1、产科综合目标案例产科综合目标案例二二00七年至二七年至二00九年产科综合目标九年产科综合目标工作量目标（一）工作量目标（一）项项目目年度年度出院人数（例）出院人数（例）分娩人数（例）分娩人数（例）经济效益（万元）经济效益（万元）年出院年出院人数人数月出月出院人院人数数月手月手术量术量年分娩年分娩人数人数月分娩月分娩人数人数日分娩日分娩人数人数年效益年效益月效益月效益日效益日效益单床单床产值产值(月月)2007221718588210717661056.5788.042.9351.6620082660222105255021271256.90104.743.4911.97200930002501
2、2028502377.91500.85125.074.1692.352产科综合目标案例产科工作统计表产科工作统计表理由依据：理由依据：.良好的职业道良好的职业道德，敬业精神和工作责任感。德，敬业精神和工作责任感。.新投入的住院大楼，舒适新投入的住院大楼，舒适的就医环境。的就医环境。.新技术项目：无痛分娩，新技术项目：无痛分娩，水中分娩。水中分娩。产前诊断，保健，产后康产前诊断，保健，产后康复中心。复中心。.娴熟的医护技术及丰富的娴熟的医护技术及丰富的工作经验。工作经验。.和谐的医患关系，医护关和谐的医患关系，医护关系。系。.具有凝聚力和谐的，管理具有凝聚力和谐的，管理规范的领导团队。规范的领导
3、团队。年分娩量年分娩量3产科综合目标案例综合经济指标规划4产科综合目标案例综合经济指标规划综合经济指标规划 年年份份项目项目20072007年年20082008年年20092009年年总收入总收入（万元）（万元）1056.571056.571256125615001500增幅增幅（%）19191919利润利润（万元）（万元）571.4571.47767769809805产科综合目标案例病床利用率病床利用率6产科综合目标案例出院患者平均住院日出院患者平均住院日7产科综合目标案例治愈率8产科综合目标案例每日每床产值9产科综合目标案例降低药占比降低药占比10产科综合目标案例二二0000八年产科综合目
4、标八年产科综合目标医疗质量控制表（二）医疗质量控制表（二）项目合格率项目合格率年年%月月%日日%抢救危重病人成功率抢救危重病人成功率100100100入出院诊断符合率入出院诊断符合率100100100孕产妇死亡率孕产妇死亡率000围产儿死亡率围产儿死亡率1.51.51.5剖宫产率剖宫产率424242产后出血率产后出血率777高危妊娠率高危妊娠率55.755.755.7甲级病历符合率甲级病历符合率999999理由依据：理由依据：1、依据医院新的建设方针及我科室新的计划目标，科学管理。、依据医院新的建设方针及我科室新的计划目标，科学管理。2、坚持贯彻、执行院科各项规章制度，技术操作规范，严格把关，
5、并定期进行科室内学习和讨论。、坚持贯彻、执行院科各项规章制度，技术操作规范，严格把关，并定期进行科室内学习和讨论。3、安排工作时参照各级医护人员的职责和实际技术水平。、安排工作时参照各级医护人员的职责和实际技术水平。、医护人员高度的责任心和良好的职业道德。、医护人员高度的责任心和良好的职业道德。5、医护人员娴熟的医护技术和先进的医疗设备。、医护人员娴熟的医护技术和先进的医疗设备。11产科综合目标案例二二0000八年产科综合目标患者满意度八年产科综合目标患者满意度患者患者年份年份满意度满意度投诉率投诉率事故发生率事故发生率7 90 0.28 92 0.159 950.1理由依据：理由依据：按照医
6、院新的服务理念和国家及省卫生标准严格执行按照医院新的服务理念和国家及省卫生标准严格执行科室人员娴熟的医护技术和先进的医疗设备科室人员娴熟的医护技术和先进的医疗设备我科人员的高度责任感和极强的职业道德我科人员的高度责任感和极强的职业道德12产科综合目标案例患者满意度目标患者满意度目标13产科综合目标案例产科专业三年发展规划愿景产科专业三年发展规划愿景 产科专业借助新生儿、儿童急救中心的优产科专业借助新生儿、儿童急救中心的优势有着很好的发展趋势，在现有的服务项势有着很好的发展趋势，在现有的服务项目基础上进一步开展新的技术服务和人性目基础上进一步开展新的技术服务和人性化服务项目，目标争创全省、华北地
