1、综 合 防 控 儿 童 青 少 年 近 视 宣 讲 团中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团全球数十亿人存在视觉障碍拥有明亮的眼睛关心和呵护孩子的视觉很重要坚持每天的户外运动我们要遵循科学的防控方法一 增 一 减 要 贯 彻 落 实一 尺 一 拳 一 寸 时 刻 牢 记眼 睛 每 天 努 力 工 作中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团n结构完整和功能健全的视觉健康是世界卫生组织(WHO)10项健康标准之一;n心血管疾病、肿瘤、视觉障碍并称全球三大严重影响人类生存质量的疾患;世界卫生组织中华人民共和国教育部全国综合
2、防控儿童青少年近视宣讲团眼睛是最重要的感知器官T h e e y e i s t h e m o s t i m p o r t a n t s e n s o r y o r g a n眼与全身感官、疾病关系密切：n12对中枢神经中6对与眼球有关;n38%的中枢神经纤维与视觉有关;n65%脑部疾病有眼部症状;n糖尿病,高血压,多发性硬化等严重慢性疾病的眼部并发;触觉 听觉 嗅觉 味觉视觉中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团眼眶俯视图:鼻侧最小,颞侧最大眼眶俯视图:眼能看到的范围重要的视功能-视野IMPORTANT VISUAL FUNCTIONS visual field中华
3、人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团重要的视功能-变焦照相机重要的视功能-调节功能n为了看清不同距离的物体,眼睛可以改变屈光力;n相当于照相机的镜头，可以调焦；重要的视功能-老视(老花)n随年龄增长，人的调节能力下降；IMPORTANT VISUAL FUNCTIONS CAMERA with zoom lens中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团色盲测试图红绿色盲测试图重要的视功能-色觉IMPORTANT VISUAL FUNCTIONS COLOR vision中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团重要的视功能-色觉n可见光:波长380-760纳米
4、;n人眼的视网膜中有三种感光细胞,对不同波长的光线敏感;n经过神经信号处理和整合,人看到了不同的颜色;重要的视功能-色觉IMPORTANT VISUAL FUNCTIONS COLOR vision中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团实物左眼所观画面右眼所观画面左眼右眼大脑合成左右双眼画面信息后重新构建的影像重要的视功能-双眼视觉:n眼-手协调能力n平衡能力n周边视力n追踪,追随能力n判断物体大小和距离的能力重要的视功能-双眼视觉IMPORTANT VISUAL FUNCTIONS BINOCULAR VISION中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团情绪表达-眼
5、睛是心灵的窗户泪液分泌示意眼表中枢神经泪腺n眼周的肌肉运动n瞳孔大小变化中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团眼睛是否同我们的身高一样经历一个成熟的过程？中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团儿童视觉发育VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN胎儿期22天怀孕期第22天眼睛开始发育1天出生视野窄小只能看见20CM以内的物体远视眼视野明显增大2-3月双眼会同时追踪家长的动作可追视移动的小物体视力0.01-0.024-6月黄斑中心凹发育完成能注视不同方向 会看自己的手,伸手摸看到的物体,开始有立体视觉视力0.02-0.081岁视力约为0.I2-3岁视
6、力约为0.5-0.64-5岁视力约为0.6-0.86-7岁视力发育趋于完善视力约为0.8以上7-9月可长时间盯着一个方向看视力约为0.I中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团新生儿:16mm3周岁:22mm成年人:23-24mm眼轴在增长:n轴:眼球前后径的长度；n随年龄增长；n幼儿期迅速增长,而后增速放缓；儿童视觉发育-眼球在长大VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN-EYES are Growing UP中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团虹膜瞳孔角膜晶状体视网膜视神经巩膜眼轴增长与屈光度匹配:n角膜：变平坦n晶状体：屈光度降低n眼轴：变
7、长儿童视觉发育-眼球形态的变化VISUAL DEVELOPMENT OF CHILDREN-CHANGES IN EYEBALL MORPHOLOGY中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团儿童眼睛的屈光状态-正视化进程年龄屈光度数3周岁+1.25-+1.75D6周岁+0.75-+1.25D8周岁+0.50-+1.00D视力4.85.05.0以上远视正视近视屈光状态n新生儿:远视；n正视化:随年龄增长,远视度数逐渐减小；The refractive changes in childrens eyes progression of emmetropization我们的眼睛是怎样看见东
8、西的？物体光线晶状体(镜头)视网膜(底片)HOW DO OUR EYES SEE?中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团我们的眼睛是怎样看见东西的？n外界光线进入眼睛n经过角膜、晶状体、玻璃体的折射n在视网膜上聚焦、成光学像n视网膜上有十层细胞n将光学信息编码成电信号n光感受器双极细胞神经节细胞视神经HOW DO OUR EYES SEE?中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团我们的眼睛是怎样看见东西的？视神经枕叶视中枢n大脑还整合了双眼的视觉信号;n视神经就像“电线”将眼睛的信号传给大脑视觉中枢(枕叶);n经过大脑信息处理,我们就“看”到了;HOW DO OUR
