1、2新中国成立以来健康教育事业的发展历程新中国成立以来健康教育事业的发展历程健康教育在历次医改中的作用和地位健康教育在历次医改中的作用和地位对新医改中健康教育工作的几点建议对新医改中健康教育工作的几点建议健康教育在新医改中的作用和地位健康教育在新医改中的作用和地位内内容容框框架架3健康教育与健健康教育与健康促进时期康促进时期健康教育学健康教育学科的建立与科的建立与网络初步形网络初步形成时期成时期卫生宣传卫生宣传教育与爱教育与爱国卫生运国卫生运动时期动时期20世纪世纪50-70年代年代20世纪世纪80年代年代20世纪世纪90年代年代21世纪以来世纪以来健康教育与健康健康教育与健康促进工作科学、促进
2、工作科学、规范、有效。健规范、有效。健康教育与卫生新康教育与卫生新闻宣传有机结合，闻宣传有机结合，相互促进，共同相互促进，共同发展发展4 各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业发展的联系（一）发展的联系（一）时间时间社会政治经济社会政治经济卫生事业卫生事业健康教育事业健康教育事业20世纪世纪50-70年代年代1949年新中国成年新中国成立；立；社会主义三大改社会主义三大改造；造；计划经济时代；计划经济时代；1958年的大跃进年的大跃进和人民公社化运和人民公社化运动；动；三年自然灾害；三年自然灾害；十年文化大革命十年文化大革命；卫生工作的奠基时卫生工
3、作的奠基时期；期；1950年第一届全国年第一届全国卫生会议确定卫生会议确定“面面向工农兵、预防为向工农兵、预防为主、团结中西医主、团结中西医”的卫生工作方针；的卫生工作方针；70年代末期，卫生年代末期，卫生事业发展受到了严事业发展受到了严重的影响；重的影响；“预防为主预防为主”；奠基时期；奠基时期；基本模式是卫生宣基本模式是卫生宣传教育；传教育；我国健康教育专业我国健康教育专业机构体系开始形成机构体系开始形成；70年代末我国健康年代末我国健康教育事业陷入历史教育事业陷入历史上的低谷时期；上的低谷时期；5 各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业发展的
4、联系（二）发展的联系（二）时间时间社会政治经济社会政治经济卫生事业卫生事业健康教育事业健康教育事业20世纪世纪80年代年代1978年十一届三中年十一届三中全会召开，确定改全会召开，确定改革开放；革开放；19781992年：年：经经济体制改革济体制改革 1978年，中国开始对计年，中国开始对计划经济体制进行改划经济体制进行改革；革；1979年，农村年，农村推广家庭联产承包推广家庭联产承包责任制；责任制；1984年，年，中国做出了经济体中国做出了经济体制改革的决定；制改革的决定；1985年年“医改元医改元年年”标志事件：标志事件：1985年年关于经关于经济体制改革的决济体制改革的决定定；同年国务；
5、同年国务院批转卫生部院批转卫生部关于卫生工作改关于卫生工作改革若干政策问题革若干政策问题的报告的报告；医药卫生事业投医药卫生事业投入也逐年增加；入也逐年增加；迅速发展的时期；迅速发展的时期；由卫生宣教进入健由卫生宣教进入健康教育的阶段；康教育的阶段；1984年，中国卫生年，中国卫生宣传教育协会健康宣传教育协会健康教育研究会正式成教育研究会正式成立，立，“健康教育健康教育”在中国第一次正式在中国第一次正式地使用于组织机构地使用于组织机构名称；名称；1986年，中国健康年，中国健康教育研究所在北京教育研究所在北京成立；成立；6 各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业各阶段健康教育事业与社会政治
6、经济、卫生事业发展的联系（三）发展的联系（三）时间时间社会政治经济社会政治经济卫生事业卫生事业健康教育事业健康教育事业20世纪世纪90年代年代19922001年：年：中国中国市场经济市场经济1992年邓小平年邓小平“南方南方谈话谈话”，确立社会主，确立社会主义市场经济目标，形义市场经济目标，形成总体开放格局成总体开放格局;1993年，年，中共中央中共中央关于建立社会主义市关于建立社会主义市场经济体制若干问题场经济体制若干问题的决定的决定指出要建立指出要建立现代企业制度；现代企业制度；1996-2000年，宏观年，宏观调控使经济软着陆；调控使经济软着陆；1992年，年，关于深化关于深化卫生医疗体
7、制改革的卫生医疗体制改革的几点意见几点意见提出提出“建建设靠国家，吃饭靠自设靠国家，吃饭靠自己己”精神、精神、“以工助以工助医、以副补主医、以副补主”；1997年，年，关于卫生关于卫生改革与发展的决定改革与发展的决定改革城镇职工医疗保改革城镇职工医疗保险制度、改革卫生管险制度、改革卫生管理体制、积极发展社理体制、积极发展社区卫生服务、改革卫区卫生服务、改革卫生机构运行机制等；生机构运行机制等；工作模式逐步转向工作模式逐步转向健健康教育与健康促进并康教育与健康促进并重重；1990年，中国卫生宣年，中国卫生宣传教育协会更名为中传教育协会更名为中国健康教育协会；国健康教育协会；1997年，年，中共中
