1、 第二章第二章 选选 题题 第一节第一节 选题的基本概念和步骤选题的基本概念和步骤 第二节第二节 发现研究问题发现研究问题v选题是科研工作的起点。选题是科研工作的起点。v从事科学研究首先要面对的问题是如何选从事科学研究首先要面对的问题是如何选择课题和选择什么课题？择课题和选择什么课题？v选题是科研工作的第一步。选题是科研工作的第一步。临床情景临床情景v 静脉输液后，拔出针头易造成针剌伤，静脉输液后，拔出针头易造成针剌伤，护士如何预防？护士如何预防？v 配药后，输液瓶内有微粒，怎么办？配药后，输液瓶内有微粒，怎么办？1陈述选题的概念。陈述选题的概念。2陈述护理研究问题的来源。陈述护理研究问题的来
2、源。3陈述研究假设的概念及其陈述方式。陈述研究假设的概念及其陈述方式。4针对临床上感兴趣的问题或现象，提出一个针对临床上感兴趣的问题或现象，提出一个研究问题，并采用研究问题，并采用PICO的模式使之形成一个完的模式使之形成一个完整的研究问题。整的研究问题。5针对研究问题，评价研究问题的重要性、可针对研究问题，评价研究问题的重要性、可研究性和可行性，并陈述研究目的、研究目标、研究性和可行性，并陈述研究目的、研究目标、研究假设。研究假设。【学习目标学习目标】第一节第一节 选题的基本概念和步骤选题的基本概念和步骤一、选题的概念一、选题的概念p 选题是指选择、形成和确定一个需要研选题是指选择、形成和确
3、定一个需要研究和解决的科学问题。它是开展科研工究和解决的科学问题。它是开展科研工作的首要步骤。作的首要步骤。p 科学问题是指那些在学科领域中尚未被科学问题是指那些在学科领域中尚未被认识和解决的有科学研究价值的问题。认识和解决的有科学研究价值的问题。科学问题有科学问题有3种基本类型种基本类型p 分别是针对学科领域中尚未被认识和解分别是针对学科领域中尚未被认识和解决的问题和现象，研究和探索其本质：决的问题和现象，研究和探索其本质：是什么（是什么（What)？为什么（为什么（Why)？怎么样（怎么样（How)？p从而对所研究的问题和现象进行清楚地从而对所研究的问题和现象进行清楚地描述、解释、预测和控
4、制。描述、解释、预测和控制。v护理研究的目的和作用是对护理问题和现护理研究的目的和作用是对护理问题和现象进行描述、解释、预测和控制。象进行描述、解释、预测和控制。v一方面是要选择一个自己感兴趣的研究领域一方面是要选择一个自己感兴趣的研究领域或者方向；或者方向；v另一方面要在国内外文献检索的基础上熟悉另一方面要在国内外文献检索的基础上熟悉这一相关领域的研究现状和趋势，找到研究这一相关领域的研究现状和趋势，找到研究的空白点和切入点。的空白点和切入点。护理科研选题护理科研选题 提出研究问题后必须要查阅提出研究问题后必须要查阅文献，查明该问题的研究历文献，查明该问题的研究历史与现状，国内、外的研究史与
5、现状，国内、外的研究动态，研究的水平，找出创动态，研究的水平，找出创新点。新点。例：剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察例：剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察论文发表论文发表怀抱式喂奶法怀抱式喂奶法不正确的含接不正确的含接正确的含接正确的含接剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察气气囊囊尿尿管管留留置置导导尿尿不不需需胶胶布布固固定定气囊尿管气囊尿管球囊固定作用球囊固定作用选题阶段选题阶段v选择选择 研究领域或学科方向研究领域或学科方向 研究课题研究课题p研究领域是指研究课题所在的学术领域研究领域是指研究课题所在的学术领域p研究主题或研究方向是指研究的主要问题研究主题或研究
6、方向是指研究的主要问题 p研究问题是研究者需要具体回答或研究解决的问题研究问题是研究者需要具体回答或研究解决的问题p研究课题是指在科学领域内，有明确而集中的研究研究课题是指在科学领域内，有明确而集中的研究范围和范围和 任务，能够通过研究加以解决的具有普遍意任务，能够通过研究加以解决的具有普遍意义的问题。义的问题。例例1：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群影响的研究影响的研究分析：分析：l 选题针对慢性肝病患者容易患肠道菌群失调选题针对慢性肝病患者容易患肠道菌群失调l 探讨益生菌酸奶能否降低慢性肝病患者容易患肠道菌群失探讨益生菌酸奶能否降低慢性肝病患者容易患肠道菌
