1、护士如何进行健康教育护士如何进行健康教育健康教育定义健康教育定义：是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康和促进个体的健康。护理健康教育 护理护理健康教育健康教育是一个有计划、有组织、有系统和有评是一个有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程，是发生在护士与护理对象（个体或群价的教育过程，是发生在护士与护理对象（个体或群体）之间一种特殊的教育活动。体）之间一种特殊的教育活动。在健康教育在健康教育过程过程中，护士扮演教师的角色，其作用是中，护士扮演教师的
2、角色，其作用是积极参与学习，并通过学习使其行为取向于健康。积极参与学习，并通过学习使其行为取向于健康。要使护士与护理对象在教育活动中实现改变受教育者要使护士与护理对象在教育活动中实现改变受教育者行为的教育目标，就必须建立一套行之有效的教育措行为的教育目标，就必须建立一套行之有效的教育措施，而这些措施构成了健康教育的基本程序。施，而这些措施构成了健康教育的基本程序。护理健康教育是护士应尽的义务现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中“帮助”的含义不仅体现了病人渴望得到护士和其他医务人员帮助的生理、心理需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的责任和义务。根据
3、这一任务，护理活动可以分为两大类，一类是临床护理活动，即帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助病人获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。对病人而言，上述两种活动所起的作用是相辅相成的。对护士而言，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的，二者不可偏废。由此可见，护士不仅要担负促进病人康复的照护义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。护理护理健康教育优点：健康教育优点：病人方面：病人方面：1 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。感。2 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健
4、、治疗。、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3 3、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。护理护理健康教育优点：健康教育优点：护士方面：护士方面：1 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。觉性。2 2、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独特性、科学性。3 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。健康教育目的：健康教育目的：1 1、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。院时间，降低住院费用。2 2、让患者了解
5、疾病有关知识，懂得如何防止疾病复、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。发，以最佳的心理状态接受治疗。3 3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。改变人的不健康行为。4 4、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。止疾病的发生、发展。健康教育的原则健康教育的原则1.1.可行性原则：可行性原则：护士对病人的健康教育必须考虑病护士对病人的健康教育必须考虑病人接受教育，进行实施的可行性。人接受教育，进行实施的可行性。2.2.针对性原
6、则；针对性原则；根据对象的不同、接受能力及行为根据对象的不同、接受能力及行为习惯不同有针对性的进行健康教育。习惯不同有针对性的进行健康教育。3.3.保护性原则：保护性原则：任何护理措施包括护理健康教育都任何护理措施包括护理健康教育都必须注意对病人及家属的身心保护。必须注意对病人及家属的身心保护。4.4.阶段性原则：阶段性原则：要求护士根据病人的疾病发展或健要求护士根据病人的疾病发展或健康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。康人的身心发展不同阶段采用相应的护理措施。5.5.程序性原则：程序性原则：护理健康教育必须贯彻护理程序。护理健康教育必须贯彻护理程序。健康教育的方法健康教育的方法 包括知
7、识灌输和行为训练包括知识灌输和行为训练（一）、知识灌输：讲授、阅读指导、演示。（一）、知识灌输：讲授、阅读指导、演示。1 1.讲授讲授：是教育者通过循序渐进的叙述、描绘、解：是教育者通过循序渐进的叙述、描绘、解释等向学习者传递信息，传授知识、阐明概念，以释等向学习者传递信息，传授知识、阐明概念，以帮助学习者理解和认识健康问题，树立健康的态度帮助学习者理解和认识健康问题，树立健康的态度和信念。主要包括和信念。主要包括讲述、讲解和讲演讲述、讲解和讲演。讲述讲述-是教育者用口述的方法，将教学内容是教育者用口述的方法，将教学内容传达给学习者。讲述要求：重点突出，注意启传达给学习者。讲述要求：重点突出，
8、注意启发，鼓励病人参与教学，避免照本宣科。时间发，鼓励病人参与教学，避免照本宣科。时间15-2015-20分钟。分钟。讲解讲解-是教育者向学习者对要领、原理、现是教育者向学习者对要领、原理、现象等进行的解释。讲述和讲解在健康教育中结象等进行的解释。讲述和讲解在健康教育中结合使用。如为病人做术前教育时，先讲述术前合使用。如为病人做术前教育时，先讲述术前准备的基本内容，然后再具体解释某一项术前准备的基本内容，然后再具体解释某一项术前准备的方法、要求和配合要点。准备的方法、要求和配合要点。讲演讲演-通常用于专题讲座。讲演者必须做好通常用于专题讲座。讲演者必须做好充分掌握的准备，演讲效果的好坏取决于演
9、讲充分掌握的准备，演讲效果的好坏取决于演讲者的口才、个人魅力。者的口才、个人魅力。2.2.阅读指导阅读指导：是指护士指导病人通过阅读健康手册：是指护士指导病人通过阅读健康手册和参考书以获得知识或巩固知识的方法。和参考书以获得知识或巩固知识的方法。3.3.演示演示：教育者通过展示实物、直视教具使学习者：教育者通过展示实物、直视教具使学习者获得知识或巩固知识，演示的特点在于加强教学的获得知识或巩固知识，演示的特点在于加强教学的直观性。直观性。（二）行为训练二）行为训练 1.1.自我能力训练：自我能力训练：既日常生活能力训练。目的既日常生活能力训练。目的提提高生活自理能力，包括洗脸动作训练、更衣动作
10、训高生活自理能力，包括洗脸动作训练、更衣动作训练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。2.2.住院适应能力训练：住院适应能力训练：如床上排便训练、咳嗽咳痰如床上排便训练、咳嗽咳痰训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。训练、胸式腹式呼吸训练、体位引流训练等。3.3.康复能力训练：康复能力训练：关节功能的被动和主动运动训练、关节功能的被动和主动运动训练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。3 3护理健康教育有目标、有计划、有检查、有反馈有目标、有计划、有检查、有反馈 围绕围绕病人最担心，最关心，最需要
