1、时流行性感冒时流行性感冒传染病学一、流行性感冒时流行性感冒2传染病学（一）流行性感冒概述流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。20世纪的4次甲型流感世界大流行，中国半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大、中、小规模的流感流行17次，其中2次为大流行。时流行性感冒3传染病学三种流感爆发历史三种流感爆发历史1917年年-1919年年欧洲爆发西班牙大流感（病毒类型欧洲爆发西班牙大流感（病毒类型 为甲型为甲型H1N1），感染人数达），感染人数达6
2、亿，导致亿，导致2,300万人死亡（第一次世界大战的死亡人数只是万人死亡（第一次世界大战的死亡人数只是850万人），是历史上最万人），是历史上最严重的流感疫症。严重的流感疫症。1957年年-1958年年 1957年年2月在中国贵州爆发（病毒可能是在月在中国贵州爆发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其后散播年从苏联传来），其后散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%-30%，但死亡率较，但死亡率较1919年年的疫症为低，约为总人口的的疫症为低，约为总人口的0.25%.1968年年-1969年年 流感从香港开始，全球的死亡人数达流感从香港开始，全球
3、的死亡人数达70万人，其中美国就占万人，其中美国就占3万多人。万多人。1976年年新泽西一名青年染上猪流感，引致恐慌会爆发新疫症，于是大规模推行疫新泽西一名青年染上猪流感，引致恐慌会爆发新疫症，于是大规模推行疫苗注射。苗注射。1986年年-1993年年世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。1997年年 香港发生禽流感，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。香港政府下令层宰香港发生禽流感，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。香港政府下令层宰150万只鸡。受影响的人数为万只鸡。受影响的人数为18人，其中人，其中6人死亡。人死亡。时流行性感冒4传染病学时流行性感冒
4、5传染病学临床特点：临床以急起高热、头痛、全身肌肉酸痛、疲乏无力等全身中毒症状为主要表现，而呼吸道感染症状较轻。时流行性感冒6传染病学流感病毒属于正粘组液病毒科，球型，直径流感病毒属于正粘组液病毒科，球型，直径80-120nm，基，基因组为因组为RNA病毒。病毒。其特点是容易发生变异其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型，其中甲型最容易分为甲乙丙三型，其中甲型最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。丙
5、型较稳定，可感染人类，多为人类，引起爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。散发病例，目前发现猪也可被感染。流感病毒不耐热，流感病毒不耐热，1001min或或5630min灭活，对常用消灭活，对常用消毒剂敏感（毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活。以下仍可存活。（二）病原学时流行性感冒7传染病学时流行性感冒8传染病学（三）流行病学（一）（一）传染源传染源：流感患者及隐性感染者为主要：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后传染源。
6、发病后17d有传染性，病初有传染性，病初23d传传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。（二）（二）传播途径传播途径：空气飞沫传播为主，流感病：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活毒在空气中大约存活0.5h，污染日用品。，污染日用品。（三）（三）人群易感性人群易感性：普遍易感，病后有一定的：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病之间无交叉免疫，可反复发病。时流行性感冒9传染病学（四）流行特征1）流行特点流行特点：突然发生，迅速蔓延，：突然发生，迅速蔓延，23周达
7、高峰，周达高峰，发病率高，流行期短，大约发病率高，流行期短，大约68周，常沿交通线传周，常沿交通线传播。播。2）一般规律一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界散居民。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约大流行，约23年发生小流行年发生小流行1次，根据世界上已发次，根据世界上已发生的生的4次大流行情况分析，一般次大流行情况分析，一般1015年发生一次大年发生一次大流行。乙型流感流行。乙型流感 呈爆发或小流行，丙型已散发为主。呈爆发或小流行，丙型已散发为主。3）流行季节流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南：
