1、避孕方法及原理常见避孕法及避孕原理解析1教学内容教学内容一、一、避孕避孕 （一）工具避孕法（一）工具避孕法 （二）药物避孕（二）药物避孕 （三）其他避孕法（三）其他避孕法 二、二、“亡羊补牢亡羊补牢”避孕失败后的补救措避孕失败后的补救措施施 （一）药物抗早孕（一）药物抗早孕 （二）避孕失败后的补救措施（二）避孕失败后的补救措施人工流产术人工流产术 （三）中期妊娠引产（三）中期妊娠引产三、计划生育措施的选择三、计划生育措施的选择23工具避孕工具避孕药物避孕药物避孕输卵管绝育术输卵管绝育术其它避孕法其它避孕法一、避孕一、避孕避孕方法避孕方法4受孕的条件受孕的条件 男方：男方：能产生足够量健康的精子
2、（能产生足够量健康的精子（20002000万万/ml)ml)输精管通畅输精管通畅 精子能顺利进入女方生殖道精子能顺利进入女方生殖道 女方：女方：能产生成熟健康的卵子能产生成熟健康的卵子 输卵管通畅输卵管通畅 子宫内膜适宜受精卵着床子宫内膜适宜受精卵着床 易受孕期有性生活易受孕期有性生活一、避孕5一、避孕6（一）工具避孕法（一）工具避孕法 利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。宫内节育器（宫内节育器（IUDIUD）避孕套
3、避孕套 阴道隔膜阴道隔膜宫颈帽宫颈帽一、避孕方法定义：定义：种类种类7节育器改变宫腔内体节育器改变宫腔内体液环境，影响受精卵液环境，影响受精卵的着床、生长和发育。的着床、生长和发育。避孕原理避孕原理1 1、宫内节育器（、宫内节育器（IUDIUD）（一）工具避孕法819091909年德国年德国Richard Richard RichterRichter医生设计了医生设计了世界上第一个宫内世界上第一个宫内节育器，它由蚕丝节育器，它由蚕丝弯曲成团状制成弯曲成团状制成 。早期的宫内节育器早期的宫内节育器1、宫内节育器（IUD）9常用宫内节育器1、宫内节育器（IUD）是我国最常用的避孕方式（是我国最常用
4、的避孕方式（20042004年年IUDIUD使用使用率占率占48%48%）。我国）。我国19601960年起临床推广使用。年起临床推广使用。安全、安全、高效（高效（妊娠率1.0/100妇女年）、）、简便、简便、经济、经济、长效（长效（存放时间5年以上）、可逆、不影、可逆、不影响性生活响性生活 。我国目前使用较多的是母体乐节育器我国目前使用较多的是母体乐节育器（MLCu375MLCu375）10宫内节育器放置术宫内节育器放置术11宫内节育器放置术宫内节育器放置术12B B超随访宫内节育器超随访宫内节育器13已婚育龄妇女无禁忌症。已婚育龄妇女无禁忌症。放置时间：放置时间：月经干净后月经干净后3-7
5、3-7天、无性交者，天、无性交者，产后产后4242天，天，剖宫产术后剖宫产术后6 6个月个月 也可在人工流产同时、分娩时、也可在人工流产同时、分娩时、剖宫产同时放置。剖宫产同时放置。1、宫内节育器（IUD）适应症适应症14（1 1）月经异常。）月经异常。多持续至放置IUD后半年左右，尤其是最初的3个月。主要表现经量过多、经期延长或月经中期点滴出血。可通过药物止血。治疗3个周期无效者，应考虑取出或更换，或该用其它避孕方法。（2 2）腰腹坠胀感。）腰腹坠胀感。可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如无效，可另选换新环。（3 3）白带增多。）白带增多。引起子宫内无菌性炎症等所致。
6、1、宫内节育器（IUD）宫内节育器的副反应宫内节育器的副反应15宫内节育器的并发症宫内节育器的并发症1、宫内节育器（IUD）子宫穿孔、节育器异位子宫穿孔、节育器异位 感染感染 节育器嵌顿或断裂节育器嵌顿或断裂 节育器脱落节育器脱落 带器妊娠带器妊娠162 2、避孕套、避孕套（一）工具避孕法避孕原理避孕原理阻止精子与卵子的结合，阻止精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。有的含有杀精子药物。正确使用避孕有效率可达在正确使用避孕有效率可达在93%-95%93%-95%。17 缺点：缺点：对性生活有一定的影响。对性生活有一定的影响。个别人对橡胶过敏。个别人对橡胶过敏。避孕失败率相对偏高。避孕失败率相对
