1、L/O/G/O 做一名合格的精神科护士做一名合格的精神科护士 精神七科精神七科 姚玲姚玲1 学习内容学习内容职业素质职业素质精神科护理的特殊性精神科护理的特殊性心态决定一切心态决定一切南丁格尔南丁格尔2 南南 丁丁 格格 尔尔u19世纪中叶-”南丁格尔时代”弗罗伦斯南丁格尔（Nightingale F）-5123病死率50%降低到2.2%克里米亚战争克里米亚战争至今我国已有至今我国已有5656人获得人获得19071907年，国际红十字会设立年，国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为护士的最高荣誉南丁格尔奖章，作为护士的最高荣誉每两年颁发一次每两年颁发一次4心态决定一切心态决定一切5心态命运观念行为
2、习惯心态决定一切，心态能决定一个人的命运。6心态的两种类型：消极心态、积极心态7关于心态的名言警句关于心态的名言警句l 心态决定了一个人的状态，能攀多高，能心态决定了一个人的状态，能攀多高，能走多远，都是心态问题。走多远，都是心态问题。l 心有多高，生命状态就有多高。心有多高，生命状态就有多高。l 失败者之所以失败是因为内心空虚；成功失败者之所以失败是因为内心空虚；成功者之所以成功是因为内心充满着力量。者之所以成功是因为内心充满着力量。l 一个人的想法决定了他的做法，也决定了一个人的想法决定了他的做法，也决定了l 一个人的贫穷和富裕。一个人的贫穷和富裕。l 心态决定状态，想法决定做法。心态决定
3、状态，想法决定做法。8L/O/G/O 精神科护理的特殊性精神科护理的特殊性呼伦贝尔市精神卫生中心9 精神科护理的特殊性精神科护理的特殊性 随着精神医学和护理学科的发展,社会政治、经济、文化等因素的变革,精神科护理已发展成为一门独立的专业学科。精神科护士的角色,也由传统的看护式照顾、生活照顾、治疗的协助者,发展成为以下角色。10照顾者照顾者教育者教育者宣传者宣传者管理者管理者合作者合作者研究者研究者护士角色护士角色计划者计划者11精神科护理的特殊性精神科护理的特殊性 而由于精神病人和一般的患者不同，他们存在各类精神症状，从而导致妄想，没有自知力，甚至连最基本的生理需要也表述不清，因此就需要我们护
4、理人员具备基本的职业道德，良好的身体素质、思想素质、文化素质，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。12精神科护理的特殊性精神科护理的特殊性 要做好心理护理 要确保病人安全 要保证准确执行医嘱 要细心照料病人饮食 要确保病人睡眠 要注意病人的清洁卫生13要做好心理护理（要做好心理护理（1）新入院病人的心理护理 热情接待病人，建立良好的护患关系 入院介绍：环境、主管医生、责任护士等 住院期间病人的心理护理 启发和帮助病人以正确的态度对待疾病 认识到住院的重要性和必要性、增加依从性14要做好心理护理（要做好心理护理（2）恢复期病人的心理护理 帮助病人消除不安、烦闷、消极等情绪 调动病人主观能动
5、性，以顽强的毅力去锻炼和恢复社会适应能力15确保病人安全确保病人安全 用药安全 严格执行三查七（八）对制度 确保病人将药服下，预防藏药 观察用药后副反应 环境安全 杜绝病区内存在危险物品 防止病人自伤和伤人 坚守工作岗位、勤巡视病房、严防病人不脱离护士视野16保证准确执行医嘱保证准确执行医嘱 按医嘱服药：足量、按时服药，服药时工作人员精力要集中，仔细检查病人的手、口、杯，严防病人藏药顿服 耐心解释：对不合作的病人耐心解释、必要时采取适当措施，保证准确执行医嘱17要细心照料病人的饮食（要细心照料病人的饮食（1）进食困难原因：抗精神病药的锥体外系副反应，可造成吞咽困难对策：进流食或软饭，缓慢进食1
