1、正文正文_ _实验方法实验方法包括：实验目的；实验的研究对象、样本或材料：测试仪器仪表及测试系统(可用附图)；实验步骤；实验结果的收集方式和分析结果的方法。正文正文_ _实验方法实验方法时态的应用时态的应用：u一般现在时态：句子的内容是普遍的、不受时间影响的事实。如：l 标准实验设备l 设备的原理和功能l 标准实验程序正文正文_ _研究结果研究结果u介绍研究结果的句子：介绍研究结果的句子：l时态的应用时态的应用：使用一般现在时态，而且其动词常用show、present、display、summarize、及illustrate。注意：当图表用于作某种总结时，才可使用summarize,而ill
2、ustrate只有在指图形时才可使用。正文正文_ _研究结果研究结果l 语态的使用语态的使用：可以采用被动语态或主动语态。前者把结果的内容作为主语，后者则把图表的名称当作主语。介绍研究结果的句子究竞采用被动语态还是主动语态，取决于句子强调的内容及主语部分的长度。正文正文_ _研究结果研究结果第一类句型：l Fig.5 shows the influences of secondary fragmentation on char loading.l Data in Table 3 show that operating and capital costs of DiCTT technology
3、are significantly lower.l The effect of having higher turbine inlet temperature on the cycle thermal efficiency is shown in Fig.4.正文正文_研究结果研究结果第二类句型:直接陈述结果，并在句子中插人一个短语或括号中的说明，以告诉读者这些结果在哪个图表中示出。正文正文_ _研究结果研究结果l At night the average hourly release from storage is massive(see Fig.3).l At night the aver
4、age hourly release from storage is massive(Fig.3).l At night the average hourly release from storage is massive,as shown in Fig.3.l At night the average hourly release from storage is massive,as Fig.3 shows.l As shown in Fig.3,at night the average hourly release from storage is massive.l As Fig.3 sh
5、ows,at night the average hourly release from storage is massive.正文正文_ _研究结果研究结果u叙述研究结果的句子：叙述研究结果的句子：在叙述研究结果或对结果作总结时，因为所述的内容是过去事件的事实，所以通常采用一般过去时态通常采用一般过去时态。表示研究过程中得到的具有普遍性的结果，可用一般可用一般现在时现在时。由数学模型和理论推到得到的结果，往往用一般现在往往用一般现在时时。正文正文_ _研究结果研究结果科技论文中，作者常常必须叙述的研究结果为：某个参数或变量在某段时间内的变化情况。在这种句子中，被研究的参数或变量常作为主语，而
6、表达时间段的短语通常位于句末。正文正文_ _研究结果研究结果正文正文_ _研究结果研究结果 不同试样、方法或研究对象之间的比较:在进行比较时句子中常出现形容词、副词的比较级、最高级。正文正文_ _研究结果研究结果不同参数或变量之间的关系或影响。常用的句型包括含有如correlated、related等动词的句子以及包含描述其中一个参数或变量变化的从句的复合句。简单句：正文正文_ _研究结果研究结果复合句：正文正文_ _研究结果研究结果u说明或评论研究结果：说明或评论研究结果：通常包含下列内容之一:根据本人的研究结果作出推论。如：The results suggest that 作者解释研究结果
7、或说明产生研究结果的原因。如:These findings are understandable because 作者对此次研究结果与其他研究者曾发生的结果作比较。例如提出自己的结果是否与其他研究者的结果一致。These results agree with Gerners analysis,in that 正文正文_ _研究结果研究结果作者对自己的研究方法或技术的性能与其他研究者的方法或技术的性能进行比较，这种比较常出现在工程类研究论文中。例如：The recognition rate of our system is significantly higher than that repor
8、ted for Tokens system.作者指出自己的理论模型是否与实验数据符合。如:The measured temperatures were all highly consistent with the predictions of the theoretical model.正文正文_ _研究结果研究结果当评论的内容为据研究结果作出的推论时，句子的主要动词通常使用一般现在时态，且常用appear、suggest、seem推测动词或情态动词may。l The contact angles may have effect on the time required for the hea
9、t pipe to reach steady state.l It appears that heat transfer coefficients are more dependent on heat flux in regions of lower quality.正文正文_ _研究结果研究结果此外，在对结果提出可能的解释和说明时，可使用一般现在时态的推测动词，见下表。正文正文_ _研究结果研究结果在上面所示的例句中，说明的具体内容往往出现在以that开头的名词性(主语，表语，宾语)从句或以because开始的原因状语从句中。根据情况的不同，从句中的动词可能会使用一般现在时态、情态动词may
10、加动词原形或一般过去时态。作者认为对结果的说明具有普遍有效性，则在从句中使用一般现在时态。It seems that ash deposition of Coal P accelerates It seems that ash deposition of Coal P accelerates mainly through thermophoresis.mainly through thermophoresis.若作者比较不确定此说明是否具有普遍有效性时，则使用may加动词原形的形式；It seems that ash deposition of Coal P may It seems that
11、 ash deposition of Coal P may accelerate mainly through thermophoresis.accelerate mainly through thermophoresis.正文正文_研究结果研究结果若作者认为说明的范围只限在自己研究的特定情况，则使用一般过去时态。It seems that ash deposition of Coal P accelerated It seems that ash deposition of Coal P accelerated mainly through thermophoresis.mainly thr
