1、第一篇 运动系统 总论 一、运动系统的组成 包括骨、骨连结、骨骼肌 骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。全身各骨借骨连结组成骨骼 在体表能看到或摸到的骨和肌的突起及凹陷等，称为体表标志。二、运动系统的功能 在神经系统的支配下对身体起运动、支持和保护造血等作用。第二章 骨学 第一节概述第一节概述 一、骨的形态一、骨的形态根据形态可以分为：长骨、短骨、扁骨根据形态可以分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。和不规则骨。1.长骨(Long bone）呈长管状，分布于四肢，在运动中起杠杆作用。长骨包括一体两端。2.短骨（short bone）形似立方体，常成群聚集，分布于承受压力较大而运动
2、较复杂的部位。如腕骨和跗骨。3.扁骨（flat bone）呈板状，主要构成颅腔、胸腔的壁，以保护腔内的器官。如颅盖骨、胸骨、肋骨等。4.不规则骨（irregu1ar bone）形状不规则，如椎骨等。有些不规则骨内有含气的空腔，称含气骨，如上颌骨等。二、骨的构造和功能 每块骨都由骨质、骨髓和骨膜构成 1.骨质 由骨组织构成，有密质和松质两种。密质，构成长骨的骨干以及长骨骺和其他骨的表层。松质，存在于长骨的骺和其他骨的内部。骨骨 的的 构构 造造 1、骨膜 （关节面处为关节软骨）2、骨质 （骨密质，骨松质）3、骨髓 （幼年期为红骨髓，7岁以后长骨内出现黄骨髓）2.骨髓（bone marrow）有红
3、骨髓和黄骨髓两种。红骨髓有造血功能;内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。黄骨髓，含有大量的脂肪组织，无造血功能。3.骨膜（periosteum）骨膜分为内、外两层，内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞，分别有产生新骨质和破坏旧骨质的功能。三、三、骨的理化特性骨的理化特性 年龄变化年龄变化 四、全身骨的构成 成人体内有成人体内有206块骨，约占体重的块骨，约占体重的15。按骨在体内所在部位可分颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。全身骨歌诀 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐；还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。第
4、二节中轴骨骼 一、颅骨 成人颅（skull）由23块颅骨组成。颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。（一）脑（一）脑 颅颅 骨骨 1 1额骨额骨（frontal bone）1块，位于颅的前上部，额骨内含有空腔，称额窦。2.2.筛骨筛骨（ethmoid bone）1块，为骨质菲薄的含气骨。位于两眶之间，呈“巾”字形，分筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。3 3蝶骨蝶骨（sphenoid bone）1块，形似蝴蝶，位于颅底中央，分体、小翼、大翼和翼突四部分。4 4枕骨枕骨（occipital bone）1块，位于颅的后下部。5 5顶骨顶骨（parietal bone）2块，位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨之
5、间。6 6颞骨颞骨（temporal bone）2块，位于颅的两侧，参与颅底和颅腔侧壁的构成。它参与构成颅底的部分，称为颞骨岩部颞骨岩部，其内含有前庭蜗器。1 1上颌骨上颌骨（maxilla）2块，位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。2 2鼻骨鼻骨（nasal bone）2块，在额骨的下方，构成外鼻的骨性基础。3 3颧骨颧骨（zygomatic bone）2块，位于上颌骨的外上方，形成面颊部的骨性隆凸，参与颧弓的组成。4 4泪骨泪骨（lacrimal bone）2块，位于眶内侧的前部，为一小而薄的骨片，参与构成泪囊窝。5 5下鼻甲下鼻甲（infe