7、群失调发生率调发生率p 研究领域是慢性肝病患者研究领域是慢性肝病患者p 研究主题是肠道菌群失调研究主题是肠道菌群失调p 研究问题是益生菌酸奶对慢性肝病患者的肠道菌群产生研究问题是益生菌酸奶对慢性肝病患者的肠道菌群产生影响吗？影响吗？p 研究课题是研究课题是“益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群影响的研究影响的研究”。二、选题的重要性二、选题的重要性v爱因斯坦指出：爱因斯坦指出：“提出一个间题往往比解决一个提出一个间题往往比解决一个问题更重要。因为解决问题也许仅仅是一个数学问题更重要。因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的上或实验上的
8、技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看待旧的问题，需要有创可能性，从新的角度去看待旧的问题，需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”v选题是整个科研工作的第一步，是指导科研过程选题是整个科研工作的第一步，是指导科研过程如何设计和安排的方向。选题能力反映了研究者如何设计和安排的方向。选题能力反映了研究者的科研能力和水平。的科研能力和水平。v选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发点。点。v有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考和探索的浓厚兴趣，
9、有助于产生高水平和创造性和探索的浓厚兴趣，有助于产生高水平和创造性的研究成果。的研究成果。v学习学习“如何发现问题（选题）如何发现问题（选题）”和和“如何解决问如何解决问题（研究设计和实施）题（研究设计和实施）”v1、研究对象、研究对象 v2、随机分组、随机分组v3、设对照组、设对照组v4、观察指标、观察指标 v5、确定变量、确定变量-静脉输液拔针后按压方法的研究静脉输液拔针后按压方法的研究三、选题的步骤三、选题的步骤v选题是指确定研究对象和选择研究课题的全过程，选题是指确定研究对象和选择研究课题的全过程，包括选择研究方向，提出科学问题，阅读相关文包括选择研究方向，提出科学问题，阅读相关文献，
10、并确定研究课题。献，并确定研究课题。v研究课题是对科学问题的选择和确定，是研究者研究课题是对科学问题的选择和确定，是研究者为了实现某一特定目标，经过选择而确定下来的为了实现某一特定目标，经过选择而确定下来的用科学术语表达的一个或一组科学问题。用科学术语表达的一个或一组科学问题。第二节第二节 发现研究问题发现研究问题一、研究问题的来源一、研究问题的来源护理研究问题的来源分为护理研究问题的来源分为5种途径：种途径：v 临床实践临床实践v 研究者与同事间的交流研究者与同事间的交流v 阅读专业文献阅读专业文献v 理论理论v 科学研究基金指南科学研究基金指南基础护理基础护理-卡垫式病床床单的研究卡垫式病
11、床床单的研究（一）临床实践（一）临床实践（clinical practice）v1.普遍性问题或现象普遍性问题或现象 指在日常工作中经常遇到的问题或现象，试指在日常工作中经常遇到的问题或现象，试图寻求解决问题的方法或途径。图寻求解决问题的方法或途径。v【例例2】术前指导预防妇科腹部手术后腹胀术前指导预防妇科腹部手术后腹胀v【例例3】留置胃管所致患者不适反应程度的影晌因留置胃管所致患者不适反应程度的影晌因素及护理对策素及护理对策（一）临床实践（一）临床实践（clinical practice）v2.新问题或新现象新问题或新现象 当临床工作中遇到一些感到困惑或不解的新问当临床工作中遇到一些感到困惑
