1、 人民卫生出版社、人民卫生出版社、19991999年版年版 课时设置：课时设置：32学时学时,其中上课其中上课31学时，复习学时，复习1学时。学时。学习目的：学习目的：护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，通过管理的职能（计划、组织、人员管理、指导与领通过管理的职能（计划、组织、人员管理、指导与领导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，希望同学们要理解性的掌握，不要死记硬背，结合实希望同学们要理解性的掌握，不要
2、死记硬背，结合实例学习提高分析问题和解决问题的能力。例学习提高分析问题和解决问题的能力。考核方法：考核方法：闭卷形式闭卷形式 题型：名词解释、填空、单选题、问答题题型：名词解释、填空、单选题、问答题q掌握：掌握：管理的对象，护理管理的概念及管理的对象，护理管理的概念及护理管理学的特点，管理的基本原理和护理管理学的特点，管理的基本原理和相应原则。相应原则。q熟悉：熟悉：管理的基本概念和特征，护理管管理的基本概念和特征，护理管理的发展趋势，各管理理论的基本观点。理的发展趋势，各管理理论的基本观点。q了解：了解：管理学的研究对象，管理思想与管理学的研究对象，管理思想与理论的发展。理论的发展。一、管理
3、的概念及其特征一、管理的概念及其特征（一）管理的概念：（一）管理的概念：管理是一个过程，即是管理者让被管理者与管理是一个过程，即是管理者让被管理者与自己共同去实现既定目标的活动过程。自己共同去实现既定目标的活动过程。（二）管理对象：（二）管理对象：1、人：、人：（1）对人（劳动者）直接管理对人（劳动者）直接管理 （2）对后备劳动力培养、鼓励及整个人力资）对后备劳动力培养、鼓励及整个人力资源的开发利用。源的开发利用。2、财：财：（1）按经济规律进行有效管理）按经济规律进行有效管理 （2）指经济和财务）指经济和财务3、物物（1）加强对物品的管理加强对物品的管理（2）有效的利用：有计划分配物力，有效
4、的利用：有计划分配物力，组织物力流通，合理开发资源。组织物力流通，合理开发资源。4、时间时间（1）首先有时间概念，不浪费自己和别人时间首先有时间概念，不浪费自己和别人时间（2）具有时间成本效益观念具有时间成本效益观念（3）应具有定量控制自己有限时间的能力应具有定量控制自己有限时间的能力5、信息：信息：目的：是提高信息的传播，利用和处理能力，目的：是提高信息的传播，利用和处理能力，要求达到及时、迅速、准确、可靠。要求达到及时、迅速、准确、可靠。人：能动资源人：能动资源财、物：非能动资源财、物：非能动资源 有形资源有形资源时间、信息：特殊资源时间、信息：特殊资源无形资源无形资源（三）管理的基本特征
5、（三）管理的基本特征1、管理的二重性：、管理的二重性：（1）自然属性：与生产力相联系。自然属性：与生产力相联系。一般职能，目的为了合理组织生产力。一般职能，目的为了合理组织生产力。（2）社会属性：与生产关系相联系。社会属性：与生产关系相联系。指管理所具有的监督劳动，维持生产关系的指管理所具有的监督劳动，维持生产关系的特殊职能。特殊职能。（3）正确认识二重性的意义：正确认识二重性的意义：管理具有自然属性，为学习、借鉴发达国家先进管理具有自然属性，为学习、借鉴发达国家先进的管理经验和方法提供了理论依据，从而大胆引进的管理经验和方法提供了理论依据，从而大胆引进和吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平
6、。和吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。管理又具有与生产关系相联系的社会属性，就要管理又具有与生产关系相联系的社会属性，就要求在吸收和引进国外管理理论和经验的同时，要考求在吸收和引进国外管理理论和经验的同时，要考虑到我国国情，因地制宜的学习和应用虑到我国国情，因地制宜的学习和应用。2 2、管理的科学性和艺术性、管理的科学性和艺术性（1 1）管理是一门科学）管理是一门科学 科学性表现在：管理活动的过程可以通过科学性表现在：管理活动的过程可以通过管理活动的结果来衡量，同时它具有行之有管理活动的结果来衡量，同时它具有行之有效的研究方法和研究步骤来分析问题、解决效的研究方法和研究步骤来分析问题、解
