1、护理健康教育程序与方法（优选）护理健康教育程序与方法（优选）护理健康教育程序与方法教学目标掌握：1.概念：倾向因素、促成因素、强化因素 2.健康教育计划中目标的书写、各级目标 人群熟悉：1.社区健康教育程序 2.健康教育项目的评价内容 3.社区常用的健康教育方法一、社区健康教育程序一、社区健康教育程序社区健康教育计划的组织实施过程 健康教育需求评估健康教育需求评估效果评价效果评价干预活动实施与监测干预活动实施与监测确定健康教育目标确定健康教育目标制定健康教育计划制定健康教育计划反馈反馈（一）社区需求评估我们应该开展哪方面的健康教育？当地人群的主要健康问题是什么？人们关于上述健康问题的认识、行为
2、怎样？应做哪些改变？形成认识、行为现状的个人、环境因素是什么？开展健康教育有哪些可以利用的本地与外部资源？疾病顺位：上呼吸道感染、原发性高血压、冠心病、脑血管病、急慢性支气管炎。高血压患病率18.5%，血压控制率3.6%，肥胖率20%。成年男性吸烟率58%，家庭人均盐摄入量14g/d。广东型膳食每天摄盐67克；上海型89克；北京型1415克；东北型1819克二、确立优先项目l确定优先项目的原则重要性：该问题对人群健康威胁的严重程度有效性：是否能通过健康教育手段加以解决，是否能收到明显的效果和社会效益可行性：容易为群众接受便于执行，有客观的评价指标或定量测定效果的可行性，能够系统长期地随访观察l
3、分析影响健康的因素，确定行为危险因素区分行为因素与非行为因素二、确立优先项目l吸烟l酗酒l糖尿病l肥胖l高血清胆固醇l高血压l性别l缺乏运动l年龄l家族史l高脂饮食l高盐饮食心血管病的危险因素l吸烟l酗酒l糖尿病l肥胖l高血清胆固醇l高血压l性别l缺乏运动l年龄l家族史l高脂饮食l高盐饮食心血管病的危险因素l吸烟l酗酒l糖尿病l肥胖l高血清胆固醇l高血压l性别l缺乏运动l年龄l家族史l高脂饮食l高盐饮食心血管病的危险因素l吸烟l酗酒l糖尿病l肥胖l高血清胆固醇l高血压l性别l缺乏运动l年龄l家族史l高脂饮食l高盐饮食心血管病的危险因素l分析影响健康的因素，确定行为危险因素区分行为因素与非行为因
4、素区分重要行为与不重要行为区分高可变行为与低可变行为二、确立优先项目三、制定教育计划l确定目标计划的目的（整体目标，Goal）计划的目标（具体目标，Objective）目的：目的：造就不吸烟的新一代造就不吸烟的新一代 通过本项计划的实施，使社区内吸烟率降低，与吸烟通过本项计划的实施，使社区内吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制有关的慢性病发病率得到控制 三、制定教育计划l确定目标计划的目的（整体目标，Goal）计划的目标（具体目标，Objective）目标目标：某社区青少年控烟计划实施一年后，使某社区青少年控烟计划实施一年后，使15152222岁岁青少年的吸烟率由计划执行前的青少年的吸
5、烟率由计划执行前的5050，下降到，下降到3030，二年后下降至，二年后下降至2020。(3)进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，家庭 做饭要采用定量盐勺和刻度酱油瓶(或自行标刻度)，控制每日食盐量不超过6克，同时限制脂肪类食品的摄人，多食高纤维性食品和绿色蔬菜。What实现什么变化教育对象不受文化程度的限制，极易普及；教育者要掌握受教育者接受知识和技能的情况，放映后要检验教育效果。是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。(3)有过咸的饮食习惯。高血压病健康教育处方 原发性高血压，是以动脉压引高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。二级目标人群
6、：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群(2)体重超重或肥胖。(7)生活作息有规律，保持充足睡眠，最好每日保持在8 10小时。3.干预活动覆盖情况接受某干预活动的人数/目标人群总人数100%通过开通广播电话热线业务，使听众可直接对播放中的健康知识提出问题。重要性：该问题对人群健康威胁的严重程度How to measure it如何测量这种变化内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；是对计划实施全过程进行的评价丈夫、家人不支持母乳喂养美术字丰富多彩生动计划目标必须回答：lWH