12、或不解的新问题或新现象时，追问：这种问题或现象为什么会出题或新现象时，追问：这种问题或现象为什么会出现呢？有没有规律呢？如何预防呢？如何解决呢？现呢？有没有规律呢？如何预防呢？如何解决呢？v【例例4】静脉输液拔针后易出现血肿，按压方法研静脉输液拔针后易出现血肿，按压方法研究。究。v3.改进工作方法或程序改进工作方法或程序 当临床工作中遇到一些感到烦琐、困难或不顺当临床工作中遇到一些感到烦琐、困难或不顺手的地方，试图寻求改进解决问题的方法，追问：手的地方，试图寻求改进解决问题的方法，追问：这种工作方法或程序的核心要素是什么？关键环节这种工作方法或程序的核心要素是什么？关键环节是什么？能不能进行优
13、化？如何进行优化？是什么？能不能进行优化？如何进行优化？v【例例5】5种疼痛强度评估量表在血管外科患者中种疼痛强度评估量表在血管外科患者中的易用性比较。的易用性比较。v4.勤于思考勤于思考 通过观察法寻找研究问题是一个非常直接和通过观察法寻找研究问题是一个非常直接和有效的途径。同时，在工作经验的基础上养成多有效的途径。同时，在工作经验的基础上养成多动脑筋思考问题的习惯，也是一个很好的选题来动脑筋思考问题的习惯，也是一个很好的选题来源。源。v例如：对护理现象或临床困感进行追问，对日常例如：对护理现象或临床困感进行追问，对日常的护理工作进行反思，对他人的反馈进行思考。的护理工作进行反思，对他人的反
14、馈进行思考。静脉采血针、负压采血管的研究静脉采血针、负压采血管的研究配药中防微粒的研究配药中防微粒的研究-侧孔针侧孔针（二）研究者与同事间的相互交流（二）研究者与同事间的相互交流（researcher and peer interactions)v正式的学术交流与非正式的学术探讨正式的学术交流与非正式的学术探讨v小儿约束背心的研究小儿约束背心的研究v约束手套的研究约束手套的研究（三）阅读专业文献（三）阅读专业文献（literature review）v1.为选题提供信息和灵感为选题提供信息和灵感 选择几本与自己的专业或研究兴趣相选择几本与自己的专业或研究兴趣相关的高质量的核心期刊，经常阅读，不
15、定关的高质量的核心期刊，经常阅读，不定期地浏览最新的学术专著，关注学术发展期地浏览最新的学术专著，关注学术发展动态，可以了解护理领域的研究热点和前动态，可以了解护理领域的研究热点和前沿信息。沿信息。护理杂志护理杂志-核心期刊核心期刊v2.研究课题的复制（研究课题的复制（replication of studies）（1）从已有课题的延伸中选题）从已有课题的延伸中选题（2）从改变研究内容组合中选题）从改变研究内容组合中选题（3）从其他学科移植中选题）从其他学科移植中选题我院主编我院主编4部专著部专著（四）理（四）理 论论v 理论来源于实践，并用于指导实践。理论来源于实践，并用于指导实践。v 理论
16、对选择研究问题的指导作用可以体现理论对选择研究问题的指导作用可以体现在以下几个方面：在以下几个方面：1.将理论作为研究架构用于指导研究设计将理论作为研究架构用于指导研究设计 2.验证某一新理论及其实用价值验证某一新理论及其实用价值 3.从理论与实践的矛盾中选题从理论与实践的矛盾中选题 防防“针刺伤针刺伤”输液器（输液针）装置的研输液器（输液针）装置的研制制（五）科学基金指南（五）科学基金指南v科学基金是指为了从事科学研究活动的目科学基金是指为了从事科学研究活动的目的而设立的具有一定数量的资金。的而设立的具有一定数量的资金。v根据基金的来源，可以将其划分为国家级、根据基金的来源，可以将其划分为国
17、家级、部委级和地方级科学基金。部委级和地方级科学基金。国家自然科学基金资助的研究课题国家自然科学基金资助的研究课题v“乳腺癌患者心理调适过程模型的研究乳腺癌患者心理调适过程模型的研究”v 研究者要善于在工作实践中通过观察发现间题或研究者要善于在工作实践中通过观察发现间题或现象，问一问这个问题或现象：是什么现象，问一问这个问题或现象：是什么(What)?为什么为什么(Why)?怎么样怎么样(How)?v 还要善于在质疑中提出问题、在灵感中提出假想、还要善于在质疑中提出问题、在灵感中提出假想、在幻想中提出创意、在实践工作中提出思路。在幻想中提出创意、在实践工作中提出思路。二、科研选题的原则二、科研