7、决问题。问题。（2 2）管理是一门艺术）管理是一门艺术 艺术性表现在：管理的实践性上，在实践艺术性表现在：管理的实践性上，在实践中发挥管理人员的创造性并因地制宜的采取中发挥管理人员的创造性并因地制宜的采取措施，为有效地进行管理创造条件。措施，为有效地进行管理创造条件。（3 3）科学性和艺术性的有机统一）科学性和艺术性的有机统一大多数管理学者认为：大多数管理学者认为：管理者的能力管理者的能力=科学知识科学知识+管理艺术管理艺术+经验积累。经验积累。3 3、管理的普遍性：、管理的普遍性：表现为管理活动是协作活动，涉及表现为管理活动是协作活动，涉及到人类每一个社会角落，它与人们的社到人类每一个社会角
8、落，它与人们的社会活动、家庭活动以及各种组织活动都会活动、家庭活动以及各种组织活动都是息息相关的，凡是有人群的地方就有是息息相关的，凡是有人群的地方就有管理。管理。二、管理学的概念、二、管理学的概念、研究对象、研究内容：研究对象、研究内容：（一）管理学的概念：（一）管理学的概念：是一门系统研究管理过程的普遍规律、基是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学，它是自然科学和本原理和一般方法的科学，它是自然科学和社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。（二）管理学研究对象：（二）管理学研究对象：1 1、生产力方面、生产力方面 2 2、生产关系方面
9、、生产关系方面 3 3、上层建筑方面、上层建筑方面（三）管理学研究内容和范围（三）管理学研究内容和范围 管理对象管理对象、管理职能、管理职能、合理组织生产力，维持和完善生产关系。合理组织生产力，维持和完善生产关系。三、护理管理学三、护理管理学 护理管理学是将管理学的理论和方法应护理管理学是将管理学的理论和方法应用于护理管理实践，并逐步发展的一门应用于护理管理实践，并逐步发展的一门应用型学科，找出其规律性，对护理工作诸用型学科，找出其规律性，对护理工作诸要素（人、信息、技术）进行科学的管理，要素（人、信息、技术）进行科学的管理，以提高护理工作的效率和效果。以提高护理工作的效率和效果。（一）护理管
10、理的概念：（一）护理管理的概念：“WHO”WHO”将护理管理的定义为：将护理管理的定义为：“为了为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其它人员或设备、环境潜在能力和有关的其它人员或设备、环境以及社会活动的过程。以及社会活动的过程。”（二）护理管理学的特点：（二）护理管理学的特点：1 1、独立性；、独立性；2 2、培养和保持护士的良好素质；、培养和保持护士的良好素质；3 3、适应护理工作的科学性和服务性要求；、适应护理工作的科学性和服务性要求；4 4、与相关部门保持良好联系；、与相关部门保持良好联系；5 5、适应护理工作的连续性和性别特点要、
11、适应护理工作的连续性和性别特点要求。求。（三）影响护理管理的因素（三）影响护理管理的因素（四）护理管理的发展趋势（四）护理管理的发展趋势1 1、以人为本、以人为本2 2、经营管理企业化、经营管理企业化3 3、经济效益合理化、经济效益合理化4 4、工作分工、分权、工作分工、分权5 5、工作成组化、工作成组化6 6、决策科学化、决策科学化7 7、护理质量提高、护理质量提高8 8、办公自动化、办公自动化9 9、信息传递迅速化、信息传递迅速化1010、人员专业化、人员专业化 管理思想和管理理论的形成和发展大致管理思想和管理理论的形成和发展大致分为四个阶段：分为四个阶段：q古代管理阶段：古代管理阶段：1
12、8801880年以前年以前q科学管理阶段：科学管理阶段：18801880年至年至1920193019201930年年q行为科学管理阶段：行为科学管理阶段：1920193019201930年开始年开始q现代管理阶段：现代管理阶段：19401940年以后年以后国外护理管理普遍将管理职能分为五项：（四）目标管理在护理管理中的应用掌握：组织的概念，组织的基本原则。（1）X理论对人性的观点熟悉：组织的基本要素，组织设计基本步骤，各种组织结构的特点。（2）具有时间成本效益观念6 贯彻落实以病人为中心的整体护理思想。加强业务技术管理，能使各项技术操作标准化、规范化，发挥每个人的技术专长。经常加强职业教育和思
13、想工作。采取多种方法满足护士的需要估量形势、确立目标、评估组织潜力和条件、发展可行计划、比较各种方案、选定最佳方案、制定辅助计划、编制预算。2对冲突的认识过程：传统观念、人类关系学说、交互作用观点。激励理论分为三种类型：是计划执行过程中进行的现场观察，检查及指导，以保证活动按规定的程序和方法进行。3领导者的职权：职位权力高低3 全面质量管理阶段一、医院在社会系统中的地位指自计划执行过程的输入环节开始至输出结果为止。人员公平的获得休假时间按工作所处阶段不同分为：基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理。一、古代管理阶段：一、古代管理阶段：18801880年以前年以前（一）（一）我国古代管理思想我