8、央中共中央国务院关于卫生改革国务院关于卫生改革与发展的决定与发展的决定提出提出“健康教育是公民素健康教育是公民素质教育的重要内容质教育的重要内容”；社会性健康教育网络社会性健康教育网络系统初步形成；系统初步形成；7 各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业各阶段健康教育事业与社会政治经济、卫生事业发展的联系（四）发展的联系（四）时间时间社会政治经济社会政治经济卫生事业卫生事业健康教育事业健康教育事业21世纪世纪以来以来2002年，年，“十六十六大大”确定全面建确定全面建设小康社会的奋设小康社会的奋斗目标；斗目标；2003年，年，中共十六届三中中共十六届三中全会提出全会提出科学发科学发展观展观
9、；2006年，作出构年，作出构建建社会主义和谐社会主义和谐社会社会重大决定；重大决定；2007年，十七大年，十七大提出必须在经济提出必须在经济发展的基础上，发展的基础上，更加注重社会建更加注重社会建设，着力保障和设，着力保障和改善民生。改善民生。2003年，年，SARS在在全球范围内大流行；全球范围内大流行；2007年，十七大提年，十七大提出出“人人享有基本人人享有基本医疗卫生服务医疗卫生服务”“”“病有所医、老有所病有所医、老有所养养”“建立基本建立基本医疗卫生制度医疗卫生制度,提提高全民健康水平高全民健康水平”；2009年，年，中共中中共中央央 国务院关于深国务院关于深化医药卫生体制改化医
10、药卫生体制改革的意见革的意见出台；出台；健康教育与健康促进工作科健康教育与健康促进工作科学、规范有效。学、规范有效。健康教育与健康教育与卫生新闻宣传有机结合，相卫生新闻宣传有机结合，相互促进，共同发展互促进，共同发展；2008年，中国疾病预防控制年，中国疾病预防控制中心健康教育所更名为中国中心健康教育所更名为中国健康教育中心健康教育中心/卫生部新闻宣卫生部新闻宣传中心，直属卫生部管理；传中心，直属卫生部管理；2009年，年，中共中央中共中央 国务院国务院关于深化医药卫生体制改革关于深化医药卫生体制改革的意见的意见明确提出明确提出“加强健加强健康促进与教育康促进与教育”，“加强宣加强宣传，正确引
11、导传，正确引导”。8健康教育在历次医改中的作用和地位（一）健康教育在历次医改中的作用和地位（一）党和国家在历次卫生改革的政策性文件和领导重要讲话中对健康教育工作提出的要求：国务院批转国务院批转关于卫生工作改革若干政策问题的报告关于卫生工作改革若干政策问题的报告（1985年）年）“要从当地实际情况出发，根据群众的意愿，实行多种形式办医，做到有医有药，能防能治，能进行计划生育宣传和技术指导。”江泽民在全国卫生工作会议上的讲话（江泽民在全国卫生工作会议上的讲话（1996年）年）”要在群众中继续开展健康教育，提高健康意识和自我保健能力，通过普及医学卫生知识，教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文明健
12、康的生活方式。”9健康教育在历次医改中的作用和地位（二）健康教育在历次医改中的作用和地位（二）陈敏章在全国卫生工作会议上的报告（陈敏章在全国卫生工作会议上的报告（1996年）年）”目前国际上对慢性非传染性疾病的防治还缺乏有效的干预措施，由于这些疾病的发生、发展同个人的生活方式密切相关，因而健康教育是防治这类慢性病的最基本、有效和节约的方法。要引导群众增强卫生文明与自我保健意识，改变不良生活方式和行为，各地政府应支持有关公共卫生和重大疾病预防的宣传教育，充分发挥广播电视等大众传媒和信息产业在全民健康教育中的特殊功能。健康教育要从娃娃抓起，中、小学教育都应开设卫生保健课，使青少年从小就养成良好的卫
13、生习惯，终身受益。”10健康教育在历次医改中的作用和地位（三）健康教育在历次医改中的作用和地位（三）中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（1997年）年）“健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。要普及医药科学知识，教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，积极参加全民健身活动，促进合理营养，养成良好的卫生习惯和文明的生活方式，培养健康的心理素质。大力宣传和推广无偿献血。”“基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教