7、区一化服务项目，目标争创全省、华北地区一流产科。流产科。14产科综合目标案例2007-2009年开展的项目年开展的项目1、进一步加强无痛分娩、水中分娩及导、进一步加强无痛分娩、水中分娩及导 乐分娩技术。乐分娩技术。2、加强妊娠期糖尿病筛查。、加强妊娠期糖尿病筛查。3、扩大新生儿抚触、游泳的范围，吸引院外新生儿、扩大新生儿抚触、游泳的范围，吸引院外新生儿加入。加入。4、继续加强产儿科合作。、继续加强产儿科合作。5、开展家庭产房和月子病房，更为人性化服务、开展家庭产房和月子病房，更为人性化服务 6、建立全国水中分娩及产后康复培训中心、建立全国水中分娩及产后康复培训中心。15产科综合目标案例 7、加
8、强产后康复治疗如：产后按摩，形体恢复训练，产后盆底肌功能训练，为孕产妇盆底保健增添新的服务理念，及时纠正盆底肌引发的远期疾病。同时增加收入项目。8、新生儿黄疸检测预防，增加治疗项目。9、开展早产预测工作 10、进行全省及全院新生儿窒息复苏培训，通过国家验收。16产科综合目标案例11、建立产科危重症病人综合医院会诊、转院的绿色通道。12、加强ICU病房设备的配置，并对医护人员急救技术培训。13、开展产前诊断、宫内治疗技术。14、建立围产医学保健中心，提供孕产前咨询保健、孕产期检查治疗及产后母婴保健一条龙服务。17产科综合目标案例2008年战略实施甘特图18产科综合目标案例目目 标标 提高总收入提
9、高总收入 提高单床位使用率提高单床位使用率 降低病人平均住院天数降低病人平均住院天数 严格执行医疗生育保险规定的费用及项目严格执行医疗生育保险规定的费用及项目 降低药占比降低药占比 降低耗材支出降低耗材支出 提高收入含金量提高收入含金量 开展新技术项目提高社会及经济效益开展新技术项目提高社会及经济效益 开展特需服务项目增加经济收入开展特需服务项目增加经济收入19产科综合目标案例实现目标的计划、方法实现目标的计划、方法 今年启动生育保险限制收费规定：剖宫产今年启动生育保险限制收费规定：剖宫产4000元；阴元；阴道分娩道分娩2000元，如果明年生育保险全面启动（包括市生育元，如果明年生育保险全面启
10、动（包括市生育保险）总体费用可能要下降，针对以上情况保险）总体费用可能要下降，针对以上情况1、降低药品支出、降低药品支出2、节约一次性耗材（尤其产房全院耗材支出手术室第一产房、节约一次性耗材（尤其产房全院耗材支出手术室第一产房第二）第二）3、增加治疗费用、增加治疗费用4、开展新技术新项目：水中分娩、无痛分娩、产后康复治疗、开展新技术新项目：水中分娩、无痛分娩、产后康复治疗等等5、人性化特需服务：导乐陪伴分娩、家庭式产、病房。、人性化特需服务：导乐陪伴分娩、家庭式产、病房。在总体收入下降的情况下，降低成本提高收入的在总体收入下降的情况下，降低成本提高收入的 含金量，含金量，增加利润。增加利润。2
11、0产科综合目标案例影响科室发展的因素影响科室发展的因素 人才流失，助产士年轻化相对技术力量薄弱。人才流失，助产士年轻化相对技术力量薄弱。产科风险大，劳动强度大，待遇低，没有人愿意定产科风险大，劳动强度大，待遇低，没有人愿意定产科专业，存在后继乏人。产科专业，存在后继乏人。人才梯队不成比例，呈枣核形，影响科室发展。人才梯队不成比例，呈枣核形，影响科室发展。病区布局不合理支出增加（楼层多床位少战线长医护病区布局不合理支出增加（楼层多床位少战线长医护人员增加，水电房，支出）。人员增加，水电房，支出）。病区环境、条件、设施改善，但收费改变不大（病房病区环境、条件、设施改善，但收费改变不大（病房配置成本
12、高，收支不平衡。配置成本高，收支不平衡。新技术项目无收费标准，不能收费，影响开展（如：新技术项目无收费标准，不能收费，影响开展（如：水中分娩，无痛分娩、产后康复治疗、新生儿游泳）水中分娩，无痛分娩、产后康复治疗、新生儿游泳）保胎病人多压床，影响床位周转。保胎病人多压床，影响床位周转。21产科综合目标案例制定解决方案制定解决方案加强年轻大夫及助产士的培训，新分科的大夫、助产士护士先加强年轻大夫及助产士的培训，新分科的大夫、助产士护士先进行培训后再入科，入科后，科内有计划的有专人进行理论及进行培训后再入科，入科后，科内有计划的有专人进行理论及操作的培训。操作的培训。进行医保相关的培训尤其生育保险的