6、8要细心照料病人的饮食（要细心照料病人的饮食（2）拒绝进食原因：受症状支配，认为饭中有毒或自罪妄想对策：集体进食、与他人交换食物，对二餐仍拒绝进食者给予鼻饲或输液，保证病人营养物质和水分的摄入19要细心照料病人的饮食（要细心照料病人的饮食（3）暴饮暴食原因：食欲亢进、行为紊乱对策：要适当限制入量，必要时可单独进食，注意观察。20保证病人睡眠（保证病人睡眠（1）睡眠的重要性睡眠属于保护性抑制过程，睡眠的好坏预示着病人病情的好转、波动或加剧保证病人睡眠，对巩固疗效，稳定病人情绪起着重要的作用21保证病人睡眠（保证病人睡眠（2）保证睡眠的措施为病人入睡创造良好的条件遵守作息制度，白天卧床时间要短入睡
7、前热水泡脚，必要时据医嘱用药物诱导入眠22注意病人的清洁卫生注意病人的清洁卫生 生活不能自理：协助料理，每周洗澡更衣，定期理发修剪指（趾）甲 卧床不起者重点护理 捡食脏物、意向倒错的病人，尤其要加强护理23L/O/G/O 精神科的职业素质精神科的职业素质呼伦贝尔市精神卫生中心24 职业素质职业素质业务素质业务素质体态素质体态素质心理素质心理素质25精神科护士应具备的素质精神科护士应具备的素质护士素质是思想的反映，它通过各种行为表现出来，对病人的心身健康产生直接影响。护士素质是护士通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质优良等特点。26精神科护士应具备的
8、素质精神科护士应具备的素质 身心健康 良好的医德 慎独精神 同情心和爱心 敏锐的观察力 丰富的知识和广泛的兴趣 尊重自身价值27身心健康身心健康 精神科护士的别称：人类灵魂的矫正师。（若尺子不正，怎矫正别人）身体健康：养成良好的习惯，适应无规律的工作时间，保持充足的睡眠，以保证工作时精力充沛。心理健康：要保持平静的情绪，敏捷的思维和适应社会的能力，正确有效地处理生活和工作中的各种问题。（如：正确地对待精神病人的打骂）28良好的医德良好的医德 人道主义精神：从各方面维护病人的利益，是对精神病人的医德规范成为自己的自觉行动。忠于职守的献身精神：一切从病人利益出发，想病人所想，急病人所急，将病人利益
9、放在首位。29慎独精神慎独精神 慎独：是一种较高的医德境界，是指在无人监督的情况下，也能按照某种道德规范去行动。在护理操作中做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在场与不在场一个样，就是慎独精神在工作中的具体体现。30同情心和爱心（同情心和爱心（1）同情病人：有的病人受精神病性症状支配失去理智，做出一些有失尊严的举动。此时我们不应以此来讥讽病人，更不应以此当做笑料相互谈论。应该给予更多的同情和照料。31同情心和爱心（同情心和爱心（2）尊重病人：工作中不要将自己置于高人一等的位置，人只有社会角色的不同，没有人格的不等。要尊重病人的人格和权利，接待或护理病人时，我们均应冠以尊称，如xx大爷、xx
10、大娘、xx老师、xx小朋友等。杜绝类似“几床，吃药了”的语言。32敏锐的观察力敏锐的观察力 护士应具有敏锐的观察能力，善于从病人的言语、行为、姿态、表情、眼神等方面去发现问题，防止意外事件的发生。33丰富的知识和广泛的兴趣丰富的知识和广泛的兴趣 护士的服务对象是具有各种不同经历、不同社会地位、不同文化素质的人，故有不同的心理需求。护士要有广泛的兴趣 和爱好如：唱歌、跳舞、写诗、作画、书法等（满腹诗书气自华）。既充实了自己的精神生活又陶冶了情操，能与不同的病人都有共同的语言进行有效的沟通。34尊重自身价值尊重自身价值 要想让别人尊重，必须先尊重自己。（做到让别人忽视精神病与普通病的区别）认清社会
