外科补液专题知识讲座 一、基本知识体 液男性60%女性50%细胞内液(男性40%,女性35%)细胞外液(20%)血 浆(5%)组织间液(15%)功能性细胞外液无功能性细胞外液(第三间隙)(1%-2%)如70Kg成年男性 体液总量 40L细胞内液 25L血浆 3L (血液5L)组织间液 12L肾脏重吸收饮水1000-2000食物中含水700内生水300糖0.6ml/g脂肪1.07ml/g蛋白质0.4ml/g肾1000-2000胃肠道150肺350皮肤500四、补液原则安全补液的检测指标CVPCVP血压临床意义处理血压临床意义处理低低低低 血容量严重不足充分补液血容量严重不足充分补液低低 正常血容量不足适当补液正常血容量不足适当补液高低高低 心功能不全或血容量多强心、纠酸、舒血管心功能不全或血容量多强心、纠酸、舒血管高高 正常容量血管收缩过度舒血管正常容量血管收缩过度舒血管正常低正常低 心功能不全或血容量不足补液试验心功能不全或血容量不足补液试验-1 10 0分分钟)钟)静静脉,脉,注注入入等等渗渗盐盐水水2 25 50 0m ml.l.观观察:察:血血压压升升高,高,C CV VP P不不变,变,提提示示血血容容量量不不足。足。血血压压不不变,变,C CV VP P升升高,高,提提示示心心功功能能不不全。全。