13、培训，严格按医保规定操进行医保相关的培训尤其生育保险的培训，严格按医保规定操作，不得超费。作，不得超费。减少支出；降低药品支出，节约耗材尤其是一次性物品，节约减少支出；降低药品支出，节约耗材尤其是一次性物品，节约水电，爱护设备器材。水电，爱护设备器材。增加治疗费用，开展新技术项目：水中分娩、无痛分娩、产后增加治疗费用，开展新技术项目：水中分娩、无痛分娩、产后康复治疗、新生儿游泳。康复治疗、新生儿游泳。开展人性化服务项目：导乐陪伴分娩；家庭式产、病房；产后开展人性化服务项目：导乐陪伴分娩；家庭式产、病房；产后康复的形体训练及按摩；新生儿录像的特需服务。康复的形体训练及按摩；新生儿录像的特需服务。
14、提高床位的使用率及周转率，降低平均住院日。提高床位的使用率及周转率，降低平均住院日。无收费标准的项目，与院方和收费科沟通尽快申请报批。无收费标准的项目，与院方和收费科沟通尽快申请报批。22产科综合目标案例需要相关支持需要相关支持 人才：按爱婴医院要求产前病区应配备助产士，以保人才：按爱婴医院要求产前病区应配备助产士，以保障医疗安全。障医疗安全。培训：对新分来的人员进行相应对口的培训后再入科培训：对新分来的人员进行相应对口的培训后再入科 后勤设备：计划将四楼病区的新改造空房可否改建成后勤设备：计划将四楼病区的新改造空房可否改建成新生儿沐浴、游泳、抚触中心。对现有的病区房间设新生儿沐浴、游泳、抚触
15、中心。对现有的病区房间设施的维修如：病床、沙发、电灯、上下水道、柜门、施的维修如：病床、沙发、电灯、上下水道、柜门、窗帘轨道的维修，满意病人。窗帘轨道的维修，满意病人。新技术项目的收费标准及论证。新技术项目的收费标准及论证。希望对产科高风险科室，给予经济政策上的倾斜，避希望对产科高风险科室，给予经济政策上的倾斜，避免人员流失。免人员流失。23产科综合目标案例2008年6月20日产科综合目标案例242007年业务收入结构分析20072007年收入总额年收入总额1355445513554455元元2008年6月20日产科综合目标案例2520072007年年ICUICU支出结构分析支出结构分析200
16、7年总支出年总支出8047250元元，2007-2009年住院医师专业知识、技能培训安排年住院医师专业知识、技能培训安排（1年以内住院医师）年以内住院医师）轮转时间轮转时间掌握内容掌握内容产科病房产科病房3月月熟练书写产科和妇计科住院病例、掌握病程、医熟练书写产科和妇计科住院病例、掌握病程、医嘱、处方、检验单的正确书写。嘱、处方、检验单的正确书写。在剖宫产和妇科手术中做第二、第三助手，熟练在剖宫产和妇科手术中做第二、第三助手，熟练手术操作技能。学会使用手术器械、打结、简单手术操作技能。学会使用手术器械、打结、简单的手术操作。学会伤口拆线、换药。的手术操作。学会伤口拆线、换药。学会妇产科内诊检查
17、。学会妇产科内诊检查。妇计病房妇计病房3月月产房产房3月月接生接生30-50人次，掌握会阴侧切的指征及缝合方法人次，掌握会阴侧切的指征及缝合方法宣教母乳喂养，正确帮教宣教母乳喂养，正确帮教30人次人次妇产科门诊妇产科门诊2月月了解妇产科常见病、多发病的诊断治疗原则了解妇产科常见病、多发病的诊断治疗原则人流室人流室1月月了解熟悉人流的操作流程。了解熟悉人流的操作流程。26产科综合目标案例2007-2009年住院医师专业知识、技能培训安排年住院医师专业知识、技能培训安排（2-4年住院医师）年住院医师）轮转时间轮转时间掌握内容掌握内容产科病房产科病房5月月分管床位分管床位10张，书写首次病程、术前、
18、术后病程张，书写首次病程、术前、术后病程内诊请上级医师指导。内诊请上级医师指导。对常见病、多发病先提出自己的诊断治疗方案对常见病、多发病先提出自己的诊断治疗方案逐渐学会异常产程的处理。逐渐学会异常产程的处理。阴道助产、剖宫产、妇科手术作第一助手阴道助产、剖宫产、妇科手术作第一助手妇计病房妇计病房4月月妇科门诊妇科门诊1月月了解妇产科常见病、多发病的诊断治疗原则。了解妇产科常见病、多发病的诊断治疗原则。人流室人流室2月月熟悉掌握人流、上环、诊刮等操作。熟悉掌握人流、上环、诊刮等操作。27产科综合目标案例2007-2009年总住院医师专业知识、技能培训安排年总住院医师专业知识、技能培训安排轮转时间
19、轮转时间掌握内容掌握内容产科病房产科病房6月月掌握病房的全面管理能力掌握病房的全面管理能力独立完成各式剖宫产、阴道助产、子宫切除术、独立完成各式剖宫产、阴道助产、子宫切除术、附件手术、简单的腹腔镜手术、简单的阴道手术附件手术、简单的腹腔镜手术、简单的阴道手术带教下级医师和进修实习生工作带教下级医师和进修实习生工作培养讲课能力培养讲课能力组织一般病例讨论、术前讨论组织一般病例讨论、术前讨论妇计病房妇计病房6月月28产科综合目标案例2007-2009年主治医师专业知识、技能培训安排年主治医师专业知识、技能培训安排（主治医师）（主治医师）轮转时间轮转时间掌握内容掌握内容产科病房产科病房5月月在上级医
