1、20142014年年9 9月月责任制护理质量检查反馈责任制护理质量检查反馈1 2014年年9月月检查反馈检查反馈 2014年第三季度总结年第三季度总结2目录目录+2 本部：本部：3 32 2个科室个科室 东岗院区：东岗院区：8 8个科室个科室合格率：合格项目数合格率：合格项目数/总的项目数总的项目数100%100%3 责任制护理质量检查成绩责任制护理质量检查成绩 科科 室室合格率（合格率（%）科科 室室合格率（合格率（%）科科 室室合格率（合格率（%）传染传染1 1科科9 97.67.6日间病房日间病房9 97.67.6神经外科神经外科95.295.2传染传染2 2科科9 97.67.6急诊科
2、急诊科95.295.2神经内科神经内科9 97.67.6肾病风湿科肾病风湿科95.295.2心外科心外科97.697.6肿瘤科肿瘤科97.897.8血液科血液科97.697.6CCUCCU97.697.6胸儿外科胸儿外科96.796.7内分泌科内分泌科97.897.8心内科心内科97.697.6五官科五官科96.496.4呼吸科呼吸科9494产科产科92.892.8介入科介入科9 96.46.4消化科消化科96.496.4妇科妇科95.295.2放疗科放疗科9 95.25.2小儿内科小儿内科94.294.2普外一科普外一科92.892.8血透室血透室95.295.2老年病一科老年病一科 97.
3、697.6普外二科普外二科95.295.2ICUICU97.597.5老年病二科老年病二科97.897.8乳腺科乳腺科95.295.2心外心外ICUICU9595老年病三科老年病三科95.295.2骨科骨科97.697.64 责任制护理质量检查成绩（东岗院区）责任制护理质量检查成绩（东岗院区）科 室合格率（%）科 室合格率（%）血液、神内科95.2肝病科95.2综合内科88中医科95.2肿瘤科92.8骨科、神外科97.6外科97.6综合外科92.85 存在问题存在问题 1.1.责任护士未掌握患者七知道内容（责任护士未掌握患者七知道内容（4 4/4040）血透室血透室 急诊科急诊科 五官科五官科
4、 东岗院区：综合外科东岗院区：综合外科 2.2.患者床单位不清洁（患者床单位不清洁（1 1/4040）神经外科神经外科 6 存在问题存在问题 3.ADL.ADL、BradenBraden、跌倒评估不准确、护理措施未落（、跌倒评估不准确、护理措施未落（7 7/4040）神经内科神经内科 消化科消化科 肾病科肾病科 产科产科 老年病三科老年病三科 呼吸科呼吸科 放疗科放疗科 4.4.入院评估单填写不完整、准确（入院评估单填写不完整、准确（6 6/4040）血液科血液科 心外科心外科 日间病房日间病房 乳腺科乳腺科 介入科介入科 东岗院区：中医科东岗院区：中医科7 存在问题存在问题 5.5.未掌握疾
5、病或症状的分级或分期（未掌握疾病或症状的分级或分期（5 5/4040）肾病科肾病科 急诊科急诊科 儿科儿科 介入科介入科 东岗院区：综合内科东岗院区：综合内科 6.6.不熟悉患者各项治疗（不熟悉患者各项治疗（4/404/40）消化科消化科 普外二科普外二科 神经外科神经外科 东岗院区：血液、神经内科东岗院区：血液、神经内科8 存在问题存在问题7.7.现存或潜在护理问题提出不全或不准确（现存或潜在护理问题提出不全或不准确（15/4015/40）骨科骨科 肿瘤科肿瘤科 肾病科肾病科 呼吸科呼吸科 胸儿外科胸儿外科 放疗科放疗科 产科产科 普外一科普外一科 东岗院区：肿瘤科东岗院区：肿瘤科 肝病科肝
6、病科 血液、神经内科血液、神经内科 骨科、神外科骨科、神外科 综合内科综合内科 综合外科综合外科 普外科普外科 9 存在问题存在问题8.8.不知晓相关护理措施或未落实（不知晓相关护理措施或未落实（2 2/4040）儿科儿科 肾病科肾病科9.9.不熟悉患者各项治疗（不熟悉患者各项治疗（4/404/40）消化科消化科 普外二科普外二科 神经外科神经外科 东岗院区：东岗院区：血液、神内科血液、神内科10 存在问题存在问题10.10.未掌药物的主要作用及副作用（未掌药物的主要作用及副作用（3 3/4040）呼吸科呼吸科 儿科儿科 东岗院区：肿瘤科东岗院区：肿瘤科11.11.不知晓患者阳性体征及临床意义
7、（不知晓患者阳性体征及临床意义（7/407/40）CCU CCU 普外一科普外一科 妇科妇科 内分泌科内分泌科 呼吸科呼吸科 消化科消化科 东岗院区：综合内科东岗院区：综合内科 11 存在问题存在问题12.12.未掌握患者所患疾病的常见并发症和预防措施未掌握患者所患疾病的常见并发症和预防措施(7(7/4040）血透室血透室 普外二科普外二科 儿科儿科 胸儿外科胸儿外科 妇科妇科 东岗院区：肿瘤科东岗院区：肿瘤科 综合内科综合内科13.13.接触患者前后、操作前后未洗手（接触患者前后、操作前后未洗手（3 3/4040）呼吸科呼吸科 五官科五官科 介入科介入科 12 存在问题存在问题14.14.输