7、O对谁lWhat实现什么变化lWhen在多长时间期限内实现这种变化lWhere 在什么范围内实现这种变化lHow变化程度多大lHow to measure it如何测量这种变化计划目标分类l教育目标l行为目标l健康目标 指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。影响健康行为的三类因素l倾向因素l促成因素l强化因素l倾向因素l是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素l包括学习对象的知识、态度、价值观等l促成因素l是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。l包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术以及行政的重视与支持
8、、法律政策等l是实施社区健康教育的基本条件l强化因素l是使行为维持、发展或减弱的外界因素 l多指同事、父母、朋友、上司等人员对健康所持的态度和采取的行为对个人健康观的影响 l一个成功的健康教育计划，必须发扬正向因素的积极作用，把干预的重点放在负向影响上 正正 向向负负 向向倾倾向向因因素素1.1.知道喂母乳对母婴健康知道喂母乳对母婴健康有益有益2.2.相信自己能用母乳喂相信自己能用母乳喂孩子孩子3.3.非常愿意以自己的奶非常愿意以自己的奶喂孩子喂孩子4.4.为了孩子的健康，自为了孩子的健康，自己受累值得己受累值得1.1.缺乏母乳喂养的知识缺乏母乳喂养的知识2.2.相信进口代乳品营养价相信进口代
9、乳品营养价值比母乳还好值比母乳还好3.3.喂不喂自己的奶无所谓喂不喂自己的奶无所谓4.4.怕喂母乳影响体型美怕喂母乳影响体型美婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素 正正 向向负负 向向促促成成因因素素1.1.有母婴同室有母婴同室2.2.单位有哺乳室，且有哺单位有哺乳室，且有哺乳时间保证乳时间保证3.3.社区卫生人员常家访给社区卫生人员常家访给予具体指导予具体指导4.4.代乳品价格昂贵，家庭代乳品价格昂贵，家庭承受不起承受不起1.1.没有母婴同室没有母婴同室2.2.单位没有哺乳室，单单位没有哺乳室，单位离家远位离家远3.3.缺乏具体指导缺乏具体指导4.4.代乳品推销力度大、代乳品推销力度大、购买
10、方便、优惠购买方便、优惠婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素 正正 向向负负 向向强强化化因因素素丈夫、家人鼓励母乳喂丈夫、家人鼓励母乳喂养养丈夫、家人不支持母乳喂丈夫、家人不支持母乳喂养养婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素 吸烟行为的三类正负向因素 知道吸烟有害健康倾向因素、正面认为吸烟是老习惯改不了倾向因素、负面医生给予戒烟指导促成因素、正面朋友给教育对象敬烟、劝烟强化因素、负面二级目标人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群某社区青少年控烟计划实施一年后，使1522岁青少年的吸烟率由计划执行前的50，下降到30，二年后下降至20。为了孩子的健康，
11、自己受累值得(6)静式生活方式，缺乏体育锻炼与运动。起始于健康教育计划开始执行之时，贯穿于计划实施的始终内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。疾病顺位：上呼吸道感染、原发性高血压、冠心病、脑血管病、急慢性支气管炎。健康教育计划中目标的书写、各级目标BMI=体重(公斤)身高(米)2。丈夫、家人不支持母乳喂养节目制作简易，方便迅速，成本较低廉；2.教育者要掌握受教育者接受知识和技能的情况，放映后要检验教育效果。字体对心理效果的影响：2.健康教育计划中目标的书写、各级目标人们关于上述健康问题的认识、行为怎样？应做哪些改变？形成认识、行为现状的个人、环境因