14、国古代管理思想（二）（二）西方古代管理思想西方古代管理思想二、科学管理阶段：二、科学管理阶段：（一）（一）泰罗科学管理理论泰罗科学管理理论1 1、科学管理内容科学管理内容（1 1）制定科学的、系统的作业方法以完成任务制定科学的、系统的作业方法以完成任务（2 2）精心选择人才精心选择人才（3 3）亲密合作原则亲密合作原则（4 4）明确分工、均分责任原则明确分工、均分责任原则（5 5）使用刺激性差别计件工资制度增加产量使用刺激性差别计件工资制度增加产量2 2、科学管理的实质及核心科学管理的实质及核心 实质：实质：“高工资、低成本、高利润高工资、低成本、高利润”核心：核心：以最小劳动取得最大产值以最
15、小劳动取得最大产值（二）法约尔的管理（二）法约尔的管理过程理论（组织理论）过程理论（组织理论）主要内容：主要内容：1 1、任何企业经营都有六种基本活动：管、任何企业经营都有六种基本活动：管理、技术、商业、财务、会计及安全理、技术、商业、财务、会计及安全2 2、管理活动处于六种基本活动的核心地、管理活动处于六种基本活动的核心地位，有别于其他。管理具有计划、组织、位，有别于其他。管理具有计划、组织、协调、控制和指挥五项职能。协调、控制和指挥五项职能。3 3、成功的管理应遵循十四条原则、成功的管理应遵循十四条原则 合理分工合理分工 权利和责任一致权利和责任一致 严明的纪律严明的纪律 统一指挥统一指挥
16、 统一领导统一领导 个人利益服从集体利益个人利益服从集体利益 个人报酬与公平合理个人报酬与公平合理 集权与分权相适应集权与分权相适应 明确的等级制度明确的等级制度 良好的工作秩序良好的工作秩序 公平公平 稳定性稳定性 首创性首创性 集体精神集体精神（三）评价：（三）评价：科学管理理论向标准化，科学化科学管理理论向标准化，科学化发展形成一系列管理原则，在实践中发展形成一系列管理原则，在实践中取得很大成功，确实推动当时工业企取得很大成功，确实推动当时工业企业的发展，有卓越的贡献。但存在一业的发展，有卓越的贡献。但存在一定局限性，首先表现在对人的消极看定局限性，首先表现在对人的消极看法，认为工人是法
17、，认为工人是“经济人经济人”，只知道，只知道单纯追求经济收入，认为工人是单纯追求经济收入，认为工人是“生生产工具产工具”，其次在管理上倾向独裁式，其次在管理上倾向独裁式，只能听管理人员安排，忽视、禁止成只能听管理人员安排，忽视、禁止成员之间的相互交往。员之间的相互交往。三、行为科学管理阶段三、行为科学管理阶段（人际关系学派）（人际关系学派）这方面的研究分为两类：这方面的研究分为两类：从改善人际关系来激励职工努力工作；从改善人际关系来激励职工努力工作；研究人的基本需要，并从领导艺术、领研究人的基本需要，并从领导艺术、领导方法上研究如何满足这些需要，从而导方法上研究如何满足这些需要，从而激发职工的
18、积极性和创造性。激发职工的积极性和创造性。（一）（一）梅奥及人际关系学说：梅奥及人际关系学说：1 1、霍桑工场试验霍桑工场试验2 2、费城沙厂试验费城沙厂试验3 3、评价评价：（1 1）工人是工人是“社会人社会人”，具有多种需要。，具有多种需要。（2 2）管理者要与被管理者保持良好的人际管理者要与被管理者保持良好的人际关系。关系。（3 3）企业内部存在企业内部存在“非正式组织非正式组织”，这种，这种无形的组织往往有其特殊的情感和倾向，无形的组织往往有其特殊的情感和倾向，左右其成员的行为。左右其成员的行为。（4 4）新型的管理内格：设身处地关心下属、新型的管理内格：设身处地关心下属、倾听下属意见
19、、沟通感情。倾听下属意见、沟通感情。（二）（二）人类需要层次论人类需要层次论 1 1、马斯洛需要层次论马斯洛需要层次论 （1 1）五个层次：生理需要、安全需要、社五个层次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要。交需要、尊重需要、自我实现的需要。（2 2）对管理工作借鉴意义：对管理工作借鉴意义：人不仅有物质的需要，也有精神的需要。人不仅有物质的需要，也有精神的需要。低层次需要是从外部使人满足，其推动力强低层次需要是从外部使人满足，其推动力强大，但不持久。大，但不持久。高层次需要是从内部使人满足，其推动力有高层次需要是从内部使人满足，其推动力有效而持久。效而持久。管理者在满足职工