7、偏高。2、避孕套优点：优点：无绝对禁忌证，对身体无害。无绝对禁忌证，对身体无害。对艾滋病等性病有预防作用，又称安全套。对艾滋病等性病有预防作用，又称安全套。避孕套可治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。避孕套可治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。182、避孕套男用避孕套的使用方法男用避孕套的使用方法 性交前带套，捏瘪小囊，边推性交前带套，捏瘪小囊，边推边套。边套。在阴茎软缩前即按住套口一并在阴茎软缩前即按住套口一并退出。退出。事后常规检查避孕套有无破损。事后常规检查避孕套有无破损。可加润滑剂，忌和油脂类物质可加润滑剂，忌和油脂类物质同用（凡士林、油性基质的避孕同用（凡士林、油性基质的避孕栓。）栓。）19
8、 由女性自己掌握是否使用。由女性自己掌握是否使用。捏扁内环，沿阴道后壁置入。捏扁内环，沿阴道后壁置入。在套内向上推内环，套住宫颈，在套内向上推内环，套住宫颈，外环平摊于阴道口。外环平摊于阴道口。套内性交。套内性交。性交结束后持外环旋转取出。性交结束后持外环旋转取出。事后常规检查避孕套有无破损。事后常规检查避孕套有无破损。2、避孕套女用避孕套的使用方法女用避孕套的使用方法性生活前安放20液体避孕套 液体安全套可杀菌、清洁、止痒、除异味、又可使阴道润滑收缩的作用液体安全套可杀菌、清洁、止痒、除异味、又可使阴道润滑收缩的作用。液体避孕套的优势和特点：液体避孕套的优势和特点：1、在房事前已置入，因此对
9、性快感性快感的影响小于传统套;2、对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因而对预防性传播疾病，尤其是艾滋病提供极为有效的屏障;3、对男性而言，比传统避孕套更为敏感和舒适它可以与的自然相吻合，又能有效传导体温;4、房事时不易滑脱和破裂;5、安全无毒，无刺激性，长期使用无副作用安全无毒，无刺激性，长期使用无副作用。液体避孕套的使用方法液体避孕套的使用方法：213 3、阴道隔膜、阴道隔膜（一）工具避孕法使用方法使用方法 由医务人员帮助选择由医务人员帮助选择型号。型号。性交前放好，性交后性交前放好，性交后8-128-12小时取出。小时取出。隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。
10、捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。22（二）药物避孕（二）药物避孕 一、避孕方法19541954年，美国医师格雷戈里年，美国医师格雷戈里-平平卡氏发明了避孕药，被列为二十卡氏发明了避孕药，被列为二十世纪最伟大的科学成就之一。世纪最伟大的科学成就之一。23（二）药物避孕 1 1、避孕原理、避孕原理（1 1）抑制排卵。）抑制排卵。（2 2）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。（3 3）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。（4 4）使子宫内