8、液滴速不符或操作中未落实查对制度（输液滴速不符或操作中未落实查对制度（3 3/4040）血液科血液科 传一科传一科 东岗院区：中医科东岗院区：中医科 15.15.评估方法不准确、不全（评估方法不准确、不全（9/409/40）胸儿外科胸儿外科 老年病一科老年病一科 老年病二科老年病二科 老年病三老年病三科科 传一科传一科 传二科传二科 东岗院区：综合外科东岗院区：综合外科 肿瘤科肿瘤科 肝病科肝病科13 14责任制护理质量检查第三季度（7-9月）总结14 2014年第三季度（7-9月）平均成绩科 室平均分科 室平均分科 室平均分肿瘤科97.8心内CCU96.8老年病三科96内分泌科97.67日间
9、病房96.8普外2科95.6心外科97.6血液科96.8消化科95.6心内科97.6呼吸科96.53急诊科95.2神经内科97.6胸儿外科96.5心外ICU95.07老年病二科97.33介入科96.4重症医学科94.23五官科97.33乳腺科96.4普外1科94血液科96.8传染1科97.6神经外科93.6老年病一科96.8传染2科97.6日间病房96.8妇科96全院平均96.32CCU96.8血透室96.13骨科96.8肾病风湿科96.0备注：传染备注：传染1 1科、传染科、传染2 2科为科为2 2月的平均成绩月的平均成绩15 2014年年7-9月各科室责任护士工作月各科室责任护士工作质量成
10、绩汇总质量成绩汇总16 平均分96.3217 表格平均分95.82014年前半年责任护士工作质量汇总年前半年责任护士工作质量汇总18 前半年责任护士工作成绩在均数以下科室，在第三季度达到均数以上的科室为：日间病房、乳腺科、胸儿外科、介入科、老年病二科、血液科、呼吸科7科室。平均分95.82014年前半年责任护士工作质量汇总年前半年责任护士工作质量汇总19 20 第三季度成绩前五科室第三季度成绩前五科室 图表所示科室有共同点：专科性较强。图表所示科室有共同点：专科性较强。21 此三科室第三季度成绩尽管在此三科室第三季度成绩尽管在均数以下，但从月成绩条形图均数以下，但从月成绩条形图及季度柱状图均可
11、见趋于上升及季度柱状图均可见趋于上升的趋势的趋势22 此三科室第三季度成绩在此三科室第三季度成绩在均数以上，从月成绩条形均数以上，从月成绩条形图及季度柱状图均可见继图及季度柱状图均可见继续保持上升的趋势续保持上升的趋势23 24 25 0246810121416入院评估护理问题相关内容患者阳性检查结果手卫生输液巡视卡及滴速问题第一季度第二季度第三季度2014年年1-3季度责任护士工作常见问题季度责任护士工作常见问题 QCC活动：提高入院患者评估表完整性，标准化制定，得到改善 与护理人员自身知识储备、临床实践、培训及表达等有关，在此方面，在不断培训的基础上，小组仍需探究改善的方法。主要在于护理人
12、员的自律性，不断的要求、督导，科内重视,效果逐步显现26 护理问题提出不全护理问题提出不全 21.4%“护理护理问题不问题不全全”改改善幅度善幅度小小护士护士心理因素心理因素责任心责任心表达能力表达能力 工作忙工作忙 压力大压力大专科知识专科知识欠缺欠缺学习主动学习主动性差性差执行力不够执行力不够人护士长与护士长与督导员督导员未制定护理问未制定护理问题一览表题一览表执行力执行力督导力度督导力度缺乏专科知识缺乏专科知识培训与考核培训与考核其他其他 患者患者倒班倒班频繁频繁护理评估护理评估单太多单太多病人周转病人周转快，护士快，护士工作量大工作量大工作量大工作量大时间紧张时间紧张疾病复杂、疾病复杂
13、、多样，护理多样，护理问题较多问题较多管管 理理检查者的检查者的知识水平知识水平检查标准检查标准不严格不严格患者的患者的配合配合其他其他9 927 整改措施整改措施1.1.护士长加强科内专科知识的培训与考核，提高责任护护士长加强科内专科知识的培训与考核，提高责任护 士主动学习意识；士主动学习意识；2.2.建议各科室制定常见疾病护理问题一览表；建议各科室制定常见疾病护理问题一览表；3.3.护士长晨会应加强责任护护士长晨会应加强责任护”七知道七知道”的提问，以督的提问，以督 促责任护士掌握所管患者的病情、治疗及护理；促责任护士掌握所管患者的病情、治疗及护理；4.4.科内督导员切实落实督导工作，日常
14、督导时应针对科内督导员切实落实督导工作，日常督导时应针对 上月出现较多的问题进行重点督导；上月出现较多的问题进行重点督导；5.5.培训检查人员，统一标准，准确反映客观情况。培训检查人员，统一标准，准确反映客观情况。6.6.督导督导小组需探究改善的方法小组需探究改善的方法28 入院方式：入院方式：步行、扶行步行、扶行 轮椅、平车轮椅、平车 患者客观的入院方式患者客观的入院方式 饮食与营养：饮食与营养：体重体重 必须与体温单首页相符必须与体温单首页相符需需 统统 一一 29 p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