8、四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。方在夏秋季也可见到流感流行。时流行性感冒10传染病学（五）（五）临床分型临床分型 1、单纯型流感单纯型流感：急性起病，体温：急性起病，体温3940，伴畏寒、乏力、头，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道症状轻微，可有流痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。物，肺部可及干性啰音。2、肺炎型流感肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患：较少见，多发生于老人、小孩、原有
9、心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片胸片提示两肺有散在的絮状阴提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。循环衰竭而死亡，病死率高。3、中毒性流感中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现
10、为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。膜炎症状。4、胃肠炎型流感胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。时流行性感冒11传染病学（六）并发症（六）并发症 1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎。2、Reye（瑞氏）综合征：Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为1216岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、时流行性感冒
11、12传染病学瑞氏综合症的预防瑞氏综合症的预防病死率曾高达病死率曾高达75 95%。现随着医学进步，已降。现随着医学进步，已降至至10%20%。能存活的多数是在昏迷后几天即有。能存活的多数是在昏迷后几天即有好转；昏迷越久，预后越差。后遗症包括智力降低、好转；昏迷越久，预后越差。后遗症包括智力降低、癫痫、惊厥、运动功能受损等。癫痫、惊厥、运动功能受损等。最好的预防方法是不要给孩子吃阿斯匹林最好的预防方法是不要给孩子吃阿斯匹林。虽然引。虽然引发这种疾病的原因还不清楚，但研究显示，阿斯匹发这种疾病的原因还不清楚，但研究显示，阿斯匹林或含阿斯匹林的药物会引发那些被病毒感染或刚林或含阿斯匹林的药物会引发那
12、些被病毒感染或刚刚从病毒性疾病中恢复的孩子患上这种病。事实上，刚从病毒性疾病中恢复的孩子患上这种病。事实上，在美国，患瑞氏综合征的病人中有在美国，患瑞氏综合征的病人中有90%95%都在都在最近患病毒性疾病期间服过阿斯匹林。最近患病毒性疾病期间服过阿斯匹林。时流行性感冒13传染病学含有含有“阿斯匹林阿斯匹林”的药物成分为的药物成分为很多非处方药，比如抗酸剂或治疗感冒、鼻很多非处方药，比如抗酸剂或治疗感冒、鼻窦炎类药物都含有阿斯匹林。窦炎类药物都含有阿斯匹林。像水杨酸盐、像水杨酸盐、乙酰水杨酸乙酰水杨酸盐、乙酰水杨酸、盐、乙酰水杨酸、水杨酰胺、水杨酸苯酯之类的术语，都可以水杨酰胺、水杨酸苯酯之类的
13、术语，都可以是是“阿斯匹林阿斯匹林”一词的替代。一词的替代。时流行性感冒14传染病学为了孩子的健康，一定要注意采取下列防范措施：为了孩子的健康，一定要注意采取下列防范措施：不要给孩子或任何不到不要给孩子或任何不到19岁的人服阿斯匹林。岁的人服阿斯匹林。要常备对要常备对乙酰氨基酚乙酰氨基酚或或布洛芬布洛芬来缓解疼痛和来缓解疼痛和发烧。发烧。仔细阅读药品说明书，防止意外给孩子吃了仔细阅读药品说明书，防止意外给孩子吃了阿斯匹林。阿斯匹林。一定要注意看是否有像水杨酸盐、一定要注意看是否有像水杨酸盐、乙酰水杨乙酰水杨酸酸盐、乙酰水杨酸、水杨酰胺、水杨酸苯酯盐、乙酰水杨酸、水杨酰胺、水杨酸苯酯之类的术语。
14、之类的术语。时流行性感冒15传染病学发烧应怎么办发烧应怎么办?问题问题：流感的其中一个病状就是发烧，体温有时可高达摄氏：流感的其中一个病状就是发烧，体温有时可高达摄氏39至至40度。此时许多人会服用退烧药，或使用酒精擦身，或冰敷度。此时许多人会服用退烧药，或使用酒精擦身，或冰敷退热。也有人提议少穿衣服散热，这样做对吗？退热。也有人提议少穿衣服散热，这样做对吗？分析分析：研究证实，在摄氏：研究证实，在摄氏37至至40度高温下，流感病毒的繁殖受度高温下，流感病毒的繁殖受到抑制，可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号，若强到抑制，可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号，若强行压抑，只会削弱自身的
15、抵抗力，帮助病毒繁殖。其实不论是行压抑，只会削弱自身的抵抗力，帮助病毒繁殖。其实不论是风热还是风寒感冒患者，都有畏冷表现，即使有高热在身也是风热还是风寒感冒患者，都有畏冷表现，即使有高热在身也是如此。所以，应当穿足够衣服保暖，不随便吃退烧药。如此。所以，应当穿足够衣服保暖，不随便吃退烧药。解决办法解决办法：强烈建议及时就诊，高烧会烧坏脑子或者引发心肌：强烈建议及时就诊，高烧会烧坏脑子或者引发心肌炎等，专业医院一般采用综合治疗，都是专业退烧和抗病毒消炎等，专业医院一般采用综合治疗，都是专业退烧和抗病毒消炎一起上，在没有医师指导的情况下，建议不要随便乱吃药。炎一起上，在没有医师指导的情况下，建议不