6、rior nasal concha bone）2块，位于鼻腔的外侧壁，薄而卷曲，贴附于上颌骨的内侧面。6 6腭骨腭骨（pa1atine bone）2块，位于上颌骨的后方，参与构成骨腭的后部。7.7.犁骨犁骨（vomer）1块，为垂直位呈斜方形骨板，构成骨性鼻中膈的后下部。8 8舌骨舌骨（hyoid bone）1块，位于颈前部，介于舌和喉之间，与其他颅骨之间仅借肌和韧带相连。9 9下颌骨下颌骨（mandible）1块，分一体一体和两支两支；下颌体呈弓形，有前、后两面和上、下两缘。下缘称下颌底，上缘称牙槽弓牙槽弓。颅骨歌诀 颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；额枕筛蝶各
7、一块，成对有二颞和顶；面颅十五居前下，上颌位居正当中；上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。（三）颅的整体观（三）颅的整体观颅的上面观（颅盖）颅的上面观（颅盖）冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝 2 2颅底颅底（base of skull）可分为内面和外面。（1 1）颅底内面观）颅底内面观：有颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅底内面观颅底内面观 （2 2）颅底外面观）颅底外面观：有枕骨大孔枕骨大孔，枕髁枕髁,枕外隆凸枕外隆凸。颅底外面观颅底外面观骨腭骨腭翼突翼突枕外隆凸枕外隆凸颈动脉管外口颈动脉管外口关节结节关节结节颈静脉孔颈静脉孔破裂孔破裂
8、孔下颌窝下颌窝枕髁枕髁枕骨大孔枕骨大孔卵圆孔卵圆孔舌下神经管外口舌下神经管外口茎乳孔茎乳孔棘孔棘孔（3 3）颅的前面观）颅的前面观 由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成眶、骨性鼻腔和口腔。颅的前面观颅的前面观眶下裂眶下裂（4 4）侧面观）侧面观：颧弓颧弓，颧弓的平面将颅外侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝颞下窝。颅的侧面观颅的侧面观翼翼 点点(四四)颅骨骨性标志颅骨骨性标志 躯干骨组成 共有 51 块：胸骨 块 肋骨 12对 椎骨 24块 骶骨 块 尾骨 块分别组成脊柱和胸廓二、躯干骨二、躯干骨 （一）椎骨（一）椎骨（vertebra）椎骨在幼儿时期总数为3334块。颈椎7块、胸椎12块、腰椎
9、5块、骶椎5块和尾椎45块，成人椎骨总数为26块。椎骨vertebraevertebrae一般形态椎体椎体 短圆柱形短圆柱形椎上切迹椎上切迹椎弓根椎弓根椎下切迹椎下切迹椎弓椎弓 椎弓板椎弓板椎孔及椎间孔椎孔及椎间孔椎体椎体横突横突棘突棘突上关节上关节突突下关节突下关节突椎孔椎孔椎下切迹椎下切迹 1 1椎骨的一般形态椎骨的一般形态 （1 1）椎体）椎体（2 2）椎弓）椎弓 椎孔椎孔.椎管，椎间孔。椎管，椎间孔。突起突起 有一对横突，一对上、下关节突和一个棘突。2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征（1 1）颈椎）颈椎 横突孔。棘突较短小且尖端多有分叉。第7颈椎是临床计数椎骨序数和针灸定穴的重
10、要标志。颈椎 cervical vertebrae主要特征横突孔横突孔 寰椎寰椎 枢椎枢椎 隆椎隆椎（2 2）胸椎）胸椎 椎体由上至下逐渐增大。肋凹。横突肋凹，胸椎棘突较长且向后下倾斜，相邻棘突依次重叠呈复瓦状。胸椎thoracic vertebrae主要特征上肋凹横突肋凹棘突 细长叠瓦状排列下肋凹（3 3）腰椎）腰椎 椎体肥厚。椎孔大，呈三角形。棘突宽短呈板状，水平地伸向后方。（4 4）骶骨）骶骨 为5块骶椎融合成的三角形骨，底部前缘向前突出，称岬，是女性骨盆测量的重要标志。骶骨 sacrum主要特征岬岬四对骶前孔四对骶前孔四对骶后孔四对骶后孔骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角（5 5）尾骨）
