1、实习护士入职培训 部门基本情况:本楼层为高血压内科病房和干部病房两个病区,平日平均住院人数为30人,平均住院天数为10天,本楼层为住院的急慢性高血压病人和老年病人提供介入治疗一般治疗监护和观察及相应的护理。高血压科基本情况舒适的病区环境护理程序的应用:评估诊断计划实施评价。侵入性的血流动力学监测:如动脉压中心静脉压肺动脉压。连续的心电监护和异常心律失常分析。连续的有关病人一辈子理心理需求的护理评估和相应有效的护理干预。心肺复苏。诊断性的检查:12导联ECG分析,冠脉造影,心内电生理等。各种介入治疗病人的术前准备术中配合和术后护理。口服和静脉给药(溶栓药物,血管活性药物及抗心律失常药物管理)疼痛
2、管理皮肤护理安全管理输血制品的管理感染控制病人和家属的健康教育常见的操作和服务流程高血压科实习学生须知 您好,欢迎来我科实习,请您在实习过程中随时提问,并注意了解掌握以下内容1.降压药:1、利尿剂:作用是抑制肾小管对水,钠的重吸收,使血容量减少,降低血压。呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯。2、受体阻滞剂:作用是降低心输出量,降低肾素活性,从而降低血压。如美托洛尔,阿替洛尔。3、钙通道阻滞剂:作用是阻断钙离子进入平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,降低血管外周阻力,从而使血压下降。如硝苯地平,非洛地平,氨氯地平,拉西地平。4、血管紧张素转化酶抑制剂:作用是抑制转换酶而使血管紧张素生成减少,从而起到降压作用。
3、如卡托普利,依那普利。5、受体阻滞剂:选择性阻滞受体而引起外周血管阻力下降,从而降低血压。如哌唑嗪。抗心绞痛的药:1、硝酸酯类和亚硝酸酯类:硝酸甘油单硝酸异山梨酯片 2、受体阻滞剂:美托洛尔 3、钙拮抗剂:地尔硫卓直截了当扩张血管药:硝普钠 对小动脉和小静脉及微静脉均有扩张作用,减轻心脏前后负荷,避光静注给药,30秒出现血压下降。2分钟内达到最低水平,停药5分钟血压恢复 到原水平。注射时使用微量泵,心电监护。滴速过快降压过度引起恶心,呕吐,心悸,出汗,烦躁,调整低速或停药症状缓解。泵硝普钠时使用留置针,该路通道不静脉注射任何药。抗凝药:肝素钠,肝素钙,尿激酶,肠溶阿司匹林调血脂药:非诺贝特,他
4、丁类药活血化瘀药:红花,丹参,苦碟子抗生素:1、内酰胺类:青霉素类,头孢菌素类 2、大环内酯类:罗红霉素,乙酰螺旋霉素 阿奇霉素,林可霉素,克林霉素,万古 霉素,去甲万古霉素3、氨基甙类:庆大霉素,阿米卡星,链霉素 4、喹诺酮类:诺氟沙星,氧氟沙星3、特别的检查有:心电图,动态血压,动态心电图,心脏彩超,心脏CT,动脉功能测定,肾动脉造影,颈动脉及四肢血管彩超,肾及肾上腺血管彩超,高血压四项,醛固酮及皮质醇的测定。4、常用的操作:静脉注射,静脉输液,皮下注射,吸氧,心电监护,鼻饲,电脑血糖测定,雾化吸入,微量泵 5、入科必读的资料有:护理工作制度、操作规程、专科护理常规、健康教育资料等A P
5、N(At班08:00-12:00 15:00-18:00)1、与A班一起做好晨间护理,并做好陪客管理,保持病房的整洁。2、参加晨会,认真听取N班护士交班,作好记录,新入院患者、危重患者、和特别治疗患者等进行床头交接。3、随同医生查房,放置本人照片或姓名卡片。4、依照医嘱完成所分管病人的各项基础和科护理,依照规定监测生命体征,及时完成护理文件书写,做好健康宣教和病情评估并及时记录,并督促和指导责任护士工作。5、依照分级护理原则,及时巡视病房,严密观察病情变化,发现异常及时通知医生处理,并作好记录。6、接受新入院患者,完成有关新入院患者资料,做好心理护理、入院宣教。对出院患者做好出院指导。7、安排