12、ough thermophoresis.注意：为了使句子更加简洁，可以将先行主语it开头的句子改写成简单句。此时原复合句中从句的主语变成简单句中的主语，而改写句中的动词用一般现在时态。例如，上例的句子可改写为：The ash deposition of Coal P seems to accelerate mainly through thermophoresis.正文正文_研究结果研究结果当评论的内容为比较作者的研究结果与其他学者的研究结果时，应该使用一般现在时态，因为不管两组结果之间是不是一致，这个比较是一种不受时间影响的逻辑上的关系。此类句子中如果存在以that引起的从句，那么，从句中的
13、动词也用一般现在时态。l These results agree well with the findings of Casadio,et al.l These data are consistent with earlier findings showing that the best alloying addition is trivalent Ga.正文正文_ _研究结果研究结果 当作者指出由自己的理论模型所得到的预测与实验数据之间的吻合程度时,通常得使用一般现在时态，说明模型预测与实验数据是不是一致不受时间影响。若此类句子中出现以that开头的从句，则从句中亦使用一般现在时态。如：l
14、The data confirm closely the prediction of the model.l The data indicate that the model is reliable and accurate.l The theoretical model agrees well with the experimental data.正文正文_ _研究结果研究结果l The experimental measurements are very close to the predicted values.l There is a high level of agreement b
15、etween the theoretical predictions and the experimental data.但是，也有的作者把推测和实验数据之间的比较视为一种过去的行为，因而在句中采用一般过去时态。正文正文_ _结果讨论结果讨论典型的讨论部分通常由以下六个项目构成：研究目的 再次概述自己研究的主要目的或假设。研究结果 筒述最重要的结果，并指出这些结果能否支持原先的假设或是否与其他研究者的结果相互一致。有时还会再次强调个别的重要结果。对结果的说明 对自己的研究结果提出说明、解释或猜测。正文正文_ _结果讨论结果讨论推论或结论 指出依据自己的研究结果所得出的结论或推论。研究方法或结果
16、的限制 指出自己研究的限制以及这些限制对研究结果可能产生的影响。研究结果的实际应用或建议新的研究题目 指出自己研究结果可能的实际应用及其价值，对进一步的研究方向或新的课题提出建议。正文正文_ _结果讨论结果讨论u推论或结论常用句型正文正文_ _结果讨论结果讨论u研究方法或结果的限制l 在指出自己研究方法或结果的限制时，作者应该视句子的内容来决定使用何种时态。若指出作者已完成的研究工作的受限，则句子应该使用一般过去时。The number of tourists surveyed was quite small.Only three sets of samples were tested.正文正
17、文_ _结果讨论结果讨论l 若作者需指出自己研究的方法、模型或分析的限制，则应该使用一般现在时态。The proposed model is based on three simplifying assumptions.Our analysis neglects several potentially important conditions.The method presented here is accurate,but cannot be implemented in real time applications.正文正文_ _结果讨论结果讨论l如果作者想表述其他可能的条件与情况会对研究
18、总结果可能产生的何种影响，则在句中应该使用一般现在时态，且在句中动词之前加上情态动词may或might。Tests with other kinds of lubricates might yield different results.An experiment using different absorber plate material and thickness might produce different results.正文正文_ _结果讨论结果讨论u指出实际应用或新的研究范围：l 在指出自己研究结果的实际应用时，作者应该使用一般现在时态，且在句子动词之前加上may、might或
19、should等情态动词。若用should，则表示作者对自己研究的应用价值相当肯定。Different of these properties between liquid and vapor phase may be useful for various control means such as oil level or liquid level controls,measurements of oil contents.正文正文_ _结果讨论结果讨论 The results of this study may lead to the development of effective met
20、hods for measuring the air velocity in various shapes of ducts.The results of this research may help managers make more informed procurement decision.The technique presented here should be useful in producing ethanol from corn kernels.正文正文_ _结果讨论结果讨论l 当作者对进一步的研究方向或新的研究题目做出建议时，常可在句中使用一般现在时态，并在动词之前加上情
21、态动词Would、could或should。若用should，则表示比较强烈的建议。下面是常用的句型：An important direction for further work might be to study the chunking process as it operates in programming tasks.It would be interesting to learn why oxygen is depleted during this type of sputtering.正文正文_ _结论结论 论文的结论部分通常应包含以下内容：概述主要的研究工作(此项内容可有可无