9、EYES SEE?中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团怎样算拥有一双好眼睛？WHAT are THE STANDARDs for A PAIR OF HEALTHY EYES?看得美丽看得持久看得舒服看得清楚中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团眼睛和视觉健康问题伴随人的一生EYE AND VISUAL HEALTH:a lifelong PROBLEM易感人数:25.4亿；主要问题:近视,斜视,弱视,过敏性眼病等少年儿童(0-18岁)易感人数:15.2亿主要问题:老花,青光眼,糖网等中年人群(45-64岁)易感人数:6.3亿主要问题:白内障,AMD,青光眼等老年
10、人群(65岁)易感人数:27.7亿主要问题:近视,远视,视觉疲劳,结膜炎,干眼等青年人群(19-44岁)中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团年龄相关性黄斑病变白内障屈光不正未确定性儿童盲角膜浑浊糖尿病视网膜病变青光眼沙眼全球眼部和视觉健康问题分布全球视力损伤(包括盲)原因统计 WHO(2010年)Global eye and visual health problem distribution中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视问题的严峻性THE SEVERITY OF MYOPIA problem项目2015年度趋势2050年度人口数量13.8亿13.5亿
11、高度近视患病率-6D6.3%13%高度近视人口数量0.87亿1.75亿数据来源：Ophthalmology 2016;123(4):697-708近视患病率逐年上升，发病年龄提前,已成为中国的“国病”:n近视患病率高,发生早,进展快,将产生大批高度近视人群;n高度近视部分进展为病理性近视;n病理性近视是严重致盲性疾病;中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团2017年12月n国务院将青少年近视纳入重大疾病管控范畴;2011年-2018年2018年5月2018年8月校园百万视觉健康行动n40万青少年的视觉健康筛查；n小学生50%,初中生70%,高中生80%,大学生90%以上；n联合中
12、国疾病预防控制中心(CDC),共同发布近视科学防控博鳌宣言,推进近视纳入慢病管理体系；儿童青少年近视防控工作将纳入政府绩效考核指标n教育部、国家卫健委共同起草综合防控儿童青少年近视实施方案;教育部联合印发儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021-2025年）2021年4月中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团综合防控目标10%初中生小学生高中生6岁儿童3%50%38%70%60%80%70%1%逐年降低综合防控目标Goals for Myopia prevention and control中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团 我国学生近视呈现高发、低龄化趋势
13、,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。习近平 2020年4月，习近平总书记在陕西省安康市一学校调研时说：“现在的孩子普遍眼镜化，这是我的隐忧。”2020年9月，习近平总书记在湖南考察时，嘱咐孩子们：“保护好眼睛啊！”中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团什么是近视？WHAT IS MYOPIA?正视眼(非调节眼)外界平行光线入射可调节的眼聚焦在视网膜上近视眼外界平行光线入射非调节的眼聚焦在视网膜前近视眼轴变长中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视的矫正-凹透镜C
14、ORRECTION OF MYOPIA-CONCAVE LENS中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视的分类近视分类近视表现按近视度数按是否有眼底改变低度近视：屈光度-3D中度近视：-3D屈光度-6.00D时,其子女发生近视的概率40-60%长时间的近距离学习、看书、电脑、电视等不良的用眼习惯：看书、做作业姿势不正确不够健康的饮食方式不良的用眼环境：灯光、环境采光不足户外活动时间不够中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团病理性近视眼底表现及并发症病理性近视-主要致盲原因n后巩膜葡萄肿n视网膜下新生血管n视网膜萎缩、变性和出血 n视网膜脱离 n开角型青光眼n视网膜
15、裂孔n脉络膜视网膜萎缩n漆样裂纹FUNDUS AND COMPLICATIONS in PATHOLOGICAL MYOPIA中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视的症状单纯性近视眼底病理性近视眼底n远看模糊,近看清楚；n视物时习惯性眯眼,斜眼,歪头；n喜欢近距离观看电视；n刚开始低度近视,近视进展太快,最终发展成为高度近视,可能合并眼底问题;n当近视度数较高,尤其是病理性近视或当合并眼底损害时,可出现以下表现：p飞蚊症、视物遮挡、p视物变形、视物重影、眼动转动受限p色觉异常、对比敏感度下降;THE SYMPTOMS OF MYOPIA中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少
