分的流行病学调查未发现该病例引起续发病例充分的流行病学调查未发现该病例引起续发病例流行病学和实验室调查未发现其他可明确解释的流行病学和实验室调查未发现其他可明确解释的原因原因麻疹监测病例流行病学个案调查表30消除麻疹工作进展 8.3麻疹病例感染来源麻疹病例感染来源本土病例：实验室或流行病学依据证实病例来源于中国大陆本土的麻本土病例：实验室或流行病学依据证实病例来源于中国大陆本土的麻疹病毒持续传播，或无证据表明为
20、国（境）外输入病例或国（境）外疹病毒持续传播，或无证据表明为国（境）外输入病例或国（境）外输入病例的传播所致。输入病例造成的传播在境内持续超过输入病例的传播所致。输入病例造成的传播在境内持续超过12个月，个月，此后发生的病例应视为本土病例此后发生的病例应视为本土病例输入病例：有流行病学和输入病例：有流行病学和/或病毒学依据证实，麻疹病例是在其他国或病毒学依据证实，麻疹病例是在其他国家（地区）感染麻疹病毒。病例在出疹前家（地区）感染麻疹病毒。病例在出疹前721日有在其他国家（地日有在其他国家（地区）的暴露史（如果期间部分时间在国内，应排除在国内感染的可区）的暴露史（如果期间部分时间在国内，应排除
21、在国内感染的可能）能）,且在进入境内后且在进入境内后21日内出疹日内出疹输入相关病例：有流行病学和输入相关病例：有流行病学和/或病毒学依据证实，在境内感染自国或病毒学依据证实，在境内感染自国（境）外输入病例或其传播链的病例。如果病例检出非本土基因型病（境）外输入病例或其传播链的病例。如果病例检出非本土基因型病毒但暴露史不详，也视为输入相关病例毒但暴露史不详，也视为输入相关病例感染来源不详病例：在已证实消除麻疹的地区，调查无法确认输入病感染来源不详病例：在已证实消除麻疹的地区，调查无法确认输入病例或本土病例存在流行病学或病毒学联系的病例例或本土病例存在流行病学或病毒学联系的病例麻疹监测病例流行病
22、学个案调查表31消除麻疹工作进展麻疹监测信息报告管理系统麻疹监测信息报告管理系统升级改造功能操作介绍升级改造功能操作介绍32消除麻疹工作进展升级系统功能点升级系统功能点n报告卡及个案信息管理 添加报告卡 浏览报告卡n 暴发疫情管理n 定时统计n 截止昨日24点统计33消除麻疹工作进展 功能树变化n 升级前后系统功能树的对比升级前升级前升级后升级后34消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-浏览报告卡n需求：1、增加增加“按感染地浏览按感染地浏览”2、浏览报告卡界面，在浏览报告卡界面，在“疾病名称疾病名称”和和“录入日录入日 期期”之间增加之间增加“病例分类病例分类”选项。选项。3、浏览报告卡界面
23、，浏览报告卡界面，增加显示增加显示“年龄年龄”字段字段。n界面展示：界面展示：35消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-浏览报告卡n注意事项：1、“按感染地浏览按感染地浏览”指在流行病学调查信息模块中的指在流行病学调查信息模块中的“可可能的感染地能的感染地”；如下图所示；如下图所示；2、“病例分类病例分类”指传染病报告卡中的指传染病报告卡中的“病例分类病例分类”；3、“年龄年龄”的计算规则是传染病报告卡中的的计算规则是传染病报告卡中的“医生填卡日医生填卡日期期”-“出生日期出生日期”。36消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-修改报告卡n注意事项：在之前跟随大疫情变更，关于在之前跟随大疫情变更
24、，关于“订正报告订正报告”条件的触发。发条件的触发。发生生“订正报告订正报告”后报告卡会重新审核，有新的审核时间；后报告卡会重新审核，有新的审核时间；1、疾病病种发生改变；、疾病病种发生改变；从麻疹或风疹订正成任何疾病都会触发从麻疹或风疹订正成任何疾病都会触发“订正报告订正报告”，并，并且清空报告卡的且清空报告卡的“诊断时间诊断时间”，此时需要重新核对时间并，此时需要重新核对时间并补充新的补充新的“诊断时间诊断时间”；2、病例分类发生改变；、病例分类发生改变；当当“病例分类病例分类”是是“临床诊断病例临床诊断病例”和和“实验室诊断病例实验室诊断病例”相互改变，那么会提醒重新修改相互改变，那么会