20、师指导下，独立管理病人并完成常见在上级医师指导下，独立管理病人并完成常见手术手术管理下级医师：包括病例书写、疾病的观察、管理下级医师：包括病例书写、疾病的观察、诊断及处理诊断及处理积极参与科研工作、鼓励自己立题积极参与科研工作、鼓励自己立题妇计病房妇计病房5月月妇产科门诊妇产科门诊2月月 掌握常见病、多发病诊治掌握常见病、多发病诊治29产科综合目标案例2007-2009年主任医师专业知识、技能培训安排年主任医师专业知识、技能培训安排（副主任及主任医师）（副主任及主任医师）轮转时间轮转时间掌握内容掌握内容产科病房产科病房3月月/9月月确定专业发展方向，在本专业科室轮转确定专业发展方向，在本专业科
21、室轮转9月，月，非本专业科室轮转非本专业科室轮转3月月具备独立管理病区的能力和处理疑难杂症、具备独立管理病区的能力和处理疑难杂症、危重病人抢救的能力。危重病人抢救的能力。组织疑难病历讨论组织疑难病历讨论完成各种手术操作完成各种手术操作指导下级医师工作指导下级医师工作独立承担科研课题独立承担科研课题每年一次新知识讲座每年一次新知识讲座妇科病房妇科病房3月月/9月月妇产科门诊妇产科门诊2月月掌握常见病、多发病及疑难病诊治掌握常见病、多发病及疑难病诊治30产科综合目标案例妇产科进修计划妇产科进修计划项目项目200820092010张玉萍张玉萍乳乳腺腺乳乳腺腺乔翠峰乔翠峰内内分分泌泌张林爱张林爱专专修
22、修杜秀萍杜秀萍专专修修李小丽李小丽专专修修王仙萍王仙萍专专修修31产科综合目标案例妇产科进修计划妇产科进修计划项目项目200820092010杨卫华杨卫华普修普修李新燕李新燕普修普修李红梅李红梅普修普修张剑萍张剑萍普修张亚明张亚明普修普修宋志英宋志英普修32产科综合目标案例产科专科特色建设产科专科特色建设特色专业特色专业人员人员围产医学、病理产科围产医学、病理产科曹玉莲曹玉莲围产医学、产后康复围产医学、产后康复石秀文、张林爱石秀文、张林爱病理产科病理产科王莉、孙笑繁王莉、孙笑繁围产医学、水中分娩围产医学、水中分娩杜秀萍杜秀萍生殖感染、生殖健康生殖感染、生殖健康苗利平苗利平33产科综合目标案例妇
23、产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则每周二、五早业务学习，隔周四下午专题讲座每周二、五早业务学习，隔周四下午专题讲座,三阶梯三阶梯式教学。式教学。每周三早晨英语最新知识学习，掌握前沿动态每周三早晨英语最新知识学习，掌握前沿动态每周一、四、六晨间每周一、四、六晨间1 1分钟七版教科书、新知识、热分钟七版教科书、新知识、热点问题讨论。点问题讨论。每日上午主任（副主任）医师随机教学查房，体验式每日上午主任（副主任）医师随机教学查房，体验式教学。教学。隔周四下午疑难、危重、特殊、出院病例讨论，讨论隔周四下午疑难、危重、特殊、出院病例讨论，讨论式学习。式学习。34产科综合目标案例妇产科学习管理实施
24、细则妇产科学习管理实施细则周六上午教学查房周六上午教学查房,讨论式学习。讨论式学习。模拟操作式学习，如新生儿窒息复苏，心肺复苏和各种模拟操作式学习，如新生儿窒息复苏，心肺复苏和各种手法打结等。手法打结等。带教操作式学习，如产科四步触诊、骨盆内外测量、肛带教操作式学习，如产科四步触诊、骨盆内外测量、肛诊、换药拆线、各种手术由简单到复杂，由易到难，由诊、换药拆线、各种手术由简单到复杂，由易到难，由先做几步到完全完成整个手术，这个过程非常重要。先做几步到完全完成整个手术，这个过程非常重要。35产科综合目标案例妇产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则9.9.严格执行三级医师查房制度，每日至少主任（
25、副主任）严格执行三级医师查房制度，每日至少主任（副主任）医师查房次，主治医师上下午各查房次，住院医师医师查房次，主治医师上下午各查房次，住院医师每日上下班各查房次并要带领实习和进修医师工作，每日上下班各查房次并要带领实习和进修医师工作，完成正规的操作学习，同时要及时发现患者的需要和存完成正规的操作学习，同时要及时发现患者的需要和存在的问题，及时汇报、请示上级医师解决，从中得到体在的问题，及时汇报、请示上级医师解决，从中得到体验式学习。验式学习。10.10.严格执行核心制度，讨论学习、查房、抢救病人都要有严格执行核心制度，讨论学习、查房、抢救病人都要有纪录、总结经验教训，达到现场学习纪录、总结经