20、基本生活需要的同时，管理者在满足职工基本生活需要的同时，经常加强职业教育和思想工作。经常加强职业教育和思想工作。2、“双因素理论双因素理论”保健因素：保健因素：包括行政管理、政策、监督、包括行政管理、政策、监督、人际关系、工作条件、工资、福利、奖金等。人际关系、工作条件、工资、福利、奖金等。即只能起预防作用。即只能起预防作用。激励因素：激励因素：包括工作上成就感，工作中得包括工作上成就感，工作中得到赞赏和认可，工作职务上的责任感，工作到赞赏和认可，工作职务上的责任感，工作本身的挑战性和兴趣，工作上发展前途，晋本身的挑战性和兴趣，工作上发展前途，晋升机会等，能调动人的积极性和创造性。升机会等，能
21、调动人的积极性和创造性。（三）人性管理理论（三）人性管理理论两种对立的管理理论，即两种对立的管理理论，即X X理论和理论和Y Y理论。理论。1 1、X X理论理论（1 1）X X理论对人性的观点理论对人性的观点 人们往往不愿意工作，尽可能逃避工作人们往往不愿意工作，尽可能逃避工作 不愿承担责任，宁愿让别人领导不愿承担责任，宁愿让别人领导 缺乏雄心大志缺乏雄心大志 只有金钱才能刺激他们努力工作只有金钱才能刺激他们努力工作（2 2）X X理论对人性的管理方法理论对人性的管理方法 管理重点提高生产力管理重点提高生产力 少数人说了算少数人说了算 用金钱刺激生产积极性用金钱刺激生产积极性2 2、Y Y理
22、论理论（1 1）Y Y理论对人性的观点理论对人性的观点 人是勤奋的，并非天生厌恶工作人是勤奋的，并非天生厌恶工作 控制和惩罚不是使人们达到组织目控制和惩罚不是使人们达到组织目标的唯一手段。人们在完成相应目标标的唯一手段。人们在完成相应目标时能够自我管理和自我控制时能够自我管理和自我控制 多数人愿意对工作负责，而且能主多数人愿意对工作负责，而且能主动寻求责任动寻求责任 广泛存在高度的想象力、智谋和解广泛存在高度的想象力、智谋和解决组织中问题的创造力决组织中问题的创造力2、管理系统是一个开放式系统。了解：护理业务技术管理意义，信息管理特点和内容。2对冲突的认识过程：传统观念、人类关系学说、交互作用
23、观点。3、系统管理的含义：制定管理标准和工作发展规划掌握：组织的概念，组织的基本原则。1工作目标：即今后5年内欲达到的目标；即组织中各部分之间关系的一种模式，设计一个科学合理的组织结构，对于提高组织活动的绩效，取得良好的经济效益和社会效益都起重要作用。二、护理信息分类及其来源2 基础护理合格率（1）五个层次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要。对违反制度造成损失者给予处罚。八、编制预算：把计划和决策转化为预算的形式使之数字化。人与人之间互相排斥、对立、削弱小组战斗力；（3）应具有定量控制自己有限时间的能力2、与动态原理相对应的管理原则：（四）临床护理服务评价程序：一、护理业
24、务技术管理是提高护理质量的重要保证。重症监护室病人的管理：通过以计算机为核心的监控系统，将重要的生理生化指标自动收集分析、存储和显示。人与人之间互相排斥、对立、削弱小组战斗力；（2 2）Y Y理论对人性理论对人性的管理方法的管理方法 管理不是放在控制、监督和惩罚，重点是管理不是放在控制、监督和惩罚，重点是创造适宜工作环境、条件、方法创造适宜工作环境、条件、方法 重视人际关系重视人际关系 管理人员职能改变，减少消除职工在自我管理人员职能改变，减少消除职工在自我实现中遇到的困难障碍实现中遇到的困难障碍 奖励方式奖励方式外在奖励：外在奖励：提高工资、职务晋升提高工资、职务晋升内在奖励：内在奖励：获得
25、知识、增长才干、发挥潜力获得知识、增长才干、发挥潜力四、现代管理阶段四、现代管理阶段（一）（一）系统理论管理学派系统理论管理学派主要观点：主要观点：1 1、管理系统是一个由人、财、物、信息等要、管理系统是一个由人、财、物、信息等要素构成的有机整体。素构成的有机整体。各要素之间相互影响、各要素之间相互影响、相互作用，领导人员责任在于保持各要素之相互作用，领导人员责任在于保持各要素之间的动态平衡和相对稳定。间的动态平衡和相对稳定。2 2、管理系统是一个开放式系统。、管理系统是一个开放式系统。与外界环境与外界环境有着密切的联系，管理人员在制定计划时应有着密切的联系，管理人员在制定计划时应考虑市场、技
