1、深静脉穿刺置管术深静脉穿刺置管术科内交流科内交流深静脉穿刺置管术讲解中心静脉中心静脉 距离心脏较近的大静脉 主要用于穿刺的静脉：锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉*临床上也有选择外周大静脉：如肘静脉、贵要静脉进行穿刺置管，称之为PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）深静脉穿刺置管术讲解中心静脉置管有什么用？深静脉穿刺置管术讲解备技术备技术深静脉穿刺置管术讲解相对禁忌相对禁忌 有出血倾向者有出血倾向者 局部皮肤有感染者局部皮肤有感染者 有躁动不能配合者有躁动不能配合者 重症肺气肿及呼吸急促者重症肺气肿及呼吸急促者（置管风险（置管风险大且成功率低）大且成功率低）深静脉穿刺置管术讲解准备 中心静脉穿刺包（
2、穿刺包质量要好）利多卡因 肝素钠盐水 消毒（碘伏、洗必泰、酒精等）深静脉穿刺置管术讲解中心静脉穿刺包中心静脉穿刺包深静脉穿刺置管术讲解常用穿刺置管途径常用穿刺置管途径深静脉穿刺置管术讲解锁骨下静脉穿刺置管锁骨下静脉穿刺置管 大致解剖 穿刺步骤 消毒、铺巾、局麻 穿刺、扩张、置管 封管、固定深静脉穿刺置管术讲解解剖解剖深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解定位定位深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解1.动静脉判断！2.注意针头方向深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解扩
3、张器阔开皮肤扩张器阔开皮肤深静脉穿刺置管术讲解旋转进入旋转进入深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解置入置入cvpcvp导管导管深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解缝扎固定缝扎固定深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解2)颈内静脉深静脉穿刺置管术讲解大致解剖深静脉穿刺置管术讲解颈内静脉颈内静脉的解剖的解剖 起源于颅底，位于颈内起源于颅底，位于颈内A A之后之后,沿颈内沿颈内A A和颈总和颈总A A后外侧下行后外侧下行,全程全程均被胸锁乳突肌覆盖均被胸锁乳突肌覆盖 上部位于胸锁乳突肌内侧上部位于胸锁乳突肌内侧 中部位于胸锁乳突肌两下组成的三角之后中
4、部位于胸锁乳突肌两下组成的三角之后 下部在胸锁乳突肌锁骨头之后下部在胸锁乳突肌锁骨头之后深静脉穿刺置管术讲解颈内静脉颈内静脉的解剖的解剖胸骨头锁骨头深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解大致解剖大致解剖深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解深静脉穿刺置管术讲解比较比较置管位置锁骨下静脉颈内静脉股静脉风险大中小舒适度最舒适舒适舒适感染风险小中大难度大较锁骨下容易较锁骨下容易深静脉穿刺置管术讲解 1.1.气胸气胸 2.2.血胸血胸 3.3.胸导管损伤胸导管损伤 4.4.空气栓塞空气栓塞 5.5.导管位置异常导管位置异常深静脉穿刺置管术讲解谢谢大家谢谢大家看看录像吧看看录像吧深静脉穿刺置管术讲解此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！深静脉穿刺置管术讲解