12、素是什么？当地人群的主要健康问题是什么？（优选）护理健康教育程序与方法干预活动参与率实际参加某干预活动的人数/应参加该项干预活动的人数 100%l确立目标人群l一级目标人群：预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群l二级目标人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群l三级目标人群：指对计划的执行与成功有重大影响作用的人群三、制定教育计划l确定教育日程和地点l确定教育内容、方法、教材 l确定教育评价方案 l项目经费预算三、制定教育计划四、实施教育计划l制定实施工作时间表l建立实施的组织机构l培训实施工作人员l配备所需物品l质量控制形成评价过程评价 效果
13、评价l效应评价l结局评价五、社区健康教育评价总结评价形成评价l是在计划设计阶段和计划实施早期对计划内容所做的评价l目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善l看是否正确反映重点对象的需要、接受力、条件及群众参与程度。l看教育目标是否得当。l看所确定的策略、技术措施是否合理，合不合乎具体情况。过程评价l是对计划实施全过程进行的评价l起始于健康教育计划开始执行之时，贯穿于计划实施的始终干预活动覆盖情况接受某干预活动的人数/目标人群总人数100%干预活动参与率实际参加某干预活动的人数/应参加该项干预活动的人数 100%效果评价l效应评价l近期效果评价：针对知识、信念、态度的变化进行评
14、估 l卫生知识知晓率l卫生知识合格率l卫生知识平均分数l健康信念形成率 l中期效果：健康行为形成率、行为改变率等 l结局评价l反映健康状况的指标l生理指标l心理指标l疾病与死亡指标l反映生活质量的指标 效果评价掌握：1.概念：倾向因素、促成因素、强化因素 2.健康教育计划中目标的书写、各级目标 人群熟悉：1.社区健康教育程序 2.健康教育项目的评价内容 3.社区常用的健康教育方法二、社区常用的健康教育方法二、社区常用的健康教育方法口头讲解图文宣传视听教材示范训练(8)保持良好的精神状态，心态平衡、情绪稳定。(4)有吸烟(每天吸烟连续或累计六个月以上)、酗酒(一次喝3两以上白酒或3瓶以上啤酒)等
15、不良的生活习惯。健康教育项目的评价内容字体对心理效果的影响：疾病顺位：上呼吸道感染、原发性高血压、冠心病、脑血管病、急慢性支气管炎。计划的目标（具体目标，Objective）3.二、社区常用的健康教育方法BMI=体重(公斤)身高(米)2。婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素当地人群的主要健康问题是什么？知道喂母乳对母婴健康有益广东型膳食每天摄盐67克；(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。（优选）护理健康教育程序与方法(9)合理膳食，如果家庭成员有超重、肥胖或高血压患者，可以使用营养师推荐的食谱。计划的目的（整体目标，Goal）传播速度快、覆盖面广、不受空间限制；朋友给教育对象敬烟
16、、劝烟时间和地点的选择口头讲解口头讲解沟通式被动式主动式沟通式特 点：随时随地 简便易行 针对性强 反馈及时 操作中的健康教育被动式特 点：方便灵活沟通顺畅信息损失少沟通效果好 门诊健康咨询针对恰当 场所态度 应用咨询法需注意特点：与会者人数较少，针对性强，可及时反馈信息。主动式小组讨论明确讨论主题，拟定讨论提纲组成小组 时间和地点的选择 座位排列 小组讨论的准备 主持小组讨论 热情接待 说好“开场白”建立关系 鼓励发言 打破僵局 控制局面 结束讨论 主动式专题讲座做好准备把握要求 运用技巧设置答疑 目的明确，重点突出内容科学，观点明确有系统性和逻辑性通俗易懂，深入浅出主动式做好准备把握要求
