1、护士执业资格考试经典试题讲解情景记忆法 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉狭窄 主动脉关闭不全隆隆样吹风样吹风样叹气样二、关于心肌梗死的定位 患者，男，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷气憋，来医院就诊。患者既往糖尿病病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断前间壁心肌梗死，特征性心电图表现出现在 （）A、v1-v5B、v1-v3C、v3-v5D、v6、I、avLE、v1-v6及I、avL导联v1、v2、v3、v4、v5、v6、v7、v8、v9、avF、I好吧，我们一起默写一遍吧。患者男63岁，因扩张型心肌病心衰住院。自述稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。该患者心功能状态是该
2、患者心功能状态是该患者的活动原则是该患者的活动原则是A 心功能一级心功能一级B 心功能二级心功能二级C 心功能三级心功能三级D 心功能四级心功能四级E 心功能五级心功能五级A A、限制重体力活动、限制重体力活动B B、不限制活动，但应增加午休时间、不限制活动，但应增加午休时间C C、可起床活动，但需增加活动中的时、可起床活动，但需增加活动中的时 间和睡眠时间间和睡眠时间D D、以卧床休息、限制活动为宜、以卧床休息、限制活动为宜E E、严格卧床休息、严格卧床休息三、关于心功能分级的问题：三、关于心功能分级的问题：I级级II级级III级级IV级级心功能分级心功能分级 打扫卫生、梳洗、稍微、轻-三级
3、（家务）爬山、骑车-二级（日常）试题精选与答案解析 P101 第8题 患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护理判断该患者的心功能是 （心功能I级）四、关于前、后负荷的问题四、关于前、后负荷的问题前负荷前负荷后负荷后负荷左心房左心房二闭二闭二狭二狭左心室左心室主闭主闭 高血压高血压主动脉狭窄主动脉狭窄可引起心室前负荷过重的疾病可引起心室前负荷过重的疾病A 高血压高血压B 肺动脉高压肺动脉高压C 主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全E 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进前负荷前负荷后负荷后负荷右心房右心房三闭三闭房缺房缺三狭三狭右心室右心室肺
4、闭肺闭室缺室缺肺动脉高压肺动脉高压 肺狭肺狭 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜疾病是（A、C）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全五、左心衰继发右心衰之后的表现问题：左心衰竭后又发生右心衰竭，出现（）A、肺湿罗音增加B、腹水消失C、发绀增加D、血压下降E、肺淤血减轻F、呼吸困难加重G、肺湿罗音减少六：关于几种脉搏的意义区别 水冲脉：主动脉关闭不全（周围血管征）奇脉（吸停脉）：心包积液和缩窄性心包炎 交替脉：左心衰 脉搏短绌：房颤 六、“洋地黄”和“钙”剂的问题：请记住一句话：洋地黄和钙剂 ，如果不隔四，那么就会死！2012考题：患者，男，55岁。因
5、心力衰竭使用洋地黄治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对：A、氯化钾溶液静滴 B、生理盐水静滴 C、5%GS 静滴D、葡萄糖酸钙同时静滴 E、乳酸钠溶液静滴左心压力增高左心压力增高 肺循环淤血肺循环淤血 心排量减少心排量减少右心压力增高右心压力增高 体循环淤血体循环淤血七、解释一下：七、解释一下：为什么说左心衰是为什么说左心衰是“肺循环肺循环淤血淤血”而右心衰是而右心衰是“体循环淤体循环淤血血”？八、关于几个年龄时期小儿心率记忆窍门：记忆窍门：8岁以前，年龄每增长岁以前，年龄每增长1岁，心率减慢岁，心率减慢10次次/分分记住它是关键！心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止急性胆
6、囊炎 B.一个看p波 一个看QRS波【解析】此题考查哮喘持续状态的概念。试题精选与答案解析 P101 第8题灰白色假膜-溃疡性口腔炎维生素E B.患者，男，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷气憋，来医院就诊。胃溃疡伴溃疡出血 B.中毒表现：心律失常：多为室早二联律左向右分流X线共同点：心影增大 肺A段凸出经典考题5：关于溃疡四大并发症直接引起心脏后负荷加重的瓣膜疾病是（A、C）1、P波在、aVF导联直立，aVR倒置心率脉率，脉搏短绌（不是奇脉）靴型心十、关于洋地黄副反应的问题患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。胃肠道症状患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短