26、术、政策等各种外部的变动因考虑市场、技术、政策等各种外部的变动因素。素。3 3、管理系统是一个输入、输出系统。、管理系统是一个输入、输出系统。输入的输入的是人力、物资、信息和时间等要素，输出的是人力、物资、信息和时间等要素，输出的是产品、服务和盈利。是产品、服务和盈利。（二）（二）权变理论管理学派：权变理论管理学派：即认为管理没有什么一成不变或普即认为管理没有什么一成不变或普遍适用的所谓遍适用的所谓“最好最好”的管理理论和方的管理理论和方法，而需要根据不同情况采用不同的管法，而需要根据不同情况采用不同的管理理论和方法，也就是应该因地制宜、理理论和方法，也就是应该因地制宜、因人制宜、因事制宜。因
27、人制宜、因事制宜。（三）（三）作为一个优秀的管理者，应具有各作为一个优秀的管理者，应具有各方面的管理知识，及掌握一些不同的管方面的管理知识，及掌握一些不同的管理方法，运用不只一种的领导方式，重理方法，运用不只一种的领导方式，重视交流技巧和人际关系，根据情况采用视交流技巧和人际关系，根据情况采用不同形式的管理方法来处理变化着的环不同形式的管理方法来处理变化着的环境中的人和事。既能调动积极性，又能境中的人和事。既能调动积极性，又能在紧急情况下，做出良好的决策，果断在紧急情况下，做出良好的决策，果断地进行调配、控制和领导。地进行调配、控制和领导。一、现代管理的基本原理和原则：一、现代管理的基本原理和
28、原则：管理的基本原理管理的基本原理是对管理工作的本质及其是对管理工作的本质及其基本规律的科学分析和概括。基本规律的科学分析和概括。管理的基本原则管理的基本原则是根据对管理原理的认识是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范。行为规范。基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。理、效益原理。与系统原理相对应的原则是：与系统原理相对应的原则是：整分合原则、能整分合原则、能级原则、反馈原则级原则、反馈原则与与“人本人本”原理相对应的原则是：原理相对应的原则是：行为激励原行为激励原则、参
29、与管理原则则、参与管理原则与动态原理相对应的原则是：与动态原理相对应的原则是：弹性原则、随机弹性原则、随机制宜原则制宜原则与效益原理相对应的原则是：与效益原理相对应的原则是：价值原则价值原则（一）系统原理：（一）系统原理：1 1、系统的概念及分类：、系统的概念及分类：（1 1）什么是系统：是由两个或两个以上相互作用、相）什么是系统：是由两个或两个以上相互作用、相互依赖的要素所组合而成的具有特定功能的、并处于互依赖的要素所组合而成的具有特定功能的、并处于一定环境中的有机整体。一定环境中的有机整体。（2 2）分类）分类 按组成自然性分：按组成自然性分：自然系统：自然系统：由自然界本来存在物质形成的
30、、保持一稳定由自然界本来存在物质形成的、保持一稳定状态，如地球、生物。状态，如地球、生物。人工系统：人工系统：经过人类劳动创造出来的，为达到人类各种经过人类劳动创造出来的，为达到人类各种目的而建立的，如卫生系统、护理系统。目的而建立的，如卫生系统、护理系统。按与环境关系分：按与环境关系分：封闭系统：封闭系统：又称孤立系统，指与外界没有联系或联系较又称孤立系统，指与外界没有联系或联系较少的系统。少的系统。开放系统：开放系统：与环境保持密切的物质、能量、信息交换的与环境保持密切的物质、能量、信息交换的系统。系统。2 2、系统的特征：、系统的特征：（1 1）整体性：）整体性：表现为系统是由两个或两个
31、以上相互表现为系统是由两个或两个以上相互区别的要素，按照一定的方式和目的有秩序的排列区别的要素，按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。（2 2）相关性：）相关性：指系统中的各要素和组成都是相互联指系统中的各要素和组成都是相互联系、相互作用的。系、相互作用的。（3 3）阶层性；）阶层性；对某一系统说它既是由一些子系统组对某一系统说它既是由一些子系统组合而成，各个子系统又可分为若干个更小的子系统，合而成，各个子系统又可分为若干个更小的子系统，如此构成一个阶层结构。如此构成一个阶层结构。分层种类：分层种类：纵向系统纵向系统上有
32、卫生部、卫生厅、卫生局，下有科、上有卫生部、卫生厅、卫生局，下有科、室、办等。室、办等。横向系统横向系统兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。（4 4）动态平衡性：）动态平衡性：系统是不断运动、发展、变化的，系统是不断运动、发展、变化的，以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。（5 5）目的性：）目的性：指每一个系统都有其目的性。指每一个系统都有其目的性。（6 6）环境适应性：）环境适应性：任何一个系统都是处在一个更大任何一个系统都是处在一个更大的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观的系统中，它的存在和发展都