25、提醒重新修改“诊断时间诊断时间”，但并不强，但并不强制；制；除此之外的其他变化都会触发除此之外的其他变化都会触发“订正报告订正报告”，系统会主动，系统会主动清空清空“诊断时间诊断时间”，要求重新补充，要求重新补充“诊断时间诊断时间”，系统会，系统会自动重新审核。自动重新审核。37消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-导出n需求：【导出全部导出全部】：“年龄年龄”字段字段导出导出要求：要求：023 月龄月龄，按月龄显示，按月龄显示，2岁及岁及以上以上，显示岁显示岁 导出病例数据采集界面导出病例数据采集界面所有字段所有字段n【导出全部导出全部】界面展示：界面展示：38消除麻疹工作进展报告卡及个案信
26、息管理-导出n需求：增加需求：增加【导出历史个案导出历史个案】功能功能 备份上线前所有卡片信息，并按升级改造前的界面项导出备份上线前所有卡片信息，并按升级改造前的界面项导出n需求：需求：增加后台操作日志增加后台操作日志 对传报卡的新增、修改、删除的每个操作过程后台记录操作人、对传报卡的新增、修改、删除的每个操作过程后台记录操作人、操作人所在单位、操作时间等信息操作人所在单位、操作时间等信息39消除麻疹工作进展40报告卡及个案信息管理-打印n 查看界面查看界面增加打印详细个案功能增加打印详细个案功能。系统设计界面：。系统设计界面：40消除麻疹工作进展41报告卡及个案信息管理-个案录入个案录入n
27、去掉去掉【取消专病管理取消专病管理】按钮，界面展示：按钮，界面展示：n 点击点击各操作各操作模块界面，去掉模块界面，去掉“删除删除”按钮按钮，举例血清学展示界面：，举例血清学展示界面：41消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-个案权限n分级、分分级、分角色角色管理管理 传染病报告卡、流行病学调查传染病报告卡、流行病学调查、血清学检测结果模块血清学检测结果模块 县级和市级可县级和市级可录入录入修改修改 核酸检测结果核酸检测结果模块模块 市级、省级可市级、省级可录入录入修改修改 病毒分离结果病毒分离结果模块、模块、基因型鉴定结果基因型鉴定结果模块模块 省级、国家级可省级、国家级可录入录入修改修改
28、监测病例分类监测病例分类模块模块：市级、省级可市级、省级可录入录入修改修改42消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-流行病学个案调查信息n 增加增加“病例户籍病例户籍”选项为选项为“中国大陆中国大陆、中国香港中国香港、中国澳门中国澳门、中国台湾中国台湾、其他国家其他国家”n“户籍所在地户籍所在地”修改成修改成“户籍地址相对现住址类型户籍地址相对现住址类型”由系统根据户籍与现住址自动生成由系统根据户籍与现住址自动生成n 界面展示如下：界面展示如下：升级前升级前升级后升级后43消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-流行病学个案调查信息n“卡他症状卡他症状”改为改为“卡他性鼻炎卡他性鼻炎”；“柯氏斑
29、柯氏斑”改为改为“口腔黏膜斑口腔黏膜斑”；“关节疼痛关节疼痛”改为改为“关节炎关节炎/关节疼痛关节疼痛”。n “在变量在变量“关节疼痛关节疼痛/关节炎（是、否、不详）关节炎（是、否、不详）”后增加变量：后增加变量：是否有其他并发症是否有其他并发症n 界面展示如下：界面展示如下：44消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-流行病学个案调查信息n 含麻疹成分疫苗接种剂次、含风疹成分疫苗接种剂次的调整含麻疹成分疫苗接种剂次、含风疹成分疫苗接种剂次的调整n 增加增加“如为如为15岁儿童且未按照免疫程序完成应接种剂次数岁儿童且未按照免疫程序完成应接种剂次数,(注：注：817月月龄应接种龄应接种1剂，剂，1