16、要随便乱吃药。时流行性感冒16传染病学流感病毒分为流感病毒分为A、B、C三种：三种：A型：最常见，可广泛流行及人畜共患，例如型：最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。万只鸡。A型病毒可再分为型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例型，并按结构再划分，例如如A型型H5N1毒株毒株(香港禽流感病毒香港禽流感病毒)、A型型H3N2(1995年在武汉发生年在武汉发生)、A型型H1N1(1995年在德国发生年在德国发生)等。等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。B型：也会
17、流行，症状较型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。型轻，无再分亚型。C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。型：主要以散发病例出现；无再分亚型。时流行性感冒17传染病学H、N是指什么?流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素凝素(H)和神经氨酸酶（和神经氨酸酶（N）组成，均具有抗原性。）组成，均具有抗原性。H有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；细胞；N是帮助病毒感染其他细菌的酶。是帮助病毒感染其他细菌的酶。A型流感病毒变异型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是是常见的自然现象，主要是H和和
18、N的变异。的变异。流感病毒的抗原结构分为流感病毒的抗原结构分为H和和N两大类。一般感染两大类。一般感染人类的流感病毒的血凝素有人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和和H3三种。三种。H4至至H14则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。及鸟类。时流行性感冒18传染病学流感禁忌流感禁忌1.容易被疏忽的禁忌包括：容易被疏忽的禁忌包括：经常吃煎炸食物：会令喉头充血，增加黏膜表面伤口及感染机经常吃煎炸食物：会令喉头充血，增加黏膜表面伤口及感染机会。会。关窗闭户保温：关了窗，空气流通受阻，室内空气易趋混浊，关窗闭户保温：关了窗，空气流通受阻，室内空气易趋混浊，微
19、生物含量上升，对呼吸道更不利。微生物含量上升，对呼吸道更不利。2.另外，还有很多地方需要注意：另外，还有很多地方需要注意：切勿吃药消除病症就当痊愈切勿吃药消除病症就当痊愈：很多人吃药止住鼻水、不再头痛：很多人吃药止住鼻水、不再头痛或不再发烧时就就当已痊愈，继续工作，这样做其实很不智，或不再发烧时就就当已痊愈，继续工作，这样做其实很不智，因为感冒实则还未痊愈，不好好休息，等于削减自身的免疫能因为感冒实则还未痊愈，不好好休息，等于削减自身的免疫能力。力。少吃肥腻食物少吃肥腻食物：猪肉汤、鸡汤等油腻食物，平日食用可能没大：猪肉汤、鸡汤等油腻食物，平日食用可能没大问题，但感冒期间饮用，会使病情加重。问
20、题，但感冒期间饮用，会使病情加重。避免病中行房避免病中行房：耗用精力过甚，不宜。：耗用精力过甚，不宜。洗澡洗头慎防着凉洗澡洗头慎防着凉：热水澡后，血管扩张，体温降低，容易再：热水澡后，血管扩张，体温降低，容易再次着凉。洗头后，应避免吹风或开空调，因为头发湿漉漉的，次着凉。洗头后，应避免吹风或开空调，因为头发湿漉漉的，很容易头部受寒。很容易头部受寒。时流行性感冒19传染病学流感的四大饮食禁忌流感的四大饮食禁忌1.禁吃咸食禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞、：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咽喉不适等症状。而且过咸的食物
21、容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。咳嗽加剧。2.禁食甜、腻食物禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。3.禁食辛热食物禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。4.不宜吃烧烤煎炸的食物不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。易导致黏膜收缩，使病情加重
22、，而且也不易消化。时流行性感冒20传染病学儿童流行性感冒儿童流行性感冒症状1、学龄儿童与青春期儿童：表现出与成人相似的典型感冒，发作甚快。2、会有发烧(39-40)肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。3、B型感冒：则以眼及鼻部的症状较明显，而全身症状较不明显。4、无并发症时白血球多为正常值。5、较小的孩子，临床变化较大。6、通常有明显的发烧，中度的鼻炎，有水样鼻涕，有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。7、可以引起喉头、气管、支气管炎，细小支气管炎、肺炎等。注意事项1.卧床休息，喝糖姜水，适当多喝些白开水。2.须戴口罩、隔离、避免传染。3.如有续发细菌感染，则适