33、受系统外界环境的客观条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。3 3、系统管理的含义：、系统管理的含义：任何一种组织都可视为一个完整的开放的任何一种组织都可视为一个完整的开放的系统和某一大系统中的子系统，在认识和处系统和某一大系统中的子系统，在认识和处理管理问题时，应遵循系统的观点和方法，理管理问题时，应遵循系统的观点和方法，以系统论作为管理的指导思想。以系统论作为管理的指导思想。4 4、与系统原理相对应的原则：、与系统原理相对应的原则：（1 1）整分合原则：）整分合原则：整体把握、科学分解、组织综合整体把握、科学分解、组织综合（2 2）能级原则：
34、）能级原则：指管理组织内的职权和责任应按照明确而连续指管理组织内的职权和责任应按照明确而连续不断的系统，从最高管理一直贯穿到组织最低层，不断的系统，从最高管理一直贯穿到组织最低层，做到责权分明、分级管理。做到责权分明、分级管理。有稳定的组织形态：应是金字塔形状有稳定的组织形态：应是金字塔形状 各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉 在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其酬、在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其酬、获其荣、惩其恶获其荣、惩其恶 各类人员必须动态对应各类人员必须动态对应相应的才能的人处在相应的能级岗位上，人尽其才、相应的才能的人处在相应的能级岗位上，
35、人尽其才、各尽所能。各尽所能。（3 3）反馈原则：）反馈原则：是控制系统把信息输是控制系统把信息输送出去，又把其作用结送出去，又把其作用结果反送回来，并对信息果反送回来，并对信息的再输出发生影响，起的再输出发生影响，起到控制的作用，达到预到控制的作用，达到预定的目的。定的目的。行政管理职务：护理副院长、护理部正、副主任（总护士长）、科护士长、护士长二、人员管理的目标和内容3、与人的健康和疾病有关的信息，具有动态性和连续性是对组织活动和组织结构的设计过程。各类人员必须动态对应1、体现在管理的主体、管理对象、管理手段和方法上的动态变化上。管理具有自然属性，为学习、借鉴发达国家先进的管理经验和方法提
36、供了理论依据，从而大胆引进和吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。4、与系统原理相对应的原则：控制时效的提高取决于管理者能否及时地得到下属执行计划情况的信息。（二）管理学研究对象：4 管理者组织护理人员参加新业务、新技术的学习（1）五个层次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要。第三节目标和目标管理组织领导教学和科研工作，建立技术档案，组织学习应用新技术5开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平低工作、低关系、效果差：上下级均不满意。（4）明确分工、均分责任原则2、财：5 是否以病人为中心（一）梅奥及人际关系学说：（二）人本原理：（二）人本原理：1 1、就是以人为本的管
37、理原理，指一切管理均、就是以人为本的管理原理，指一切管理均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。2 2、与人本原理相对应的管理原则：、与人本原理相对应的管理原则：（1 1）行为激励原则：）行为激励原则：要求管理者对管理对象中的各类人员的多种要求管理者对管理对象中的各类人员的多种行为进行科学分析和有效的管理，以充分调行为进行科学分析和有效的管理，以充分调动其工作积极性。动其工作积极性。（2 2）参与管理原则：）参与管理原则：指提供机会让员工参加管理和决策，促使员指提供机会让员工参加管理和决策，促使员工关心组织。工关心组织。3 3、人本原理在护理管理中应用
38、：注重以人为核、人本原理在护理管理中应用：注重以人为核心，调动护士积极性、主动性和创造性。心，调动护士积极性、主动性和创造性。（三）动态原理（三）动态原理 1 1、体现在管理的主体、管理对象、管理手段、体现在管理的主体、管理对象、管理手段和方法上的动态变化上。和方法上的动态变化上。2 2、与动态原理相对应的管理原则：、与动态原理相对应的管理原则：（1 1）弹性原则：）弹性原则：指为了有效地实现动态调节，各项管理工作必指为了有效地实现动态调节，各项管理工作必须保持充分的弹性，注意留有余地，以及时适须保持充分的弹性，注意留有余地，以及时适应系统内部条件和外部环境的各种可能变化。应系统内部条件和外部