30、8月龄应接种月龄应接种2剂剂)其主要原因是其主要原因是”n 界面展示如下：界面展示如下：升级前升级前升级后升级后45消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-流行病学个案调查信息n 调整调整“发病发病前前721天是否去过医院天是否去过医院”n 删除现有的问题删除现有的问题“发病前发病前7-21天是否接触其他发热出疹性病人天是否接触其他发热出疹性病人”n 将将“是否与实验室诊断病例有流行病学联系是否与实验室诊断病例有流行病学联系”一分为一分为二二n 增加增加“是否为已怀孕妇女是否为已怀孕妇女”n 界面展示如下：界面展示如下：升级前升级后46消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-流行病学个案调查信息n
31、注意事项：1、新增字段的历史数据问题：、新增字段的历史数据问题：针对这个问题系统不予处理，在修改针对这个问题系统不予处理，在修改“流行病学调查信息流行病学调查信息”时，时，要求用户手动选择。要求用户手动选择。包括：包括：“是否有其他并发症是否有其他并发症”、“是否为已怀孕妇女是否为已怀孕妇女”等；等；2、含麻疹成分疫苗接种剂次、含风疹成分疫苗接种剂次的调整：、含麻疹成分疫苗接种剂次、含风疹成分疫苗接种剂次的调整：当为当为2剂次时，将最后一剂接种日期赋值给第剂次时，将最后一剂接种日期赋值给第2剂接种日期；剂接种日期；47消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-血清学检测结果n 第一份血标本和第二份
32、血标本第一份血标本和第二份血标本都都增加增加“录入单位录入单位”、“录入人员录入人员”变量变量n“实验室结果：麻疹实验室结果：麻疹IgM”、“实验室结果：风疹实验室结果：风疹IgM”选项中，删除选项中，删除“待待定定”和和“不详不详”选项，选项，增加增加“未检测未检测”n 新增变量新增变量“是否采集急性期和恢复期血进行麻疹是否采集急性期和恢复期血进行麻疹IgG抗体检测抗体检测”n 界面展示如下：界面展示如下：升级前升级后48消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-血清学检测结果n注意事项：1、新增字段的历史数据问题：、新增字段的历史数据问题：针对这个问题系统不予处理，在修改针对这个问题系统不予处
33、理，在修改“血清学检测结果血清学检测结果”时，时，点击保存按钮系统会自动生成相关点击保存按钮系统会自动生成相关“录入人员录入人员”和和“检测单检测单位位”；2、实验室结果的历史数据、实验室结果的历史数据a:“当实验室结果：麻疹当实验室结果：麻疹IgM”选择选择“待定待定”、“不详不详”时，时，“实验室结果：麻疹实验室结果：麻疹IgM”赋值赋值“未检测未检测”；b:“当实验室结果：风疹当实验室结果：风疹IgM”选择选择“待定待定”、“不详不详”时，时，“实验室结果：风疹实验室结果：风疹IgM”赋值赋值“未检测未检测”；49消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-核酸检测结果n 核酸检测结果核酸检测
34、结果为新增模块。默认为新增模块。默认“是否开展核酸检测是否开展核酸检测”为否，如下图所示：为否，如下图所示：当当“是否开展核酸检测是否开展核酸检测”选择为选择为“是是”时，弹出下面相关信息。时，弹出下面相关信息。50消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-病毒分离结果n 病毒分离结果病毒分离结果模块为新增模块。具体展示界面如下图：模块为新增模块。具体展示界面如下图：51消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-基因型鉴定结果结果n 基因型鉴定结果基因型鉴定结果模块为新增模块。具体展示界面如下图：模块为新增模块。具体展示界面如下图：52消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-监测病例分类n 监测病例分类
