1、肾细胞复活检测肾细胞复活检测肾细胞复活核心检验项目肾细胞复活核心检验项目1.1.血平衡血平衡 肌肌酐检查酐检查2.2.尿尿总总 肌肌酐酐 尿尿氮检查氮检查3.3.肾变肾变 血血检检流流查查。2肾细胞复活检测 肾细胞复活检测临床意义肾细胞复活检测临床意义1.1.mAlbmAlb是诱发肾小球微血管病变早期的客观是诱发肾小球微血管病变早期的客观指标。指标。2.2.用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。度。3.3.高血压性肾损伤的早期标志，并可评估高高血压性肾损伤的早期标志，并可评估高血压的疗效。血压的疗效。4.4.妊娠诱发高血压肾损伤的监测。妊娠诱发高血压肾损伤
2、的监测。5.5.联合联合1-1-微球蛋白，区分肾小球和肾小管微球蛋白，区分肾小球和肾小管损伤损伤3肾细胞复活检测血检血检 血常规检查是临床上的化验检查之一。血常规检查项目包血常规检查是临床上的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：血常规化验单上的常用符号是：RBCRBC代表红细胞，代表红细胞，WBCWBC代
3、表代表白细胞，白细胞，HbHb代表血红蛋白代表血红蛋白(血色素血色素)，PLTPLT代表血小板。代表血小板。4肾细胞复活检测血检操作血检操作 将采取的抗凝全血注入将采取的抗凝全血注入5ml5ml的真空采血管，的真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印。下吸样，仪器显示结果后打印。5肾细胞复活检测血检常规参数血检常规参数血常规检验报告单内包括有红细胞血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC)(RBC)，血红，血红蛋白蛋白(Hb)(Hb)，白细胞，白细胞(WBC)(WBC)及白细胞分类计数，红细及白细胞分类计数，红细胞比容胞比容(
4、HCT)(HCT)及血小板及血小板(PL)(PL)。正常参考值在化验单。正常参考值在化验单的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，还有符号还有符号“”“”和和“”“”表示比正常参考值高了表示比正常参考值高了或是降低。血常规报告内容较多，各项含义不同，或是降低。血常规报告内容较多，各项含义不同，看报告时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞看报告时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。系统和血小板系统。6肾细胞复活检测血检注意事项血检注意事项将将准准备备采血的部分采血的部分清清洗干洗干净净，这这些部位通常上耳垂、中指或无名指的些部位通常上耳垂
5、、中指或无名指的指尖，等到采血的部位干燥后再指尖，等到采血的部位干燥后再进进行采血。在寒冷的日子里，可行采血。在寒冷的日子里，可将将局局部部搓热搓热后再采血。后再采血。血常血常规检查规检查前前应应空腹，但空腹空腹，但空腹并并非不吃早餐非不吃早餐这么简单这么简单。检查检查前一前一天天晚晚上，就上，就应该应该避免吃油避免吃油腻腻的食物，的食物，8 8点之后更是点之后更是应该应该禁食，假如禁食，假如1212点点还还在吃夜宵，到抽血在吃夜宵，到抽血时时，就不能保，就不能保证证空腹。体空腹。体检当检当天早上，除了白天早上，除了白开开水，包括果汁、牛奶在水，包括果汁、牛奶在内内的的饮饮料一律不能喝。如果想
6、要使料一律不能喝。如果想要使检查结检查结果果更理想，最好更理想，最好从检查从检查前三天前三天开开始就基本吃素。始就基本吃素。体体检当检当天，最好穿袖子天，最好穿袖子宽宽松的衣服，方便松的衣服，方便静静脉抽血脉抽血时捋时捋袖子，衣袖子，衣服要干服要干净净，以防，以防针针孔感染。孔感染。采血后采血后应应伸直前臂，用另一只手按伸直前臂，用另一只手按紧紧止血棉球至少止血棉球至少5 5分分钟钟。不要。不要屈肘止血，也不要捻屈肘止血，也不要捻动动棉球以免皮下淤血。如果棉球以免皮下淤血。如果针针眼周眼周围青围青紫，紫，2424小小时时后可做后可做热热敷。敷。为为避免感染，避免感染，2424小小时内时内不要不