39、环境的各种可能变化。（2 2）随机制宜原则：）随机制宜原则：指管理活动应从具体实际出发，任何管理思想、指管理活动应从具体实际出发，任何管理思想、管理理论和方法只适应于特定的管理活动中，管理理论和方法只适应于特定的管理活动中，不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。3 3、在护理管理中应用：、在护理管理中应用：护理管理者必须把握上述变化，收集信息，护理管理者必须把握上述变化，收集信息，及时反馈，对管理目标及管理方式进行调整，及时反馈，对管理目标及管理方式进行调整，因地制宜，保持充分弹性，有效地进行动态因地制宜，保持充分弹性，有效地进行动态管理，以适应社会环境的变化对护
40、理的要求。管理，以适应社会环境的变化对护理的要求。（四）效益原理（四）效益原理1 1、指在管理中要讲求实际效益，以最小的消耗、指在管理中要讲求实际效益，以最小的消耗和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。2 2、效益原理相对应的原则：、效益原理相对应的原则：价值原则价值原则二、管理的基本职能：二、管理的基本职能：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：计划、组织、人员管理、指导与领导、控制计划、组织、人员管理、指导与领导、控制。q 计划：计划：是实现组织既定目标而对未来的行动进行规划是实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安
41、排的工作过程。和安排的工作过程。q 组织：组织：为实现目标和计划，要求合理组织人力和各种为实现目标和计划，要求合理组织人力和各种资源具体落实计划。资源具体落实计划。q 人员管理：人员管理：对各种人员进行恰当而有效的选择、培训对各种人员进行恰当而有效的选择、培训以及考评。以及考评。q 指导与领导：指导与领导：就是对组织内每名成员和全体人员的行就是对组织内每名成员和全体人员的行为进行引导和施加影响的活动过程。为进行引导和施加影响的活动过程。q 控制：控制：按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查，发现偏差，采取纠正措施，使工作能按原定计划查，发现偏差，采取
42、纠正措施，使工作能按原定计划进行，或适当调整计划以达到预期目的。进行，或适当调整计划以达到预期目的。第二章第二章v掌握：掌握：医院工作特点和基本功能。医院工作特点和基本功能。v熟悉：熟悉：医院组织系统，护理组织系统。医院组织系统，护理组织系统。v了解：了解：中国卫生组织系统的结构和任中国卫生组织系统的结构和任 务，医院病床的编设。务，医院病床的编设。第一节第一节 我国卫生组织系统我国卫生组织系统 一、卫生组织系统分类和任务一、卫生组织系统分类和任务（一）（一）卫生行政组织：卫生行政组织：是贯彻实施国家对卫生工是贯彻实施国家对卫生工作的方针、政策，领导全国和地方卫生工作，提作的方针、政策，领导全
43、国和地方卫生工作，提出卫生事业发展的战略目标、规划，制定具体政出卫生事业发展的战略目标、规划，制定具体政策、法规和督促检查的机构。策、法规和督促检查的机构。任务：任务：贯彻国家对卫生工作的方针、政策，贯彻国家对卫生工作的方针、政策，结合各地的实际情况，制定卫生事业发展规划和结合各地的实际情况，制定卫生事业发展规划和工作计划，并进行控制反馈，组织经验交流、总工作计划，并进行控制反馈，组织经验交流、总结推广提高，按行政区划、分级管理。结推广提高，按行政区划、分级管理。（二）（二）卫生事业组织卫生事业组织：是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：1 1
44、医院预防机构医院预防机构2 2卫生防疫机构卫生防疫机构3 3妇幼保健机构妇幼保健机构4 4有关药品、生物制品、卫生材料的生产、供销、有关药品、生物制品、卫生材料的生产、供销、管理及检定机构管理及检定机构5 5医学教育机构医学教育机构6 6医学研究机构医学研究机构（三）群众卫生组织：由专业或非专业人员在政府（三）群众卫生组织：由专业或非专业人员在政府行政部门的领导下，按不同任务设置的机构。行政部门的领导下，按不同任务设置的机构。二、中华护理学会及二、中华护理学会及 卫生部护理中心卫生部护理中心（一）（一）中华护理学会：中华护理学会：是我国护理科技工作者的学术是我国护理科技工作者的学术性群众团体，