35、监测病例分类模块为新增模块，本模块由系统自动生成。模块为新增模块，本模块由系统自动生成。其中其中“监测病例分类监测病例分类”系统根据疾病名称、疾病分类、是否与实验系统根据疾病名称、疾病分类、是否与实验室确诊麻疹室确诊麻疹/风疹病例有流行病学关联自动判断生成，只读状态风疹病例有流行病学关联自动判断生成，只读状态n 具体展示界面如下图：具体展示界面如下图：53消除麻疹工作进展报告卡及个案信息管理-监测病例分类n注意事项：此模块属于新增模块，历史数据不从后台计算，只有在升级后的新报告此模块属于新增模块，历史数据不从后台计算，只有在升级后的新报告的报告卡才会自动生成此模块的相关信息。的报告卡才会自动生
36、成此模块的相关信息。54消除麻疹工作进展暴发疫情管理-暴发疫情汇总数据n 信息采集界面，自动计算的部分增加几个变量：1、麻疹核酸阳性例数：麻疹核酸阳性例数：_2、麻疹、麻疹病毒分离阳性例数：病毒分离阳性例数：_3、报告麻疹基因型鉴定结果病例数：报告麻疹基因型鉴定结果病例数：_4、风疹核酸阳性例数：风疹核酸阳性例数：_ 5、风疹、风疹病毒分离阳性例数：病毒分离阳性例数：_6、报告风疹基因型鉴定结果病例数：报告风疹基因型鉴定结果病例数：_7、暴发病例年龄特征：最小年龄暴发病例年龄特征：最小年龄_最大年龄最大年龄_年龄中位数年龄中位数_以上采集界面都是系统自动生成，便于查阅。如下图所示：以上采集界面
37、都是系统自动生成，便于查阅。如下图所示：55消除麻疹工作进展统计分析n 定时统计n 截止昨日24点统计56消除麻疹工作进展定时统计统计类别统计表名称（共12张报表）定时统计监测病例报告、调查和监测病例报告、调查和分类情况分类情况排除麻疹风疹病例报排除麻疹风疹病例报告发病率告发病率监测病例个案调查与分监测病例个案调查与分类情况一览表类情况一览表监测病例标本采集送达监测病例标本采集送达情况一览表情况一览表监测病例标本检测及监测病例标本检测及结果反馈情况一览表结果反馈情况一览表监测病例病原学标本病监测病例病原学标本病毒基因型鉴定情况毒基因型鉴定情况暴发疫情血清学确诊、暴发疫情血清学确诊、病原学标本采
38、集和检测病原学标本采集和检测情况情况监测病例含麻疹监测病例含麻疹/风疹风疹成分疫苗免疫史信息成分疫苗免疫史信息汇总汇总麻疹监测病例发病时在麻疹监测病例发病时在现住址所在县居住时间现住址所在县居住时间分析分析麻疹病例感染来源分析麻疹病例感染来源分析麻疹监测系统运转指麻疹监测系统运转指标汇总表标汇总表监测病例月度病例分类监测病例月度病例分类一览表一览表57消除麻疹工作进展定时统计n 定时统计规则：p 每月1号1点计算按审核期的上个月及累计统计数据 p 每月10号1点计算按发病和报告日期的上个月及累计统计数据 2月1号1点计算去年12月份以及累计的按发病和报告日期的统计数据 p 定时统计计算完成后的
39、数据是固定的，不会随着个案信息的变化而变化p【导出个案】导出每个月计算定时统计时的备份个案信息，导出个案的信息同样是固定不变的58消除麻疹工作进展定时统计n 定时统计统计表：59消除麻疹工作进展截至昨日24点统计统计类别统计表名称（共11张报表）截至昨日24点统计监测病例报告、调查和监测病例报告、调查和分类情况分类情况排除麻疹风疹病例报排除麻疹风疹病例报告发病率告发病率监测病例个案调查与分监测病例个案调查与分类情况一览表类情况一览表监测病例标本采集送达监测病例标本采集送达情况一览表情况一览表监测病例标本检测及监测病例标本检测及结果反馈情况一览表结果反馈情况一览表监测病例病原学标本病监测病例病原