11、膜变薄，不利于受精卵着床。）使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。24 口服避孕药口服避孕药 避孕针避孕针 避孕药缓释系统避孕药缓释系统如：如：皮下埋置剂皮下埋置剂号号（二）药物避孕2 2、避孕药种类、避孕药种类短效口服避孕药（如：短效口服避孕药（如：妈富隆妈富隆）长效口服避孕药长效口服避孕药速效口服避孕药速效口服避孕药紧急避孕药（包括雌、孕激素复方紧急避孕药（包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素片、制剂、单纯孕激素片、抗孕激素片）抗孕激素片）25生育年龄的健康妇女。生育年龄的健康妇女。但必须在医生但必须在医生指导下使用。指导下使用。（二）药物避孕3 3、适应症、适应症26（三）输卵管绝育术（三）输
12、卵管绝育术是一种永久性的节育措施。是一种永久性的节育措施。分两种：分两种：一、避孕方法经腹输卵管结扎术经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术27经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术（三）输卵管绝育术28（三）输卵管绝育术经腹输卵管结扎术经腹输卵管结扎术29（四）其它避孕法（四）其它避孕法一、避孕方法 紧急避孕紧急避孕 安全期避孕法：不安全安全期避孕法：不安全 体外排精避孕法体外排精避孕法 避孕贴避孕避孕贴避孕30定义：无防护性性生活后或避孕失败后几定义：无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的发生而采用的避孕
13、方法。发生而采用的避孕方法。在美国，由于紧急避孕的开展，每年减在美国，由于紧急避孕的开展，每年减少少100100万次人工流产和而万次人工流产和而200200万次非意愿妊万次非意愿妊娠分娩。上海计划生育指导所调查显示娠分娩。上海计划生育指导所调查显示95%95%的未婚妇女和的未婚妇女和71%71%的已婚妇女需要紧急避孕。的已婚妇女需要紧急避孕。（四）其它避孕法1 1、紧急避孕（房事后避孕）、紧急避孕（房事后避孕）311、紧急避孕1 1、紧急避孕药怎样使用？、紧急避孕药怎样使用？2 2、是否有了紧急避孕药，性生活就可以、是否有了紧急避孕药，性生活就可以高枕无忧了？高枕无忧了？问题：问题：32紧急避
14、孕方法紧急避孕方法n 口服口服紧急避孕紧急避孕药药1 1、米非司酮。性交后、米非司酮。性交后5 5天天(120(120小时小时)内口服内口服1 1片片(10(10mgmg或或2525mg)(mg)(失败率失败率1%)1%)2 2、左炔诺孕酮。性交后、左炔诺孕酮。性交后3 3天天(72(72小时小时)内口服内口服1 1片片(0.75(0.75mg),12mg),12小时后重复一次小时后重复一次 (失败率失败率2%)2%)3 3、雌孕激素复合制剂。性交后、雌孕激素复合制剂。性交后3 3天天(72(72小时小时)内口内口服炔雌醇服炔雌醇0.10.1mgmg和左炔诺孕酮和左炔诺孕酮0.50.5mg,1
15、2mg,12小时后重复小时后重复一次一次(失败率失败率3%3%）n 放置宫内节育器放置宫内节育器 用于在性交后用于在性交后5 5天天(120(120小时小时)内放置内放置(失败率失败率0.1%)0.1%)1、紧急避孕33紧急避孕注意：紧急避孕注意：1 1、紧急避孕不是常规用药，反复使用会导、紧急避孕不是常规用药，反复使用会导致月经失调，内分泌异常。致月经失调，内分泌异常。2 2、紧急避孕不能预防性病。、紧急避孕不能预防性病。1、紧急避孕34（四）其它避孕法2 2、安全期避孕法、安全期避孕法 （自然避孕法（自然避孕法 ）安全期避孕法：采用安全期进行性生活而安全期避孕法：采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法达到避孕目的，又称自然避孕法 。安全期。安全期避孕法并不十分可靠，失败率避孕法并不十分可靠，失败率20%20%。安全期：排卵前后安全期：排卵前后4 45 5天是易受孕期，其天是易受孕期，其余时间为不易受孕期，余时间为不易受孕期，称为安全期。称为安全期。35谢谢观看！36