45、是中国科学技术协会的组成部分，受性群众团体，是中国科学技术协会的组成部分，受卫生部和中国科协双重领导。卫生部和中国科协双重领导。任务：任务：1 1积极开展国内外学术交流和技术培训积极开展国内外学术交流和技术培训2 2组织重点学术课题的探讨和科学考察组织重点学术课题的探讨和科学考察3 3编辑出版编辑出版中华护理杂志中华护理杂志和其他护理学术杂志和其他护理学术杂志4 4向广大群众普及推广护理知识和技术向广大群众普及推广护理知识和技术5 5开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平6 6对国家重要的护理技术政策和有关问题发挥咨询作用对国家重要的护理技术政
46、策和有关问题发挥咨询作用（二）（二）卫生部护理中心：卫生部护理中心：是卫生部领导全国护理工是卫生部领导全国护理工作的主要参谋和咨询机构。作的主要参谋和咨询机构。任务：任务：1 1指导我国护理技术教育和护理质量控制指导我国护理技术教育和护理质量控制2 2组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高3 3收集国内外护理科技信息和情报资料收集国内外护理科技信息和情报资料4 4开展护理科学研究和学术交流，为护理学科建设提开展护理科学研究和学术交流，为护理学科建设提供资源咨询供资源咨询（五）例外情况的原则：指管理者对在执行计划中由于突发事件或环境的较大变化而引
47、起的执行偏差进行控制。11型管理：贫乏管理，都不关心。2、培养和保持护士的良好素质；（三）按病种循环管理：根据本科室收治病种特点，对常见病、多发病的护理技术进行循环式管理。包括材料、人员培训、设备等派生计划。（三）落实护理管理的主要措施4 管理者组织护理人员参加新业务、新技术的学习2对冲突的认识过程：传统观念、人类关系学说、交互作用观点。掌握：组织的概念，组织的基本原则。人员公平的获得休假时间指通过对护理服务工作的管理过程评价、判断，对护理质量实行有目的控制过程，检查病人得到的护理效果。（四）按病例循环管理：即对每一个病人的护理过程按循环管理方式有计划地实施护理措施。明确的目标包括：目标的优先
48、顺序、达到目标的时间安排、目标的结构具有较高的护理理论和业务技术水平激励理论分为三种类型：（1）什么是系统：是由两个或两个以上相互作用、相互依赖的要素所组合而成的具有特定功能的、并处于一定环境中的有机整体。管理思想和管理理论的形成和发展大致1工作目标：即今后5年内欲达到的目标；一、医院在社会系统中的地位（1）五个层次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要。第二节我国医院组织系统第二节我国医院组织系统 一、医院在社会系统中的地位一、医院在社会系统中的地位（一）医院的社会地位（一）医院的社会地位 医院的性质：医院的性质：医院是治病防病，保障人民健康医院是治病防病，保障人民健康的社
49、会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现生工作方针、政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。代化建设服务。（二）医院的特殊地位：（二）医院的特殊地位：1 1是卫生服务系统的主体是卫生服务系统的主体2 2是一个复杂劳动组合的系统是一个复杂劳动组合的系统3 3医院服务与病人直接关系，受传统观念影响医院服务与病人直接关系，受传统观念影响4 4医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人二、医院的概念和工作特点：二、医院的概念和工作特点：（一）（一）概念：概念：是对群众或特
50、定人群进行防病治病是对群众或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与务人员集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。护理的医疗事业机构。（二）（二）医院的工作特点：医院的工作特点：以服务对象为中心，组以服务对象为中心，组织医务人员运用医学知识与技能，诊断、治疗、织医务人员运用医学知识与技能，诊断、治疗、预防和护理病人，为病人与社会人群服务。预防和护理病人，为病人与社会人群服务。做好医院管理工作