14、育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。”11健康教育在历次医改中的作用和地位（四）健康教育在历次医改中的作用和地位（四）关于城镇医药卫生体制改革的指导意见关于城镇医药卫生体制改革的指导意见（2000年）年）“社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复；医疗机构要密切结合自身业务积极开展预防保健工作，要发挥社区卫生服务组织开展预防、保健、健康教育和心理咨询方面的作用。”中国农村初级卫生保健发展纲要（中国农村初级卫生保健发展纲要（2001-2010年）年）（2002年）年）“开展健康教育和健康促进，积极推进全国亿万农民健
15、康促进行动（原全国九亿农民健康教育行动），提高农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。”12健康教育在历次医改中的作用和地位（五）健康教育在历次医改中的作用和地位（五）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（2002年）年）“从2003年起到2010年，中央及省、市（地）、县级人民政府每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，包括卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费、农村卫生服务网络建设资金等。”卫生事业发展卫生事业
16、发展“十一五十一五”规划纲要规划纲要（2007年）年）“针对重点人群，加强宣传教育，推广各项有效干预措施。”13健康教育在历次医改中的作用和地位（六）健康教育在历次医改中的作用和地位（六）卫生部部长陈竺在卫生部部长陈竺在2008年全国卫生工作会议上的讲话年全国卫生工作会议上的讲话 积极推动高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、恶性肿瘤等重大慢性疾病防治工作，加强健康教育，倡导健康生活方式，努力控制疾病负担。进一步做好慢性非传染性疾病的预防控制工作，加强健康教育，落实基本防控措施，建立多部门合作和多渠道筹资机制。大力开展爱国卫生运动和健康促进活动。充分发动群众，广泛开展环境卫生整治，除害灭病，改善
17、城乡卫生面貌。以社区、厂矿、学校等为重点，深入开展健康教育和健康促进活动，培养健康积极的生活方式，消除危险因素。14健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（一）中的作用和地位（一）一、新医改出台的文件对健康教育提出的要求一、新医改出台的文件对健康教育提出的要求 （一）（一）中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意国务院关于深化医药卫生体制改革的意见见（2009年）年）”建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共
18、享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。”“加强健康促进与教育，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。”15健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（二）中的作用和地位（二）（二）（二）医药卫生体制改革近期重点实施方案（医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）年）（2009年）年）“普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应
19、加强健康知识宣传教育。”（三）（三）关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（2009年）年）“现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。”“2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切实负起支出责任，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。”16健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（三）中的作用和地位（三）（四）（四）医药卫生体制五项重点改革医药卫生体制五项
20、重点改革2009年工作安年工作安排排（2009年）年）“启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%。（卫生部负责）”“落实人均基本公共卫生服务经费不低于15元。（财政部负责）”17健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（四）中的作用和地位（四）（五）（五）国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009年版）年版）健康教育服务规范中的五个内容、四个服务形式。1.五个内容 （1）宣传