26、验教训，达到现场学习36产科综合目标案例妇产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则11.11.外出参加培训学习、学术活动以及进修人员归来后要安外出参加培训学习、学术活动以及进修人员归来后要安排重点讲座排重点讲座,尽快将其所学的隐性知识显性化尽快将其所学的隐性知识显性化.12.12.定期请北京协和医院和北京复兴医院专家来院开展新技定期请北京协和医院和北京复兴医院专家来院开展新技术和新知识讲座，要求全体人员参加术和新知识讲座，要求全体人员参加,并做记录并做记录.13.13.要求每人备有学习读书笔记本，将适时学习内容记录下要求每人备有学习读书笔记本，将适时学习内容记录下来，直至变成自己的东西。来，
27、直至变成自己的东西。14.14.业务学习纳入考核，参加业务学习可获得继续教育学分，业务学习纳入考核，参加业务学习可获得继续教育学分，否则不得分，与职称晋升挂钩。否则不得分，与职称晋升挂钩。37产科综合目标案例妇产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则15.15.充分利用医院图书馆和局域网，根据临床遇到的实际问充分利用医院图书馆和局域网，根据临床遇到的实际问题，随时借阅和查阅，为临床医师工作提供帮助。题，随时借阅和查阅，为临床医师工作提供帮助。16.16.保持科学、严谨、认真、务实的工作作风，建立疾病随保持科学、严谨、认真、务实的工作作风，建立疾病随访制度，掌握疾病发生、发展和预后，积累临床经
28、验。访制度，掌握疾病发生、发展和预后，积累临床经验。17.17.及时了解住院医师情况，根据实际情况制定学习计划。及时了解住院医师情况，根据实际情况制定学习计划。38产科综合目标案例妇产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则18.18.坚持总住院医师坚持总住院医师24小时值班制，集中锻炼，全面培养高小时值班制，集中锻炼，全面培养高素质专业人才，通过一年总住院学习，每位医师在职业素质专业人才，通过一年总住院学习，每位医师在职业生涯均会有一个飞跃，基本具备独当一面生涯均会有一个飞跃，基本具备独当一面“带班带班”的能的能力力19.19.各科每年均要引进各科每年均要引进1-2项以上新技术；主任（副主任
29、）项以上新技术；主任（副主任）医师每人都要有立项科研医师每人都要有立项科研;主治医师以上人员每年发表省主治医师以上人员每年发表省级以上杂志论文级以上杂志论文1篇以上；住院一生每年写出综述篇以上；住院一生每年写出综述1篇以篇以上上39产科综合目标案例妇产科学习管理实施细则妇产科学习管理实施细则20.20.每月一次护理查房每月一次护理查房,进行讨论学习进行讨论学习,并实施考核。并实施考核。21.21.每周三护理业务学习采用三阶梯式教学。每周三护理业务学习采用三阶梯式教学。22.22.规范药物使用方法，将药物说明书装订成册并购买医药规范药物使用方法，将药物说明书装订成册并购买医药词典，方便临床，以供
30、随时查阅同时制定抗菌药物使词典，方便临床，以供随时查阅同时制定抗菌药物使用原则，规范一线、二线用药以及各类医保用药，控制用原则，规范一线、二线用药以及各类医保用药，控制滥用抗生素，提高医疗质量，保证医疗安全。滥用抗生素，提高医疗质量，保证医疗安全。23.23.要求每人至少订阅一本妇产科专业期刊要求每人至少订阅一本妇产科专业期刊,及时掌握国内及时掌握国内最新动态最新动态.40产科综合目标案例41产科综合目标案例具具体体考考核核内内容容理理论论技技能能一一年年内内住住院院医医考考三三基基和和教教科科书书为为主主、病病例例抽抽查查总总住住院院医医师师、主主治治医医考考核核病病例例分分析析、讲讲课课能
31、能力力、病病例例讨讨论论能能力力副副主主任任医医师师考考国国内内外外进进展展、特特殊殊、疑疑难难病病例例分分析析2-4年年住住院院医医考考基基本本技技能能：打打结结、侧侧切切、正正常常分分娩娩、开开腹腹、关关腹腹操操作作、人人流流手手术术、妇妇计计科科小小手手术术总总住住院院、医医主主治治医医考考胎胎吸吸、剖剖宫宫产产术术、气气管管插插管管、子子宫宫切切除除术术副副主主任任医医师师考考疑疑难难病病例例讨讨论论分分析析能能力力及及重重病病抢抢救救成成功功率率、妇妇产产科科复复杂杂手手术术2-4年年住住院院医医考考三三基基和和教教科科书书为为主主、简简单单病病例例分分析析、抽抽查查首首程程实实习习