23、当依医嘱抗生素使用。时流行性感冒21传染病学流行性感冒流行性感冒-中、西医面面观中、西医面面观按西医理解，流感是由流感病毒引起的。西医按病按西医理解，流感是由流感病毒引起的。西医按病毒的类型区分，分流感毒的类型区分，分流感A型和型和B型型(见流感见流感ABC)。中医学上并没有病毒这个概念，对於流感或感冒，中医学上并没有病毒这个概念，对於流感或感冒，一律统称为一律统称为“外邪入侵外邪入侵”，因为病毒发源地不论是，因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道，都属脏腑以外，因此称为鼻黏膜或呼吸道，都属脏腑以外，因此称为“外外邪邪”。中医按病症的表征和身体反应分类，大致分中医按病症的表征和身体反应分类，大致分
24、“风寒感风寒感冒冒”和和“风热感冒风热感冒”。风热感冒风热感冒症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕（浓症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕（浓稠、黄绿色）、有浓痰。稠、黄绿色）、有浓痰。风寒感冒风寒感冒症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲。食欲。时流行性感冒22传染病学二、禽流感时流行性感冒23传染病学传染病学禽流感禽流感是禽流感是禽流行性感冒禽流行性感冒的简称，其病原体是甲型流的简称，其病原体是甲型流感病毒的感病毒的H5N1亚型病毒引起的传染性疾病，被国亚型病毒引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡
25、瘟或欧洲鸡瘟。瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为按病原体类型的不同，禽流感可分为高高致病性、致病性、低低致病性和致病性和非致病非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致高致病性禽流感病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约是染高致病性禽流感死亡率约是6
26、0%，家禽鸡感染的，家禽鸡感染的死亡率几乎是死亡率几乎是100%，无一幸免。，无一幸免。时流行性感冒25传染病学禽流感死亡率高于非典禽流感死亡率高于非典最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，到目前为止全球共有15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。时流行性感冒26传染病学三、甲型H1N1流感 时流行性感冒27传染病学甲型H1N1流感 甲型甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其流感为急性呼吸道传染病，其病原体病原体是是一种新型的一种新型
27、的甲型甲型H1N1流感病毒流感病毒，在人群中传播。，在人群中传播。对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56条件下30分钟可灭活。与以往或目前的季节性与以往或目前的季节性流感病毒流感病毒不同，该病毒毒株不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基基因片段因片段。人群对甲型人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，染人，人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些
28、还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。眼睛发红等。时流行性感冒28传染病学甲型H1N1流感可以预防如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,甲型H1N1流感病毒正好是一个重量级的导火线,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。但是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防，也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感 的疫苗已投入使用。时流行性感冒29传染病学2009年开始，甲型年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流感在全球范围内大规模流行。流行。“甲型甲型”即即“A型型”，我国按国内中文表述，我国按国内中文表述的
29、惯例称为的惯例称为“甲型甲型”。因为因为“猪流感猪流感”一词容易误导消费者，认为吃猪肉一词容易误导消费者，认为吃猪肉会传染。会传染。2009年年4月月30日日世界卫生组织世界卫生组织、联合国粮联合国粮食及农业组织食及农业组织和和世界动物卫生组织世界动物卫生组织宣布，一致同意宣布，一致同意使用使用A（H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感猪流感”这一词语。这一词语。2010年年8月，月，WHO宣布甲型宣布甲型H1N1流感大流行期已流感大流行期已经结束。经结束。时流行性感冒30传染病学甲型H1N1流感病毒模式图NNH时流行性感冒31传染病学感染了甲型H1N