7、，社区护理判断该患者的心功能是九、关于房早和室早的区别 一个看p波 一个看QRS波 一个不完全代偿间歇 一个完全代偿间歇心房除极波心室除极波不防（房）完事（室）十、关于洋地黄副反应的问题正性肌力药正性肌力药洋地黄类洋地黄类毒性反应：毒性反应：影响中毒因素：影响中毒因素：电解质紊乱；肾功能不全电解质紊乱；肾功能不全 心肌缺血、缺氧等心肌缺血、缺氧等 中毒表现：中毒表现：心律失常：心律失常：多为室早二联律多为室早二联律 胃肠道症状胃肠道症状 神经系统症状：神经系统症状：黄视绿视、头晕黄视绿视、头晕 头痛等头痛等 口诀：小（消）心留（虚词）神口诀：小（消）心留（虚词）神房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导
8、管未闭十一、关于先天性心脏病的问题十一、关于先天性心脏病的问题法洛四联症肺动脉狭窄肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚肺肺A狭窄决定临床严重程度狭窄决定临床严重程度总结考点：法洛氏四联症：青紫明显 蹲踞 杵状指 靴型心动脉导管未闭：连续机器杂音 周围血管征左向右分流X线共同点：心影增大 肺A段凸出 胸透均可见：肺门“舞蹈”征最常见的先心病：室间隔缺损关键字关键字十二、几种常见的心电图问题窦性心律窦性心律 心脏冲动起源于心脏冲动起源于窦房结窦房结的心律的心律1、P波在波在、aVF导联直立，导联直立，aVR倒置倒置2、P-R间期间期0.120.20S3、P波频率波频率60100次次/分分4、最
9、长的、最长的PP间期与最短间期与最短PP间期相差间期相差100次次/分分（P-P间隔间隔0.6S）见于健康人、发热、甲亢、贫血、心衰、休克等见于健康人、发热、甲亢、贫血、心衰、休克等窦缓（二十五）窦缓（二十五）窦性窦性P波速率波速率1.0S）多见于迷走神经张力增高，颅内高压、甲减、阻塞多见于迷走神经张力增高，颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、洋地黄及抗心律失常药物等性黄疸、洋地黄及抗心律失常药物等下列哪种情况出现窦缓下列哪种情况出现窦缓A发热发热B甲亢甲亢C饮酒后饮酒后D贫血贫血E颅内高压颅内高压可危及生命的心律失常是可危及生命的心律失常是A心房颤动心房颤动B窦缓窦缓52/minC窦速窦速120/m
10、inD室性期前收缩室性期前收缩5/minE R-on-T室性期前收缩室性期前收缩期前收缩（房早撇、室早期前收缩（房早撇、室早阔）阔）定义：窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心定义：窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。部位部位房性房性室性（最常见）室性（最常见）交界性交界性频率频率偶发：偶然发作偶发：偶然发作频发：频发：5次次/分分形态形态单源性单源性单个异位起搏点，同导联上出现形态相同单个异位起搏点，同导联上出现形态相同多源性多源性多个异位起搏点，同导联上出现不同形态多个异位起搏点，同导联上出现不同形态 二、三
11、联律：早搏有时呈规律的出现，如每隔一个或二、三联律：早搏有时呈规律的出现，如每隔一个或二个正常心搏后出现一个早搏（或每隔一个后出现二二个正常心搏后出现一个早搏（或每隔一个后出现二个早搏），且周而复始连续发生，即称之。个早搏），且周而复始连续发生，即称之。P频发性室性期前收缩是频发性室性期前收缩是指室早发作频率超过指室早发作频率超过A 2次次/分分B 5次次/分分C 8次次/分分D 12次次/分分E 15次次/分分男，男，65岁，因急性心梗入岁，因急性心梗入院。治疗期间，心电监护院。治疗期间，心电监护显示室早显示室早8次次/分，呈二联分，呈二联律。应迅速给予律。应迅速给予A利多卡因静脉推注利多卡
12、因静脉推注B普罗帕酮静脉推注普罗帕酮静脉推注C普鲁卡因胺口服普鲁卡因胺口服D美西律口服美西律口服E 维拉帕米口服维拉帕米口服扑动与颤动扑动与颤动 定义：由于心房内多处异位起搏点发出定义：由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则极快而不规则（350600次/分）的冲动引起心房不协调的冲动引起心房不协调的乱颤的乱颤仅次于早搏的常见心律失常仅次于早搏的常见心律失常病因：病因：持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见阵发性房颤：阵发性房颤：正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部分由器质性心血管病引起部分由器质
13、性心血管病引起房颤房颤病因病因以风心二狭最常见其次冠心、高心、甲亢等风心二狭最常见其次冠心、高心、甲亢等房颤房颤仅次于早搏的常见心律失常仅次于早搏的常见心律失常听诊：听诊：心律绝对不规则心律绝对不规则 S1强弱不等强弱不等 心率心率脉率，脉搏短绌脉率，脉搏短绌（不是奇脉）（不是奇脉）危害性危害性 诱发心衰（是左心衰最常见诱因之一）诱发心衰（是左心衰最常见诱因之一）持久性房颤，易导致左心房附壁血栓形成，脱落引持久性房颤，易导致左心房附壁血栓形成，脱落引起体循环动脉栓塞（如脑栓塞）起体循环动脉栓塞（如脑栓塞）引起心房颤动最常见引起心房颤动最常见的病因是的病因是A 酗酒酗酒B 剧烈运动剧烈运动C 缩
