内科护理学-肺结核课件.ppt

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1、WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国个国家列为结核病高负担、高危险性国家。家列为结核病高负担、高危险性国家。我国目前的结核病病人数量居世界第二。我国目前的结核病病人数量居世界第二。通过接种卡介通过接种卡介苗或受结核感染获得,对结核菌有特异性的抵抗苗或受结核感染获得,对结核菌有特异性的抵抗力。力。(2)变态反应:结核杆菌侵入人体后)变态反应:结核杆菌侵入人体后48周,机体周,机体发生(迟发型)变态反应。结核病变态反应表现发生(迟发型)变态反应。结核病变态反应表现为病灶局部溃疡、坏死、经久不愈。为病灶局部溃疡、坏死、经久不愈。传染源是痰中带菌的肺传染源

2、是痰中带菌的肺结核病人(尤其是痰涂结核病人(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)片阳性、未经治疗者)1、症状、症状 (1)全身症状:午后低热、夜间盗汗、乏力、食)全身症状:午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散欲不振、体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。(1)病灶小:无异常体征。)病灶小:无异常体征。(2)病灶大:患侧实变体征。)病灶大:患侧实变体征。病变范围较大空洞形成可有相应肺实变病变范围较大空洞形成可有相应肺实变(患侧呼吸患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减低运动减弱,叩诊浊音,听诊呼

3、吸音减低)及空洞体及空洞体征,肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区或锁征,肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区或锁骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值骨上下部位听到细湿啰音有一定诊断价值u肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。是肺结核病重要的传染源。u肺结核的发生发展与机体免疫力、结核菌数量、毒力有关。肺结核的发生发展与机体免疫力、结核菌数量、毒力有关。u全身表现午后低热、盗汗、消瘦等;局部表现咳嗽、咳痰、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等;局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。咯血等。u痰找结核菌是确诊肺结核的主要依据。影像检查是诊断肺结痰找结核菌是确诊肺结核的主要依据。影像检查是诊断肺结核的重要方法,是判断病情发展、治疗效果及肺结核分型的核的重要方法,是判断病情发展、治疗效果及肺结核分型的主要依据。主要依据。

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