32、医医、一一年年内内住住院院医医考考打打结结42产科综合目标案例考考核核（2)住住院院医医每每年年一一篇篇综综述述住住院院医医期期间间发发表表论论文文1-2篇篇副副主主任任医医师师、主主任任医医师师每每年年发发表表1篇篇论论文文在在国国家家级级杂杂志志或或者者两两篇篇在在省省级级杂杂志志，每每2-3年年有有一一项项在在研研课课题题主主治治医医每每年年在在省省级级及及以以上上杂杂志志发发表表1篇篇论论文文43产科综合目标案例44产科综合目标案例医疗质量考评（医疗质量考评（100%100%）、由于医生或护士自身原因而造成差错，未成为医疗事故者，、由于医生或护士自身原因而造成差错，未成为医疗事故者，一
33、次扣一次扣10分；发生纠纷或延误治疗时，应彻底查明原因，分；发生纠纷或延误治疗时，应彻底查明原因，责任到人，根据事实给予当事人扣分处理，所扣分值最高责任到人，根据事实给予当事人扣分处理，所扣分值最高为为60分，按责任大小分别给予处理，并要求作出深刻检查；分，按责任大小分别给予处理，并要求作出深刻检查；造成事故者，按照有关法律及医院规定给予当事人处理。造成事故者，按照有关法律及医院规定给予当事人处理。2、有论文发表或科技成果者，加、有论文发表或科技成果者，加10分。分。3、医疗文书书写不完整、有错误或有缺项时，一处扣、医疗文书书写不完整、有错误或有缺项时，一处扣5分。分。4、未完成各种登记者，一
34、处扣、未完成各种登记者，一处扣5分。分。5、危重病人抢救成功者，月底统计成功率达、危重病人抢救成功者，月底统计成功率达100%时加时加30分；分；下病危通知书的病人治愈者，每个加下病危通知书的病人治愈者，每个加10分。分。6、医生每日查房不得小于、医生每日查房不得小于4次，少一次扣次，少一次扣1分。护士按护理级分。护士按护理级别巡视病房，若有病情变化未及时发现者，扣别巡视病房，若有病情变化未及时发现者，扣1分。分。45产科综合目标案例妇产科医疗质量考评奖励措施妇产科医疗质量考评奖励措施为促进妇产科工作的顺利开展，充分调动大为促进妇产科工作的顺利开展，充分调动大家的工作积极性，形成积极向上的工作
35、氛围和和家的工作积极性，形成积极向上的工作氛围和和协互助的工作环境，提高医疗质量和工作效率，协互助的工作环境，提高医疗质量和工作效率，制定如下奖励措施，并与评优选先、职称晋升及制定如下奖励措施，并与评优选先、职称晋升及奖金挂钩。奖金挂钩。46产科综合目标案例优秀医师考评制度优秀医师考评制度1、医德医风考评、医德医风考评30分分 根据每月满意度调查、工休会意见、满意者得根据每月满意度调查、工休会意见、满意者得30分，良好者得分，良好者得20分，不满意者不得分。分，不满意者不得分。2、医疗质量考评、医疗质量考评50分分 （1）要求病历及时、准确书写，并按时上交住）要求病历及时、准确书写，并按时上交
36、住院病历。根据平时的病历考核登记（二线记录）院病历。根据平时的病历考核登记（二线记录）及晨间二线病历审核结果，考核组月底每人抽及晨间二线病历审核结果，考核组月底每人抽查查2份住院病历，出门诊医师不定时抽查份住院病历，出门诊医师不定时抽查20份门份门诊病历。优秀者得诊病历。优秀者得40分，良好者得分，良好者得35分，合格分，合格者得者得30分，不合格者不得分。分，不合格者不得分。（2）要求各种登记，记录本及时、准确、完整）要求各种登记，记录本及时、准确、完整填写。考评无误者得填写。考评无误者得10分，分，2处不合格者得处不合格者得5分，分，3处以上不合格者不得分。处以上不合格者不得分。3、三基三
37、严、教科书考核、三基三严、教科书考核20分分 隔周六进行业务考试，其内容为业务学习的隔周六进行业务考试，其内容为业务学习的 内内容。考试成绩容。考试成绩90分以上得分以上得20分，分，80-90分得分得15分，分，80分以下不得分。分以下不得分。优秀医生（得分最高者）优秀医生（得分最高者）47产科综合目标案例护理查房制度护理查房制度一、目的：通过每月一次护理查房，提升护士一、目的：通过每月一次护理查房，提升护士 自身素质、业务水平、自身素质、业务水平、语言表达能力。语言表达能力。二、步骤：二、步骤：1、提前三天通知护士参加，准确到时、分，、提前三天通知护士参加，准确到时、分，护士必须准时护士必