6、A班护士就餐,与A班护士交接本班内病人情况盒护理要点。8、负责与M班共同核对当日所分管病人的长期、临时医嘱。发放本班口服药。9、抢救患者时,协助护士长安排护士人员有效配合。10、关注患者及家属的情绪动态,引导关爱氛围,确保所辖病房内工作安全、有序。11、在护士长带领下做好科室新技术新业务及护理科研的开展工作,带领本组A班护士做好护生的实习带教工作。12、书写交接报告,检查A班护士执行医嘱及处理情况、各项基础护理措施落实情况、生活护理是否到位、护理文件书写情况等,及时拾遗补漏。A P N(A班08:00-16:00)1、与At班一起做好晨间护理,并进行陪客管理,保持病房的整洁。放置本人照片或姓名
7、卡片,做好自我介绍。2、听取交班报告,作好记录,新入院患者、危重患者、和特别治疗患者等进行床交接。3、依照医嘱完成所分管病人的基础护理及专科护理,依照规定监测生命征,及时完成护理文件书写。4、依照分级护理原则,定时巡视病房,严密观察病情变化,发现异常及时通知医生处理,并做好记录。5、接受新入院患者,完成有关新入院患者资料,做好心理护理、入院宣教。对出院病人做好出院指导。6、就餐期间与At班护士交接班班内病人情况及护理要点。7、负责与M班共同核对当日所分管病人的长期、临时医嘱。发放本班口服药。8、抢救患者时,配合At班做好危重患者的抢救工作。9、关注患者及家属的情绪动态,引导关爱氛围,确保所辖病
8、房内工作安全、有序开展。10、在护士长带领下做好科室新技术新业务及护理科研的开展工作,做好护生的实习带教工作。11、完成本班内所有工作,与P班进行床头交接。A P N(P班16:00-22:00)1、做好药品、物品、抢救车的清点工作并做好记录。2、听取At班、A班交接,对新院患者、危重患者、和特别治疗患者等进行床头交接。3、依照分级护理原则,及时巡视病房,紧密观察患者病情变化,按要求监测生命征,对病人突发状况及时处理记录。依照要求及时完成各项护理文件书写。4、严格执行查对制度,哈对大插队后发生的医嘱,发放本班口服药。5、完成本班内各项基础护理和科护理。核对发放睡前口服药。6、核对次日检查单,抽
9、血标签,通知病人做好检查准备工作。7、负责进行晚间护理,做好高危病人(老龄/体弱等)的安全宣教和防护工作,以防跌倒、坠床等意外。关注患者及家属的情绪动态,引导关爱氛围,确保所辖病房内工作安全、有序开展。8、保持治疗室和护士站的清洁整齐,督促探视人员离开病房,21:00之前熄灭病房大灯及走廊灯,掌握外宿病人,并作出处理。9、书写交班报告,及时更新记事栏,向N班进行交接。A P N(N班22:00-08:00)2、听取P班交班,对新院患者、危重患者、和特别治疗患者等进行床头交接。3依照分级护理原则,及时巡视病房,做好高危病人(老龄/体弱等)的安全宣教和防护工作,以防跌倒、坠床等意外。关注患者及家属
10、的情绪动态,引导关爱氛围。1、好药品、物品、抢救车的清点工作并做好记录。4、紧密观察患者病情变化,按要求监测生命征,发现异常及时通知值班医生,对病人突发状况及时处理记录。依照要求及时完成各项护理文件书写。5、保持治疗室和护士站的清洁整齐,为特别病人如气管切开病人、抵抗力低下病人进行房间消毒,负责完成治疗室、处置室、换药室、抢救室清洁及空气消毒工作。6、完成夜间各项治疗,核对法犯法次晨口服药,核对检查单机抽血标签,采集空腹血,收集标本,测量病人一辈子命体征,完善术前病人的准备工作并做好记录。7、及提交班,做好床头交接。A P N(M班08:00-12:00 15:00-18:00)1、交接治疗药
11、品,做好输液、注射等各种治疗的准备工作。2、参加晨会,听取N班交班。核对N班医嘱执行情况。3、严格执行查对制度,认真处理长期医嘱和临时医嘱并转抄医嘱单,及时传送医嘱,打印长期医嘱卡和长期口服药单。否则核对当日长期、临时医嘱。4、负责长期、临时药物的核对及领取。负责次日输液、注射药品及特别用药的准备及摆放。5、负责治疗室工作交接,交接时间性治疗用药、特别药品、新病人用药、欠费病人用药等。6、负责做好各种药品保管工作,定期检查有无过期并及时调整。7、负责抢救车内药品的及时补充。A P N(H班17:00-21:00 06:00-08:00)1、在P班、N班护士的指导下,帮助接诊夜间入院患者,正确执