14、窄性心包炎缩窄性心包炎D 风湿性心瓣膜病风湿性心瓣膜病E 情绪激动情绪激动持久性心房颤动最常持久性心房颤动最常见的并发症是见的并发症是A 室性期前收缩室性期前收缩B 动脉栓塞动脉栓塞C 肺部感染肺部感染D 感染性心内膜炎感染性心内膜炎E 房室传导阻滞房室传导阻滞最严重最严重 室颤室颤ECG特点特点 P-QRS-T波群完全消失波群完全消失 形态、频率及振幅完全不规则的室颤波（波浪曲线）形态、频率及振幅完全不规则的室颤波（波浪曲线）频率为频率为150500次次/分分定义：心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤定义：心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤结果：结果：心脏无排血（心脏无排血（=心脏停搏
15、）心脏停搏）心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止阿阿-斯发作或猝死（斯发作或猝死（是最危急的心律失常是最危急的心律失常）病因：常为器质性心脏病及其他疾病临终前发生病因：常为器质性心脏病及其他疾病临终前发生缺血性心脏病、急性心梗、心肌病、严重低血钾等缺血性心脏病、急性心梗、心肌病、严重低血钾等药物毒性作用药物毒性作用:洋地黄中毒，胺碘酮，奎尼丁等洋地黄中毒，胺碘酮，奎尼丁等电击、雷击、溺水等电击、雷击、溺水等低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症创伤性心脏检查和心脏手术创伤性心脏检查和心脏手术室颤室颤室颤室颤临床表现：临床表现：一旦发生，
16、阿一旦发生，阿-斯发作，相当于心室停搏斯发作，相当于心室停搏体格检查：体格检查：心音消失，心音消失，P触不到，触不到，BP测不到测不到治疗要点：应争分夺秒进行抢救治疗要点：应争分夺秒进行抢救立即胸外心脏按压，人工呼吸立即胸外心脏按压，人工呼吸立即直流电立即直流电非同步电击除颤非同步电击除颤其他抢救措施同心脏骤停其他抢救措施同心脏骤停该题除D选项外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此 A、B、C、E选项均可排除。心脏冲动起源于窦房结的心律可引起心室前负
17、荷过重的疾病腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需要加入10%氯化钾最多不超过（）经典考题5：关于溃疡四大并发症消化系统疾病病人的护理痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，B选项不正确。A.神经系统症状：黄视绿视、头晕经典考题5：关于溃疡四大并发症治疗要点：应争分夺秒进行抢救D.仅次于早搏的常见心律失常神经系统症状：黄视绿视、头晕心脏无排血（=心脏停搏）患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护理判断该患者的心功能
18、是持久性心房颤动最常见的并发症是诱发心衰（是左心衰最常见诱因之一）患者男63岁，因扩张型心肌病心衰住院。【解析】此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。心室颤动最常见的病心室颤动最常见的病因是因是A 心肌炎心肌炎B 心脏瓣膜病心脏瓣膜病C 急性心肌梗死急性心肌梗死D 低钾血症低钾血症E 休克休克下列哪种心律失常最下列哪种心律失常最严重严重A 室性期前收缩室性期前收缩B 房性期前收缩房性期前收缩C 心房颤动心房颤动D 室性心动过速室性心动过速E 心室颤动心室颤动易引起阿易引起阿-斯综合症的心斯综合症的心律失常是律失常是A、房性
19、期前收缩、房性期前收缩B、室性期前收缩、室性期前收缩C、心房扑动、心房扑动D、心房颤动、心房颤动E、第三度房室传导阻滞、第三度房室传导阻滞室颤、高度房室传导阻滞、室性心动过速室颤、高度房室传导阻滞、室性心动过速可致心源性晕厥（阿斯综合症）甚至猝死可致心源性晕厥（阿斯综合症）甚至猝死随时有猝死危险的心律随时有猝死危险的心律失常是失常是A、室上性心动过速、室上性心动过速B、室性心动过速、室性心动过速C、二度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞D、心房扑动、心房扑动E、心房颤动、心房颤动A、突然意识丧失或抽搐、突然意识丧失或抽搐B、大动脉搏动消失、大动脉搏动消失C、心音消失、心音消失D、呼吸停止、呼吸停止
20、E、瞳孔缩小、固定、瞳孔缩小、固定心脏骤停的表现，不正确的是心脏骤停的表现，不正确的是电复律电复律非同步：室颤非同步：室颤同步：室速、房颤同步：室速、房颤护士执业资格考试难点、易混淆知识点突破-黄鸿生 消化系统疾病护理消化系统疾病护理经典试题1 腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液输液400ml400ml，需要加入，需要加入10%10%氯化钾最多不超过（氯化钾最多不超过（）A A、6ml6ml B B、8ml8ml C C、10ml10ml D D、12ml12ml E E、14ml14ml请记住：请记住：500ml中不能超过中不能超过1