38、须准时参加，迟到者、不参加者、手机响或接电话者扣参加，迟到者、不参加者、手机响或接电话者扣2分。分。2、护理查房时，护士仪表符合护士礼仪标准，站有站姿，、护理查房时，护士仪表符合护士礼仪标准，站有站姿，坐有坐姿。床单元干净整洁（汇报病历者准备），违者扣坐有坐姿。床单元干净整洁（汇报病历者准备），违者扣1分。查房期间，病房所有事由主班护士负责。分。查房期间，病房所有事由主班护士负责。3、所有参加查房护士使用普通话、医学术语，说话干脆流、所有参加查房护士使用普通话、医学术语，说话干脆流利、声音洪亮。利、声音洪亮。48产科综合目标案例4、汇报病历者背诵病历，主要内容有患儿一般情况（姓名、汇报病历者背
39、诵病历，主要内容有患儿一般情况（姓名、性别、年龄等）性别、年龄等）+入院诊断入院诊断+治疗经过治疗经过+护理诊断护理诊断+护理措施护理措施+评价效果评价效果+反馈。（加反馈。（加3分）分）5、护士提出护理要点必须两条以上，同时要记录。（多者、护士提出护理要点必须两条以上，同时要记录。（多者加加2分）分）6、护士长总结、提问，主动回答问题者加、护士长总结、提问，主动回答问题者加1分。分。49产科综合目标案例护理查房评分表护理查房评分表得分评估得分评估时间时间内容内容参加者参加者 护士护士实习生实习生姓名姓名得分得分姓名姓名合计合计记录：记录：核对：核对：50产科综合目标案例医德医风：医德医风：坚
40、持全心全意为病人服务的宗旨，坚持贯彻执行卫生部的“八不准”和省卫生厅下达的十不准。坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识。加强职业道德和医德医风建设，尊重患者，关爱患者，方便患者。尊重患者的合法权益。不断改善服务态度，做到服务规范，构建和谐的医患关系。每季度对科室各级人员进行一次医德医风考核，违者按医院医德医风处罚条例严肃处理。52产科综合目标案例项目项目李兆艾李兆艾石秀文石秀文王莉王莉啜丽清啜丽清苗利平苗利平赵敏赵敏杜秀萍杜秀萍时间（年）时间（年）123123123123123123123执业医师执业医师住院医师住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师主任医师主任医师进修、学习进
41、修、学习出国学习出国学习省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车职业生涯规划职业生涯规划53产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目姜艳华姜艳华孙笑繁孙笑繁张林爱张林爱乔翠峰乔翠峰张玉萍张玉萍李红梅李红梅李小丽李小丽时间（年）时间（年）123123123123123123123执业医师执业医师住院医师住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师主任医师主任医师进修、学习进修、学习出国学习出国学习省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车54产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目杨卫华杨卫华王仙萍王仙萍张剑萍张剑萍张亚明张亚明胡丽燕
42、胡丽燕肖晋英肖晋英王红玲王红玲时间（年）时间（年）123123123123123123123执业医师执业医师住院医师住院医师总住院医师总住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师主任医师主任医师进修、学习进修、学习省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车55产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目李新燕李新燕宋志英宋志英赵艳赵艳郭慧涛郭慧涛李睿李睿常红常红卫红霞卫红霞时间（年）时间（年）123123123123123123123执业医师执业医师住院医师住院医师总住院医师总住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师主任医师主任医师进修、学习进修、学习省内有名省