40、学标本病毒基因型鉴定情况毒基因型鉴定情况暴发疫情血清学确诊、暴发疫情血清学确诊、病原学标本采集和检测病原学标本采集和检测情况情况监测病例含麻疹监测病例含麻疹/风疹风疹成分疫苗免疫史信息成分疫苗免疫史信息汇总汇总麻疹监测病例发病时在麻疹监测病例发病时在现住址所在县居住时间现住址所在县居住时间分析分析麻疹病例感染来源分析麻疹病例感染来源分析麻疹监测系统运转指麻疹监测系统运转指标汇总表标汇总表60消除麻疹工作进展截至昨日24点统计n 截至昨日24点统计规则：p每天1点计算从当前年的1月1号到昨日24点累计统计数据 p截至昨日24点统计计算完成后的数据是每天都会变化61消除麻疹工作进展截至昨日24点统
41、计n 截至昨日24点统计统计表：62消除麻疹工作进展2014年安徽省年安徽省麻疹疫情及监测麻疹疫情及监测63消除麻疹工作进展2014年疫情概述 通过对国家疾病监测信息报告管理系统按照通过对国家疾病监测信息报告管理系统按照现住址、发病日期统计，全省现住址、发病日期统计，全省2014年共报告年共报告1005例麻疹病例，发病率为例麻疹病例，发病率为1.6667/10万万,死亡死亡1例；发例；发病数较去年病数较去年2727例下降了例下降了63.15%。64消除麻疹工作进展2013-2014年安徽省麻疹发病数地区分布65消除麻疹工作进展2013-2014年安徽省麻疹发病率地区分布66消除麻疹工作进展20
42、13-2014年安徽省麻疹病例周分布67消除麻疹工作进展 2013-2014年安徽省麻疹病例年龄分布 2014年安徽省麻疹发病以年安徽省麻疹发病以0-4岁患儿最多，占总病例数的岁患儿最多，占总病例数的62.09%（624例），其次是例），其次是25-29岁病例，占总病例数的岁病例，占总病例数的12.54%（126例）例）除除45-49岁年龄组外，其余各年龄组病例数较之岁年龄组外，其余各年龄组病例数较之2013年均有不年均有不同程度下降同程度下降。68消除麻疹工作进展 2013-2014年安徽省麻疹病例年龄分布 0-4岁年龄组病例中以岁年龄组病例中以1岁以内病例最多，占岁以内病例最多，占0-4岁
43、组的岁组的72.76%（454例）。例）。1岁以内病例组以不足岁以内病例组以不足8月龄病例最多，占月龄病例最多，占1岁以内组的岁以内组的62.56%（284例）。例）。69消除麻疹工作进展2014年安徽省麻疹病例职业分布2014年麻疹病例构成仍以散居儿童最高，发病数年麻疹病例构成仍以散居儿童最高，发病数634例，占例，占63.08%；其次为农民；其次为农民167例，占例，占16.62%；再次是家务及待业人；再次是家务及待业人员员66例，占例，占6.57%。70消除麻疹工作进展2014年安徽省麻疹病例免疫史分析71消除麻疹工作进展2014年安徽省麻疹监测情况市市排除病例报告发病率排除病例报告发病
44、率（/10/10万）万）4848小时调查率（小时调查率（%）散发疫情血标本散发疫情血标本采集率（采集率（%）血标本血标本7 7日内日内报告率（报告率（%）合肥市合肥市4.144.14100100100100100100芜湖市芜湖市2.692.6910010099.1599.1599.1899.18蚌埠市蚌埠市2.972.9797.7397.7393.4193.4199.3999.39淮南市淮南市1.621.6210010098.3398.3398.5198.51马鞍山市马鞍山市2.472.4795.3195.3198.3698.3698.3998.39淮北市淮北市4.184.181001001
45、00100100100铜陵市铜陵市1.901.9010010010010095.2495.24安庆市安庆市3.273.27100100100100100100黄山市黄山市2.652.6598.7098.70100100100100滁州市滁州市2.312.3197.6297.62100100100100阜阳市阜阳市2.742.7499.3899.3894.5494.5498.4698.46宿州市宿州市4.824.8210010099.0599.0599.5699.56六安市六安市2.392.3996.5396.53100100100100亳州市亳州市8.718.7110010010010099.