21、5ml10%氯化钾氯化钾D D准确的计算过程准确的计算过程是怎么样的呢？是怎么样的呢？加入15%的氯化钾又是多少呢？经典试题2 患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少，血清钠135mmol/L。第一天补液用（）A、2：1等张液体 B、2：3：1液体 C、4：3：2液 D、口服补液盐 E、生理盐水B B经典试题3 胃溃疡：A、疼痛-进食-疼痛 B、疼痛-进食-缓解 C、进食-疼痛-疼痛 D、进食-疼痛-缓解 E、无一定规律饿死饿死=饿十饿十患者，男性，患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛岁，反复上腹部疼痛6年，常于每年秋季发生，疼痛多见于年
22、，常于每年秋季发生，疼痛多见于餐前，进餐后缓解，近餐前，进餐后缓解，近2天疼痛再发，天疼痛再发，伴反酸，查体剑突下压痛伴反酸，查体剑突下压痛该患者首先应考虑的诊断为该患者首先应考虑的诊断为A、胃溃疡、胃溃疡B、十二指肠溃疡、十二指肠溃疡C、胃癌、胃癌E、胃粘膜脱垂、胃粘膜脱垂D、上消化道出血、上消化道出血进一步应先做哪项检查进一步应先做哪项检查A、胃肠钡餐透视、胃肠钡餐透视B、胃液分析、胃液分析C、内镜、内镜D、腹部、腹部B超超E、HP检测检测若若HP检测（检测（+），应采用哪种治疗），应采用哪种治疗A、PPI+克拉霉素克拉霉素B、克拉霉素、克拉霉素+阿莫西林阿莫西林+甲硝唑甲硝唑C、PPI+
23、克拉霉素克拉霉素+阿莫西林阿莫西林D、胶体铋、胶体铋+阿莫西林阿莫西林E、胶体铋、胶体铋+PPI+甲硝唑甲硝唑经典试题4：关于小儿口炎 白色乳凝块样物-鹅口疮 白鹅 灰白色假膜-溃疡性口腔炎 灰溃-回馈 黄白色纤维素样渗出物疱疹性口腔炎病原白色念珠菌临床表现灰白色假膜持久性房颤，易导致左心房附壁血栓形成，脱落引起体循环动脉栓塞（如脑栓塞）十二、几种常见的心电图问题第一天补液用（）【解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。心脏无排血（=心脏停搏）其他抢救措施同心脏骤停可危及生命的心律失常是观察患者疼痛变化 B.A、疼痛-进食-疼痛脑梗死 D.饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。A、
24、氯化钾溶液静滴 B、生理盐水静滴放腹水后出现昏睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。维生素B1 C.可引起心室前负荷过重的疾病治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对：左向右分流X线共同点：心影增大 肺A段凸出发作性呼吸困难伴窒息感持久性心房颤动最常见的并发症是高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋护士执业资格考试历年真题-黄鸿生 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病护理 某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法 A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高
25、流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧【答案】A【解析】由题干可知，该患者出现了型呼吸衰竭，应采用低浓度(3035)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是 A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋【答案】C【解析】该题考查型呼吸衰竭的氧疗原则。慢性肺源性心脏病患
26、者应给予低浓度氧疗，因为病人的严重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感，此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，使呼吸受到抑制，故选项C正确。肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生 A.咳铁锈色痰 B.胸痛 C.寒战、高热 D.体温退后复升 E.口唇疱疹【答案】D【解析】此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、