17、运用技巧设置答疑 开场白与结束语语音、语调、语速手势、目光、表情时间控制专题讲座内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。干预活动参与率实际参加某干预活动的人数/应参加该项干预活动的人数 100%概念：倾向因素、促成因素、强化因素魏碑严谨险峻刚劲二级目标人群：与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群(2)进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站进行定期血压测量，有条件的家庭可自备汞柱式血压计，有一名家庭成员接受社区卫生服务站测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压140mmHg或舒 张压90m
18、mHg，并呈持续状态时，及时就医。配合临时性卫生活动和紧急性卫生措施。目的在于使计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善时间和地点的选择健康教育计划中目标的书写、各级目标区分高可变行为与低可变行为教育者要掌握受教育者接受知识和技能的情况，放映后要检验教育效果。当地人群的主要健康问题是什么？健康教育项目的评价内容(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。What实现什么变化节目制作简易，方便迅速，成本较低廉；是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。知道喂母乳对母婴
19、健康有益图文宣传卫生标语卫生传单卫生小册子卫生墙（板）报健康教育处方卫生美术卫生摄影标本模型优点：不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；可以大量印刷、广泛传播，覆盖面大，影响广泛；内容详尽、系统，表达准确，作用时间持久。文字教育方法文字教育方法卫生标语形式最简便内容最精悍号召力和鼓动性最强印刷品木制品铁制品塑料制品红布剪贴制品内容正确；文字简练；号召有力；形式庄重；字体工整；书写要点：装潢得当。卫 生 传 单单页式单色传单单页式双色传单折叠式彩色传单配合临时性卫生活动和紧急性卫生措施。命题准确；篇幅适中；形式适宜；说理充分；文笔流畅；设计精美。书写要点：卫 生 墙 报是指促使某种行为动机或
20、愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。当地人群的主要健康问题是什么？指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。近期效果评价：针对知识、信念、态度的变化进行评估人群(2)体重超重或肥胖。不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；知道喂母乳对母婴健康有益2.How to measure it如何测量这种变化3.当地人群的主要健康问题是什么？干预活动覆盖情况接受某干预活动的人数/目标人群总人数100%计划的目标（具体目标，Objective）正常值是在1824之间。What实现什么变化明确讨论主题，拟定讨论提纲(5)
21、经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。How to measure it如何测量这种变化黑 板 报展 牌宣传橱窗简便易行，经济实用，结合实际，更换及时，通俗易懂，效果良好。内容生动；书写要点：内容必须具体生动，能结合当时当地防病治病的具体情况，以及人们关心的医药卫生保健知识。内容生动；丰富多彩；通俗易懂；布局合理；图文并茂。书写要点：显著、均衡、紧凑线条：强调作用；结合作用；区分作用；美化作用。字体对心理效果的影响：宋体端方正直庄重 楷体清晰端正稳重 行书连续流畅活泼 隶书活泼舒展美观 美术字丰富多彩生动 草书简洁传神舒展 魏碑严谨险峻刚劲卫生小 册 子 内容丰富；通俗易懂；风趣幽默；封