22、)。陈述研究的主要结论，包括简略地重复最重要的发现或结果，指出这些发现或结论的重要内涵，对发现或结果提出可能的说明。本研究结果可能的应用前景以及进一步深入的研究方向或具体课题(此项内容可有可无)。正文正文_ _结论结论ConclusionThus,the different constituents of sunlight are treated in different ways as they struggle through the earths atmosphere.A wave of blue light may be scattered by a dust particle,and
23、 turned out of its course,and so on.Until finally it enters our eyes by a path as zigzag as that of a flash lightening.Consequently the blue waves of the sunlight enter our eyes from all directions.And that is way the sky looks blue.正文正文_ _结论结论ConclusionThese two new windmill designs will,of course,
24、have an even more important impact on the energy industry in the future.Although these two designs may never be used on a large scale,their impact may be felt through influencing the design of even mor efficient models in the years ahead.正文正文_ _结论结论结论段中常用的表示方式l In conclusion l In summary l The above
25、 account of 正文正文_ _结论结论表示结论的常用句型l The course program described above is l The experiment described above is l This demonstration gives(shows)l This illustration gives(shows)l This classification gives(shows)l This gives(shows)l This contrast gives(shows)鼻咽癌病人的护理鼻咽癌v一、定义一、定义 v二、病因病理二、病因病理v三、临床表现三、临床表
26、现v四、辅助检查四、辅助检查v五、处理原则五、处理原则v六、护理措施六、护理措施定义v鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白黄种人较白种人患病多种人患病多)、遗传因素及、遗传因素及EB病毒病毒感染等有感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。部淋巴结转移。病因病理v鼻咽癌的病因可能
27、与下列因素有关：EB病毒感染。环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄，食用的期限、额度及烹调方法有关。遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。临床表现v鼻咽 v鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块v癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常
28、无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号：v(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。v(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。v(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。v(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。v(5)单侧口眼歪斜。鼻咽
29、癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。v(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。v(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。v(一)回吸性涕血 v早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。v(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 v鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他
30、性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。v(三)头痛 v头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。v(四)复视 v由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%19%，常与三叉神经同时受损。vv(五)面麻 v指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎
31、突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%27.9%。v(六)鼻塞 v肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。v(七)颈部淋巴结转移症状 v鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。v(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 v鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突
32、后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。vv(九)眼睑下垂、眼球固定；视力减退或消失 v眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。v(十)远处转移 v鼻咽癌的远处转移率约在4.8%27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。v(十一)伴发皮肌炎 v皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。v(十二)停经 v作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。诊断方法诊断方法v一、鼻咽镜检查一、鼻咽镜检查v（1）间接鼻咽镜检查：这是一