21、普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、036个月儿童家长等重点人群进行健康教育。（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。18健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（五）中的作用和地位（五）（4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（5）开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问
22、题健康教育。19健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（六）中的作用和地位（六）2.四个服务形式 （1）提供健康教育资料 发放印刷资料 播放音像资料 （2）设置健康教育宣传栏 （3）开展公众健康咨询活动 （4）举办健康知识讲座 20健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（七）中的作用和地位（七）二、充分认识健康教育在新医改中的重要性二、充分认识健康教育在新医改中的重要性 （一）是历次医改中最全面、最有实践指导意义的要求；（二）在建立健全专业公共卫生服务网络中，把健康教育放在第二位，不仅体现了健康教育是公共卫生服务体系建设的重要组成部分，也充分反映了党和政府对健康教育工作和体系建
23、设的重视，同时说明了健康教育专业在公共卫生领域具有不可或缺的重要作用和地位；（三）用一个自然段的篇幅具体指出健康教育工作的主体、内容与目的，要求健康教育工作要在政府主导（领导）下，多部门合作，全社会参与开展工作。“加强健康促进与教育，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。”21健康教育在健康教育在新医改新医改中的作用和地位（八）中的作用和地位（八）三、健康教育在促进基本公共卫生服务逐步均等化三、健康教育在促进基本公共卫生服务逐步均等化 中的作用和地位中
24、的作用和地位 （一）健康教育是国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容和措施；在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）10个类别中处于第二位，足以显示健康教育的重要性；（二）明确了目前健康教育的具体内容，即针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动；（三）规定了健康教育的具体内容的执行机构以及基本公共卫生服务项目的执行机构；（四）提供充足的经费和不断增加投入以保障国家基本健康教育项目保质保量的完成。22对新医改中健康教
25、育工作的几点建议（一）对新医改中健康教育工作的几点建议（一）一、加强健康教育体系建设一、加强健康教育体系建设 开展健康教育与健康促进领域的理论、方法与策略开展健康教育与健康促进领域的理论、方法与策略的研究的研究,为制定相关法律、法规、部门规章和技术规范等为制定相关法律、法规、部门规章和技术规范等提供咨询及政策建议。提供咨询及政策建议。开展健康教育与健康促进工作的技术指导，制定规开展健康教育与健康促进工作的技术指导，制定规划、计划和考核评估标准，并进行监督评估。划、计划和考核评估标准，并进行监督评估。加强健康教育与健康促进有关人员的业务培训。加强健康教育与健康促进有关人员的业务培训。开展大众卫生
26、科学知识传播活动，建立健康教育与开展大众卫生科学知识传播活动，建立健康教育与健康促进、卫生新闻宣传信息网络，推广经验及成果健康促进、卫生新闻宣传信息网络，推广经验及成果23新医改中健康教育工作的几点建议（二）新医改中健康教育工作的几点建议（二）二、建立健全健康教育服务网络二、建立健全健康教育服务网络 在健康教育服务网络建设中要重视两个服务网络的建设，一是专业服务网络，二是以社区为基础的社会化健康教育服务网络。24新医改中健康教育工作的几点建议（三）新医改中健康教育工作的几点建议（三）三、加强人才队伍建设三、加强人才队伍建设 健康教育人才队伍的状况决定着我国健康教育工作的水平和能力，决定着我国健康教育事业发展的未来和方向；目前，我国健康教育专业人才和从事健康教育工作人员的素质亟待提高。25新医改中健康教育工作的几点建议（四）新医改中健康教育工作的几点建议（四）四、规范、科学、高效地开展工作四、规范、科学、高效地开展工作 我国健康教育工作还不能够满足人民群众日益增长的健康需求，需要我们进一步拓展健康教育的工作范围和内容，特别是要规范、科学、高效地开展健康教育工作；需要政策性文件的指导和规范；尽快出台全国健康教育与健康促进工作规范及绩效考核标准。26