18、选题的原则v 1.创新性原则创新性原则 v 2.科学性原则科学性原则 v 3.实用性原则实用性原则v 4.可行性原则可行性原则 三、形成和修改一个研究问题三、形成和修改一个研究问题（一）选择并确定研究问题（一）选择并确定研究问题 1.选择某个研究问题的领域选择某个研究问题的领域 p患者术后早期下床活动患者术后早期下床活动-伤口敷料松动、伤口敷料松动、脱落脱落-伤口渗血、渗液伤口渗血、渗液-那么，患者早那么，患者早期下床活动时应该如何有效地保护伤口期下床活动时应该如何有效地保护伤口呢？呢？p 临床问题是临床问题是“伤口敷料的松动、脱落现象伤口敷料的松动、脱落现象”p 研究主题是研究主题是“伤口敷
19、料的固定方法伤口敷料的固定方法”p 研究问题是研究问题是“对术后早期下床活动患者如对术后早期下床活动患者如何有效地固定伤口敷料呢？何有效地固定伤口敷料呢？”p 研究课题是研究课题是“术后早期下床活动患者伤口术后早期下床活动患者伤口敷料固定方法的研究敷料固定方法的研究”。2.确定研究方向，使研究问题局限化确定研究方向，使研究问题局限化 发现了临床问题，要深究问题的根源，发现了临床问题，要深究问题的根源，选择和确定一个自己有能力解决问题选择和确定一个自己有能力解决问题的研究方向，使研究问题局限化。的研究方向，使研究问题局限化。3.构建完整的研究问题构建完整的研究问题采用采用PICOPICO法构建完
20、整的研究问题法构建完整的研究问题P P：代表：代表“研究对象研究对象”（patient population of interestpatient population of interest）或者）或者“研究问题研究问题”（problemproblem）I I：代表：代表“干预措施或研究兴趣干预措施或研究兴趣”（intervention or issue of intervention or issue of interesinteres）C C：代表：代表“对照或比较对照或比较”（control or comparisoncontrol or comparison）O O：代表：代表“结局
21、或预期的结果结局或预期的结果”（outcome of interestoutcome of interest）例如：研究采用什么指标进行测量，预期结果或结局是什例如：研究采用什么指标进行测量，预期结果或结局是什么？么？例：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群例：益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群影响的研究影响的研究v P：“慢性肝病患者慢性肝病患者”v I：采用：采用“口服光明牌益生菌酸奶，口服光明牌益生菌酸奶，3次日，次日，1杯次，杯次，100m1/杯杯”v C：“没有口服酸奶的患者作对照没有口服酸奶的患者作对照”v 0：观察两组患者：观察两组患者“肠道菌群失调的发生率肠道菌群失调的发生率”是是否
22、有差异。否有差异。采用采用PICO法构建完整的研究问题法构建完整的研究问题测颌下颈部体温的研究测颌下颈部体温的研究4.充分论证充分论证（二）评价研究问题（二）评价研究问题v1.评价研究问题的重要性评价研究问题的重要性v2.评价研究问题的可研究性评价研究问题的可研究性 v3.评价研究问题的可行性评价研究问题的可行性 v4.评价研究者的兴趣评价研究者的兴趣 研究问题重要性的评价要点研究问题重要性的评价要点v（1）患者、护士、医疗卫生保健系统或社会能）患者、护士、医疗卫生保健系统或社会能从这一研究所获得的知识和经验中受益吗？从这一研究所获得的知识和经验中受益吗？v（2）研究结果能应用于工作实践中吗？
23、）研究结果能应用于工作实践中吗？v（3）研究结果会支持现有的理论吗？）研究结果会支持现有的理论吗？v（4）研究结果会支持或挑战未被验证的假定吗？）研究结果会支持或挑战未被验证的假定吗？v（5）研究结果能够协助改变护理实践或建立相）研究结果能够协助改变护理实践或建立相关的政策吗？关的政策吗？v（6）研究问题会对护理学的知识体系有贡献吗？）研究问题会对护理学的知识体系有贡献吗？四、研究问题的陈述四、研究问题的陈述v1.研究目的研究目的(research purpose）v2.研究问题（研究问题（research questions）v3.研究目标研究目标(research objectives)v
