1、未成年学生心理健康问题及应对策略心理健康教育中心 周生江TEL:2057302引言引言l青少年是祖国的未来，承载着家庭的期望和社会的责任l青少年是人生的特殊时期，身体和心理的巨变l个性形成的关键时期（自我意识、社会化）l目前国内对青少年的心理问题非常关心l 每年新生普查有中度以上心理问题的学生占调查人数的15%-20%健康的概念健康的概念l1948年年WHO关于健康的定义关于健康的定义:健康不仅是身体没有疾病或异健康不仅是身体没有疾病或异常，而且要生理、心理以及社常，而且要生理、心理以及社会各方面都保持完好状态或最会各方面都保持完好状态或最佳状态。佳状态。什么是心理健康l心理健康是以有效的心理
2、活动、正常平稳的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境及自我环境，具有良好适应能力适应能力的心理状态。l 环境适应能力l挫折耐受能力l情绪调控能力l社会交往能力健康水平的不同等级状态健康水平的不同等级状态心理健康的标准心理健康的标准 (国内学者）国内学者）l1、智力正常、智力正常l2、情绪良好、情绪良好l3、人际和谐、人际和谐l4、适应（社会）环境适应（社会）环境l5、人格完整、人格完整我校心理咨询室心理问题的分类一、一般性问题（包括发展性问题）适应、学习、情绪、个性、人际关系、恋爱与 性、择业等二、非精神病性障碍（心理障碍）神经症、心理生理障碍、适应性障碍 人格障碍、性心理障碍三、精神病性
3、障碍（精神病）精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍l青少年犯罪与各类心理疾病的防治最为社会学、法学、医学等领域所关注，但后果稍轻的各类品行、心理问题长期为人漠视，对其引起的消极作用估计不足l心理问题问题行为问题行为定义l问题行为指个体在发展过程中表现出来的不符合或违反社会准则与行为规范，或者不能良好的适应社会生活，从而给社会、他人或自身造成不良影响甚至危害的各种内外部行为问题行为分类l内化问题行为：各种情绪紊乱，如恐惧、焦虑、抑郁、强迫、敌对、敏感l外化问题行为：攻击、欺负、破坏、饮酒、抽烟、吸毒、违纪l常见问题行为：脾气暴躁，爱发怒，爱生气；叛逆，与老师和家长对立；攻击行为，欺负同学；
4、欺骗，偷东西；网瘾，厌学等关键期l人的行为发展是一个连续的从量变到质变的过程，并且行为的发展还存在“关键期”l在校未成年人，尤其15-19岁的学生正处于人生观、世界观、价值观形成的重要“关键期”l在此阶段，他们模仿性强，而对消极榜样的模仿，会出现价值观混乱、扭曲及观念偏差，形成问题行为。如果教育引导准确，会向正常行为转化，如果教育时机缺失就会向不良转化，从轻到重不断强化就会形成违法犯罪或精神异常。心理问题或问题行为的危害l对学生身心健康不利l对品德形成和个性发展不利l引发犯罪l扰乱正常的教学秩序l妨碍集体活动的顺利开展皮格马利翁效应l问题行为不等于问题学生，正常学生也可能在某一时刻出现问题行为
5、l教育工作者对学生不要轻易贴上“坏”的标签，如“懒虫、小偷、笨蛋等”，要以适当的不产生消极后果为前提的方式解决l观念上弱化对“问题学生”的消极暗示有助于预防问题行为的出现PositivementalhealthMental health problemsMental disorder灰色带理论：认识心理问题一般心理问题（心理发展问题）一般心理问题（心理发展问题）l问题的性质l是正常心理发展过程中的问题，心理健康教育和心理辅导可以帮助青少年有效地处理l这些问题如果得不到顺利的解决，将阻碍正常的心理发展，并可能导致其它心理问题的出现心理发展问题心理发展问题l问题举例l价值观的选择和形成（个性形成）
6、l生活目标的确定（生涯规划）l对社会现实的评估和认识（生活适应）l自我意识的确立（个性形成）l学习方法问题（学习问题）心理发展问题心理发展问题l从依赖成年人走向独立（个性问题）l“性等待”与两性关系的处理（恋爱问题）l情绪的成熟（情绪问题）l 人际关系问题l问题行为：吸烟、酗酒、吸毒、赌博、互联网成瘾非精神病性心理障碍非精神病性心理障碍l问题的性质l程度较精神病性障碍轻，保持与现实的接触和联系l包括心理生理障碍、神经症、人格障碍、性心理障碍l估计在大学生中的患病率达10%左右l需要专业干预，但大多能够完成学业心理生理障碍（非精神病性心理障碍）心理生理障碍（非精神病性心理障碍）l问题的性质l主要
7、由心理因素导致的生理功能障碍，缺乏器质性病变基础l给学生造成的心理压力较大，严重影响学习和工作l需要专业干预心理生理障碍心理生理障碍l问题举例l睡眠障碍l进食障碍：贪食和厌食l肥胖l功能性消化不良神经症神经症l无任何可证实的器质性病理基础的精神障碍，l主要表现为持久的心理冲突，使其心理和社会功能受到妨碍。l病人对现实社会的检验能力没有损害，能够觉察到这种冲突并因此而深感痛苦。l临床主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状。神经症的分类（神经症的分类（CCMD-3CCMD-3）l恐惧症（恐怖症恐惧症（恐怖症）（3个月）l焦虑症焦虑症（6个月）l强迫症强迫症（3个月）l躯体形式障碍
8、躯体形式障碍（包括疑病症）（包括疑病症）（3个月）l神经衰弱神经衰弱（3个月）神经衰弱普遍症状特征l精神易兴奋、脑力易疲劳、睡眠存在障碍、有继发性焦虑、烦躁、易激惹、学习能力下降、有植物神经功能紊乱，病程持续三个月以上 则是神经衰弱患者普遍存在的症状特征。人格障碍人格障碍l其人格特征（个性）明显偏离了所在社会文化环境所应有的内心体验和行为类型l认知 情感 人际关系 冲动控制l 这种持久的类型是不可变的，并且涉及个人和社交场合的很多方面。l 有痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损 l 这种类型在长时间内相当稳定不变，至少可以追溯到青少年或早期成年时。人格障碍类型l边缘型(冲动性)人
9、格障碍l经常性的心情和冲动调节困难l偏执型人格障碍l病态的对人际关系的不信任l反社会型人格障碍l以不负责任和违背社会道德的行为模式为主要特征l分裂样人格障碍l无法感觉到愉快，对社会关系冷淡l强迫型人格障碍l表演型人格障碍l回避型人格障碍l依赖型人格障碍l自恋型人格障碍精神病性精神障碍l问题的性质l缺乏自知力，脱离现实l需要休学接受专业治疗，部分不能完成学业，必须退学精神病性障碍（精神病）l问题举例l精神分裂症l抑郁症精神分裂症l一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，通常意识清晰，智能尚好，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。情感性精神障碍l躁狂症（一周）l以情绪高涨为主要特征。l三高（情绪高涨、思维奔逸、活动增多）l抑郁症（两周）l情绪低落l思维缓慢l行动迟缓心理困扰心理困扰心理障碍心理障碍精神病精神病心理咨询心理咨询药物治疗药物治疗心理治疗心理治疗结语l总体上看，大部分青少年的心理活动是健康的l青少年绝大多数心理问题是发展过程中的问题，是可以解决的l每个年龄阶段、任何特定人群都会有各种各样的心理问题，青少年中存在各种心理问题是正常的l青少年心理健康工作是一项综合性很强的工作，需要社会、家庭、学校共同参与，是素质教育的具体内容之一
