1、护理风险管理护理风险管理山东省立医院山东省立医院 主讲人：齐加新主讲人：齐加新专家简介专家简介 国际血管联盟中国分部护理专业委员会副主席 中国医师协会血管腔内学护理专家委员会副主委 中国微循环学会周围血管疾病护理专家委员会副主委 山东省医师协会血管外科医师分会护理专业委员会主委 政协济南市委委员 民革济南市委常委 发表护理论文20余篇 著作7部（主编1部；副主编4部；编委2部）获得国际级实用新型专利5项 厅级课题2项专家照片齐加新齐加新副主任护师副主任护师0105020403目目录录护理风险管理的概念护理风险管理的概念护理风险管理的目的护理风险管理的目的影响护理风险的因素影响护理风险的因素识别
2、护理风险方法识别护理风险方法护理风险管理的方法护理风险管理的方法护理风险管理的概念护理风险管理的概念01护理风险护理风险是医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性。护理风险是一种职业风险，它具有一定的发生频率并且由职业者承受的风险。包括政治风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。风险管理风险管理是指对患者、工作人员、探视者现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,并采取正确行动的过程。以减少护理风险事件对患者和医院的危害与经济损失。风险管理是一种发现、教育和干预的过程。护理风险管理的目的护理风险管理的目的02护理风险管理的目的护理风险管理的目的明确护理风险的所在,掌握风险发生的规律，提高
3、风险的防范能力，以有效规避护理风险，为患者提供安全的、有序的优质护理。影响护理风险的因素影响护理风险的因素03影响护理风险的因素影响护理风险的因素患者的自身因素患者的自身因素护理人员认知护理人员认知局限性因素局限性因素患者疾病病理患者疾病病理因素因素医疗器械、药医疗器械、药品、血液应用品、血液应用因素因素科学技术的局科学技术的局限性因素限性因素管理因素管理因素BEADCF 患者身体健康因素（例如对抗病痛、创伤的能力，自理能力等）、人体解剖因素（如患者的组织器官结构出现变异）以及疾病综合因素（包括患者是否有其他疾病及合并症、并发症）患者的经济能力和患者家属的决策，也就是社会支持系统（1）患者的自
4、身因素）患者的自身因素（2）患者疾病病理因素）患者疾病病理因素0102 有些疾病在发生的早期，症状不明显或没有足够的特异性，很容易造成误诊或漏诊。在治疗过程中，有的细菌在药物使用中造成耐药性，有的病理组织在药物使用过程中产生抵抗性，从而使药物变得无效。现代医学科学虽然有了很大发展，但是由于人体的特异性和复杂性，会出现现代医学科学技术不能预见的，或者预见却又不能完全避免和克服的意外情况。如恶性肿瘤、艾滋病、狂犬病等，仍然没有治疗上的良方（3）科学技术的局限性因素）科学技术的局限性因素（4）护理人员认知局限性因素）护理人员认知局限性因素 护理人员本身因素、身体因素、情绪因素、环境因素 医学科学对某
5、种疾病没有任何认识，或者可能某些疾病发生在特殊的条件或特定的区域，对于少见病和罕见病能够认识的护理人员极少 患者的情绪因素和疾病因素 检测手段的限制（5）医疗器械、药品、血液应用因素）医疗器械、药品、血液应用因素护理过程中需要凭借现代医疗仪器设备、药品及其他医疗辅助物品才能充分诊治疾病，但本身也存在着对机体的损害和创伤，也存在着不同程度的质量缺陷在医院整体协调管理、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度建设等方面因素直接或间接对患者和护理人员造成的损害，尤其是目前部分医院护理人员配置严重不足（6）管理因素）管理因素识别护理风险的方法识别护理风险的方法04识别护理风险的方法识别护理风险的方法1
6、.是要查询文献、报道，对照医疗事故处理条例)，反思历年的质量问题和差错，收集护理纠纷的事件3.与护士沟通优化工作流程5.是考核护理人员的综合能力2.是收集患者不满意的信息和建议4.巡查患者加强沟通，并向家属了解病情护理风险管理的方法护理风险管理的方法05制定风险管理计划健全风险管理机制实施风险管理措施评价风险管理效果进行持续护理质量改进护理风险管理的步骤护理风险管理的步骤 识别护理风险所在(分析)020103050604护理风险的评估是明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行估计。对易出现风险的护理项目进行程度和频度的评估，并行定量分析和描述，包括护理风险发生的概率、
7、损失程度、可能性及危害程度，确定危险等级，为采取相应的管理措施提供决策依据护理风险的评估护理风险的评估(制定防范计划制定防范计划)了解掌握患者的需求主要是通过日常护理查房、座谈会、患者对护理工作的满意度等调查方式,了解掌握患者对护士的护理技术、观察沟通能力、服务态度及尽职尽责等方面的需求，为标准和制度流程的制定提供依据。01 要制定护理标准、操作程序和风险管理制度规范并完善各项护理规章制度；规范重点时段管理；规范教学安全管理规范护理技术；管理规范护理告知的管理；规范护理安全标识的管理02护护理理风风险险的的控控制制建立风险管理组织，明确具体职责（1）医院护理质量管理委员会（2）医院护理质量检査
8、组（3）是科室护理质量控制小组（4）是医院护理技术专家库3按标准抓落实，检查督导评价效果，预防和纠正风险发生。（1）培训与考核（2）执行与落实（3）预防与改进：要把患者对护理工作的满意度放到改进护理工作质量的首位来抓；规范护理不合格的处理与评价方法，不断持续改进；加强与科室间质量信息的有效沟通，将检查结果迅速反馈给科室进行及时改进。4护理安全文化建设（1）关键品格的培养（2）营造“非惩罚性”工作氛围（3）设置法律提示和安全提示警言（4）医院护理风险管理的注意事项：注重护理安全管理的前馈控制；构建护理安全保障的防范机制；强化护理安全的教育和培训5护护理理风风险险的的控控制制做好医院护理风险的防范是保证护患安全的做好医院护理风险的防范是保证护患安全的重要举措，需要每位医务人员的共同努力重要举措，需要每位医务人员的共同努力！感谢聆听感谢聆听