33、种简便、快速、有效的检查方法。v（2）纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。v 二、临床检查二、临床检查v鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。v（1）头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。v（2）眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。v（3）脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。三、三、X X线检查线检查四、放射性核素骨显象诊断四、放射性核素骨显象诊断五、五、
34、CTCT检查检查六、六、B B型超声检查型超声检查 七、磁共振成象检查七、磁共振成象检查预防提示预防提示v鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点：v1注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。v2尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。v3有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
35、生活调理v患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。饮食调理v饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛辣刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口咽干燥，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。常吃咸鱼易致鼻咽癌常吃咸鱼易致鼻咽癌 v据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导
36、致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。v美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症 常见治疗方法v一.中药治疗；v二.西医治疗；v三.放疗；v四.手术治疗。v放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗，5060年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为
37、小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。v1.鼻咽癌放射治疗的适线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。应证和禁忌症 v(1)根治性放疗的适应证：全身状况中等以上者；颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者；颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者；无远处器官转移者。v(2)姑息性放疗的适应证：KS分级60分以上；头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者；有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。v(3)放射治疗禁忌证：KS
38、分级60分以下；广泛远处转移者；合并急性感染病者；放射性脑脊髓损伤者。v(4)放射治疗后复发再放疗原则：具有下述情况者不宜再放射治疗同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。手术治疗v1鼻咽癌原发灶切除术 v(1)适应症：v分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、级，恶性混合瘤的早期病例。v放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。v放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。vv(2)禁忌症
39、：v有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。v有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。v(3)手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术，沿上腭牙根内侧距齿槽05cm处，做马蹄形切口切开，硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨，在软硬腭交界处，横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤，于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处，横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。v2颈淋巴结清除术 v(1)适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动，可考虑行
40、颈淋巴结清除术。v(2)禁忌症：v颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者；v出现远处转移或皮肤广泛浸润者；v年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者 v(3)切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘。区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。v3颈部淋巴结单纯摘除术 v对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者，可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后，伤口可稍加压包扎。鼻咽癌的自我检查方法有哪些鼻咽
41、癌的自我检查方法有哪些？v1）你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。v（2）是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。v（3）你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。v（4）你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。v（5）经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。v如发现可疑症状，请尽快到医院进一步检查，以便及早确诊。处理原则v鼻咽癌早期诊断、早期治疗十分重要，放射治疗是首选的方法，放疗期间配合化疗、中西医治疗与免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。鼻咽癌