11、解决的问病人最担心，最关心，最需要解决的问题题 护理健康教育基本方式护理健康教育基本方式 抓住病人的注意力抓住病人的注意力 充分利用时间充分利用时间 强化教育强化教育技巧交流过程中的注意事项 为保证人际交流取得有效成果，交流过程中应防止出现下列不良的沟通方式：1、交谈中突然改变话题；2、不适当的保证和不负责任的承诺；3、过分表述自己的意见，主导交谈过程，在交谈中唱独角戏；4、连珠炮式提问，使人难以承受；5、对交谈对象的问题所答非所问；6、对方表现出不耐烦、轻蔑的态度或使用生硬、命令、教训式的语言；7、过早下结论。充分利用有效的时间 护理工作中，有的护士认为影响护士履行健康教育的因素是没有时间，
12、把健康教育看成是护理的额外工作。实际上健康教育本身就是护理工作的组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来完成的，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。举例：用药宣教 健康教育模式健康教育模式 1.1.评估评估：确定病人和家属的教育需要：确定病人和家属的教育需要-病病人需要学什么？人需要学什么？（1 1）病人对所患疾病的认识、态度、信念、）病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力；学习能力；（2 2）对病情诊断、治疗方法的了解；）对病情诊断、治疗方法的了解；（3 3）对引起疾病的原因和自己不良生活方式）对引起疾病的原因
13、和自己不良生活方式 的了解，如高钠饮食、吸烟等；的了解，如高钠饮食、吸烟等；（4 4）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练 方法、要点及注意事项等；方法、要点及注意事项等；（5 5）有什么技能有助治疗；）有什么技能有助治疗；根据病人在不同阶段的特点和个体特征适根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估，及时满足其学习需要。时进行评估，及时满足其学习需要。2.2.设定教育目标设定教育目标：建立病人及家属的教育建立病人及家属的教育目标目标我要教什么？我要教什么？（1 1）要求明确具体，可测量在一定时间内实）要求明确具体，可测量在一定时间内实现的，如一周内病人能
14、掌握血压的测量方法等；现的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等；（2 2）针对病人缺什么知识、什么技能，我们）针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；补什么；（3 3）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等；）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等；制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么？希望得到什么？根据病人的学人想知道什么？希望得到什么？根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐进，分期进行。循序渐进，分期进行。3.3.选择教育方法选择教育方法：制定教育计划制定教育计划-我用什我用什么方
15、法来教（知识灌输、行为训练）么方法来教（知识灌输、行为训练）（1 1）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好）；好）；（2 2）什么时间进行（上午、下午、晚上）；）什么时间进行（上午、下午、晚上）；（3 3）教什么内容（知识灌输、技能培训）；）教什么内容（知识灌输、技能培训）；（4 4）用什么方法（讲座、面对面示范）；）用什么方法（讲座、面对面示范）；根据病人在认知（认识、理解、应用、分根据病人在认知（认识、理解、应用、分析、综合、评价）、情感（感情、情绪、态度、析、综合、评价）、情感（感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观）、技能（运动技能、操信念、信仰、价值
16、观）、技能（运动技能、操作技能）三个领域的个性特点，选择教学作技能）三个领域的个性特点，选择教学方法。4.4.执行教育计划执行教育计划-我怎么教我怎么教（1 1）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；（2 2）注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保）注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保护病人的隐私；护病人的隐私；（3 3）掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，）掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语；突出重点，避免使用医学术语；（4 4）避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严）避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度；
17、重程度等要把握尺度；（5 5）尽可能地让病人和家属参与教学活动；）尽可能地让病人和家属参与教学活动；5.5.评价教育效果评价教育效果-病人学到什么？病人学到什么？（1 1）过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情）过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？况？（2 2）近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、）近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况；行为的改变情况；（3 3）远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改）远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况；善情况；基基本内本内容容饮食指导：培养病人的饮食习惯饮食指导：培养病人的饮食习惯心理指导：克服心理健康问题心理指导：克服心理健康问题 护理健康教育基本内容入院教育：人员、环境、工作与休入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等息时间、住院规则等 作息指导：活动与休息；休息与睡眠作息指导：活动与休息；休息与睡眠 基基本内本内容容行为指导：自我护理或促进健康行为指导：自我护理或促进健康特殊指导：特殊治疗及护理特殊指导：特殊治疗及护理 护理健康教育基本内容用药指导：告诫病人谨遵医嘱，用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药按时服药 出院指导出院指导