11、发展的需要、牢记“健康”的概念。牢记护士的职责：帮助有病的人恢复健康，帮助无病的人保持健康。精神科护士有着更强的心理素质、更丰富的知识。35塑造自然影响力塑造自然影响力 影响力：是指个人在与他人交往过程中影响和改变他人的心理和行为的能力，也可称“威信”或“亲和力”。影响力是通过护士的品质、才能、知识、情感等，使病人感到护士可亲、可敬、可信赖。护士的影响力可为开展心理护理打下良好的基础。36护士的形象要求护士的形象要求 护士的言谈举止，仪表风度对于提高护士的言谈举止，仪表风度对于提高护理服务质量，美化护士整体形象，护理服务质量，美化护士整体形象，协调人际关系有着重要的影响。协调人际关系有着重要的
12、影响。正确的仪态正确的仪态 护士在行走、落座、站立护士在行走、落座、站立时，要自然大方、适度、富有朝气。时，要自然大方、适度、富有朝气。作为护士要有一种温馨健康稳重的外作为护士要有一种温馨健康稳重的外在形象去赢得患者的信任，拉近护患在形象去赢得患者的信任，拉近护患间距离使工作变为主动。间距离使工作变为主动。37语言与沟通技巧语言与沟通技巧 建立沟通的基础建立沟通的基础 首先主动向对方表示友好，首先主动向对方表示友好，尊重对方，学会有效沟通。选择合适的时尊重对方，学会有效沟通。选择合适的时机和地点，恰当的沟通渠道，沟通目的要机和地点，恰当的沟通渠道，沟通目的要明确，重点突出，沟通应认真考虑自己传
13、明确，重点突出，沟通应认真考虑自己传递的信息要达到什么目的，希望解决什么递的信息要达到什么目的，希望解决什么问题，传递的目的越明确，重点越突出，问题，传递的目的越明确，重点越突出，沟通成功的把握性就越大。沟通从心开始沟通成功的把握性就越大。沟通从心开始会让人产生信赖，作为一名护士，患者的会让人产生信赖，作为一名护士，患者的信赖就是对我们工作最好的评价。信赖就是对我们工作最好的评价。38语言与沟通技巧语言与沟通技巧 采取不同沟通策略采取不同沟通策略 因人而异采取不同方式策略，因人而异采取不同方式策略，会受到很好的护患沟通效果。会受到很好的护患沟通效果。在临床工作中面对一久病不愈的患者，如果你毫在
14、临床工作中面对一久病不愈的患者，如果你毫不介意地说：不介意地说：住院这么久怎么还不出院？这病真住院这么久怎么还不出院？这病真难缠。难缠。说者无心可听者有意。如此语言无形中增说者无心可听者有意。如此语言无形中增加了患者的心理负担。相反地说：加了患者的心理负担。相反地说：你住院是长了你住院是长了点，但病情慢慢被控制好转，很快就可以康复出点，但病情慢慢被控制好转，很快就可以康复出院。病来如山倒，病去如抽丝！院。病来如山倒，病去如抽丝！这样患者会感到这样患者会感到特别温暖，从而减轻心理负担。因此语言表达既特别温暖，从而减轻心理负担。因此语言表达既要有日常生活的修养，又要有较强的科学性、灵要有日常生活的修养，又要有较强的科学性、灵活性和语言的艺术性。活性和语言的艺术性。39自我调适自我调适外因变化对预防职业倦怠虽然重要，但自身素质改善是根本。通过改变人格特征干预倦怠，增加主动预防意识，提高自身坚韧度，增加内控力，培养健康人格及工作态度404142L/O/G/O43