24、4.研究假设（研究假设（research hypotheses)1.研究目的研究目的(research purpose）v研究目的是写出为何要进行此研究的理由研究目的是写出为何要进行此研究的理由与目标。与目标。v研究目的是从选题的立题依据中引申出来研究目的是从选题的立题依据中引申出来的。所以，立题依据的结尾部分要清楚地的。所以，立题依据的结尾部分要清楚地陈述出陈述出“本研究的目的是本研究的目的是。”2.研究问题（研究问题（research questions）v是一个简明的疑问句，包含一个或多个变是一个简明的疑问句，包含一个或多个变量。变量应该是可以测量和观察的。研究量。变量应该是可以测量和观
25、察的。研究问题的陈述必须涵盖主要的研究变量和目问题的陈述必须涵盖主要的研究变量和目标人群的特点，以及变量之间可能存在的标人群的特点，以及变量之间可能存在的相互关系。相互关系。v【例例6】研究问题举例研究问题举例3.研究目标研究目标(research objectives)v研究目标是为了实现研究目的、回答研究研究目标是为了实现研究目的、回答研究问题而确定的具体研究内容。问题而确定的具体研究内容。v【例例7】研究目标的陈述实例研究目标的陈述实例 比较肛温和颌下温度两种方式测量婴儿体比较肛温和颌下温度两种方式测量婴儿体温的效果。温的效果。v（1）研究目标的陈述中应包括研究对象、）研究目标的陈述中应
26、包括研究对象、研究变量，同时应以行为动词引出。研究变量，同时应以行为动词引出。v（2）研究目标必须是简洁、具体、可测量）研究目标必须是简洁、具体、可测量的。的。v（3）干预性研究的研究目标中往往包含自）干预性研究的研究目标中往往包含自变量和因变量。变量和因变量。v（4）好的研究目标往往能够从自变量的陈）好的研究目标往往能够从自变量的陈述上反映研究的创新点。述上反映研究的创新点。4.研究假设（研究假设（research hypotheses)v假设是对特定人群中两个或多个变量之间假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。陈述
27、。（1）研究假设的来源）研究假设的来源（2）研究问题与研究假设之间的关系）研究问题与研究假设之间的关系（3）研究假设的可行性特征）研究假设的可行性特征输液防气泡的研究输液防气泡的研究持针手法的研究持针手法的研究操作中人文关怀的研究操作中人文关怀的研究压疮的研究压疮的研究压疮风险防范的研究压疮风险防范的研究 如何选题如何选题敏感的选题意识（职业责任）敏感的选题意识（职业责任）敏锐的观察能力（护理实践）敏锐的观察能力（护理实践）敏捷的灵感火花（知识积累）敏捷的灵感火花（知识积累）读书学习环学习环总结实践思维观察观察【本章小结本章小结】v1.科研是护士在实践工作中发现问题和解决问题科研是护士在实践工
28、作中发现问题和解决问题的过程。的过程。v2.科研选题要有明确的研究方向，要解决实际工科研选题要有明确的研究方向，要解决实际工作中的问题，要从实际工作出发，研究一个与自作中的问题，要从实际工作出发，研究一个与自己相关、与实际情况相符的课题。己相关、与实际情况相符的课题。v3.选题要做自己最熟悉的最有条件做的课题，最选题要做自己最熟悉的最有条件做的课题，最好是长期工作接触的，经常思考的问题。好是长期工作接触的，经常思考的问题。v4.科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则。行性原则。【本章小结本章小结】v5.应评价该研究问题的重要性、可研究性、应评价
29、该研究问题的重要性、可研究性、可行性和研究者的兴趣，并且要符合科研可行性和研究者的兴趣，并且要符合科研伦理学标准。伦理学标准。v6.研究问题确定以后，必须清楚地陈述出研究问题确定以后，必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设。和研究假设。v7.研究目标必须是简洁、具体、可测量的，研究目标必须是简洁、具体、可测量的，研究目标的陈述中应包括研究对象、研究研究目标的陈述中应包括研究对象、研究变量，同时应该以行为动词引出。变量，同时应该以行为动词引出。思考题思考题v针对临床上感兴趣的问题或现象，针对临床上感兴趣的问题或现象，提出一个研究问题，并采用提出一个研究问题，并采用PICO的的模式使之形成一个完整的研究问题。模式使之形成一个完整的研究问题。谢谢！