22、面精美；大小合适；字数适宜。书写要点：健康教育处方 高血压病健康教育处方 原发性高血压，是以动脉压引高为特征，伴有心、脑、肾等脏器损害的全身性疾病。1病因及主要危险因素(1)遗传因素：有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性病的家族史。(2)体重超重或肥胖。(3)有过咸的饮食习惯。(4)有吸烟(每天吸烟连续或累计六个月以上)、酗酒(一次喝3两以上白酒或3瓶以上啤酒)等不良的生活习惯。(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。(6)静式生活方式，缺乏体育锻炼与运动。(7)其他如增龄、长期从事紧张作业等均构成危险因素。2.健康教育与行为指导方案(1)要遵照医嘱按时服药和进行复诊。(2)进行
23、血压监测：在住所附近的社区卫生服务站进行定期血压测量，有条件的家庭可自备汞柱式血压计，有一名家庭成员接受社区卫生服务站测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压140mmHg或舒 张压90mmHg，并呈持续状态时，及时就医。(3)进行有针对性的饮食干预，严格限制食盐摄入量，家庭 做饭要采用定量盐勺和刻度酱油瓶(或自行标刻度)，控制每日食盐量不超过6克，同时限制脂肪类食品的摄人，多食高纤维性食品和绿色蔬菜。(4)改变不良的生活方式：戒烟、限酒(不饮高酒精度酒，可饮少量葡萄酒或啤酒)，限制咖啡摄人量。(5)保持适当的体重，特别是肥胖的患者，要经常进行体重的监测，衡量体重的标
24、准多采用体重指数(BMI)。BMI=体重(公斤)身高(米)2。正常值是在1824之间。(6)进行适量有氧运动，可进行慢跑、爬山、太极拳、韵律操活动，每次不少于30分钟，每周不少于3次。(7)生活作息有规律，保持充足睡眠，最好每日保持在8 10小时。(8)保持良好的精神状态，心态平衡、情绪稳定。有条件可每日有音乐欣赏，学习绘画和书法，陶冶情操，缓解紧张的情绪。(9)合理膳食，如果家庭成员有超重、肥胖或高血压患者，可以使用营养师推荐的食谱。制作原则（1）科学性 （2）实用性 （3）时效性（4）可读性 （5）趣味性制作要点（1）内容的组织 1）内容的选取2）顺序的安排3）附加信息（2）表达方面1）使
25、用简单通俗的词语2）尽量使用短句和短段落3）人性化的表述4）图片的选配制作要点（1）内容的组织 （2）表达方面（3）版式方面 （4）评价及修改 文字文字文字卫生美术卫生宣传画卫生漫画卫生挂图形象教育方法形象教育方法卫生宣传画号召鼓舞激励激发熏陶感染警觉规劝卫生漫画卫生挂图卫生摄影标本模型宋体端方正直庄重隶书活泼舒展美观教育对象不受文化程度的限制，极易普及；区分重要行为与不重要行为(2)进行血压监测：在住所附近的社区卫生服务站进行定期血压测量，有条件的家庭可自备汞柱式血压计，有一名家庭成员接受社区卫生服务站测血压技能培训，进行自我保健性血压监测，观察血压动态变化，当收缩压140mmHg或舒 张压
26、90mmHg，并呈持续状态时，及时就医。不受时间和空间条件的限制，便于保存、查阅；一个成功的健康教育计划，必须发扬正向因素的积极作用，把干预的重点放在负向影响上区分高可变行为与低可变行为(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。非常愿意以自己的奶喂孩子字体对心理效果的影响：单位有哺乳室，且有哺乳时间保证成年男性吸烟率58%，家庭人均盐摄入量14g/d。(5)经常处于紧张的心理情绪，又不能进行自我调适。确定教育内容、方法、教材代乳品推销力度大、购买方便、优惠健康教育项目的评价内容知道喂母乳对母婴健康有益在使用上应注意以下几点：健康教育项目的评价内容在使用上应注意以下几点：1地点2位置3更
27、换4注意维护和保养视听教材传播速度快、覆盖面广、不受空间限制；教育对象不受文化程度的限制，极易普及；广播人员使用口头语言，能够十分方便地表达感情，引起听众共鸣；节目制作简易，方便迅速，成本较低廉；通过开通广播电话热线业务，使听众可直接对播放中的健康知识提出问题。特 点广 播讲座对话广播小品配乐广播运 用健康教育广播稿的写作要求：注意口语化；内容要简明；发挥音响效果。生动活泼，表现力强；适宜传播操作技巧；具有很强的普及性、渗透性、快速性和机动性。特 点电 视 电视录像片的放映，往往是为配合某一项健康知识或技能的专题教育进行的，所以放映的时机要选择好，要能起到深化教育目的的作用，必要时可重复放映。教育者要掌握受教育者接受知识和技能的情况，放映后要检验教育效果。示范训练特 点直观病人或家属可参与实践即时得到反馈适用于操作技能方面的学习