30、1流感怎么办？发热、发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。若感觉自己感染了流感，应该：若感觉自己感染了流感，应该：1、呆在家，不去人员密集的地方；、呆在家，不去人员密集的地方；2、多休息，大量饮水；、多休息，大量饮水；3、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口和鼻子。用过的纸巾应妥当处理。和鼻子。用过的纸巾应妥当处理。4、勤洗手；、勤洗手；5、少接触人；、少接触人；6、病情加重应该及时到医院就诊。、病情加重应该及时到医院就诊。若自己感觉需要医学治疗，应该：若自己感觉需要医学治疗，应该：1、就医途中带好口罩；、就医途中带好口罩；2、主动到医院预检分诊台，按照、
31、主动到医院预检分诊台，按照医生的指导到相应的诊室就诊；医生的指导到相应的诊室就诊；3、就诊时详细说明症状、用药情、就诊时详细说明症状、用药情况及既往的身体情况等。况及既往的身体情况等。时流行性感冒32传染病学时流行性感冒33传染病学口罩应用 2009-11-09卫生部新闻办公室：医用外科口罩即可满足甲型H1N1流感个人防护需求。与患者接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。患者外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间
32、的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手进行消毒。时流行性感冒34传染病学时流行性感冒35传染病学标准六步洗手法时流行性感冒36传染病学甲型H1N1流感、普通流感与人禽流感的区别甲型甲型H1N1流感流感 普通流感普通流感人禽流感人禽流感病原学病原学甲型甲型H1N1流感病毒流感病毒甲、乙、丙三型甲、乙、丙三型H5N1、H7N1、H7N2等等传染源传染源病人为主要传染源，无症病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。状感染者也具有传染性。患者及隐性感染者为主要传患者及隐
33、性感染者为主要传染源。染源。主要为病、死禽，以及携带禽主要为病、死禽，以及携带禽流感病毒的健康禽，尤其是水流感病毒的健康禽，尤其是水禽。禽。传播途传播途径径呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播易感人易感人群群普遍易感。普遍易感。四类最易感染流感的人群，四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人经常接触流感人群的医护人员，儿童。员，儿童。尚不易感。在已发现的感染病尚不易感。在已发现的感染病例中，例中，13岁以下儿童所占比例岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易
34、感较高，病情较重，其属于易感人群人群 潜伏期潜伏期1-7天，多为天，多为1-3天。天。1-4天天,平均为平均为2天。天。为为13天天,通常在通常在7天以内。天以内。症状症状发热、咽痛、流涕、鼻塞、发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。酸痛、乏力。普通人流感与人感染甲型普通人流感与人感染甲型H1N1流感后的症状相似。流感后的症状相似。表现为高热、咳嗽、流涕、肌表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。导致死亡。死亡率死亡率？可致死，但死亡率较低。可致死，但死
35、亡率较低。60%疫苗疫苗已研制出已研制出 接种时间多为每年接种时间多为每年10-11月中月中旬，每年接种旬，每年接种1次。次。各国已在研制预防禽流感的疫各国已在研制预防禽流感的疫苗。苗。时流行性感冒37传染病学春天怎样预防感冒?1、注意营养充足注意营养充足。偏食或经常在外吃饭容易造成营养失衡，对付感冒。偏食或经常在外吃饭容易造成营养失衡，对付感冒的抵抗力就会减弱。所以要均衡摄取蛋白质、脂肪、各类维生素、矿物的抵抗力就会减弱。所以要均衡摄取蛋白质、脂肪、各类维生素、矿物质等，还要多喝水。质等，还要多喝水。2、保证充足睡眠、保证充足睡眠。睡眠可以调节人体免疫功能，上班族的睡眠时间不。睡眠可以调节人
36、体免疫功能，上班族的睡眠时间不少于少于6小时。小时。3、补充大剂量维生素补充大剂量维生素C。国外用大剂量维生素。国外用大剂量维生素C来预防和治疗感冒已有来预防和治疗感冒已有多年临床经验，成人多年临床经验，成人1000毫克毫克/天，儿童天，儿童500毫克毫克/天，能够有效合成抗体，天，能够有效合成抗体，激活白细胞，全面增强免疫力，抵抗感冒等疾病的袭击。激活白细胞，全面增强免疫力，抵抗感冒等疾病的袭击。4、坚持勤洗手，少去人多场所坚持勤洗手，少去人多场所。每天要勤洗手，因为通过手的触摸最。每天要勤洗手，因为通过手的触摸最容易感染病毒。在公共场所咳嗽或打喷嚏，要用手绢或纸巾捂住口鼻，容易感染病毒。在
37、公共场所咳嗽或打喷嚏，要用手绢或纸巾捂住口鼻，防止飞沫四溅，传染细菌。一旦感冒，要尽量多休息，不要去人多的公防止飞沫四溅，传染细菌。一旦感冒，要尽量多休息，不要去人多的公共场所，以免交叉感染。共场所，以免交叉感染。5、盐水漱口盐水漱口。每天早晚、餐后用盐水漱口，能清除口腔病菌，仰头含。每天早晚、餐后用盐水漱口，能清除口腔病菌，仰头含漱能让盐水充分冲洗咽部。漱能让盐水充分冲洗咽部。6、坚持锻炼坚持锻炼。运动能让人减压，保持愉快的心情，保持健康状态，降。运动能让人减压，保持愉快的心情，保持健康状态，降低感冒的机会。低感冒的机会。预防感冒注意空气的污染，建议使用确感灵健康风抗流预防感冒注意空气的污染，建议使用确感灵健康风抗流感喷剂，能预防各种呼吸道传染病，防止流感传播，直接杀灭空气中的感喷剂，能预防各种呼吸道传染病，防止流感传播，直接杀灭空气中的致病菌致病菌.时流行性感冒38传染病学时流行性感冒39