27、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此 A、B、C、E选项均可排除。易引起周围神经炎的抗结核药物为 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 E.乙胺丁醇【答案】A【解析】此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害，偶有末梢神经炎；利福平也应注意肝损害，还应注意观察过敏反应；链霉素主要是耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇可引起球后视神经炎；对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。疱疹破溃后，表面覆盖黄白色纤维素性渗出物E、无一定规律查：大便隐血阳性，最可能的诊断是
28、当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制，但频率过快、过慢或不规则称之。因心力衰竭使用洋地黄治疗。患者，男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。四、关于前、后负荷的问题C、进食-疼痛-疼痛C、4：3：2液口服50%硫酸镁溶液灌肠多源性多个异位起搏点，同导联上出现不同形态C.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜疾病是（A、C）吸气性呼吸困难伴“三凹征”试题精选与答案解析 P101 第8题第一天补液用（）胃肠道症状加入15%的氯化钾又是多少呢？C.D、以卧床休息、限制活动为宜 支气管哮喘的主要临床表现是 A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感 C.反复发作带哮呜音的呼气性呼吸困难 D.
29、带哮鸣音的混合性呼吸困难 E.呼吸困难伴哮鸣音【答案】C【解析】支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项；哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑 A.肺性脑病 B.短暂性脑缺血性发作 C.脑梗死 D.肺部感染 E.洋地黄中毒【答案】A【解析】根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳
30、潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表 现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，其他选项疾病的临床特点与该患者不符，故正确答案为A。李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是 A.血沉 B.血甲胎蛋白测定 C.痰脱落细胞检查 D.颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查【答案】C【解析】该题考查肺癌诊断相关的内容，护士应有所了解。选项所列在肺癌诊断过程中都常常会用到，其中血沉和甲
31、胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法，故正确答案为C。哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6小时 B.10小时 C.24小时 D.48小时 E.12小时【答案】C【解析】此题考查哮喘持续状态的概念。哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者，故正确答案为C。判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为 A.小于5mm B.59mm C.1019mm D.20mm及以上 E.不足20mm但出现水泡【答案】B【解析】该题考查结核菌素试验
32、结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。十二、几种常见的心电图问题影响中毒因素：电解质紊乱；20mm及以上 E.经典试题4：关于小儿口炎窦性P波速率100次/分（P-P间隔0.B、不限制活动，但应增加午休时间诱发心衰（是左心衰最常见诱因之一）李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支日以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是其他抢救措施同心脏骤停二、关于心肌梗死的定位立即胸外心脏按压，人工呼吸高浓度氧疗容易使病人呼吸
33、兴奋患者男63岁，因扩张型心肌病心衰住院。肝性脑病患者禁用的维生素观察患者疼痛变化 B.氧浓度大于30易引起氧中毒水冲脉：主动脉关闭不全（周围血管征）四、关于前、后负荷的问题清除肠内积血 D.病因以风心二狭最常见其次冠心、高心、甲亢等 处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒D.焚烧 E.等量1消毒灵浸泡【答案】D【解析】此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，B选项不正确。在烈日暴 晒下2小时，与75酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故D选项正确。