16、年近视宣讲团假性近视PSEUDOMAOPIA所谓假性近视的本质是眼睛的调节功能问题：n孩子调节力强-需要散瞳；n10岁以前建议散瞳验光；n远视、弱视建议散瞳验光；n医生来判断是否散瞳；中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团了解屈光不正-远视远视：n外界平行光线入射非调节眼,聚焦在视网膜后方；n可用凸透镜矫正；n先天性,出生就有;n远视度数过高会引起弱视和斜视;n早期发现,用眼镜可以达到矫正和治疗的效果;REFRACTIVE ERROR-HYPEROPIA中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团了解屈光不正-散光散光：n眼球不同子午线上的屈光力不同；n光线不能聚焦；n可
17、用柱镜矫正；REFRACTIVE ERROR-ASTIGMATISM中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团如何看待近视?HOW TO TREAT MYOPIA?近视是现代“文明”病，需要科学地对待正确诊断预防发生延缓进展合理矫正中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团如何预防近视?早筛查 建立视力档案出生眼病筛查3岁开始做第一次眼科检查儿童青少年时期定期检查近视发生越早,近视控制效果越差！越容易发生高度近视！改变用眼习惯控制近距离用眼时间综合使用电子产品保持正确姿势用眼也要会摆pose改善用眼环境提供良好的视觉环境保证均衡营养保障睡眠增加户外活动和锻炼HOW TO P
18、ERVENT MYOPIA?中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团利用医学手段干预 延缓近视进展Prevent and control THE PROGRESSION OF MYOPIA with medical intervention methods科学管理n建立档案，定期检查眼睛正确的屈光矫正n全面的眼睛检查 n精准验光n合理选择矫正方式学习近视防控知识n每天户外活动2小时以上n减少近距离用眼时间n增加用眼距离n调整良好照明学习近视防控知识治疗？n低浓度阿托品眼药水n后巩膜加固术中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团利用医学手段干预 延缓近视进展医学验光+科学
19、配镜：n准确的医学验光、合理的处方是关键；n精准的磨镜技术是一副合格眼镜的保证；n眼位检查、视功能检查，n眼健康检查(角膜、结膜、眼底等)全面分析视力；Prevent and control THE PROGRESSION OF MYOPIA with medical intervention methods中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视的预防-户外活动PREVENTION OF MYOPIA OUTDOOR ACTIVITIES每天2小时户外运动可有效预防近视发生:n户外活动能降低近视患病率;n户外活动时间与屈光度和眼轴长度呈显著相关;n生物学机制尚未完全明确;n主
20、要机制:户外光照强度更高,视网膜照明增加,多巴胺释放增加从而抑制了眼球的生长;n动物实验证实高环境亮度延缓了恒河猴形觉剥夺性近视的发展,但其不能影响光学离焦性近视的结果;中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近距离用眼姿势与时间POSITION AND TIME for close workn过多持续性近距离用眼易导致近视形成;n减少近距离用眼,尤其减少持续的近距离用眼时间可预防近视的发生和发展；n连续近距离用眼30-40分钟,应休息或远眺10分钟；中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团一增一减:减少近视发生的风险INCREASE AND DECREASE:REDU
21、CE THE RISK OF MYOPIA户外活动越多,近距离工作时间越少,近视的风险越小高频中频低频高频频低频户外运动近距离工作3.02.52.01.51.00.50.0n要保证有足够、有效的户外活动时间；n每天平均2小时左右,每周累积14小时左右；n户外的有效曝露,如户外阅读、上课等,都有可能达到预防近视的目的;n户外活动可间歇进行,可以增加户外活动的次数和方式;n如增加白天的课外活动,在户外上课,课间休息走出教室,上学和放学步行等;n同时要做好紫外线损伤防护;中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团儿童近视与高度近视的矫正方式CORRECTION OF MYOPIA AND
22、HIGH MYOPIA IN CHILDREN儿童近视-框架眼镜n单光眼睛(最普通)儿童近视-特殊框架眼镜n双光镜(+棱镜）n周边离焦设计镜片n渐变镜(内隐斜者）儿童近视-接触镜n角膜塑形术(近视控制最有效）nRGP(高度近视者）n特殊设计的软镜(尚不确切）儿童近视-药物n药物:低浓度阿托品高度近视-光学矫正n框架眼镜n高透氧性角膜接触镜高度近视-手术矫正n近视屈光手术n眼内晶体手术n部分病理性近视可考虑后巩膜加固n每年进行眼科检查以及时发现并处理并发症中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视能治好吗？CAN MYOPIA BE CURED?n近视一旦发生,不可逆转;n近视度数随儿童生长发育逐年增高,至18岁左右趋于稳定;n部分高度近视患者至成年后还在进展,会发展为病理性近视;n对于个别近视进展迅速的儿童在医生监测下可酌情采用综合疗法;BANK中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团愿同学们拥有一双明亮的眼睛！Best Wishes for your eye health!n全面的眼部检查n制定合理的防控方案n护眼知识宣传教育n相关疾病诊断与处理医师n护眼知识学习n良好的用眼习惯n一增一减n一尺一拳一寸n定期做眼睛检查学生n尽早关注孩子的视力n护眼知识学习n用眼时间安排n眼病预防家长