43、内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车56产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目兰峰兰峰李兰花李兰花李艳李艳张铮张铮时间（年）时间（年）123123123123123123123执业医师执业医师住院医师住院医师总住院医师总住院医师主治医师主治医师副主任医师副主任医师主任医师主任医师进修、学习进修、学习省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车57产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目孟炎涛孟炎涛万宾万宾侯金婷侯金婷李秀梅李秀梅郝素梅郝素梅王凌云王凌云章慧萍章慧萍时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护
44、师主管护师主管护师副主任护副主任护师师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有太原市有名名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车58产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目赵沁云赵沁云李小星李小星王娟王娟史建芝史建芝刘莉君刘莉君杜娟杜娟燕宏霞燕宏霞时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护副主任护师师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有太原市有名名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车59产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目田爱仙田爱仙赵玉娟赵玉娟郭元香郭元香
45、马彩凤马彩凤郭鲜萍郭鲜萍夏春娟夏春娟杨梅杨梅时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有名太原市有名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车60产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目薄涛薄涛吴敬萍吴敬萍高岩高岩刘丽则刘丽则张晓艳张晓艳梁慧霞梁慧霞徐芳徐芳时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有名太原市有名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚
46、结婚生子生子买房买房买车买车61产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目侯改改侯改改庞守梅庞守梅王娟王娟谢力群谢力群马彩霞马彩霞马春燕马春燕程丽程丽时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有名太原市有名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车62产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目张俊华张俊华游嘉琦游嘉琦王静王静卞淑芹卞淑芹罗利丹罗利丹代舒田代舒田高莉高莉时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有名太原市有名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车63产科综合目标案例职业生涯规划职业生涯规划项目项目顾漪竹顾漪竹赵艳萍赵艳萍刘佳楠刘佳楠赵海变赵海变续雯续雯吴炜吴炜时间（年）时间（年）123123123123123123123护士护士护师护师主管护师主管护师副主任护师副主任护师主任护师主任护师进修进修学习学习太原市有名太原市有名省内有名省内有名国内有名国内有名结婚结婚生子生子买房买房买车买车64产科综合目标案例65产科综合目标案例
