1、安全生产费用提取和使用情 况 记 录单位名称： 项目名称： 安全生产费用提取和使用计划单位：元各类安全生产费用使用计划安全生产费用支出类别计划使用金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设
2、支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。合计工程合同造价占比2021年1月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、
3、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年2月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支
4、出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生
5、产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年3月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等
6、设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年4月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类
7、别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应
8、用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年5月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展
9、重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年6月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的
10、安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2
11、021年7月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改
12、建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年8月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作
13、业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年9月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）
14、月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护
15、用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。2021年10月份安全生产费用提取和使用情况单位：元本月应提取使用的安全费用上（年）月结转本月实际使用支出的安全费用本（年）月结余本月各类安全生产费用实际使用支出情况安全生产费用支出类别支出金额1、完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体监测
16、、通风、临时安全防护等设施设备支出；2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出；3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出；4、安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出;5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出；6、安全生产宣传、教育、培训支出；7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出；8、安全设施及特种设备检测检验支出；9、其他与安全生产直接相关的支出。安全生产费用使用明细情况登记表序号开票日期类别内 容 摘 要金额（元）票据号码经办人备 注备注：请将安全生产费用使用情况的票据及凭证复印件，对应序号或开票日期，按月装订成册以备查。