46、7999.79池州市池州市4.144.1497.0697.06100100100100宣城市宣城市2.502.50100100100100100100安徽省安徽省3.593.5999.3199.3198.5998.5999.5499.5472消除麻疹工作进展2014年麻疹暴发疫情监测情况地区地区暴发起数暴发起数血清确诊比例血清确诊比例（90%）采集病原学标本采集病原学标本比例（比例（80%）合肥市合肥市1100100滁州市滁州市1100100宿州市宿州市2100100安徽省安徽省410010073消除麻疹工作进展2014年安徽省含麻疹类疫苗查漏补种暨入托入学接种证查验活动疾控函疾控函20144
47、2号号2014年年8-10月月8月月-6周岁周岁74消除麻疹工作进展2014年查漏补种工作汇总表 地区地区需补种需补种(剂次）剂次）已补种已补种(剂次）剂次）补种率（补种率（%）合肥市合肥市2151321513208972089797.14 97.14 芜湖市芜湖市920092008929892997.05 97.05 蚌埠市蚌埠市1887418874185591855998.33 98.33 淮南市淮南市352435243446344697.79 97.79 马鞍山市马鞍山市482648264694469497.26 97.26 淮北市淮北市161216121592159298.76 98.
48、76 铜陵市铜陵市24224224124199.59 99.59 安庆市安庆市1567015670154261542698.44 98.44 黄山市黄山市375237523703370398.69 98.69 滁州市滁州市1771117711172131721397.19 97.19 阜阳市阜阳市3817738177377683776898.93 98.93 宿州市宿州市1994819948194391943997.45 97.45 六安市六安市4408244082432414324198.09 98.09 亳州市亳州市2512125121244952449597.51 97.51 池州市池州
49、市448444844458445899.42 99.42 宣城市宣城市675067506584658497.54 97.54 宿松县宿松县315731573137313799.37 99.37 广德县广德县128812881272127298.76 98.76 全省全省23993123993123509423509497.98 97.98 75消除麻疹工作进展2015年安徽省年安徽省麻疹疫情分析麻疹疫情分析76消除麻疹工作进展2015年疫情概述20152015年年1 1月月1 1日日3 3月月5 5日（按现住址、审核日期日（按现住址、审核日期统计），安徽省麻疹病例统计），安徽省麻疹病例7687
50、68例，较去年同期例，较去年同期（147147例）上升例）上升4.224.22倍，死亡倍，死亡1 1例，麻疹疫情上升例，麻疹疫情上升明显。明显。77消除麻疹工作进展2015安徽省麻疹病例周分布 2015年年19周均有麻疹病例报告，第九周发周均有麻疹病例报告，第九周发病数最多（病数最多（155例），发病水平总体呈现上升例），发病水平总体呈现上升趋势。趋势。78消除麻疹工作进展2015年安徽省各市麻疹发病 除铜陵市和池州市外，其余各市发病数较去年同期均有除铜陵市和池州市外，其余各市发病数较去年同期均有不同程度升高。不同程度升高。79消除麻疹工作进展2015年安徽省麻疹病例年龄分布 安徽省麻疹病例以