11、尾骨 下端游离为尾骨尖，可作为骨性体表标志。（二）（二）胸骨胸骨 是1块扁骨。1.1.胸骨柄胸骨柄 2.2.胸骨体胸骨体 胸骨角，在体表易触及，由于它平对第2肋，可作为临床计数肋的重要标志。3.3.剑突剑突 是临床上标定腹部器官和针灸穴位的体表标志。（三）肋（三）肋（ribs）由肋骨和肋软骨构成，共12对。躯干骨体表标志T1各椎骨棘突 隆椎棘突骶角颈静脉切迹胸骨角剑突肋弓第三节四肢骨骼 一、上肢骨一、上肢骨上肢骨 组成64块上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢骨 臂骨：肱骨自由上肢骨前臂骨：桡骨、尺骨腕骨块手骨掌骨块指骨14块（一）上肢带骨一）上肢带骨 指锁骨和肩胛骨。1 1锁骨锁骨（clavicle）
12、为倒“”状长骨，浅居皮下。是重要的体表标志。骨折多发生在中、外1/3交界处。2 2肩胛骨肩胛骨为三角形扁骨，介于第27肋之间.（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 1 1肱骨肱骨（humerus）上端膨大有肱骨头，解剖颈解剖颈，小结节小结节，外科颈外科颈，是骨折的易发部位。内上髁内上髁和外上髁外上髁，肱骨小头肱骨小头，肱骨滑车肱骨滑车；鹰嘴窝鹰嘴窝。2 2桡骨桡骨 桡骨头桡骨头，桡骨颈桡骨颈，桡骨粗隆桡骨粗隆 桡骨茎突桡骨茎突；3尺骨尺骨 滑车切迹滑车切迹，鹰嘴鹰嘴和冠突冠突 尺骨头后内侧有向下突出的尺骨茎突尺骨茎突，为骨性体表标志。4 4手骨手骨（1 1）腕骨）腕骨 共8块，排成远、近两横列。手
13、舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。（2 2）掌骨）掌骨共5块。（3 3）指骨）指骨共14节。上肢骨性标志上肢骨性标志 锁骨、肩胛冈 肩峰 肱骨大结节 肱骨内、外上髁 桡、尺骨茎突 舟骨、豌豆骨 鹰嘴二、下肢骨二、下肢骨 组成组成6262块块下肢带骨：髋骨下肢骨股骨自由下肢骨胫骨、腓骨、髌骨跗骨块足骨跖骨块趾骨14块（一）下肢带骨（一）下肢带骨 髋骨髋骨 hip bone由髂骨 Ilium、坐骨 Ischium、耻骨 pubis 三骨组成外面外面内面内面 1 1髂骨髂骨为髋骨的上部，分体和翼两部。2.2.坐骨坐骨是髋骨的后下部，坐骨结节坐骨结节，是重要的体
14、表标志。3.耻骨耻骨构成髋骨的前下部，分体和上、下两支。（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 1 1股骨股骨 是人体最长最粗壮的长骨，其长度约为身长的14，分一体两端。股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 股骨大转子股骨大转子,股骨小转子股骨小转子，均为肌的附着处。大转子在体表易触及，是重要的体表标志。内侧髁内侧髁和外侧髁外侧髁。2 2髌骨髌骨 3 3胫骨胫骨居小腿内侧部，是小腿主要的承重骨。内侧髁内侧髁和外侧髁外侧髁。胫骨前嵴胫骨前嵴。内内踝。踝。4 4腓骨腓骨居小腿外侧部.腓骨头腓骨头；外踝外踝。5 5足骨足骨（1 1）跗骨）跗骨共7块，排成前、中、后三列，后列有跟骨和距骨，中列为舟骨。前列四块，为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨 和骰骨。（2 2）跖骨）跖骨共5块。（3 3）趾骨）趾骨共14节，比手指骨更短小。足骨足骨 跗骨跗骨 块块跖骨跖骨 块块、趾骨趾骨 1414块块下肢骨下肢骨骨性标志骨性标志 髂嵴髂嵴髂前上棘髂前上棘髂结节髂结节 坐骨结节坐骨结节耻骨结节耻骨结节 大转子大转子股骨内上髁股骨内上髁股骨外上髁股骨外上髁 髌骨髌骨 腓骨头腓骨头 跟结节跟结节 胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝外踝外踝