42、护理诊断v鼻咽癌护理诊断，针对鼻咽癌护理诊断这个问题做如下简单的介绍：（1）出血倾向与肿瘤破溃或侵及血管有关。（2）疼痛：头痛与肿瘤侵及神经、颅底或颅内有关。（3）恐惧由于剧烈头痛所致。（4）焦虑对鼻咽癌治疗的预后担心。（5）自我形象紊乱：复视、上睑下垂、颈部包块等与肿瘤侵及颅底、颈部淋巴结转移等有关。（6）感知改变听力下降，与肿瘤破坏或阻塞咽鼓管有关。v鼻咽癌护理措施 1.精神：解除病人的精神负担，消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。护士应主动关心体贴病人，经常深入病房向病人解释有关肿瘤和治疗的常识。可组织工休活动，小讲课，或请治愈的病人介绍配合治疗的经验等;v2.饮食：目的在于改善病人营养
43、状况，减轻由于肿瘤本身消耗和放疗中消耗，以保证病人能顺利完成放疗计划。一般应给少油、清淡、高蛋白、高热量、高维生素、多铁、无刺激性食物，禁忌烟酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放疗后饮食无味或异味及口腔粘膜反应，要鼓励进食，劝其少量多餐。口腔反应严重时给予半流质饮食，鼓励多饮水;v3.照射野皮肤：保持照射野皮肤清洁、干燥，避免用碱性肥皂、油膏、化妆品，防止机械性刺激、摩擦和手抓，避免热敷，局部痒可涂薄荷淀粉，有轻度渗出或破溃可涂氢地油;vv4.口腔：注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口，最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。如有口腔溃疡时可喷喉风散，或用口腔溃疡膏。放疗前必须洁牙并治疗牙
44、疾，以免放疗后局部抵抗力降低，如拔牙，会引起广泛骨坏死;v5.鼻咽腔：保持鼻咽腔清洁，每日鼻腔冲洗二次，另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻，氯酮液喷喉、喷口咽每日23次;v6.眼、耳：注意耳、眼的清洁与保护，可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖;v7.鼻咽出血：少量涕中带血时，局部可用麻黄素止血;中量出血时，可局部用麻黄素、肾上腺素纱条或鼻棉填塞止血、肌注止血药;大量出血时，嘱病人勿咽下流血，保持镇静，及时报告医生进行抢救。使病人平卧;输液、输血，备好氧气和吸痰器，鼻上部置冰袋，鼻咽腔用凡士林油纱填塞鼻后孔压迫止血，静脉滴注大量止血剂，并严密观察血压、脉
45、搏、呼吸的变化。术后护理v鼻咽癌患者在手术后大部分都能得到治愈，但是也要警惕有复发的可能，现在做好一些鼻咽癌术后的护理，能在一定程度上防止复发。v鼻咽癌手术后生活护理鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料。喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。康复期间，患者要特别注意口腔卫生，时常漱口，一年内避免拔牙。v鼻咽癌手术后饮食注意事项合理的饮食调理，能大大提高患者的免疫力，身体机能好就能更好的抑制残癌发展，通过自身免疫力消灭手术未切割的残余癌肿细胞。鼻咽癌患者在手术后
46、要均衡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，补充高蛋白、高热量元素，少使用咸、熏、烤、煎、腌制食品，干燥、粗糙食物也要避免，康复期间并不需要特殊忌口，把食谱限制得很窄，但戒烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。鼻咽癌放疗、化疗期间应该以容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质为主，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。另外，患者可经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。vv鼻咽癌手术后续治疗通常鼻咽癌手术后还需进行化疗、中医中药治疗，用以防止复发，改善生存期。鼻咽癌手术后的化疗效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感，而中药治疗贯穿化疗始末，以起到增效减毒的作
47、用。患者在鼻咽癌手术治疗后，要对自己的病情和化疗期间的副反应有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病医学教育网搜集整理。v鼻腔出血护理，指导病人不要擤鼻，避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以免纱条松动、脱出或血管内压力升高，引起再次出血。患者欲咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭深呼吸或用下齿咬住上唇等动作来进行克制。休息与体位患者要绝对卧床休息，取半坐卧位或端坐位，有利于口鼻腔分泌物的引流，同时使膈肌下降，有利于改善呼吸状况，缓冲气流对鼻腔的刺激，从而减少出血。头偏向一侧，有利于血液流出，防止误吸血块而引起窒息。v出院指导v1 出院后每周回院或到当地医院抽血查血常规次，连
48、续两周；放辽同期有化辽的患者，則连续3周，待血白細胞水平回复正常、稳定。v2 请注意休息，防止感冒；保持良好的心情，參加适当的运动，如打太极拳、散步等，但要注意劳逸結合。v3.咽和喉部疼痛、痰多等粘膜反应在放辽結束後會持续12周，应加强漱口和滴鼻，和用帶的药物噴口腔，必要時行抗炎治療，症狀嚴重時請到醫院就診。口咽、皮膚的放療皮膚反應等，隨時間的延長會逐漸修復好轉。v4皮膚：照射野皮膚出現脫皮，應敞開保持清潔乾燥，避免搔抓放射野皮膚，避免粗糙衣物摩擦，避免外傷、曝曬、過冷或過熱；使用出院帶的藥物局部治療。半年內避免用刺激性洗滌劑清洗，如鹼性肥皂、碘酒、酒精、萬金油、含刺激性或含金屬的藥物如碘酒、
49、紅汞等，放療後2周皮膚會逐漸修復好轉。禁止用紫外線、鐳射、紅外線照射局部皮膚；局部禁貼膠布。v5 放療後3年內禁止拔牙，尤其1年內嚴格禁止拔牙。防止牙齒外傷，保持口腔、鼻腔清潔，終身堅持張口運動，局部按摩顳頜部肌肉，預防顳頜關節功能障礙及咀嚼肌萎縮、防止肌肉纖維化所導致的張口困難。保持口腔衛生、漱口；堅持鼻咽腔沖洗，一天兩次。v6鼻腔：使用出院帶的滴鼻藥水滴鼻或噴鼻。如有鼻腔乾燥感，可用1%薄荷油或清魚肝油滴鼻。鼻咽癌病人平時勿用手摳鼻，打噴嚏、咳嗽時不要過於用力。v7 秋冬季節，天氣乾燥時，禁止摳鼻，必要時可用魚肝油、維生素E滴丸滴鼻。v8放療後16個月內可能出現頭面部、頜下水腫，會逐漸消退
50、，無需特殊處理；也可在醫生的知道下使用改善頸部血循環、淋巴回流的藥物治療。如有不適及時到醫院來就診。v9 飲食指導：禁煙酒。少量多餐，以高熱量，高維生素，高蛋白，低脂肪為總原則。保持營養均衡。避免刺激性食物，少食煎炸、溫熱、辛燥、醃制或肥膩的食物。放療後3個月內不宜進食過於溫補的燉湯，宜食清淡降火、甘寒生津的食物，如水果、蔬菜等，清淡的魚、雞或豬肉蔬菜湯也較為合適。合理適當的飲食調理能調動和提高機體的抵抗力，使病人儘早康復，延長壽命，減少復發以及更好地接受抗腫瘤治療，具有一定的積極意義。v10.放療後第一年：每1-3個月復查一次；v第二年：每2-4個月復查一次；v第三到五年內：每4-6個月復查