12、行医嘱。2、按要求监测生命征,与P班、N班护士共同完成晚间基础护理、专科护理和生活护理。3、在N班护士的指导下,采集空腹血,收集标本。4、协助P班、N班完成办公室、护士站、治疗室、换药室、处置室的清洁卫生工作。5、参加科内晨会。6、排班表与排班本中,排版后原则上不改动,有事请提早与护士长、带教老师联系,征得同意后方可换班,否则做旷课处理并通报护理 部。老师换班,学生还按原来班上。7、熟悉周目标和护理部制定的基础护理清单,科室总带教老师定期 抽查完成情况,每2周安排小讲课一次,时间为1小时,课后与理论 考试成绩备案。8、D,T班同学请与07:45到科班室,在D班老师的指导下做好晨间护理。9、个项
13、操作严格依照护理操作规范进行,侵入性治疗如:发口服药,皮试、肌注、静腿、静滴、输血等治疗必须在老师的指导下与知情下操作,严格三查七对,到床边问您叫什么名字并核对腕带、床头卡上住院号与姓名,由静脉控速的药物要紧密注意。10、要注意职业防护,抽血的针头、试纸及时取下,倒引流液戴手套、化疗时需带口罩、乳胶手套,如不小心被针刺伤,按污染利器刺伤原则处理。11、垃圾依照院感规定放置:医用垃圾如口罩、帽子、乳胶手套、棉签、纱布、引流袋、中单必须放入黄色垃圾袋,生活垃圾放黑色垃圾袋。12、出科前完成理论与操作考试,与出科个人小结及科室带教评语有小组长交付下一科室。出科时请小组长组织科室小组成员填写实习生教学
14、反馈表交与护理部,以利于我们改进工作。13、在我科实习期间应注意礼仪,上班时请注意形象,讲究卫生,衣帽整洁,头发只是肩,长发使用头花,指甲不做美甲,鞋子穿白色护士鞋。保持清洁,每周更换工作衣,被污物污染及时清洗。使用礼貌用语,对病人不直呼其名及床号,要有称呼,要微笑服务,对病人防禁语如肿瘤、化疗、转移热心周到,对病人的疑问不能搪塞,耐心解释,不明白得及时向老师请教,在任何场合见到老师和领导要主动问好,对待老师谦逊,幸免强调理由,注意说话方式及称呼。在场所姿态优雅,不大声喧哗,工作时间不吃零食,接电话时使用普通话,注意电话礼仪。铃14、对待呼叫高度敏感,呼叫器 铃不超过三次。治疗之与加强巡视,不
15、要在治疗室和护士站扎堆聊天。15、在进行各项诊疗操作前严格三查七对,认真填写输液卡,吸氧卡,翻身卡。16、您在工作和生活上遇到什么困难请及时告诉您的老师,我们会热心帮您解决。赵娟祝姑娘们拥有一个充实,快乐同时难忘的实习经历,顺利登上工作岗位。赵娟温艳作为老师我们特别爱您们,希望您们早点成才,实现梦想,作为姐姐我们特别爱您们,希望您们打快乐扉,告诉老师您们的内心世界和困难,我们会尽全力帮助您们。温艳何永娟干一行,爱一行,“高标准,严要求”对待自己,因为好的开始是成功的一半！希望在以后的成长道路中,能够从容乐观面对一切困难,老师会成为您们工作学习和生活中的好帮手！何永娟刘稳与您们相遇是一种缘分,在
16、这个团队里我们是一个整体,在这个地方我们不仅要学会团结协作,更要学会感恩和付出,不管是对领导,老师,同学依然患者,都应该如此。只有当您面带微笑地怀着真诚而感恩的心情去工作时,您才能进最大努力的去做好工作中的每一个环节,如此成功后您们才会快乐。在我们内心您们都是最棒的！刘稳选择了自己的梦想,就要坚持。开始总会有困难,有坎坷,只要用心了,我们就无悔因此我们所要做的即是无愧于心,努力做好自己,相信您们的明天会美好灿烂！祝福您们早日成才！王炳冲王炳冲一个人的成功与个人的努力有着特别大的关系,希望妹妹们通过努力学习,培养好的习惯和职业素养,为了更美好的明天,加油！彭聪祝姑娘们在我科度过一个快乐快乐的实习生活。周丽华一个人的成功与个人的努力有着特别大的关系,希望妹妹们通过努力学习,培养好的习惯和职业素养,为了更美好的明天,加油！王燕感谢您的聆听！感谢您的聆听！