7、要让针让针孔沾水。孔沾水。7肾细胞复活检测 全国肾脏国肾脏病协会专协会专家为为患者血检检8肾细胞复活检测肾变检查肾变检查 3 3、全血粘度检测、全血粘度检测 全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度是反映血液粘滞程度的重要指标。影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。全血还原粘度是指红细胞压积性及血浆粘度等。全血还原粘度是指红细胞压积为为1 1时的全血粘度值，也称单位压积粘度。时的全血粘度值，也称单位压积粘度。4 4、血流变检查中血沉检查
8、、血流变检查中血沉检查 红细胞沉降率红细胞沉降率(血沉血沉)是指红细胞在一定条件下的是指红细胞在一定条件下的沉降速度。沉降速度。10肾细胞复活检测肾变检查肾变检查 5 5、红细胞聚集指数、红细胞聚集指数 红细胞聚集性是指，当血液的切变力降低到一定红细胞聚集性是指，当血液的切变力降低到一定程度，红细胞互相叠连形成所谓程度，红细胞互相叠连形成所谓“缗钱状缗钱状”聚集聚集物的能力。反映红细胞聚集性及程度的一个客观物的能力。反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强，全血粘度增高。指标，增高表示聚集性增强，全血粘度增高。6 6、红细胞变形指数、红细胞变形指数 红细胞变形性是指红细胞在血液
9、流动中的变形能红细胞变形性是指红细胞在血液流动中的变形能力，也就是红细胞在外力作用下改变其形状的特力，也就是红细胞在外力作用下改变其形状的特性。性。11肾细胞复活检测肾变检查肾变检查 7 7、红细红细胞胞电电泳泳时间时间 红细红细胞表面胞表面带带有有负电负电荷，在直流荷，在直流电场电场的作用下移的作用下移动动一定距离所需的一定距离所需的时间时间叫叫红细红细胞胞电电泳泳时间时间。影。影响响电电泳泳时间时间的因素主要的因素主要与与血血浆浆中血脂、球蛋白和中血脂、球蛋白和纤纤维维蛋白原的增加以及血蛋白原的增加以及血浆浆粘度的增加有粘度的增加有关关。8 8、血流、血流变检查变检查中中纤维纤维蛋白原蛋白
10、原检查检查 血血浆浆中的中的纤维纤维蛋白原即凝血因子蛋白原即凝血因子，是凝血系，是凝血系统统中的重要凝血因子。中的重要凝血因子。纤维纤维蛋白原含量增高是血栓蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危性疾病的重要危险险因子，因子，它对它对心心脑脑血管病、糖尿血管病、糖尿病、病、肿肿瘤等疾病的瘤等疾病的诊断诊断、治、治疗疗和和预预后有重要的意后有重要的意义义。12肾细胞复活检测肾变检查肾变检查 9 9、红细红细胞胞刚刚性指性指数数 正常情正常情况况下，血液中下，血液中红细红细胞的胞的数数量及量及质质量量保持相保持相对稳对稳定。无定。无论论何何种种原因造成的原因造成的红细红细胞生成和破坏的失常，都胞生成和破
11、坏的失常，都会会引起引起红细红细胞在胞在数数量和量和质质量上的改量上的改变变，从从而而导导致疾病的致疾病的发发生。生。13肾细胞复活检测肾肾变变检检查查14肾细胞复活检测尿总蛋白/尿肌酐 24 h24 h尿蛋白定量是肾脏疾病辅助诊断和疗效评价尿蛋白定量是肾脏疾病辅助诊断和疗效评价的重要指标。但留尿过程繁琐且不易准确，尤其的重要指标。但留尿过程繁琐且不易准确，尤其不利于门诊开展。不利于门诊开展。从上世纪从上世纪8080年代末期开始国外一些研究认为尿年代末期开始国外一些研究认为尿蛋白与尿肌酐比值可以作为蛋白与尿肌酐比值可以作为24 h24 h尿蛋白定量的替尿蛋白定量的替代检测方法来评估尿蛋白排泄率
12、。代检测方法来评估尿蛋白排泄率。美国美国 K KDOQIDOQI指南也建议用清晨尿或随机尿指南也建议用清晨尿或随机尿P PC C替代传统的替代传统的“定时尿液收集定时尿液收集”的方法，且尽量采的方法，且尽量采用晨尿减少活动的影响。若得不到晨尿，用随机用晨尿减少活动的影响。若得不到晨尿，用随机尿亦可。尿亦可。15肾细胞复活检测24H尿肌酐酐测测得16肾细胞复活检测基线尿蛋白与尿肌酐基线尿蛋白与尿肌酐(p:c)比值比值 17肾细胞复活检测18肾细胞复活检测19肾细胞复活检测20肾细胞复活检测21肾细胞复活检测 尿肌酐尿肌酐/血浆肌酐比值小于血浆肌酐比值小于1022肾细胞复活检测23肾细胞复活检测24肾细胞复活检测
