1、呼吸机脱机模式的评价呼吸机脱机模式的评价能力能力中枢驱动中枢驱动呼吸肌功能呼吸肌功能强度强度耐力耐力压力负荷压力负荷 顺应性 气道阻力通气负荷 肺泡通气 氧耗量 死腔量机械通气机械通气 自主呼吸自主呼吸 需要需要 能力能力2呼吸机脱机模式的评价机械通气评估撤机可能 再插管SBT拔管3呼吸机脱机模式的评价4呼吸机脱机模式的评价5呼吸机脱机模式的评价Chest 2007;131;16156呼吸机脱机模式的评价7呼吸机脱机模式的评价8呼吸机脱机模式的评价9呼吸机脱机模式的评价10呼吸机脱机模式的评价Eur Respir J 2007;29:1033105611呼吸机脱机模式的评价Chest,1995
2、,108:1021-1025Nursing,2006,36(9):36-4112呼吸机脱机模式的评价Respir Care,2007,52(2):159-165.13呼吸机脱机模式的评价14呼吸机脱机模式的评价T管试验管试验 通过通过T T管终止呼吸机支持。管终止呼吸机支持。T管自主呼吸与辅助呼吸交替进行,管自主呼吸与辅助呼吸交替进行,并逐渐延长带并逐渐延长带T管自管自主呼吸时间,主呼吸时间,直到患者完全脱机。直到患者完全脱机。15呼吸机脱机模式的评价 Am J Respir Crit Care Med,2006 174.894中华结核和呼吸杂志,中华结核和呼吸杂志,1996,10(19):)
3、:266 16呼吸机脱机模式的评价17呼吸机脱机模式的评价18呼吸机脱机模式的评价19呼吸机脱机模式的评价20呼吸机脱机模式的评价21呼吸机脱机模式的评价Chest,2006,129:133-139.中国危重病急救医学,1997,10(9):3122呼吸机脱机模式的评价 Chest 1989;96;867-872*P0.05。CPAP:+5cmH2O23呼吸机脱机模式的评价优点优点:功能残气量功能残气量,防止呼气末气体陷闭,弹性,防止呼气末气体陷闭,弹性功功缺点缺点:不提供通气辅助功,开启按需阀门需要用力:不提供通气辅助功,开启按需阀门需要用力 24呼吸机脱机模式的评价25呼吸机脱机模式的评价
4、中国危重病急救医学,1997,9(1):3326呼吸机脱机模式的评价.Anesthesiology,1991,75:739Ann Surg。1970,171:590中华麻醉学杂志,中华麻醉学杂志,1997,17(11):):64327呼吸机脱机模式的评价Crit Care Med 2006 Vol.34,No.828呼吸机脱机模式的评价29呼吸机脱机模式的评价30呼吸机脱机模式的评价Croat Med S,48:51-58.2007 Am J Respir Crit Care Med,164.638641,200132呼吸机脱机模式的评价Am J Respir Crit Care Med Vol 164.pp 638641,2001*P48h270,30min256,120min33,失败237,成功40,失败216,成功32再插管(13.4%)205成功拔管(75.9%)29例再插管(13.5%)187例成功拔管(73.0%)AM J RESPIR CRIT CARE MED 1999;159:512518.41呼吸机脱机模式的评价AM J RESPIR CRIT CARE MED 1999;159:512518.42呼吸机脱机模式的评价43呼吸机脱机模式的评价44呼吸机脱机模式的评价45呼吸机脱机模式的评价